أكثر من 60 مليون امرأة في العالم تفضل موانع الحمل داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل. ما هي الأجهزة الرحمية الأفضل ، وكم من الوقت يتم تركيبها ، هل هذا الإجراء مؤلم؟ هذه الأسئلة تهم الكثير من النساء.
تصنيف البحرية
يستخدم هذا النوع من وسائل منع الحمل أكثر من 16٪ من النساء الروسيات في سن الإنجاب. لمعرفة مدى جودة جهاز داخل الرحم ، وأيهما يحمي بشكل أفضل من الحمل ، تحتاجين إلى معرفة اللوالب التي يمكن شراؤها من السوق المحلية.
هناك عدة أنواع من اللولب:
- غير دوائي ؛
- الجيل الأول الطبي - "Multiload" ، "Nova" ، "Juno Bio" ؛
- دواء الجيل الثالث - ميرينا.
الأول مصنوع من مواد تركيبية مع إضافة كبريتات الباريوم. تأتي بأشكال مختلفة: على شكل حرف T أو شكل S. هذه أجهزة داخل الرحم غير فعالة. تقرير آراء الأطباءأنها لا تستخدم حاليا بسبب المضاعفات الالتهابية المتكررة بعد الحقن.
المجموعة الثانية ممثلة بـ IUDs (موانع الحمل داخل الرحم) التي تحتوي على النحاس والذهب والفضة. في هذه الحالة ، من الممكن وجود معدن واحد أو مزيج من عدة: فالقضيب من الفضة والملف من النحاس. الأجهزة الرحمية التي تحتوي على الفضة والمعادن الأخرى لا تتآكل ، وتساعد على منع الالتهابات المختلفة للأعضاء التناسلية الداخلية ويتم وضعها لفترة طويلة جدًا - لمدة 5 سنوات.
موانع الحمل التي تنتمي إلى المجموعة الثالثة متشابهة في شكلها مع سابقاتها ، ولكنها تحتوي على حاوية بها بروجستيرون صناعي ، والذي يتم إطلاقه بجرعات صغيرة - تصل إلى 20 ميكروغرام يوميًا. يتم وضع هذه اللوالب لمدة 7 سنوات. ليس لها تأثير مانع للحمل فقط ، وتمنع التعلق بالبويضة المخصبة ، ولكنها تستخدم أيضًا لعلاج أمراض مختلفة: الانتباذ البطاني الرحمي ، ونزيف الرحم غير الوظيفي وأثناء العلاج بالهرمونات البديلة بالإستروجين لمنع تضخم بطانة الرحم. هذه الملفات مناسبة للنساء ذوات التحيزات الدينية ، لأن الإخصاب لا يحدث بسبب التغيرات في التوازن الهرموني تحت تأثير الإطلاق المستمر للمركبات بروجستيرونية المفعول.
آلية العمل
لتحديد أفضل اللولب ، عليك أن تعرف كيف تعمل. تؤدي طريقة منع الحمل هذه إلى حقيقة أن التهابًا معينًا يتطور كرد فعل لجسم غريب: الكريات البيضارتشاح بطانة الرحم والتغيرات المورفولوجية والوظيفية التي ليست نموذجية لدورة الطمث الطبيعية والتي يكون فيها إدخال البويضة الملقحة أمرًا مستحيلًا.
يسبب اللولب تقلصات الرحم ، ويمنع النمو الطبيعي لبطانة الرحم لزرع البويضات ، ويعزز التمعج في قناتي فالوب ، ويؤثر سلبًا على الحيوانات المنوية مع أيونات النحاس والذهب والفضة.
لا ينبغي للمرء أن يعتبر كل نظرية من إجراءات منع الحمل سائدة ، حيث تتكون آلية العمل من عدة مكونات.
الفوائد
لمعرفة أي جهاز داخل الرحم هو الأفضل ، عليك أن تتعرف على فوائد جميع أنواع اللولب:
- كفاءة تصل إلى 98٪ ؛
- سهل الاستخدام ؛
- الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية ؛
- استعادة الخصوبة بعد إزالة اللولب خلال الشهر الأول ؛
- لا تعاني من الرضاعة الطبيعية (غير مناسب للـ IUDs مع الجستاغنز) ؛
- قدم لفترة طويلة ؛
- تكلفة منخفضة
- لا حاجة لحبوب منع الحمل اليومية ومراقبة الاستخدام عند استخدام موانع الحمل الفموية.
عيوب
من بين أوجه القصور التي يجب ملاحظتها سحب الآلام في أسفل البطن ، خاصة في الأيام الأولى ، الحيض الغزير ، ارتفاع مخاطر الالتهاب ، التحكم المستمر في الهوائيات ، القيود المفروضة على الشابات.
موانع
أي اللولب أفضل: "Multiload" ، "Juno Bio" ، "Nova"؟ هل هناك موانع لاستخدام نوع معين من الحلزونات؟ وتجدر الإشارة إلى أن هناك موانع نسبية ومطلقة لجميع الأنواع.
موانع الاستعمال المطلقة تشمل عملية التهابية حادة ، أورام أورام عنق الرحم وجسم الرحم ، نزيف مهبلي غير واضح ، حمل مشتبه به أو موجود. مع هذه الأعراض ، فإن إدخال اللولب هو بطلان صارم.
موانع الاستعمال النسبية هي الأعراض التي يكون فيها إدخال اللولب ممكنًا بعد الفحص أو العلاج المناسبين ، أو عندما لا تساهم موانع الحمل في تقدم العملية. هذا هو:
• تفاقم الأمراض المزمنة وبعد ستة أشهر من العلاج ؛
• الأمراض المنقولة جنسياً ؛
• التهاب عنق الرحم والتهاب المهبل ؛
• الحيض الغزير ، والنزيف بين الطمث ؛ • تضخم بطانة الرحم أو الاورام الحميدة ؛
• الأورام الليفية الرحمية ذات العقد تحت المخاطية ؛
• بعض أشكال الانتباذ البطاني الرحمي ؛
• تشوهات الرحم: تخلف ، بنية غير طبيعية ؛ • التغييرات في عنق الرحم ، حيث يكون إدخال اللولب مستحيلاً ؛
• الحمل خارج الرحم قبل ستة أشهر من الإدخال ؛
• طرد (الاستخراج الذاتي) للـ IUD في التاريخ ؛
• المضاعفات المعدية والالتهابية بعد الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الماضية ؛
• إذا كان هناك العديد من الشركاء الجنسيين ؛
• أمراض جسدية: مزمنةالتهاب بما في ذلك. مرض السل؛ فقر الدم أو تجلط الدم. أمراض القلب الروماتيزمية وعيوب الصمامات ؛
• حساسية من أيونات المعادن ؛
• مرض ويستفال-ويلسون-كونوفالوف - مرض وراثي يؤدي إلى اضطراب استقلاب النحاس ؛
• العلاج بمثبطات المناعة
في كل حالة ، بعد توضيح جميع العوامل السلبية وفحص شامل ، يحدد الطبيب إمكانية استخدام اللولب. تبيع الصيدليات أجهزة مختلفة داخل الرحم. يتم عرض صور الحزم أعلاه. تتراوح تكلفتها من 200 إلى 10000 روبل.
فحص قبل إدخال الملف
قبل استخدام طريقة منع الحمل هذه ، تحتاج إلى استشارة فردية مع طبيب أمراض النساء الخاص بك والحد الأدنى من الفحوصات اللازمة:
- سي بي سي ؛
- فحص وظائف الكلى ؛
- فحص مرض الزهري والتهاب الكبد B و C ونقل فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- تنظير مهبلي موسع ؛
- الموجات فوق الصوتية للرحم و الزوائد
وقت إدخال اللولب
وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، يمكن إدخال اللولب في أي يوم ، لكن الأيام الأكثر ملاءمة هي 4-7 أيام من الدورة الشهرية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الوقت المحدد ، يتم استعادة الغشاء المخاطي للرحم بعد رفض بطانة الرحم ، وقناة عنق الرحم مفتوحة ، ووجود الحيض هو علامة موثوقة على غياب الحمل ، والحد الأدنى من النزيف الذي يحدث بعد الحقن لا تجلب الانزعاج للمرأة.
بعد الإجهاض المتعمد أو الإجهاض الذاتييمكن إدخال اللولب على الفور أو في غضون 4 أيام إذا لم يكن هناك دليل على حدوث نزيف أو التهاب.
بعد الولادة (خلال 48 ساعة) ، لا ينصح بإدخال اللولب على الفور ، حيث يوجد احتمال كبير بطرد اللولب. أفضل وقت هو 6 أسابيع بعد الولادة.
تعقيدات
المضاعفات ممكنة على الفور وبعد فترة من تركيب اللولب الرحمي. أيهما أفضل من حيث الحد الأدنى من الآثار الجانبية غير السارة؟ في كثير من الأحيان ، بعد إدخال اللولب ، تظهر أعراض الألم ، والتي يمكن أن تستمر لمدة ساعة. جاء هذا في الاستعراضات. في أغلب الأحيان ، يختفي الانزعاج بعد تناول المسكنات. إذا لم يتم تخفيف الألم عن طريق تناول المسكنات ومضادات التشنج ، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو منظار الرحم لتحديد الإدخال الصحيح للـ IUD وتشخيص وجود لولب في الرحم أو خارجه (مع انثقاب الرحم أثناء الإدخال)
غالبًا ما يُلاحظ طرد اللولب عند النساء الشابات اللائي لا يولدن بسبب زيادة انقباض الرحم. يحدث بشكل رئيسي في الأيام الأولى بعد المقدمة. علاوة على ذلك ، فإن تواتر هذه المضاعفات يعتمد على نوع اللولب: تلك التي تحتوي على النحاس يتم إزالتها ذاتيًا في 6-16٪ من الحالات ، والحالات المحتوية على البروجستيرون - في 3-6.5٪. مع تقدم العمر ، زيادة عدد الولادات والإجهاض ، تقل احتمالية حدوث هذه المضاعفات.
الأمراض الالتهابية هي مضاعفات لوحظت في 3.8-14.5٪ من الحالات مع إدخال اللولب من المجموعة الثانية. علاوة على ذلك ، إذا حدث الالتهاب في الأسابيع الثلاثة الأولى ، فيمكن أن يرتبط حدوثه بإدخال اللولب ؛ إذا كان بعد 3 أشهر ، فهذا حديث الظهورمرض. يعتبر تكوين تكوين البوقي القيحي من أكثر المضاعفات الالتهابية رعباً. يحدث مع الاستخدام المطول للولب - أكثر من 6-7 سنوات.
النزيف ممكن في الأيام الأولى بعد الإعطاء (2 ، 1-3 ، 8٪ من الحالات) ويتم إيقافه عن طريق تعيين عوامل مرقئ. إذا استمر النزيف ، مصحوبًا بألم ، أو حدث بين فترات غير قابلة للعلاج ، فيجب إزالة اللولب.
في 0.5-2٪ من الحالات يكون الحمل ممكنًا. يحدث هذا مع الطرد الكامل أو الجزئي للـ IUD. في أغلب الأحيان ، ينتهي هذا الحمل بالإجهاض التلقائي ، حتى لو أرادت المرأة الاحتفاظ به.وأي أجهزة داخل الرحم هي الأفضل من حيث المضاعفات ، سيساعد طبيب أمراض النساء في اتخاذ القرار.
فعالية موانع الحمل داخل الرحم
العديد من أنواع اللولب الرحمي تطرح مثل هذه الأسئلة على المرأة: كيف تتجنبين المضاعفات ، وأي جهاز داخل الرحم هو الأفضل؟ آراء الأطباء والمرضى يتحدثون لصالح اللولب الرحمي المحتوي على النحاس أو الفضة.
أدت إضافة النحاس والفضة إلى تقليل حدوث المضاعفات بمقدار 2-10 مرات. في الوقت نفسه ، تبلغ فعالية هذه اللولب 93.8٪. تبلغ كفاءة الملفات الخاملة 91-93٪. الملفات المحتوية على النحاس هي الأكثر قبولًا حاليًا بسبب معدل المضاعفات المنخفض ونشاط منع الحمل المرتفع.
نظام الإطلاق الهرموني "Mirena" هو أكثر موانع الحمل فاعلية ويعتبر بيولوجيًا تقريبًاالتعقيم حيث أن له العديد من الإجراءات التي تهدف إلى منع إخصاب البويضة وربطها ببطانة الرحم وزيادة لزوجة المخاط في قناة عنق الرحم لحماية الحيوانات المنوية من دخول الرحم.
فحصنا الآثار الإيجابية والسلبية للجهاز الرحمي. أيهما أفضل؟ يجب حل هذه المشكلة بالاشتراك مع طبيب أمراض النساء. وهذا يحدد السعر الذي تتوقعه المرأة ، والإشارات التي يكشفها الطبيب بعد الفحص.
