الزيارات الطبية لآلام أسفل الظهر هي من بين أكثر الزيارات الطبية شيوعًا. مع النظر بالتفصيل في شكاوى المرضى ، فمن المرجح أن يكون هناك شك ، ومن ثم يتم تأكيد تنكس العظم في العمود الفقري القطني. حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن مثل هذا المرض يمكن أن يظهر فقط في الشيخوخة ، نتيجة تدهور الأنسجة المرتبط بالعمر. لكن في المرحلة الحالية ، تشير الإحصائيات إلى تجديد كبير في علم الأمراض - يتم تشخيص المشكلة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
أسباب
لماذا يظهر الداء العظمي الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري؟ هذا لم يتم اكتشافه بعد. تبدأ العمليات التنكسية تدريجياً ، تكاد لا تظهر نفسها في المراحل المبكرة ، لكنها ملحوظة للغاية مع الألم في المرحلة الأخيرة من المرض.
يحدد المتخصصون مثل هذه العوامل التي تثير المرض:
- نشاط بدني شديد على العمود الفقري
- انخفاض مستوى الحركة الجسدية.
- نشاط احترافي يتضمنموقف متوتر وغير مريح لفترة طويلة
- أمراض العمود الفقري المكتسبة أو الخلقية (الجنف ، إلخ).
- نظام غذائي غير متوازن ، واضطرابات التمثيل الغذائي.
- انخفاض حرارة الجسم المتكرر والأمراض الفيروسية.
- تشوهات في تطور الفقرات
- الحساسية ، أمراض المناعة الذاتية ، الاضطرابات الهرمونية.
- إصابات العمود الفقري.
من بين جميع أنواع تنخر العظم ، يتم تشخيص 50 ٪ من حالات المرضى الذين يعانون من آلام الظهر مع تنخر العظم في العمود الفقري القطني. يرتبط علم الأمراض بحركة هذا الجزء من قاعدة العظام ، ومعظم الحمل أثناء المشي يقع على الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات تنكسية.
الأعراض
الإشارة الأولى والرئيسية للمرض هي الألم ، وتعتمد طبيعته وتوزيعه على أجزاء العمود الفقري التي تعرضت للتلف ، ومدى تأثر الأعصاب وفي أي مرحلة من مراحل تدمير الأقراص الفقرية.
الأعراض الرئيسية:
- ألم. يصفه المرضى بأنه مؤلم ، مملة ، يسحب باستمرار. يمكن أن تظهر المظاهر على جانبي الجسم أو أحدهما فقط. تؤثر الأحاسيس المؤلمة على الأرداف ، وتحيط بالظهر في منطقة أسفل الظهر ، وتعطي إحدى الساقين أو كلاهما. يعاني المريض من صعوبة في الاستقامة بعد انثناء طويل.
- آلام أسفل الظهر أو ألم الظهر - ألم شديد أثناء المجهود البدني ، بعد رفع الأثقال ، يمكن للألم أن يطارد الشخصلعدة أيام
- تغير في حساسية (نقص / زيادة) البشرة في أسفل الظهر والساقين والأرداف. يتجلى على شكل خدر ، وخز ، وما إلى ذلك.
- فشل العضلات - في غياب العلاج ، تضعف العضلات ، تضعف النغمة ، تنخفض المظاهر الانعكاسية ، بمرور الوقت قد يتطور ضمور العضلات ، معبرًا عنه في انخفاض كبير في حجمها.
- اضطرابات في تدفق الدم أثناء تفاقم المرض ، تغيرات في الطقس والضغط الجوي: جلد الأطراف السفلية يصبح شاحبًا ويصبح باردًا. يشكو المريض من حكة وآلام طعن
- التغيرات الخضرية - لا تستطيع الجذور العصبية المنقولة أداء وظائفها بشكل كامل ، وتعطل تنظيم الأوعية الدموية والغدد العرقية. نتيجة لذلك ، يصبح لون الساقين مزرق ، والتعرق المفرط ، أو على العكس من ذلك ، تظهر البشرة الجافة.
في كثير من الأحيان ، لا يؤثر المرض على منطقة أسفل الظهر فحسب ، بل يصيب أيضًا العجز. في هذه الحالة ، تنضم الأعراض التالية إلى الأعراض المذكورة أعلاه:
- اضطرابات الحوض - الحث على التبول بشكل متكرر ، سلس البول / احتباس البول ، ضعف الانتصاب (الرجال).
- آفة العصعص ، أو ألم العصعص ، ألم في العصعص وفتحة الشرج.
يجب أن يبدأ علاج تنخر العظم القطني في المراحل المبكرة. التغييرات التنكسية يمكن أن تتوقف فقط ، علم الأمراض لا يمكن علاجه بعد.
مراحل المرض
علاج تنخر العظم القطنيمن المنطقة العجزية محافظة ، يتم اختيار طريقة العلاج اعتمادًا على درجة الضرر الذي يصيب العمود الفقري ومرحلة مسار المرض.
هناك عدة مراحل لعلم الأمراض:
- قبل السريرية - عمليات التغيير بدأت للتو ، لا يشعر المريض بالألم ، هناك انزعاج طفيف أثناء الحركات ، والتعب السريع للعضلات على طول العمود الفقري. مع أي طريقة للفحص لا يتم الكشف عن التغيرات في الأنسجة
- التغييرات في الجسم الجيلاتيني - تظهر أول آلام حادة أو شد في منطقة القرص المصاب. تظهر الأعراض بسبب ضغط جذور الأعصاب. خلال هذه الفترة ، هناك انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم الجيلاتيني المصاب ، يتم تدمير خلايا الحلقة الليفية تدريجياً ، وتتوقف عمليات التجديد.
- تدمير الحلقة الليفية ، ظهور نتوء ، إزاحة الفقرات بالنسبة للمحور. يزيد المريض من حركة الأقراص الفقرية مما يؤدي إلى توتر عضلي مستمر في أسفل الظهر. تزداد متلازمة الألم وتنتشر إلى مناطق الجسم المجاورة لأسفل الظهر. يمكن أن تكون الأسباب الأكثر أهمية هي العامل الأساسي لمتلازمة الألم - وسادة غير مريحة ، الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة ، المشي لمسافات قصيرة ، التقليب غير الملائم للجسم ، إلخ.
- تجديد الاستبدال للقرص الفقري - تنمو الأنسجة الندبية مكان القرص الفقري المدمر ، وتنتشر العملية التنكسية إلى بقية العمود الفقري. جنبا إلى جنب مع النسيج الندبي ، تحدث عملية نمو نتوءات العظام (النبتات العظمية) ، وهي أيضًاضغط الأوعية الدموية وتهيج جذور الأعصاب. في هذه المرحلة يتم التأكد من المسار المزمن للمرض ، وقد لا تزعج متلازمة الألم ، ولكن حركة الشخص تتعطل بشكل كبير.
في المرحلة الأخيرة من المرض ينظر الأطباء في قضية إعاقة المريض. يتم وصف علاج تنخر العظم في العمود الفقري القطني وطرق العلاج المستخدمة على درجة تدمير أنسجة العظام والغضاريف ، بعد دراسة شاملة للحالة الحالية للمريض.
التشخيص
يتعامل اختصاصي أمراض العمود الفقري أو طبيب الأعصاب مع علاج تنكس العظم في العمود الفقري القطني. سيقوم الأخصائي قبل وصف الإجراءات العلاجية أو الأدوية بإجراء سلسلة من الدراسات.
يتم التشخيص باستخدام طرق مثل:
- فحص الدم (البيوكيميائية والسريرية).
- أشعة.
- التصوير المقطعي
- التصوير بالرنين المغناطيسي
يعطي مجمع هذه الدراسات للأخصائي معلومات كاملة عن صحة العمود الفقري ، ودرجة تلف الأقراص الفقرية ، وانتهاك النهايات العصبية والتهاب الأنسجة. يشمل علاج الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القطنية العجزية الأدوية والعلاج الطبيعي وطرق الطب التقليدي والتدليك وتغيير العادات.
العلاج الدوائي
في المرحلة الحالية ، لا تزال العلوم الطبية تدرس أسباب المرض وتبحث عن طرق لاستعادة وظائف العمود الفقري المصاب بشكل كاملتغيرات النسيج التصنع. علاج الداء العظمي الغضروفي القطني يزيل الأعراض الرئيسية (الألم والالتهاب) ، ويمنع تطور المرض ، ويخلق ظروفًا لحياة طبيعية مع علم الأمراض الموجود. ليس من الممكن علاج المرض بعد
يتم وصف العلاج الدوائي لداء العظم القطني القطني من قبل أخصائي ويأخذ في الاعتبار العديد من عوامل الحالة العامة للمريض. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم المرض وتسريع التغيرات التنكسية في العمود الفقري. سيصف الطبيب ، حسب الأعراض ، مجموعات الأدوية التالية:
- للقضاء على الألم. يوصى بتناول أدوية واسعة الطيف على شكل حقن أو أقراص (أنجين ، بارالجين إم ، إلخ). مع الألم الشديد ، يمكن وصف كيتورولاك.
- لتخفيف الالتهاب. يعتبر الإيبوبروفين على شكل أقراص علاجًا شائعًا وفعالًا وآمنًا.
- علاجات مجمعة للقضاء على الالتهاب وتسكين الآلام. يتم إنتاج هذه الأدوية من قبل العديد من شركات الأدوية ، على عكس إيبوبروفين وأنالجين ، فهي تتمتع بصفات أكثر وضوحًا ، ولكنها تحمل مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. من بين هذه الأدوية Voltaren و Ortofen و Diclobene و Diclofenac ، إلخ. شكل الافراج - أقراص ، محاليل للحقن العضلي.
علاج تنخر العظم القطني ، في العلاج المعقد ، يتضمن استخدام المراهم الخارجية مع الأقراص (الحقن) أو كبديل. يوصي الخبراء بالمراهم التالية:
- عمل مضاد للالتهابات - Voltaren ، Nise Gel ، Fastumgel ، Nurofen ، Finalgel ، إلخ.
- مسكن للألم مع تأثير مزعج موضعي يوصف لزيادة الدورة الدموية في موقع الألم ("Apizartron" ، "Finalgon" ، "Kapsicam" ، إلخ).
- Chondroprotectors - حماية القرص الفقري ، الأنسجة الغضروفية للمفاصل من المزيد من الدمار ، لا تستطيع هذه المجموعة من الأدوية استعادة الأنسجة ، بغض النظر عما تقوله الرسائل الإعلانية. الدواء الأكثر فعالية هو Chondroxide.
- مراهم المعالجة المثلية تخفف الألم وتزيل الالتهاب ("Traumeel S" ، "Target T").
- المراهم المصممة للرياضيين المحترفين ، مراهم التدليك (Shungite ، بلسم Dikul ، هلام Artrocin ، المراهم ذات الأساس السام). تعمل هذه الأموال على تعزيز تجديد الأنسجة وتخفيف الالتهاب وتحسين الدورة الدموية.
علاج طبيعي
يشار إلى العلاج الدوائي لأمراض العمود الفقري للاستخدام في المستشفى لعلاج المرحلة الحادة من تنخر العظم القطني. يتم العلاج في المنزل بنفس الوسائل ، وفقًا لتوصيات الطبيب. بالإضافة إلى الأقراص والحقن والمراهم ، فإن إجراءات العلاج الطبيعي التي يتم إجراؤها في العيادة الخارجية أو المستشفى النهارية لها فائدة كبيرة.
يشمل نطاق الأنشطة:
- الكهربائي مع المسكنات (عادة مع "أنجين"). دورة كاملة - 10 إجراءات مدة الجلسة 15 دقيقة
- العلاج المغناطيسي (10جلسات).
- الجر تحت الماء. يتطلب استخدام الإجراء وجود حوض سباحة وعدد معين من الأجهزة والموظفين ذوي الخبرة ، وعادة ما يتم إجراؤه في المصحات والعيادات. والغرض من العملية هو شد العمود الفقري ، والقضاء على انضغاط جذور الأعصاب ، وإرخاء العضلات.
- العلاج بالبارافين. يعمل التطبيق الدافئ للبارافين على تدفئة الأنسجة بشكل مكثف ، ويحفز تدفق الدم ، ويزيل الألم في العمود الفقري ، الذي يميز تنكس العظم القطني. ينصح بالعلاج في المنزل أو في المستشفى مع البارافين لمدة 10 علاجات.
الأدوية والعلاج الطبيعي يخففان الآلام الحادة والالتهابات الناتجة ، ولكن هذه التدابير لا يمكن أن تكون عقبة أمام زيادة تقدم المرض. يجب أن يتقن المريض الأساليب الوقائية والمحافظة بشكل مستقل تحت إشراف أخصائي. هذا سيجنب تفاقم المرض في المستقبل ولن يفرض المرض قيودا على نمط الحياة.
التربية البدنية والتدليك
لدى المريض ترسانة من الأساليب لتقوية الظهر وأجزائه الفردية من أجل إيقاف تنخر العظم القطني. العلاج في المنزل ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب ، يسمح بمجموعة من تمارين الجمباز. عادة ما يوصي الأخصائي نفسه بمجموعة من العلاج بالتمرينات. تقام الفصول من موقعين - الكذب والوقوف. الوتيرة والتكرارات تزداد تدريجيًا.
تمرين مستلقية على ظهرك:
- رفع الأيدي (علىيستنشق) ، ويخفض (عند الزفير).
- ثني الساقين دون رفع الكعب عن الأرض.
- رفع الساقين عموديًا على الأرض.
- رفع وتحريك الساق إلى الجانب (بالتناوب).
- ثني الركبة البديل ("دراجة").
- رفع الساق من الاستلقاء على الجانب
تمارين الوقوف:
- يميل إلى الجانبين (بالتناوب).
- انحنى للأمام ، خلفي (بالتناوب).
- ثني العنق (للأمام / للخلف) ، المنعطفات الجانبية
- يستدير في أسفل الظهر.
- الساقين على الجانبين (بالتناوب).
- رفع الركبة وسحبها إلى الصدر (بالتناوب على كلا الساقين).
جميع التمارين تتم بدون هزات و حركات مفاجئة و يجب أن يكون التنفس متساويا. في المرحلة الأولى ، لا يتم تنفيذ كل تمرين أكثر من 5 مرات ، ويزداد عدد الأساليب والتكرار تدريجياً ، ومن ثم يمكن أن يكون المجمع معقدًا. النشاط البدني يقوي مشد العضلات ويحسن الدورة الدموية في الأنسجة ويخفف من التفاقم.
لتقوية واسترخاء أسفل الظهر ينصح بجلسات تدليك علاجي. يتم تنفيذه عند الوصول إلى مغفرة. يقوم الأخصائي بإجراء مناورات في المناطق الصحية من الظهر ، وتسخين الأنسجة ، ثم يشرع في العمل على المناطق المصابة. يشمل مجال اهتمام المعالج بالتدليك الفقرات القطنية ، والعمود الفقري العجزي ، والأرداف ، والفخذ حتى الركبة ، مع وجود آفة عالمية ، ويتم تدليك الساقين والقدمين. يتم التدليك في دورات ويكفي قضاء 10 جلسات مرة أو مرتين خلال العام
معاملة شعبية
الداء العظمي الغضروفي القطنيمن الظهر يستجيب بشكل إيجابي للعلاج بالعقاقير ذات الأصل الطبيعي ، التي يجمعها المعالجون الشعبيون. تشتمل ترسانة المنتجات على المراهم ونقيع الفرك والحمامات العلاجية.
عدة وصفات فعالة محلية الصنع:
- مرهم يعتمد على نبتة سانت جون بالنعناع. امزج الأعشاب بكميات متساوية (1 ملعقة كبيرة لكل منهما) ، صب كوبًا من الماء المغلي والإصرار (10 دقائق) ، صفي التركيبة. في حمام مائي ، تذوب 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من الفازلين الطبي وخلطها بالتسريب مع إضافة صبغة خربق (1 ملعقة صغيرة). قلب جيدًا ، فقد ينفصل عندما يبرد الخليط. يُفرك المرهم عدة مرات في اليوم
- مرهم على أساس اليارو (عشب جاف 2 ملاعق كبيرة) ونبتة سانت جون (مجففة ، 1 ملعقة كبيرة). طحن المواد الخام ، صب صبغة خربق على الكحول فيه (1 ملعقة كبيرة. L.). أضف 2 ملعقة كبيرة إلى التركيبة الناتجة. ل. الفازلين المذاب. برد الخليط. افركي المرهم عدة مرات في اليوم في المناطق المصابة.
- مغلي الصنوبر - صب إبر الصنوبر أو التنوب (1 ملعقة صغيرة) بالماء المغلي (1 كوب) واتركها على النار لمدة 60 ثانية (تغلي). ينقع لمدة 30 دقيقة ، يبرد ويصفى. خذ ¼ كوب ثلاث مرات يوميا
- حمام علاجي - صب 0.5 لتر من منقوع أعشاب المريمية في ماء دافئ ، بالإضافة إلى 50 جرام من عصير الجزر الطازج. مدة الإجراء تصل إلى 15 دقيقة ، عدد الجلسات 12 يوم
هناك العديد من الوصفات لتخفيف الالتهاب والألم في العمود الفقري الناجم عن تنخر العظمقطني. يسمح لك العلاج في المنزل باستخدام مجموعة كاملة من الأدوية والأساليب الشعبية والتدليك وتمارين العلاج الطبيعي. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في المرحلة الأولى في تخفيف الألم والالتهاب ، وتهدف بقية الإجراءات إلى تقوية الحالة العامة والقضاء على المتطلبات الأساسية للهجوم التالي.
تعليقات
يواجه الكثير من الناس مشكلة مثل تنخر العظم في العمود الفقري القطني. العلاج في المنزل بوسائل مرتجلة وتمارين بسيطة تساعد معظم المرضى فقط لفترة زمنية معينة. ينصح معظم المرضى ، بناءً على تجربتهم الخاصة ، باستشارة الطبيب عند ظهور آلام الظهر لأول مرة. ستوفر لك هذه الخطوة الملائمة الكثير من الأخطاء. اعترف المرضى بذلك بتجاهل الأعراض ، حاولوا اتباع أسلوب حياة راسخ. بسرعة كبيرة ، أدى تجاهل المرض إلى دفع معظم المرضى إلى سرير المستشفى. استغرق الأمر علاجًا طويلًا ، استخدم فيه عقاقير ذات آثار جانبية قوية ، واستغرق وقتًا طويلاً لإعادة التأهيل. ينصح المرضى بعدم القيام بأعمال الطفح الجلدي وعدم الأمل في أن يمر المرض من تلقاء نفسه.
تلقى العلاج من تعاطي المخدرات من تنخر العظم في المنطقة القطنية العجزية مراجعات إيجابية. أفاد الجميع تقريبًا أنه بدون القضاء على متلازمة الألم ، فإن المزيد من العلاج مستحيل. لا توجد علاجات شعبية ، التنويم المغناطيسي الذاتي يمكن أن يتعامل مع الألم ، خاصة في الحالات المتقدمة من المرض. لم يكن أقل فائدة هو الإزالة الدوائية للالتهابات في العضلات والأعصاب. كما لوحظ من المفيدتأثير الإعطاء العضلي لمجمعات الفيتامينات التي تساهم في ترميم الأعصاب التالفة.
تشير قصص المرضى إلى أنه لا توجد طريقة واحدة مثالية لعلاج تنخر العظم في المنطقة القطنية العجزية. تمت كتابة المراجعات من قبل أشخاص مختلفين ، ويقولون إن المسكنات تعمل دائمًا بنفس الطريقة للجميع ، ولكن يجب اختيار الأدوية للقضاء على الالتهاب بشكل فردي ، ولهذا من المفيد العثور على طبيب يوحي بالثقة في مستوى الاحتراف.
حول الوقاية ونمط الحياة
تمت كتابة العديد من القصص حول التغييرات في نمط الحياة التي حدثت ، ووجدت العديد من طرق الوقاية مراجعاتها الإيجابية والسلبية. يستمر علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني لبقية حياتك من لحظة حدوث الأزمة الأولى والتشخيص. يتفق المرضى على أن أفضل طريقة لعيش حياة طبيعية هي منع الحالات الحادة. لا توجد تناقضات حول هذه المشكلة ، لكن الأساليب تختلف ، يتم تقديم العديد من الخيارات حول كيفية تجنب تكرار العملية الطويلة للخروج من حالة الألم الحرجة.
ينصح معظم المرضى بالعثور على معالج تدليك جيد وعقد جلسات مرتين في السنة لمنع التفاقم. هناك مرضى مناسبون بشكل مثالي للوخز بالإبر ، ويعتقد شخص ما أن السباحة في المسبح أو هاثا يوغا تحل جميع المشاكل ، بما في ذلك تنخر العظم في العمود الفقري القطني العجزي. علاج او معاملةتتلقى المراجعات الإيجابية فقط ، وهو أمر مفهوم - سيُعتبر التخلص من الألم والالتهاب دائمًا إنجازًا كبيرًا لشخص مرهق بأيام عديدة من المعاناة. الإجراءات الإضافية ، وفقًا للمرضى أنفسهم ، تكمن بالكامل في مستوى الوقاية.
بعد النظر في نصائح المرضى وتوصيات الأطباء نستنتج أن أكثر الطرق فعالية للوقاية من التفاقم ووقف المرض هي كالتالي:
- الأكل الصحي - الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الحارة والمالحة والمقلية والدهنية. قم بإعداد قائمة بطريقة تجعل الخضروات الطازجة والحبوب والخضروات والزبدة والمكسرات والتوت واللحوم والأسماك الغذائية على المائدة يوميًا.
- الحركة - تعتبر التمارين المنتظمة هي العلاج الوحيد تقريبًا للحفاظ على الحالة الطبيعية. ينصب التركيز الرئيسي في التمارين على تدريب عضلات الظهر ، وتصحيح الوضع.
- الوزن الطبيعي - يعتقد الأطباء والمرضى أن تقلبات الوزن مقبولة ضمن النطاق الطبيعي. الوزن الزائد محرض للتفاقم
- يجب مراعاة نظام الشرب بالكامل. بدون ماء كافٍ ، سوف تتحلل الأقراص الفقرية بشكل أسرع.
- التخلص من العادات السيئة سيساعد الجسم كله والعظام والغضاريف على عدم التعرض لمزيد من التأثير المدمر
- تجنب الإجهاد البدني والعاطفي المفرط
ليس من الممكن حتى الآن علاج تنخر العظم ، منذ سن معينة ، يتم تشخيص تدمير أنسجة الغضاريف في كل شخص تقريبًا. معظم الناس يقبلون هذه الحقيقة.كضرورة لإعادة التفكير في نمط حياتك وجلب المزيد من الأنشطة والعادات الصحية.
