بعض الأدوية تبطئ ضربات القلب. هذا يؤدي إلى معلومات خاطئة حول كيفية عمل الجسم بالفعل. بمعنى آخر ، يمكنك التدرب بقوة أكبر مع استمرار انخفاض معدل ضربات القلب بشكل مصطنع عن طريق الأدوية. في هذه الحالة ، يجدر معرفة الأدوية التي تقلل معدل ضربات القلب ، ولكنها لا تقلل الضغط ، الموجودة في السوق. يجب أيضًا أن تدرس بعناية تعليمات الاستخدام الخاصة بهم ، حتى لا تضر بصحتك. في هذه المقالة يمكنك التعرف بالتفصيل على الأدوية التي تقلل من معدل ضربات القلب ولكن لا تقلل الضغط.
حاصرات بيتا
المثال الشائع هو مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا ، تُعطى لمرضى القلب وضغط الدم المرتفع.
تقلل هذه الأدوية من معدل ضربات القلب أثناء الراحة والتمرين ، وإن لم يكن دائمًا بالمعدلات نفسها. في بعض الحالات ، يمكن لأي شخص أن يتدرب بقوة أكبر دون رفع معدل ضربات القلب.تقلصات حتى في المنطقة الهوائية. في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، 125 نبضة في الدقيقة بعد تناول الدواء يمكن أن تعادل 155 نبضة بدونها ، لذلك إذا كان الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب الهوائية هو 140 ، فيمكنك بسهولة الإفراط في التمرين وإيذاء نفسك عند 125.
لا يستطيع بعض الأشخاص الوصول إلى أقصى معدل لضربات القلب الهوائية بخلاف حاصرات بيتا. في الترتيب الأكثر شعبية هي:
- "ميتوبرولول". مانع انتقائي للقلب محب للدهون ليس له تأثير محفز الودي أو تأثير تثبيت الغشاء. يتداخل "ميتوبرولول" مع التأثير المحفز للجهاز العصبي السمبثاوي على القلب ويؤدي إلى انخفاض سريع في معدل ضربات القلب وانخفاض في النتاج القلبي وضغط الدم. يقلل هذا الأخير في المرضى في وضع ضعيف. في الجنس الأقوى مع ارتفاع ضغط الدم النموذجي أو المعتدل ، يقلل ميتوبرولول من معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- "بيسوبرولول". يوصف من قبل الأطباء لارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع مستمر في ضغط الدم) ، يمنع نوبات الذبحة الصدرية.
- "Nebivolol". يوصف لعلاج المرضى الذين يعانون من شكل أساسي من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم تضمين "Nebivolol" في العلاج المعقد للمرضى المسنين الذين يعانون من قصور القلب المزمن المستقر ذو الخطورة المعتدلة.
الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، والحاصراتيمكن لقنوات الكالسيوم والأدوية الأخرى في بعض الأحيان خفض معدل ضربات القلب. إذا كنت تتناول أي وصفة طبية أو أدوية غير دوائية ، فيجب أن تعرف ما إذا كانت تؤثر على معدل ضربات قلبك.
مدرات البول
نتيجة إخراج الماء من الجسم ينخفض ضغط الدم. تتداخل مدرات البول مع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم ، والتي تُفرز بعد ذلك في الخارج وتحمل السوائل الزائدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مدرات البول تطرد أيونات البوتاسيوم من الجسم ، والتي هي ضرورية لعمل الجهاز القلبي الوعائي.
هناك مدرات البول التي تحافظ على هذا العنصر المهم. في ترتيب أحسنهم:
- "هيدروكلوروثيازيد". يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وكذلك قصور القلب الذي يصاحبه وذمة. كما يصف الأطباء دواء لتليف الكبد مع الاستسقاء ، لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، بما في ذلك المتلازمة الكلوية والفشل الكلوي المزمن والتهاب كبيبات الكلى الحاد.
- "إنداباميد". يحتوي على عنصر يشبه مدرات البول الثيازيدية في التركيب. يعتبر مطرح السلفونيل يوريا. يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نظرا للسمات المميزة لآلية المفعول فإن الدواء يسبب انخفاضا في ضغط الدم دون أن يكون له تأثير كبير على حجم التبول.
- "تريامبور". دواء مشترك ، يتميز بتأثير مدر للبول وخافض للضغط واضح. فييتم إدخال بنية المادة بواسطة عنصرين نشطين - تريامتيرين وهيدروكلوروثيازيد. يعتمد التأثير والنتائج العلاجية للدواء على الخصائص الدوائية وتوافق المواد التي تتكون منها التركيبة. يستخدم الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وفشل القلب (بالاشتراك مع جليكوسيدات القلب) ، وكذلك متلازمة الوذمة التي تسببها أمراض الكلى أو الكبد أو القلب.
Neurotropics
إذا كان ارتفاع ضغط الدم ناتجًا عن الإجهاد المطول ، فيتم استخدام المواد التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (المرخيات والمهدئات والحبوب المنومة).
المؤثرات العصبية ذات التأثير الرئيسي لها تأثير كبير على المركز الحركي في الدماغ ، مما يقلل من نشاطه. أعلى تصنيف المؤثرات العصبية هي:
"Moxonidine". يُظهر العنصر النشط تأثيرًا خافضًا للضغط. يتحقق هذا التأثير بسبب التأثير على آليات تنظيم ضغط الدم المرتبط بالجهاز العصبي المركزي. يرتبط Moxonidine بشكل انتقائي بأجهزة استشعار imidazole. نتيجة لذلك ، يتم تتبع تحفيز جهاز مستقبلات الخلايا العصبية في السبيل الانفرادي. انخفاض معدل ضربات القلب تدريجي
- "ريلمينيدين". يعمل الدواء عن طريق تقليل نشاط الودي في مراكز الأعصاب المختلفة ، وبسبب هذا ، ينخفض ضغط الدم. اعتمادًا على الجرعة ، ينخفض الضغط العلوي والسفلي عند الراحة ونشاط. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم المنخفض ، فإن 2 ملغ من المادة يوميًا تكفيه. العلاج يعمل لمدة يوم بعد الاستخدام ، لا يتم تتبع التسامح حتى مع العلاج المستمر.
- "ميثيل دوبا". يعتبر عامل خافض للضغط للعمل المركزي. تساهم مستقلباته النشطة في الجهاز العصبي المركزي في انخفاض معدل ضربات القلب من خلال تحفيز المستقبلات المثبطة ، وانخفاض نشاط الرينين في بلازما الدم. يستخدم في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم التعبير عن التأثير الخافض للضغط بعد ساعتين ويستمر لمدة 6-8 ساعات.
ما الذي يزيد معدل ضربات القلب؟
بعض الأدوية تزيد من معدل ضربات القلب. وتشمل هذه الأدوية أدوية الغدة الدرقية والريتالين والأمفيتامينات الأخرى وحتى الكافيين الموجود في بعض المشروبات ومسكنات الألم وبالطبع القهوة والشاي وبعض الكولا. غالبًا ما يستخدم الرياضيون ممتلكاتهم.
تسبب هذه الأدوية ارتفاع معدل ضربات القلب عن طريق التسبب في إبطاء الشخص للحفاظ على أقصى معدل لضربات القلب الهوائية. هذا يعني أنه من أجل متابعة معدل ضربات قلبك ، قد تحتاج إلى تقليل شدة التدريبات الخاصة بك. لكن لا تزيد الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب الهوائية بسبب هذا: هناك عامل آخر مهم للغاية يجب مراعاته.
على الرغم من أن الناس يعتقدون في كثير من الأحيان أن العديد من العقاقير الطبيةآمنة تمامًا ، أو أن المشاكل الصحية المرتبطة باستهلاكها غير ضارة تمامًا ، وهذا ليس هو الحال على الإطلاق. لذلك ، من المهم أن تكون أكثر تقييدًا أثناء التمرين لمنع مشاكل الإجهاد المفرط أو الإرهاق من التدريب.
بالنسبة للرياضيين ، قد يكون التقدم أبطأ قليلاً ، لكنه سيظل أسرع مع نفس معدل ضربات القلب مقارنة بالسباق ، مما سيؤدي إلى تحسين أدائهم.
ما الذي يجب توخي الحذر مع الأدوية التي تقلل النبض عند الضغط الطبيعي؟
على الرغم من حقيقة أن العديد من الأدوية لا تؤثر بشكل مباشر على معدل ضربات القلب ، إلا أن آثارها الصحية يمكن أن تؤثر سلبًا على العضلات والتمثيل الغذائي وأنظمة الجسم الأخرى. وتشمل هذه بعض الأدوية الخافضة للكوليسترول والتي تسمى الستاتينات ، مثل ميفاكور وليباتور وألتوكور.
يمكن أن تؤثر على وظيفة العضلات ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى إصابة مرتبطة بالتمرين. من خلال إجراء تعديل لمعدل ضربات القلب بمقدار 10 بت ، يمكن تقليل مخاطر الإصابة بمشاكل العضلات والإصابة المحتملة.
مثال آخر هو الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع التعافي المناسب بعد التمرين. من خلال ممارسة الرياضة بمعدل ضربات قلب أقل ، سينخفض تأثير الضغط على الجسم المادي.
على سبيل المثال ، بالنسبة للمرأة التي تتناول حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة ، فإن الأدوية التي تخفض النبض عند الضغط الطبيعي تخلق احتماليةالآثار الجانبية التي قد تؤثر سلبًا على أدائها الرياضي. أيضا ، يمكن أن تنخفض مستويات بعض فيتامينات ب ، مما يؤثر على وظائف الكبد ، وأنظمة الطاقة ، وإنتاج اللاكتات ، وغيرها من وظائف الجسم الأنثوية الهامة من أجل الصحة المثلى.
بالنسبة لأولئك الذين يتدربون بكثافة أعلى ، فإن عدم تناول هذه الأدوية ، على العكس من ذلك ، قد يرتبط بمضاعفات محتملة. يُعتقد أن زيادة الإجهاد البدني عامل خطر يمكن أن يسبب نوبة قلبية. في حين أن التدريب بمعدل ضربات قلب أقل لا يحمي الرياضي في الواقع من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
مكملات معدل ضربات القلب
استراتيجية تكاملية ضد ارتفاع ضغط الدم تتضمن اعتماد نظام غذائي غير التهابي ونظام تمارين معتدلة ، وإدارة صحية للتوتر والعلاج الصيدلاني المحتمل (من بين التعديلات السلوكية الأخرى) ، والمكملات الغذائية. المكملات الغذائية لا تزود أجسامنا بالعناصر الغذائية التي تحتاجها لحماية وإصلاح نظام القلب والأوعية الدموية فحسب ، بل إنها تعزز إنتاج الطاقة في القلب وبقية الجسم.
الحفاظ على السلامة الهيكلية للمحرك والأوعية الدموية وتحسينها مع الدعم الغذائي أمر بالغ الأهمية لإدارة ضغط الدم.
ترتيب أفضل المكملات و الأدوية
ما الدواء الذي يمكن أن يخفض النبض؟ في الأسفل يكونتصنيف الأكثر شعبية:
- مرافق الإنزيم Q10 (CoQ10) - 100 مجم مرتين يوميًا.
- ناتوكيناز 50 مجم مرتين يومياً
- أوميغا 3 (زيت السمك) - 2 إلى 3 غرام في اليوم.
- مغنيسيوم - 400 إلى 800 مجم يوميا
- ثوم - 1000 مجم يوميا
- هوثورن - 1000 إلى 1500 مجم يوميا.
- فيتامين د - 1000 إلى 2000 وحدة يوميًا.
- كيرسيتين 500 ملغ مرتين يوميًا
- "حمض الفوليك" - 800 مجم في اليوم.
- فيتامين سي - 1000 ملليجرام يوميًا.
- "أرجينين" - 2 جرام في اليوم.
- بذور الكتان المطحونة - 1-2 ملاعق كبيرة يوميا
- مستخلص بذور العنب 150 مجم يومياً.
بينما قد توفر بعض المغذيات انخفاضًا في معدل ضربات القلب ، قد لا تكون العوامل المذكورة أعلاه مناسبة للجميع. بناءً على الخبرة السريرية معهم ، فيما يلي خيارات المكملات الآمنة على النحو الأمثل:
- بالنسبة لمرضى قصور القلب الاحتقاني ، يُقترح زيادة استهلاك الأدوية التي تبطئ النبض ، لكنها لا تقلل الضغط. وتشمل هذه CoQ10 حتى 100 مجم (3 إلى 4 مرات في اليوم).
- ملحق 2000 إلى 3000 مجم من L-carnitine إليه.
- 15g ريبوز مقسمة إلى جرعات يومية.
يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية تبطئ معدل ضربات القلب ولكن لا تخفض ضغط الدم مناقشة أي تغييرات محتملة في درجات خفض ضغط الدم ، بما في ذلك المكملات و / أو تغييرات نمط الحياة الأخرى ، مع أطبائهم.
الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
بشكل عام ، هناك سببان لماذا قد يصف الطبيب علاجًا لاضطراب نظم القلب. أولاً ، يمكن أن يجعلك تعاني من أعراض مثل خفقان القلب أو الدوخة ، وقد يكون العلاج مهمًا لتخفيفها. ثانيًا ، يمكن أن يؤذي عدم انتظام ضربات القلب أو يهدد بالقيام بذلك.
إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب تتطلب علاجًا طبيًا ، فهناك ثلاث فئات عامة من الأدوية التي قد تكون مفيدة ، اعتمادًا على نوع الحالة. ما الأدوية التي تخفض معدل ضربات القلب دون خفض ضغط الدم؟
المجموعة الأولى تتكون من الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تهدف بشكل خاص إلى قمع إيقاعات القلب غير الطبيعية.
الثاني يتكون من الأدوية التي تؤثر على العقدة الأذينية البطينية وتستخدم بشكل أساسي في حالات تسرع القلب فوق البطيني (SVT).
المجموعة الثالثة تتكون من العديد من الأدوية التي ثبت أنها تقلل من خطر الموت المفاجئ من عدم انتظام ضربات القلب.
الأدوية المضادة لاضطراب النظم
هذه عقاقير تغير الخصائص الكهربائية لأنسجة القلب والطريقة التي تنتقل بها إشارة القلب. نظرًا لأن عدم انتظام دقات القلب (عدم انتظام ضربات القلب الذي يتسبب في تسارع معدل ضربات القلب) يرتبط عادةً باضطرابات في الإشارات الكهربائية ، يمكن للأدوية التي تغيره أن تحسن هذه الحالات غالبًا. غالبًا ما تكون الأدوية المضادة لاضطراب النظم فعالة في علاج معظم أنواع تسرع القلب.
لسوء الحظ ، يمكن أن تسبب أيضًا تسممًا من نوع أو آخر ، ونتيجة لذلك ، يصعب تناولها. تحدث هذه المشكلة في كل شيء تقريبًاالأدوية المضادة لاضطراب النظم: في بعض الأحيان تجعل عدم انتظام ضربات القلب أسوأ وليس أفضل.
أفضل مضادات لاضطراب النظم الخافضة للنبض تشمل: أميودارون (كوردارون ، باسيرون) ، سوتالول (بيتاباس) ، بروبافينون (ريثمول) ودرونيدارون (ملتق).
الأميودارون هو أكثر الأدوية فعالية في علاج اضطراب النظم والأكثر شيوعًا من قبل الأطباء ، على الرغم من أنه فقط عندما يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في ظهور أعراض خطيرة أو يهدد نظام القلب والأوعية الدموية.
ما هي الأدوية التي لا تزال تخفض معدل ضربات القلب؟
المعروفة باسم الحاصرات: تعمل حاصرات AV و beta و الكالسيوم و Digoxin على إبطاء الإشارة الكهربائية للقلب أثناء انتقالها عبر العقدة الأذينية البطينية في طريقها من الأذينين إلى البطينين. هذا يجعل عقاقير منع AV مفيدة في علاج SVT.
في SVT ، المعروف باسم الرجفان الأذيني ، لا توقف أدوية خفض معدل ضربات القلب عدم انتظام ضربات القلب ، لكنها تبطئ معدل ضربات القلب للمساعدة في تخفيف الأعراض. في الواقع ، غالبًا ما يكون التحكم في معدل ضربات قلبك بأدوية منع AV هو أفضل طريقة للتعامل مع الرجفان الأذيني.
ما الذي يقلل من خطر الموت المفاجئ؟
يُعتقد أن بعض الأدوية تقلل من خطر الموت المفاجئ ، ربما عن طريق الحد من تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني ، عدم انتظام ضربات القلب التي تسبب السكتة القلبية. للقيام بذلك ، تناول الأدوية التي تقلل النبض مع زيادة الضغط.
تظهر الدراسات أن حاصرات بيتا تقلخطر الموت المفاجئ عن طريق منع عمل الأدرينالين على عضلة القلب ، وبالتالي تقليل احتمالية الإصابة باضطراب نظم القلب القاتل. يجب على جميع المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو قصور في القلب تناول حاصرات بيتا.
خيار آخر هو تقليل الموت المفاجئ لدى المرضى الذين يتناولون الستاتين أو أحماض أوميغا 3 الدهنية ، لكن الأدوية المذكورة أعلاه التي تقلل معدل ضربات القلب المرتفعة أفضل.
