APTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط) هو مؤشر مهم جدًا لتخثر الدم ، والذي يسمح لك بتحديد مخاطر حدوث جلطات الدم أو النزيف. من خلال التقييم الصحيح لعمل نظام التخثر ، يمكنك تحديد مدى خطورة المرض واختيار العلاج بشكل صحيح. دعنا نتحدث عنها
كيف يتم إجراء اختبار APTT؟
يساعد اختبار معدل تخثر الدم في الكشف عن التشوهات الجهازية ، والتي تشير عادة إلى وجود انتهاكات لمعايير الدم الكمية والنوعية.
يتم إجراء مثل هذا التحليل وفقًا لمخطط معين. أولاً ، تُضاف المادة المراد فحصها إلى أنبوب اختبار بمضاد التخثر الذي يربط أيونات الكالسيوم ، مما يمنع الدم من التجلط. يتم إجراء الطرد المركزي لفصل البلازما عن الصفائح الدموية والعناصر الأخرى. بعد ذلك ، يتم إضافة الفسفوليبيدات وكلوريد الكالسيوم والمنشط إلى أنبوب الاختبار. يبدأون في تقدير الوقت الذي يستغرقه تكوين جلطة دموية.
الفوسفوليبيدات تنشط مسار التخثر الخارجي ، وكلوريد الكالسيوم عنصر أساسي في العمليةتجلط الدم. لا يسمح مثل هذا التحليل بإجراء تقييم كامل لعملية تكوين الجلطة ، ولكنه يساعد في تحديد الانحرافات في السرعة من أجل البحث لاحقًا عن أسباب هذه الظاهرة.
في بعض الأحيان يتضح أن APTT يزداد أو ينقص. هذا يشير إلى وجود مشاكل في الجسم.
مؤشر عادي
يُقاس المؤشر في ثوانٍ ، وقد يختلف باختلاف التغذية وعمر المريض والعلاج. يتراوح معدل APTT الطبيعي للشخص البالغ من 28 إلى 40 ثانية. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون هذا المؤشر أعلى من 1-3 ثوان.
يتم تشخيص ارتفاع APTT في الدم عند انخفاض أو زيادة عامل التخثر بنسبة تزيد عن 30٪. تشير القراءة المنخفضة غالبًا إلى فرط التخثر.
اختبار APTT على البالغين والأطفال يتم إجراؤه لمعرفة سبب ضعف تخثر الدم ، وكذلك لتقييم فعالية العلاج المضاد للتخثر.
أسباب زيادة APTT
يشعر الكثيرون بالضيق الشديد عندما يكتشفون أن APTT مرتفع. ماذا يعني ذلك؟ يحدث هذا عندما يكون هناك خطر حدوث نزيف. قد تكون أسباب ذلك:
- نقص فيتامين K في الجسم. يشير هذا إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي ، لأن هذا الفيتامين يعزز تكوين البكتيريا المعوية. كما أنه ضروري للتشغيل الطبيعي لجميع عوامل التخثر. يحدث نقصه بسبب دسباقتريوز ، مع اتباع نظام غذائي عدواني ، فينتيجة علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية.
- التشوهات الجينية المرتبطة بانتهاك المؤشرات الكمية والنوعية للدم. في هذه الحالة ، يكون APTT مرتفعًا جدًا.
- نزيف ما بعد الولادة ، ابيضاض الدم الحاد ، مدينة دبي للإنترنت.
- الهيموفيليا أنواع أ ، ب ، ج
- وجود أجسام مضادة في الدم ضد عوامل التخثر ومضادات تخثر الذئبة.
- تحضير غير صحيح للتحليل ، إطلاق عرضي للهيبارين في العينة.
قد تكون زيادة APTT في الطفل بسبب هذه الأسباب.
APTT أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يبدأ وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط في التغير. إذا كانت القاعدة بالنسبة للشخص العادي من 28 إلى 40 ثانية ، فإن المرأة الحامل تكون من 17 إلى 20 ثانية. هذا يعني أنه يتناقص. تثير هذه التغييرات العوامل التالية:
- خلال هذه الفترة الصعبة ، تظهر دائرة إضافية من الدورة الدموية في الرحم في جسم المرأة. تتكون المشيمة من عدد كبير من الأوعية الدموية. في حالة حدوث انفصال صغير ، فقد يكون فقدان الدم كبيرًا جدًا. يحدث الانفصال عادة بسبب زيادة توتر الرحم.
- أثناء الولادة ، تفقد المرأة عادة ما يصل إلى 400 مل من الدم. يحدث هذا بسرعة كبيرة ، ويجب أن يكون نظام التخثر جاهزًا لمثل هذا فقدان الدم الشديد ، لذلك تبدأ الجلطات الدموية في التكون بالسرعة نفسها لمنع المزيد من فقدان الدم.
لماذا يرتفع APTT أثناء الحمل؟
ترتفع APTT إذا كان وقت التخثر أكبر من 40 ثانية. هذا يؤدي إلى انخفاض في القدرة على تكوين جلطات الدم ، مما يؤدي إلى خطر فقدان الدم بشكل كبير.
عادة ما تكون APTT مرتفعة إذا كانت المرأة الحامل تتناول المضادات الحيوية والهيبارين والأسبرين وأدوية التخثر. قبل إجراء الفحوصات عليها إخطار الطبيب بذلك
تشير الزيادة في APTT إلى انخفاض في قدرة الدم على التجلط ، وهذا يحدث في ظل الظروف المرضية التالية للجسم:
- أمراض الكبد المسببة لفشل الكبد الحاد بما في ذلك تليف الكبد. في هذه الحالة يوجد انتهاك لتخليق عوامل التخثر في الدم.
- نقص فيتامين K الناجم عن دسباقتريوز في الأمعاء ، وكذلك بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق.
- ابيضاض الدم
- الهيموفيليا أنواع أ ، ب ، ج.هذه أمراض وراثية تتميز بنقص خلقي في عوامل التخثر ، مما يؤدي إلى نزيف تلقائي متكرر.
- مرض ويلبراند.
الخلاصة
اختبار APTT أمر لا بد منه قبل أي عملية قادمة لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم. تشير الزيادة أو النقصان عن القاعدة إلى أمراض مختلفة. يعطى العلاج المناسب لتجنب مخاطر النزيف.
