TSH ، المعروف أيضًا باسم هرمون الغدة الدرقية ، يسمى التنظيم. يتم إنتاجه في غدة موجودة في الدماغ ، وهي الغدة النخامية ، ويؤثر بشكل مباشر على إنتاج هرمونين آخرين: T3 و T4. هذا الأخير ، بدوره ، ينظم عملية التمثيل الغذائي ، ولا سيما التمثيل الغذائي للبروتينات وفيتامين أ
وصف مفصل للهرمون المنشط للغدة الدرقية
هرمون Thyrotropic ينتج في الجزء الأمامي من الغدة النخامية. يتفاعل مع ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4) ، ويؤثران بدورهما على نشاط إنتاج الغدة النخامية للهرمون المنبه للغدة الدرقية. أي أن هرمون الغدة الدرقية يثير إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، وعندما تصبح كمية الأخير كافية للجسم ، فإنها تعطي إشارة إلى الدماغ لوقف أو تقليل إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
زيادة TSH. الأسباب
القفزات الاستفزازية في أمراض TSH ، المرتبطة بشكل أساسي بالتغيرات المرضية في الغدة الدرقية والغدة النخامية ، وكذلك مع بعض التسمم ، وإزالة الأعضاء. تشمل الأسباب المحتملة لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
الرصاصتسمم
مرض الغدة الدرقية ؛
أمراض الأورام ؛
استئصال الأعضاء الداخلية ؛
أمراض وراثية ؛
زيادة مستوى اليود في الجسم
تسمم متأخر عند النساء الحوامل ؛
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ؛
إنتاج غير منتظم للهرمونات من قبل الجسم
أمراض الغدة الكظرية
ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية. يحدث أيضًا أن بعض العوامل يمكن أن تشوه النتائج الحقيقية. على سبيل المثال ، يتأثر محتوى TSH بالنشاط البدني. يزيد هرمون الغدة الدرقية أثناء تناول الشخص لعدد من الأدوية. يتم تحديد قيمة النتيجة الحقيقية فقط بعد إيقاف الأدوية.
الأعراض
أولاً وقبل كل شيء ، لا يتم تعريف الكثير من TSH على أنه مرض. تشير هذه الحالة فقط إلى مشاكل أو تشوهات محتملة في الجسم بسبب مرض معين. ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم مصحوبة بما يلي:
تهيج ؛
خمول الجسم العام ؛
أرق ؛
زيادة الوزن المفاجئة وغير المبررة
تصبح البشرة شاحبة ؛
تنخفض درجة حرارة الجسم ؛
انخفاض كبير في التركيز ؛
انتفاخات تظهر في أجزاء مختلفة من الجسم ؛
مشاكل مع عمل الجهاز الهضمي
فقدان الشهيه
هذه الأعراض نموذجية للأشخاص الذين يعانون من خلل في هرمونات التيروكسين وثلاثي يودوثيرونين وهرمون الغدة الدرقية. اذا كانتظهر العديد من هذه الأعراض ، يجب عليك اجتياز الاختبارات اللازمة. ربما يكون السبب بالتحديد هو انخفاض مستوى الهرمونات المذكورة أعلاه. يمكن إضافة أعراض أخرى إلى الأعراض الموصوفة:
انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) ؛
زيادة حجم الكبد
فشل غير متوقع للدورة الشهرية
مرض جلدي وتساقط الشعر ؛
انخفاض ضغط الدم ؛
مشاكل الذاكرة
آلام عضلية ؛
ظهور العقم
التشخيص
عندما تظهر الأعراض المميزة لحالة ما عندما يكون هرمون TSH مرتفعًا ، هناك سبب لاستشارة الطبيب واختبار مستويات TSH. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عمر الشخص ووقت إجراء التحليل لهما أهمية كبيرة فيما ستكون عليه نتيجة مستوى TSH. في الليل ، يكون مستوى هرمون TSH لدى الشخص مرتفعًا ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وظيفة جميع الأعضاء تتباطأ في الليل. تعمل الغدة الدرقية أيضًا على إبطاء عملها. بالنسبة لعمر الشخص ، سيكون هناك اختلاف طفيف في مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية للبالغين والأطفال.
بالنسبة للأطفال ، يمكن أن تكون المظاهر التالية سببًا للذهاب إلى أخصائي الغدد الصماء وإجراء اختبارات الهرمون المحفز للغدة الدرقية: النعاس ، واللامبالاة ، والبرودة في اليدين والقدمين ، والتعب. في الأطفال الصغار ، قد يرتفع هرمون TSH بسبب أمراض الغدد الكظرية ، وكذلك بسبب تأثير عامل وراثي ، عندما يكون لدى الطفل أشخاص يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية في الأسرة.
إذا كان لدى الشخص مستوى من هرمون الغدة الدرقية أعلى من المعدل الطبيعي ، يتم إجراء فحوصات إضافية لهتوضيح سبب هذه الحالة. يجرى التحليل صباحا ويسحب الدم من الوريد
العلاقة بين أمراض الغدة الدرقية وارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية
كما ذكرنا سابقًا ، هناك علاقة مباشرة بين إفراز هرمونات الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) وكمية هرمون الغدة الدرقية (TSH). عندما يكون هناك انخفاض في إفراز T3 و T4 ، فلا يوجد شيء للتحكم في مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية في الدم ، وتحدث زيادته. في المقابل ، لا تتوقف الغدة الدرقية عن إنتاج هذين الهرمونين فقط ، ونتيجة لذلك تُلاحظ حالة عندما يرتفع هرمون TSH. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب التغيرات المرضية والأمراض المختلفة ، وكذلك بسبب عوامل أخرى. وهنا بعض منهم:
زيادة مستويات البرولاكتين في الجسم (فرط برولاكتين الدم) ؛
إزالة الغدة الدرقية (حالة لوحظت بسبب استئصال هذه الغدة ، تسمى قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة في هذه الحالة)
ارتفاع هرمون TSH ، إذا كان موجودًا:
تسمم اليود ؛
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
هل هناك أسباب أخرى؟ زيادة هرمون TSH عند النساء نتيجة:
نقص اليود الحاد
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ؛
عددًا من حالات الجسم (الإجهاد والأرق والضغط النفسي والمجهود البدني الثقيل) ؛
كبار السن ؛
علاج إشعاعي
لدى المواليد الجدد أيضًا مستويات مرتفعةهرمون الغدة الدرقية.
زيادة هرمون TSH عند النساء والرجال ناتج عن تناول أنواع معينة من الأدوية - Cerucal و Eglonil و Amiodarone والأدوية الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين.
مستويات هرمون التيروتروبيك
كما ذكرنا أعلاه ، تعتبر مستويات TSH المرتفعة خلال فترة حديثي الولادة طبيعية. من حيث المبدأ ، هذه هي الحالة التي يكون فيها المستوى الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية أعلى. في المستقبل ، مع تقدم الشخص في السن ، سينخفض هذا المؤشر ويستقر. يمكن أن يكون زيادة أو نقص هرمون TSH في أوقات مختلفة من اليوم. كقاعدة عامة ، في الليل ، أي حوالي الساعة الثانية صباحًا ، يكون مستوى هرمون الغدة الدرقية هو الأعلى ، ويتم تسجيل أدنى قيمته عند الخامسة أو السادسة مساءً.
نتيجة لذلك ، سيكون لدى الأطفال حديثي الولادة حالة طبيعية عندما يكون TSH مرتفعًا ، في حين أن القاعدة لدى البالغين ستكون مختلفة قليلاً:
- عند الأطفال حديثي الولادة ، هذا المستوى من 1 إلى 17 ؛
- أطفال أقل من ثلاثة أشهر 0.5 إلى 11 ؛
- من ثلاثة أشهر إلى سنة ستكون القاعدة من 0.5 إلى 7 ؛
- من ثلاث إلى خمس سنوات القاعدة 0.5-6 ؛
- في الأطفال من سن 5 إلى 15 عامًا ، ستكون القاعدة من 0.5 إلى 5 ؛
- بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، سيتم اعتبار المستوى من 0.5 إلى 4 هو المعيار.
من الضروري مراعاة النقطة التالية حتى لا يتم تشويه البيانات الخاصة بمستويات الهرمون في التحليل - هذا هو التبرع بالدم في الصباح ، على معدة فارغة دائمًا. قبل الاختبار ، أي قبله بيوم أو يومين ، من الأفضل عدم شرب الكحول أو التدخينلمؤشرات دقيقة لمحتوى الهرمون في الدم
علاج ارتفاع TSH
لذلك تعلمنا الأعراض المحددة عندما ترتفع مستويات TSH. تم شرح ما يعنيه هذا أعلاه. وما نوع الأدوية المستخدمة في علاج حالة معينة؟ بادئ ذي بدء ، لا يستحق ، بل يُمنع منعًا باتًا ، العلاج الذاتي ووصف الجرعات وأنواع الأدوية بشكل مستقل. يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب ، لأنه في البداية قد يكون لدم المريض نسبة مختلفة من مستوى هرمون الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية. بناءً على هذه النسبة ، يختار الطبيب نوع الدواء وجرعته ومدة العلاج.
كما لا ينصح باستخدام الأعشاب المختلفة كعلاج رئيسي ، أي طرق الطب التقليدي. إنها فعالة ، ولكن بالنسبة للأمراض الخطيرة والاختلالات الهرمونية ، فمن الأفضل استخدام أدوية خاصة. علاوة على ذلك ، إذا تجاهلت علاج ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، فقد يتطور سرطان الغدة الدرقية على هذه الخلفية. لذلك في بعض الحالات ، عندما يظهر سرطان الغدة الدرقية ، يرتفع هرمون TSH في الشخص كقاعدة.
في علاج زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، يتم استخدام مستحضر مشتق صناعياً يحتوي على هرمون الغدة الدرقية (T4). ذات مرة ، استخدم الناس الغدد الدرقية للحيوانات المجففة والمطحونة في العلاج. الآن الخيار الأول هو الأكثر فعالية ، بسبب نقاء المادة الفعالة. يستمر العلاج حتى تكون نسبة هذه الهرمونات في الدم - TSH ،T3 و T4 ، أي ثيروتروبيك ، ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين ، على التوالي ، لن يكونا طبيعيين. للقيام بذلك ، يجب فحص المريض واختباره بانتظام طوال فترة العلاج.
بعد هذا العلاج ، عندما يتم استعادة مستويات الهرمون بنجاح ، يجب فحص المريض سنويًا لمستويات الهرمون المنبه للغدة الدرقية من لحظة التفريغ لمنع الانتكاسات.
مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية اثناء الحمل وتغيراته
في هذه الفترة ، من المحتمل حدوث تغيرات في قيمة مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية. يمكن أن تتغير أو تظل مستقرة ، ولكن عادةً ما يكون محتوى TSH من 0.3 إلى 3 وحدات تقريبًا. لكل لتر. يبدو أنه في النساء الحوامل ، يجب خفض هرمون الغدة الدرقية ، لأنه في هذا الوقت يتم تنشيط معظم أعضاء المرأة وتعمل في وضع محسن ، بما في ذلك نظام الغدد الصماء ، الذي يشمل الغدة الدرقية. تنتج بنشاط اليود لجسم المرأة وجنينها.
TSH مرتفع - ماذا يعني هذا عند النساء؟ أثناء فترة الحمل ، يتم إنتاج هرمون معين في جسم المرأة يسمى "هرمون المرأة الحامل". اسمها الطبي هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). كما أنه يحفز إنتاج هرموني التيروكسين وثلاثي يودوثيرونين في الجسم ، وهو ما يجب أن يفعله الهرمون المحفز للغدة الدرقية في حالته الطبيعية. وعليه ينخفض مستواه أثناء الحمل.
إذا كان TSH مرتفعًا أثناء الحمل ، فيمكن أن يكون هذا بمثابة دعوة جادة للذهاب إليهأخصائي الغدد الصماء لتحديد الأسباب. هذه الحالة ليست من الحالة الطبيعية ويمكن أن تهدد جنين المرأة.
معنى ارتفاع مستوى TSH
بمعرفة العلاقة بين الهرمونات يمكننا استخلاص بعض الاستنتاجات من نتائج تحليل مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية. بالعودة إلى الموضوع مرة أخرى ، إذا كان من المستحيل فهم سبب الزيادة في هرمون الغدة الدرقية بدونه ، نلاحظ أنه مع نقص اليود ، ترسل الغدة الدرقية إشارة إلى الغدة النخامية. استجابة للإشارة ، يبدأ في إنتاج وإطلاق المزيد من هرمون TSH ، والذي بدوره سيؤثر على الغدة الدرقية ، مما يجبرها على إنتاج هرمونين - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. هذا الأخير ضروري لامتصاص اليود في الجسم. أي ، من هذا استنتج أن زيادة مستوى TSH يخبرنا عن نقص اليود في الجسم في الوقت الحالي.
إجراءات لـ TSH المرتفع
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء. من غير المرجح أن تحتوي جميع العلاجات الشعبية والأعشاب على الهرمونات T3 و T4 اللازمة للإنسان في هذه الحالة. لذلك يمكن للطبيب عادة أن يصف في هذه الحالة الأدوية التالية:
- "Eutiroks" ؛
- "باجوتيروكس" ؛
- "L- هرمون الغدة الدرقية".
انخفاض TSH
في حالة يكون فيها الشخص يعاني من انخفاض في مستوى هرمون الغدة الدرقية في فحص الدم ، هناك أعراض معينة يمكن أن تشير للطبيب مقدمًا حول تشخيص المريض. إنه نعاسالخمول ، وضعف تحمل درجة الحرارة ، وذمة ، وفقدان الذاكرة ، وارتفاع ضغط الدم ، والحمى. في المقابل ، يمكن أن تسبب مستويات TSH المنخفضة:
- أورام الغدة الدرقية ؛
- تضخم الغدة الدرقية ؛
- الآفات الرضحية للغدة النخامية ؛
- انخفاض في وظيفة الغدة النخامية ؛
- تغير في نسب الهرمونات نتيجة تناول الأدوية المحتوية على هرمونات
التحضير للاختبار
مباشرة قبل التبرع بالدم لتحليل محتوى هرمون الغدة الدرقية ، يجب عدم تناول الطعام. يجب أن يكون الوقت الذي يجب أن يتم فيه التحليل في الصباح. قبل الاختبار بيوم أو يومين يمنع شرب الكحول والتبغ.
أماكن للاختبار للتحقق من مستوى هرمون TSH
الإحالة للتبرع بالدم لتحليل الهرمون المنبه للغدة الدرقية يجب أن تعطى من قبل أخصائي الغدد الصماء. يتم إجراؤه في أي من العيادات العامة. يمكنك أيضًا استخدام التحليلات الخاصة ، حيث يقدمون التحليلات بسرعة أكبر ، وإن كان ذلك مقابل رسوم. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ليس مكلفًا للغاية ، مقارنةً بكمية الوقت التي توفرها لعدم الوقوف في الطوابير.
