Atheroma هو كيس من الغدة الدهنية للجلد على شكل تكوين كثيف مع خطوط واضحة. يمكن أن تظهر على أي جزء من الجسم ما عدا راحتي اليدين وباطن القدمين. لكن الأجزاء الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث فيها تصلب الشرايين هي:
- منطقة قرب الأذنين
- فروة الرأس
- وجه
- صدر ؛
- رجوع ؛
- منطقة الأعضاء التناسلية.
تكون الأورام العصبية ناعمة الملمس ، وقد تختلف في الحجم ، ولكن غالبًا ما يكون لها شكل دائري. غالبًا ما تحدث الآفات بسبب انسداد الغدد الدهنية وبصيلات الشعر الناشبة والإفراط في إنتاج هرمون التستوستيرون. تشمل الأسباب الوراثية للتصلب العصيدي متلازمة غاردنر ومتلازمة وحمة الخلايا القاعدية.
في كثير من الأحيان تصبح العصيدة بؤرة للعدوى وبالتالي تصبح ملتهبة. يتكون خراج تحت الجلد ، مصحوبًا بتقيح شديد يسبب الألم. الخطر في مثل هذه الحالات هو أن القيح يمكن أن يخترق تحت الجلد. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
نادرا ما يحدث أن العصيدة نفسها تختفي دون أن يترك أثرا. يجب ألا تبدأ المرض على أمل أن يختفي كل شيء من تلقاء نفسه. مع حجم الورم الصغير ، صعوبات فييجب ألا يحدث العلاج.
أسباب
هناك عدد من الأسباب المحتملة لتصلب الشرايين ، بما في ذلك:
- انسداد الغدد الدهنية
- اضطراب التمثيل الغذائي ؛
- زيادة مستويات هرمون التستوستيرون والمنشطات ؛
- صدمة الغدد الدهنية (خدوش ، جراحات ، حالة الجلد بعد حب الشباب) ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- الصدمة الدقيقة لبصيلات الشعر ؛
- سوء النظافة الشخصية.
الأعراض
تميل الأورام العصبية إلى النمو ببطء وغالبًا ما تكون غير مؤلمة ، خاصةً عندما تكون صغيرة. الكيس في كيس مغلق - كبسولة. المظاهر السريرية الرئيسية للتكوينات هي:
- وجود نتوء دائري متحرك يقع فوق سطح الجلد.
- الكيس نفسه غير مؤلم ، لكن الجلد المحيط به قد يكون غير مريح.
- حجم الورم عادة ما يتراوح قطره بين 1 و 5 سم.
- في بعض الأحيان يمكن أن يكون للكيس فتحة صغيرة ويبدو مثل الدمل. في المقابل ، تنمو العصيدة ببطء شديد ولفترة طويلة. على العكس من ذلك ، قد تختفي الدمل دون علاج في غضون أسابيع قليلة.
- العصيدة قد تنضح بصديد أصفر لزج برائحة كريهة.
- قد يحدث تورم واحمرار وألم. هذه علامة على التهاب أو عدوى.
التشخيص
يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بتشخيص الكيس بعد الفحص البدني البسيط. إذا كان الكيس له خصائص غير عادية ، يجب على الطبيبقد يصف تشخيصات إضافية لاستبعاد وجود السرطان.
الاختبارات الشائعة المستخدمة لفحص كيس دهني تشمل:
- التصوير المقطعي الذي يساعد الطبيب على التخطيط للعملية المثلى
- الموجات فوق الصوتية. بهذه الطريقة يتم تحديد محتوى الكيس.
- خزعة ثقب. يتضمن أخذ كمية صغيرة من الأنسجة من الكيس لفحصها في المختبر بحثًا عن علامات السرطان.
علاج
Atheroma هو نوع التكوين الذي لن يحل نفسه. في ضوء ذلك ، عادة ما تستخدم الأساليب المحافظة للعلاج. في بعض الأحيان ، يحاول الأشخاص الذين اكتشفوا التصلب العصيدي في أنفسهم الضغط على التعليم. ومع ذلك ، لن يساعد ذلك في التخلص من الكيس فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة ، مثل العدوى والالتهابات. عند الضغط على العصيدة تبقى الكبسولة تحت الجلد وبعد فترة تمتلئ بالقيح مرة أخرى.
حاليًا ، يتم إجراء إزالة العصيدة من الرأس أو الصدر أو الأعضاء التناسلية أو أي مكان آخر بالطرق التالية:
- طريقة جراحية
- تدمير الليزر.
- استئصال الترددات الراديوية
تعتبر هذه الإجراءات بسيطة وبالتالي يتم إجراؤها في العيادة الخارجية.
من المهم أن تتذكر أنه بغض النظر عن طريقة إزالة التصلب ، يجب إزالة التكوين مع الكبسولة. خلاف ذلك ، قد يحدث الانتكاس.
مؤشرات لإزالة
لا يوجد خطر من ورم خبيث تصلب الشرايين. لكن التشكيل نفسه يسبب عدم الراحة وعيوبًا جماليًا ، خاصةً إذا كان موجودًا في مناطق مفتوحة من الجسم أو الوجه. من بين أمور أخرى ، هناك خطر الإصابة والتهاب تصلب الشرايين. لهذه الأسباب يجب إزالة هذه الأكياس
موانع
مثل أي عملية أخرى ، إزالة العصيدة لها عدد من موانع الاستعمال ، على سبيل المثال:
- الأورام ؛
- حمل
- داء السكري ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- عدوى الهربس في المرحلة الحادة
إزالة جراحية
الاستئصال الجراحي للتصلب هو عملية بسيطة يتم إجراؤها في العيادة الخارجية. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بحقن مخدر للتخدير الموضعي في الأنسجة الموجودة حول العصيدة. ثم تتم إزالة العصيدة مع الكبسولة وخياطة حواف الجرح. يقوم بعض الجراحين باستئصال العصيدة بسكين كهربائي. تستغرق العملية 30-40 دقيقة فقط. تتم إزالة الغرز بعد 10-12 يومًا. إذا تم إجراء المعالجة بشكل صحيح ، فستكون الندبات من العملية قليلة للغاية ، وسوف يلتئم الجرح بسرعة.
في حالة الالتهاب ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للعصيدة على عدة مراحل. أولاً ، يتم إزالة محتويات الكبسولة وإنشاء تصريف. بعد تنظيف الجرح تتم إزالة الكبسولة نفسها.
بعد إزالة العصيدة ، يتلقى المريض بعض تعليمات الرعاية لتعزيز الشفاء. وهي تشمل:
- باستخدام مرهم مضاد حيوي ؛
- الامتناع عن الاستحمام لمدة 36 ساعة ؛
- منع الجرح من البلل والنزيف ؛
- إذا تمزق كيس قبل الجراحة أو أثناءها ، يتم وصف المضادات الحيوية لمنع الالتهاب وتكرار حدوثه.
إزالة الليزر
إزالة التصلب بالليزر هي طريقة أكثر حداثة للتعامل مع التكوينات الكيسية. عمليا لا يترك ندوب ، وهو أمر مهم بشكل خاص في علاج التكوينات على الوجه. هناك عدة طرق لإزالة العصيدة بسكين الليزر:
- التخثر بالليزر - كي أنسجة الكبسولة. يستخدم لإزالة الأكياس الصغيرة التي يصل قطرها إلى 5 مم. في نهاية العملية ، يبقى الكيس على الجلد ، لذلك لا توجد غرز. بعد أسبوعين ، يجف التكوين ويسقط ، ويكشف عن منطقة نظيفة من الجلد.
- تتم إزالة الكيس بالليزر مع الكبسولة عن طريق إجراء شق بمشرط الليزر. يستخدم لإزالة الأكياس التي يتراوح حجمها من 5 إلى 20 مم. أثناء العملية ، يتم إجراء شق ، يفصل الليزر الكيس عن الأنسجة السليمة. ثم يُزال التكوين ، ويتم تصريف المياه ، وخياطة الجرح. تتم إزالة الغرز بعد 7-12 يوم
- يستخدم التبخر بالليزر لإزالة الأكياس التي يزيد قطرها عن 20 مم. أولا ، يتم فتح الكبسولة ، وإزالة محتوياتها بعناية. بعد ذلك ، يتم تبخير الكبسولة بواسطة أشعة الليزر. تنتهي العملية بتركيب الصرف والخيوط التي يتم إزالتها بعد 8-12 يوم
مزايا إزالة العصيدة بالليزر هي:
- أمن ؛
- انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ؛
- استرداد سريع ؛
- لا عيوب تجميليه
- الحد الأدنى من مخاطر الانتكاس.
إزالة موجة الراديو
يمكن أيضًا إزالة الأورام ذات الأحجام الصغيرة حتى 5 مم عن طريق تردد الموجات الراديوية. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية وأمانًا. مع إزالة التصلب بموجات الراديو ، لا يلزم الخياطة ، على التوالي ، لا يوجد ندبات على الجلد.
يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية وتستغرق حوالي 15-20 دقيقة. يتم تبخير خلايا الأورام باستخدام معدات خاصة تولد موجات الراديو. يُمنع إزالة التصلب بموجات الراديو في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
مزايا هذه الطريقة هي:
- لا تكرار ؛
- لا طبقات ؛
- انتعاش سريع.
التعافي بعد الجراحة
قد يحدث قدر ضئيل من الانزعاج بعد التدخل ، وعادة ما يتم تخفيفه عن طريق مسكنات الألم. أثناء إجراءات المياه ، لا ينصح بتبليل سطح الجرح والضمادات. في غضون شهر بعد العملية يمكنك تدليك الندبات وترطيبها بكريم خاص. حماية المنطقة المصابة من أشعة الشمس المباشرة لمدة عامين لمنع الحروق.
الوقاية
السبب الرئيسي لتشكيل التصلب هو خلل في الغدد الدهنية. وبالتالي ، ينبغي أن تستهدف التدابير الأوليةاتباع نظام غذائي متوازن ومنتظم ودقيق.
لتقليل احتمالية الإصابة بالورم ، يجب اتباع الإجراءات الوقائية التالية:
- التخلص من الأطعمة الدهنية والحلوة والحارة من النظام الغذائي ؛
- تقديم العناية الدقيقة بالبشرة
- رفض ارتداء الملابس الاصطناعية ؛
- عند الغسيل ينصح باستخدام مستحضرات التجميل لتقليل البشرة الدهنية وفروة الرأس.
شهادات المرضى
التعليقات حول إزالة التصلب هي عادة إيجابية ويمكن أن تكون بمثابة حجة جيدة لصالح الاتصال في الوقت المناسب بأخصائي لحل مشاكل الورم. على الرغم من أن العملية ليست مؤلمة إلا أنها على أي حال مصحوبة باستئصال الجلد. خلاف ذلك ، لا يمكن إزالة الكيس. حتى طريقة الموجات اللاسلكية تتضمن شقًا صغيرًا. وفقًا لذلك ، كلما كبر حجم العصيدة ، كلما كانت الندبة بعد الجراحة أكبر. كقاعدة عامة ، تذوب مادة الخيط بسرعة ، في غضون 1.5 إلى شهرين ، كل هذا يتوقف على موقع الورم وحجمه وحالته. يحدث تكرار التصلب في حالة الإزالة غير الكاملة للكيس ، عندما يكون الوصول إليه صعبًا بسبب القيح.
في الختام
وتجدر الإشارة إلى أن درجة رضا المريض عن نتائج العملية تعتمد على سرعة تنفيذها: فكلما تمت إزالة العصيدة مبكرًا (على التوالي ، كان حجمها أصغر) ، كانت عواقبها أقل حدة. التدخل الجراحي على شكل ندبات وجراح. عندما تظهر أولى علامات التصلب ، يجب عدم الانتظار لفترة طويلة وتأجيل زيارة أحد المتخصصين.
