كان الساركويد يعتبر حتى وقت قريب مرضا نادرا. ولكن في الوقت الحاضر ، مع توفر أحدث طرق التشخيص ، أصبح التشخيص أكثر شيوعًا. لأول مرة تم وصف هذا المرض منذ أكثر من قرن. ثم اعتبر أحد أشكال مرض السل. ومع ذلك ، في وقت لاحق تم دحض هذا البيان من قبل الطب الرسمي.
التعريف
الساركويد مرض جهازي. يؤدي إلى تلف النظم والأنسجة العضوية. أكثر حالات الساركويد التي يتم الإبلاغ عنها شيوعًا في الرئتين والجلد. بخلاف ذلك ، يُطلق على هذا المرض اسم مرض Besnier-Beck-Schaumann (تكريماً لأولئك الأطباء الذين عملوا في دراسة هذه الحالة المرضية). الساركويد التهابي بطبيعته. ينتمي إلى مجموعة الورم الحبيبي. في عملية تطور علم الأمراض ، تتشكل مجموعات من الخلايا الالتهابية ، والتي تسمى الأورام الحبيبية.
أصبح الساركويد موضع اهتمام أطباء الباطنة وأطباء الرئة والممارسين العامين. دراسة أسباب المرض وتشخيصه وعلاجه مهمة بين الأطباء. يمكن الآن اكتشاف الساركويد ليس فقط بناءً على النتائجدراسات التصوير الفلوري ، ولكن أيضًا من خلال العلامات الجلدية.
انتشار المرض
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الساركويد الجلدي ، الذي سيتم مناقشة أعراضه أدناه ، عند الأشخاص في منتصف العمر. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء. من النادر للغاية أن يتطور هذا المرض عند الأطفال. أهم أعراض المرض ظهور الأورام الحبيبية. إنها عقيدات تقع في شكل بؤر محدودة. قد تختلف في الحجم والشكل. المرض لا ينطبق على الأمراض المعدية. في كثير من الأحيان يحدث الساركويد دون أي أعراض ويتم اكتشافه فقط أثناء الفحص البدني للمريض.
أصل الكلمة من المرض
الأسباب الدقيقة لهذا المرض لا تزال مجهولة. لكن يعتقد معظم الأطباء أن تطور هذا المرض يتأثر بمجموعة كاملة من الأسباب ، بما في ذلك العوامل المناعية والبيئية والوراثية. وفقًا للنظرية الحالية ، تتأثر أيضًا الفطريات المسببة للأمراض والبكتيريا والطفيليات وحبوب اللقاح النباتية والمواد السامة. رسميا ، هذا المرض غير معدي. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال تأثير العوامل الميكروبية في تطور مرض مثل الساركويد الجلدي.
أسباب حدوثه لا تزال مجهولة. هناك نوعان من النظريات حول هذا. وفقًا للأول ، فإن الساركويد وراثي. يجادل المعجبون بالرأي الثاني بأن ظهور المرض مرتبط بالاستجابة المناعية الفردية للجسم للتغيرات الهرمونية. السبب الرئيسي وراثيميزات المناعة ، أي رد فعلها المحدد على تأثيرات معينة. كقاعدة عامة ، هناك عدة أسباب ضرورية لحدوث المرض. وتجدر الإشارة إلى أن كل مريض ثالث أو سادس يعاني من آفة جلدية مصحوبة بمرض الساركويد.
أنواع رئيسية من الساركويد
كما ذكرنا سابقًا ، الطفح الجلدي من سمات المرض في المقام الأول. هذه بعض التغييرات المرضية التي يتم التعبير عنها في تكوين العقيدات والبقع واللويحات الحمراء. مع هذا المرض ، يحدث ما يسمى بالعقدة الحمامية. الأكثر شيوعًا هو الساركويد العقدي الصغير. يتميز بظهور عدد كبير من البقع الحمراء الصغيرة ، والتي تتحول في النهاية إلى عقيدات كثيفة الاتساق. يتم التعبير عن الساركويد العقدي الكبير في ظهور عقيدات مفردة وأقل في كثير من الأحيان. يتم التعبير عن الآفة الجلدية في هذه الحالة في وجود عقد كروية كبيرة بما فيه الكفاية ، تتميز بحدود حادة.
أشكال أخرى من المرض
هناك أنواع أخرى من المرض. الأطباء يخصصون:
- ساركويد ارتشاحي منتشر. تتشكل الطفح الجلدي على شكل لويحات كثيفة. هم مترجمة على الرأس أو الوجه. حدود التكوينات ذات اللون البني غير واضحة. يصل قطرها إلى 15 سم
- Angiolupoid Broca-Potrier. تلاحظ الأورام على الأنف والوجنتين. كقاعدة عامة ، تكون في البداية بقع حمراء أو بنفسجية اللون. ثم تظهر لويحات بنية في مكانها
- الذئبة pernicitas ل Besnier-تينيسون. مكان التوزيع هو الوجه والأذن. الآفات حمراء بنفسجية ومسطحة.
- ساركويد داريير روسي. يتميز هذا النوع من المرض بالعقد الكبيرة الموجودة تحت الجلد والتي تمثل المتسلل. التعريب - منطقة البطن والفخذين والإبط.
- نوع عقدي تحت الجلد. تظهر العقد تحت الجلد على الساقين أو الجذع. هناك عدد قليل من التشكيلات ، فهي غير مؤلمة ومتحركة. قد تتجمع الساركويد لتشكيل لويحات متسللة بسطح خشن.
بشكل عام ، الساركويد الجلدي ، الذي سننظر في علاجه في هذا المقال ، هو دوري. في الوقت الذي تختفي فيه العقيدات ، يختلف الجلد في البؤر عن الأنسجة السليمة. إنه مصطبغ وقشاري. الاستثناء هو مرض الذئبة في بيسنيير تينيسون. في هذه الحالة ، لا تختلف البؤر بعد اختفاء الطفح الجلدي عن الأنسجة السليمة. يُظهر داء الساركويد في الجلد ، الذي تم عرض صورته في المقالة ، وجود آفات كبيرة على وجه المريض. التالي - عن الأعراض
الساركويد الجلدي: علامات المرض
أعراض محددة للمرض: اللويحات ، العقد ، الساركويد الندبي ، التغيرات البقعية الشعبية. تشمل المظاهر النادرة: القرحة ، التغيرات الشبيهة بالصدفية ، السماك ، الثعلبة ، تلف الأظافر. ويلاحظ أن معظم الآفات الجلدية تكون مصحوبة بأعراض متوسطة. ومع ذلك ، هناك أيضًا آفات جلدية مزمنة تؤدي إلى تشوه الإنسان.
الساركويد الجلدي ، الذي تم عرض صوره وأعراضه في المنشور ، له سمات مميزة أخرى. ميزتها هيتشكل نتوءات كثيفة على جلد الأطراف والوجه وفي بعض الحالات على الجذع. يتغير لون الأختام من الأحمر الوردي إلى المزرق والبني. غالبًا ما يكون هناك اندماج بين العناصر ، فهناك بقع بنية صغيرة على الجلد ، وفي بعض الحالات تظهر الدرنات.
قد يكون ساركويد فروة الرأس من أولى مظاهر المرض. في هذه الحالة ، من الضروري تشخيص الأعضاء والأنظمة الأخرى التي يمكن أن تكون ملتهبة أيضًا. يتم دمج هزيمة فروة الرأس ، كقاعدة عامة ، مع وجود طفح جلدي على جلد الجبهة. في وسط البؤر هناك انخفاض في كثافة وقطر الشعر ، والذي قد يكون بداية تكوين بؤر تساقط الشعر.
ساركويد عقدي صغير وكبير
يمكن أن يكون الساركويد عقيدية صغيرة أو عقيدية كبيرة. في الحالة الأولى ، غالبًا ما توجد العقيدات على الوجه ، في منطقة مفاصل الكوع ، وشفرات الكتف. أحجامها صغيرة - حوالي 0.5 سم ، صلبة وكثيفة ، لونها - ظل قرميد أو ضارب إلى الحمرة. يمكن أن تنتشر العقيدات أحيانًا في جميع أنحاء الجسم. الجس غير مؤلم. مع مسار العملية المرضية ، تصبغ مناطق الجلد في الآفات. تتشكل حدود مصبوغة واضحة حول المناطق المصابة.
إذا أخذنا في الاعتبار الخيار الثاني ، فهناك عقد منفصلة. وهي أكبر حجما مما كانت عليه في الحالة السابقة: تصل إلى 2 سم ولا تختلف في اللون عن الصغيرة. تظهر غالبًا في الوجه والعنق والفخذ وأحيانًا في الخارججانب من اليدين. قد تتكون بثور حمراء أو بيضاء. بمرور الوقت ، غالبًا ما تذوب العقد وتترك وراءها سطحًا مصطبغًا للجلد.
علاج دوائي
كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية التالية لمرضى الساركويد: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والهرمونات. يتم توفير علاج معقد. أفضل العلاجات لأشكال الجلد لهذا المرض هي الجلوكوكورتيكويد والميثوتريكسات والأدوية المضادة للملاريا. تُفرك المراهم الهرمونية في المنطقة المصابة ، وتُستخدم الأدوية أيضًا عن طريق الفم. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يصف المريض المهدئات وفي بعض الحالات مضادات الاكتئاب.
تغيرات الجلد التي تفسد المظهر تؤثر سلبا على الحالة العامة. قد يصاب المريض في هذه الحالة بالاكتئاب ، مهووسًا بمشكلته. الساركويد الذي يصيب جلد الوجه بشكل خاص له تأثير سلبي على الحالة النفسية للمريض. اتضح أن حلقة مفرغة: الانهيار العصبي يزيد من تطور المرض ، ويحفز ظهور بؤر جديدة. أيضًا ، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، ترتبط أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية والعلاج بالليزر والرحلان الكهربائي باستخدام الهيدروكورتيزون. في الوقت الحاضر ، لم يتم فهم المرض بشكل كامل. لذلك ، في بعض الحالات ، يكون العلاج صعبًا. يصف الأطباء الأساليب الجراحية التي تقضي على الأعراض.
ساركويد الجلد: علاج العلاجات الشعبية
يمكن أيضًا علاج الساركويد بالعلاجات الشعبية.إنها تساهم في حقيقة أن الأورام الحبيبية ستحل ، بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تقوية جهاز المناعة ككل. غالبًا ما تستخدم صبغة البروبوليس كعلاج شعبي لهذا المرض. يمكن شراؤها من الصيدلية ، أو يمكنك صنعها بنفسك. للقيام بذلك ، يجب ضخ 100 غرام من البروبوليس في زجاجة من الفودكا لمدة شهر. الاستخدام كالتالي: تذوب من 25 إلى 30 نقطة في الماء المغلي أو الحليب ، وتناولها مرة واحدة في اليوم في الصباح ، على معدة فارغة. الدورة - 28 يوم
غالبا ما يتم علاج الساركويد بالأعشاب. على سبيل المثال ، لهذا الغرض ، يتم استخدام صبغة راديولا الوردية. يجب إذابة 15-20 قطرة من الدواء في ماء مغلي. خذ في الصباح: قبل الإفطار والغداء. يجب شرب الدواء في دورتين ، كل منهما تساوي 25 يومًا. الفاصل بينهما 2 أسابيع. شاي الأعشاب ، الذي يحتوي على جذر الخطمي ، وسيقان الأوريجانو والمريمية ، وأزهار القطيفة ، ومتسلق الطيور وأوراق الموز ، يعطي أيضًا نتائج جيدة. يجب خلط مكونات اللحام في أجزاء متساوية. ثم 1 ملعقة كبيرة. ل. صب الماء المغلي فوق الخليط (1.5 كوب). الإصرار لمدة ساعة ملفوفة. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. أربع مرات باليوم. مسار العلاج 28 يومًا. استراحة - أسبوع. لذا من الضروري التكرار 4 مرات
فعالة جدا ومغلي من قصاصات العنب. من الضروري غلي 300 غرام من الفروع في 1.5 لتر من الماء. يُطهى لمدة 15-20 دقيقة ، ويُبرد ويُصفى. اشرب مع العسل مثل الشاي 100-200 جرام يوميا. يحتوي شاي أوراق الكينا على خصائص مهدئة ، والتي تستخدم أيضًا لهذا المرض. في الصباح تحتاج إلى النوم 50 جمأوراق مطحونة في ترمس ونسكب نصف لتر من الماء. في المساء اشرب 100 غرام من منقوع العسل.
وتجدر الإشارة إلى أن المرق المدروس في علاج الساركويد لا يستخدم فقط في الداخل ، ولكن أيضًا في شكل مستحضرات (باستثناء شاي الأوكالبتوس). في المرحلة الأولى من المرض ، يوصى أيضًا باستخدام مرهم البصل. يتم تحضيرها على النحو التالي: يخلط البصل المبشور بزيت دوار الشمس ويوضع على الجلد. من بين أشياء أخرى ، يمكنك عمل حمامات بالمريمية ، والبابونج ، والخيط ، وآذريون.
توصيات
هناك عدد من التوصيات ، سيساهم التقيد بها في تعافي أسرع. على هذا النحو ، لا توجد تدابير وقائية ضد تكرار المرض. ومع ذلك ، هناك بعض النصائح التي من شأنها أن تقلل من خطر الإصابة بمرض الساركويد. من بينها: الحفاظ على نمط حياة صحي (رفض النيكوتين) ، علاج الأمراض التي تسبب ضعف جهاز المناعة ، الالتزام بنظام غذائي غير صارم واتباع نظام غذائي رشيد. يجب تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة. البيئة في المنطقة ليست ذات أهمية كبيرة ، ومن الضروري أيضًا الخضوع لفحص طبي كامل في العيادة.
من الضروري استبعاد منتجات الألبان من النظام الغذائي وتقليل استهلاك الحلويات والملح. لكن كمية الفواكه والخضروات ، على العكس من ذلك ، تزداد. يجب عليك اختيار الفواكه التي تحتوي على أعلى نسبة من فيتامين سي. تجنب ملامسة الجلد للمواد العدوانية التي يمكن أن تسبب التهيج والحساسية. إذا تم إعطاء المريض علاجًا منهجيًا مناسبًا ، فسوف ينحسر المرض بسرعة. لهذه العمرالمرض ليس له تأثير.
خزعة
للتعرف المبكر على مرض الساركويد ، فإن الطريقة الأكثر فعالية هي أخذ الخزعة. يتم استخدامه للتشخيص المبكر للمرض باستخدام إجراء طفيف التوغل. يمكن أن يؤثر الساركويد على أعضاء وأنظمة مختلفة في الجسم. بالتزامن مع الجلد ، يمكن أن يؤثر المرض على الغدد الليمفاوية والكبد والطحال والقلب والجهاز العصبي. إذا تم تشخيص المريض بساركويد الجلد ، يجب أن يخضع لفحص كامل. لأنه في كثير من الأحيان تتأثر الأعضاء الأخرى أيضًا بهذا المرض.
آفات محددة وغير محددة
الآفات الجلدية مقسمة إلى محددة وغير محددة. دعونا ننظر في النوع الأول. تحدث بؤر العقدة الحمامية دون ظهور تشوهات ، ولكنها تتميز بألم عند الجس. قد يترافق مع التهاب المفاصل والحمى. مع تفاقم المرض ، هناك أيضًا إرهاق وطفح جلدي يستمر حوالي 3-6 أسابيع. في بداية تطور المرض ، تظهر العقد الحمراء المؤلمة الدافئة على الأطراف السفلية. يمكن للتكوينات الثنائية ، التي يتراوح حجمها من 1 إلى 5 سم ، تغيير لونها عدة مرات: من الأحمر الفاتح والأرجواني إلى الأصفر والأخضر. عادة لا يتم ملاحظة التعبيرات. تلتئم العقيدات في الغالب دون تندب. تشمل المظاهر غير النوعية تكلس الجلد والوذمة اللمفية.
الساركويد الجلدي ، الذي تظهر أعراضه من خلال آفات معينة ، عادة ما يكون من النوع البقعي الحطاطي. توجد بؤر من اللون الأحمر المائل إلى البني أو الأرجواني ، يصل حجمها إلى أقل من 1 سم ، وتنتشر على الوجه والرقبةالشفاه والأذن والأطراف وأعلى الظهر. لا تظهر الأورام الحبيبية النموذجية علامات العدوى. الندبات القديمة التي تعرضت للتلف بعد ذلك لسبب ما قد تتسلل بالأورام الحبيبية الساركويدية.
الامتحان
في حالة تسمى ساركويد الجلد ، عادة ما يتضمن التشخيص إجراء خزعة وتعداد دم كامل مع تعداد كريات الدم البيضاء وعدد الصفائح الدموية. مع هذا المرض ، في بعض الحالات ، لوحظ نقص الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، في أغلب الأحيان - فرط الحمضات ، انخفاض تفاعل الجلد ، فرط غاماغلوبولين الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص المرضى لمعرفة محتوى الكالسيوم في البول ومصل الدم يوميًا. كان نصف المرضى يعانون من فرط كالسيوم البول ، و 13٪ يعانون من فرط كالسيوم الدم. يتم إجراء تحليل لمستوى AKF في مصل الدم. في أكثر من نصف الحالات تكون مرتفعة عند المرضى. كما يتم توفير اختبار الدم البيوكيميائي. يجب أيضًا مراعاة زيادة ESR والأجسام المضادة للنواة.
بالنسبة للساركويد ، يتم إجراء أشعة سينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب ، حيث أن هذا المرض غالبًا ما يكون مصحوبًا بتلفها. لتشخيص أكثر دقة ، يتم إجراء خزعة من الجلد ، وبعد ذلك يتم إرسال المادة ، بما في ذلك الأدمة والدهون تحت الجلد ، للفحص النسيجي.
رجيم
من أجل الشفاء العاجل ، عليك اتباع نظام غذائي معين ، والذي يتضمن الأطعمة التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية. أنها تحفز إنتاج الهرمونات المستهدفةتقليل الالتهاب. بالإضافة إلى زيت السمك وبذور الكتان ، فأنت بحاجة إلى تناول الفواكه والخضروات والمكسرات. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استبعاد تلك الأطعمة التي تزيد من خطر الالتهاب. على سبيل المثال ، الخل وأشكال الأحماض الاصطناعية الأخرى. من الضروري تقليل استهلاك السكر ومنتجات الدقيق والأطعمة المقلية والمالحة والصلصات والتوابل الحارة والمشروبات الغازية الحلوة ومنتجات الألبان.
في هذه المقالة ، قمنا بفحص مرض نادر إلى حد ما - الساركويد الجلدي ، والذي تظهر صوره وأعراضه بوضوح المظاهر السريرية لهذا المرض. يتم العلاج بشكل رئيسي باستخدام الأدوية الهرمونية. عادة ما يكون التشخيص في وجود شكل حاد مناسبًا. يتم تقديم العلاج غالبًا في العيادة الخارجية.
