غالبًا ما يكون الأشخاص العاديون والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم واضطرابات الدم الأخرى معرضين لخطر النزيف الشديد أو الذي يهدد الحياة بسبب انخفاض الصفائح الدموية. قد لا يكون هذا فقط بسبب مرض الدم الأساسي ، ولكن أيضًا من التأثير السام في نخاع العظام بعد العلاج. يتم وصف هؤلاء المرضى بنقل الدم الوقائي وبدائل الدم لمنع النزيف.
عمليات نقل الدم هذه لا تخلو من المضاعفات ، بدءًا من رد فعل خفيف في شكل حمى إلى عواقب أكثر خطورة أو حتى مهددة للحياة ، مثل العدوى المنقولة إلى المريض من الصفائح الدموية المنقولة ، على الرغم من اختبارات التوافق المختلفة. لعلاج النزيف ، يستخدم حمض الترانيكسام أو حمض الترانيكساميك أو نظير ترانيكسام - حمض أمينوكابرويك على نطاق واسع.
استخدام مضادات الفبرين
من الواضح أن طرق منع النزيف لدى المرضى وتقليل التعرض للصفائح الدموية المنقولة ستكون موضع ترحيب. واحدة من الطرق الممكنة لتحقيق هذه الأهداف هو استخدام مضادات الفبرين المعروفة باسم نظائر ليسين: "ترانيكسام" و "حمض أمينوكابرويك". هذه الأدوية تساعدتثبيت الجلطات التي تتشكل بعد النزيف ، مما يقلل بشكل كبير من فرصة حدوث مزيد من النزيف وكذلك الحاجة إلى عمليات نقل الصفائح الدموية.
ومع ذلك ، قد تكون هناك مخاطر مرتبطة باستخدام هذه الأدوية ، وأهمها زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم غير المرغوب فيها والأمراض (مثل تجلط الأوردة العميقة) التي يمكن أن تكون مهددة للحياة. يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الفبرين مثل Traneksam ، نظائرها هي Aminocaproic Acid و Dicinon و Etamzilat و Vikasol ، إلى تقليل النزيف ومنع نقل الصفائح الدموية.
تحتاج إلى استخدام
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم والنزيف ، فإن تطور قلة الصفيحات والحالات الشديدة أو التي تهدد الحياة أمر شائع. هذا على الرغم من استخدام عمليات نقل الدم لمنع النزيف عندما يقل عدد الصفائح الدموية عن عتبة معينة. لكنها يمكن أن تكون مهددة للحياة بسبب مضاعفات متعددة.
إضافة محتملة لعمليات نقل الدم الوقائية هي استخدام مضادات الفبرين ، وعلى وجه التحديد نظائرها من الليسين: ترانيكسام وحمض أمينوكابرويك.
ترانيكسام. تعليمات لاستخدام
نظائر هذا الحمض هي أشكال من صنع الإنسان من بروتين الأحماض الأمينية المسمى ليسين. تمنع هذه الأدوية تدمير الجلطات الدموية في الجسم عن طريق منع الإنزيمات. على الرغم من أن عقار "ترانيكسام" ، نظائرها وتستخدم بدائلها لعلاج نزيف الحيض الغزير ، لكنها لا تقضي على متلازمة ما قبل الحيض ، ولكنها تستخدم لمنع النزيف لدى الأشخاص المصابين بالهيموفيليا الذين يحتاجون إلى خلع سن. لا يتم إعطاء هذا الدواء عادة قبل إجراء الأسنان فقط ، ولكن أيضًا يوميًا لمدة تصل إلى 8 أيام بعد ذلك.
نبه طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من أمراض الكلى ، أو سرطان الدم ، أو بطانة الرحم ، أو إذا كانت دوراتك أقل من 21 يومًا أو أكثر من 35 يومًا.
لا يجب أن تبدأ في تناول نظائر Tranexam قبل الحيض. تشير مراجعات المرضى الذين وصفوا هذه الأدوية لأنفسهم بشكل مستقل إلى أن النزيف لم ينخفض. لا تستخدميه لأكثر من 5 أيام متتالية خلال دورتك الشهرية. إذا لم تتحسن الأعراض بعد دورتين من العلاج ، يلزم تعديل العلاج أو إجراء فحص إضافي. لا تتجاوز 6 أقراص يوميا.
قد تزيد موانع الحمل الهرمونية (على سبيل المثال ، حبوب منع الحمل والحقن والغرسات والحلقات المهبلية) من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو جلطات الدم أو النوبة القلبية إذا تم استخدامها في نفس الوقت مع بديل ترانيكسام. لا تشارك هذا الدواء مع شخص آخر ، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض التي تعاني منها. كما أنه من غير المرغوب فيه استخدام أي تناظرية من Traneksam في الأجهزة اللوحية إذا كان لديك حساسية من مكونات الأدوية وإذا كنت عرضة للتخثر والسكتات الدماغية والنوبات القلبية.
لماذا توصف هذه الأدوية
"Tranexamحمض "والتناظرية من" ترانيكسام "- يوصف" حمض أمينوكابرويك "لوقف النزيف ، والذي يحدث عندما لا تتشكل جلطات الدم أو تتلف بسرعة. قد يحدث هذا النوع من النزيف:
- أثناء أو بعد جراحة القلب أو الكبد ؛
- في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نزيف معينة ؛
- لسرطان البروستات والرئة والمعدة وعنق الرحم
- عند النساء الحوامل اللواتي يعانين من انفصال سابق لأوانه عن المشيمة التي تقع بشكل طبيعي.
تُستخدم نظائر Tranexam أيضًا لوقف النزيف في المسالك البولية ، والذي يمكن أن يحدث بعد جراحة البروستات أو الكلى ، أو في الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من السرطان. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية لعلاج النزيف في متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية المنتشرة. ما الذي يمكن أن يحل محل "ترانكسام"؟ نظائرها أرخص وأسهل في الوصول إليها - وهي حمض أمينوكابرويك وديسينون وإيتامزيلات. هو "حمض أمينوكابرويك" الموجود في فئة الأدوية المسماة مرقئ ، ويعمل بنفس طريقة "ترانيكسام" ، أي أنه يعمل عن طريق إبطاء انقسام الجلطة الدموية.
كيف يجب استخدام هذا الدواء
يتكون "حمض أمينوكابرويك" على شكل أقراص ومحاليل (سوائل) للإعطاء عن طريق الفم. عادة ما يتم تناول 5 جم في البداية مرة واحدة ، ثم مرة واحدة في الساعة لمدة 1 جم لمدة 8 ساعات أو حتى لا يحدث النزيفسوف تتوقف. عند استخدام "Aminocaproic Acid" لعلاج النزيف المستمر ، عادة ما يتم تناوله كل 3 إلى 6 ساعات. لا تأخذ الدواء أكثر أو أقل ، أو تناوله أكثر مما وصفه طبيبك.
رج الزجاجة قبل كل استخدام لخلط الدواء جيدًا. قد يصف الطبيب جرعات عالية من حمض أمينوكابرويك - تصل إلى 24 جم يوميًا ويقلل الجرعة تدريجيًا حتى يتوقف النزيف تمامًا.يستخدم "ترانيكسام" ، وهو نظير لـ "حمض أمينوكابرويك" أحيانًا للعلاج. نزيف في العين الناجم عن الصدمة. يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى.
الاحتياطات
في بعض الحالات والأمراض بطلان تناول الأدوية. هذا هو المكان المتاح فيه:
- حساسية من "حمض أمينوكابرويك" أو أي أدوية أخرى ؛
- أخذ المريض للعامل التاسع أو العامل التاسع المركب أو المركب المضاد للتخثر ؛
- عرضة للتخثر ؛
- حمل المريضة تخطط للحمل او ترضع
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة
في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في نظام الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
ما هي الآثار الجانبية
"حمض أمينوكابرويك" يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية. هذا هو:
- غثيان ؛
- قيء
- آلام في البطن أو تقلصات ؛
- إسهال ؛
- أسود ، كرسي القطر ؛
- نزيف اللثة
- صداع
- دوار ؛
- ارتباك ؛
- هلوسة
- تورم في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو الكاحلين أو السيقان ؛
- ضعف أو تشوش الرؤية ؛
- رنين في الاذن
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فتوقف عن تناول الدواء على الفور:
- طفح جلدي ؛
- حكة ؛
- صعوبة في التنفس أو البلع ؛
- ضعف العضلات
- تعب
- ضيق في التنفس
- ضغط أو ضغط ألم في الصدر ؛
- انزعاج في اليدين أو الكتفين أو الرقبة أو أعلى الظهر ؛
- التعرق المفرط
- الشعور بثقل وألم ودفء و / أو تورم في الساقين أو الحوض ؛
- وخز مفاجئ ، برودة في اليدين أو القدمين ؛
- صعوبة التحدث
- النعاس المفاجئ ؛
- ضعف مفاجئ أو تنميل في الذراعين أو الساقين ؛
- تنفس سريع
- ألم حاد عند التنفس بعمق
- زيادة أو تباطؤ معدل ضربات القلب ؛
- يسعل دما ؛
- بول بلون الصدأ
- تقليل كمية البول
- إغماء ؛
- تشنجات
يمكن أن يسبب Tranexam أيضًا مثل هذه الآثار الجانبية. أقراص مماثلة "حمض أمينوكابرويك"يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث مضاعفات. قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية لا تتطلب عادة عناية طبية. قد تختفي أثناء العلاج. يجب أن ينصحك طبيبك حول طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
عدم التوافق والتحكم في العلاج
الدواء غير متوافق مع المضادات الحيوية للبنسلين ، سلسلة التتراسيكلين ، كرات الدم الحمراء ، الأدوية الخافضة للضغط ، الديازيبام ، الديبيريدامول. مع الاستخدام المتزامن مع أدوية مرقئ ، يتم تعزيز تأثير تكوين الجلطة.
من المهم جدا السيطرة على عملية تخثر الدم أثناء تناول الدواء. يتطلب هذا إجراء فحوصات الدم لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ولا توجد آثار غير مرغوب فيها.
