أحد أكثر الاختبارات السريرية شيوعًا هو اختبار CBC. وهذا ليس عرضيًا ، لأن الدم - أحد مكونات البيئة الداخلية لجسمنا - حساس جدًا لأدنى تغيرات فيه. سيعطي فحص الدم إجابة لوجود عمليات التهابية من خلال عدد الكريات البيض ، وقدرة الدم على حمل الأكسجين بعدد خلايا الدم الحمراء. يعلم الجميع هذا ، ولكن هناك مؤشر آخر مهم جدًا لحالة الدم - الهيماتوكريت. انخفاض أو زيادة ، فإنه يشير إلى مجموعة متنوعة من العمليات الممكنة في الجسم. هذا المؤشر مهم بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين. ستتحدث المقالة عن انخفاض الهيماتوكريت - ما يعنيه ، وما هي التدابير التي يجب اتخاذها وكيفية الوقاية.
ما هو هذا المؤشر
الهيماتوكريت (Ht) هي القيمة العددية لخلايا الدم (كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) فيما يتعلق بحجم بلازما الدم (أي ،اللزوجة). يتم التعبير عن هذه القيمة كنسبة مئوية ، يتم تحديدها بواسطة hct في تعداد الدم الكامل ، وبشكل عام تُظهر النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء في البلازما. بعد كل شيء ، ما يصل إلى 99٪ من خلايا الدم لكل وحدة حجم هي خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. في 1 مليلتر من الدم ، تحتوي كريات الدم الحمراء على حوالي 5 ملايين ، والكريات البيض - ما يصل إلى 88 ألفًا والصفائح الدموية - تصل إلى 400 ألف.
كيف يتم قياسه
هناك عدة طرق للحصول على بيانات الهيماتوكريت في الدم:
- بمساعدة جهاز خاص. هذان نوعان من الشعيرات الدموية القصيرة المعايرة مملوءة بالدم والمخثر. ثم يتم إخضاعهم للطرد المركزي ، ونتيجة لذلك تستقر خلايا الدم. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد ارتفاع أو نقص الهيماتوكريت ، ويتم تحديد النتيجة بصريًا.
- بمساعدة مقياس التوصيل - يقيس الجهاز الخصائص الموصلة للدم. خلايا الدم الحمراء متأصلة في الاستقرار الكهربائي ، وكلما انخفض مؤشر الموصل ، زادت العناصر المكونة في الدم.
- بمساعدة الرسم البياني - مقياس موسوم بالهيموغلوبين والهيماتوكريت.
القواعد النسبية
يتم تحديد الهيماتوكريت المتزايد أو النقص بالنسبة إلى القاعدة. تم إنشاء هذه المؤشرات بشكل تجريبي ، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن كل شخص هو فرد ، ولا يستطيع فك تشفير الاختبارات إلا أخصائي أمراض الدم ذو الخبرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري النظر في هذه المؤشرات في الديناميات ، وعندها فقط يمكن ذلكاستخلص استنتاجات معينة حول حالة الجسم
عادي للبالغين مثل هذه مؤشرات الهيماتوكريت:
- للنساء تحت سن 45 - 36-44٪ ، أكبر - 36-46٪.
- للرجال أقل من 45-40-45٪ ، أكبر - 40-50٪.
يصل جسم الإنسان إلى هذه المؤشرات بعمر 17 عامًا. وبالنسبة للأطفال ، فهم مختلفون قليلاً وسنتحدث عنهم أكثر.
طفل الهيماتوكريت
مؤشر وجود خلايا الدم الحمراء في الدم مهم بشكل خاص أثناء تكوين جسم الإنسان. بعد كل شيء ، إذا ولد طفل بهيماتوكريت منخفضة ، فهذا يعني أنه يعاني من نقص الأكسجة في الرحم (تجويع الأكسجين). وخلال فترة نمو وتكوين الأنسجة والأعضاء يمكن أن تسبب هذه المشكلة عواقب لا رجعة فيها.
لتحديد انخفاض الهيماتوكريت عند الطفل ، عليك معرفة معايير هذا المؤشر. للأطفال هم:
- في الاختبار الأول للدم من الحبل السري عند الأطفال حديثي الولادة - 34-64٪.
- عند الأطفال في السنة الأولى من العمر - 34-43٪.
- في الأطفال دون سن 5 سنوات - 33-40٪
- لدى الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا - 34-43٪.
- في المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا: النسبة للأولاد هي 35-45٪ ، للفتيات - 34-44٪. هذه الاختلافات طفيفة وترتبط ببدء الدورة الشهرية عند الفتيات.
أعراض علم الأمراض
يتجلى انخفاض الهيماتوكريت عند البالغين والأطفال ، بالإضافة إلى الشعور بالضيق العام ، في ما يلي:
- التعب وفقدان الطاقة
- الشعور بضيق في التنفسضيق في التنفس
- ارتفاع معدل ضربات القلب.
- صداع عرضي.
- شحوب عام للجلد
- تساقط الشعر
الأطفال أكثر عرضة من البالغين لأن يكونوا غير قادرين على التعبير بوضوح عن أعراض الشعور بالضيق ، ولهذا السبب يحتاجون إلى إجراء اختبارات الدم في كثير من الأحيان. لكن ينصح الكبار أيضًا بالتبرع بالدم بشكل دوري لتحليل عام من أجل الكشف عن انخفاض في الهيماتوكريت في الوقت المناسب.
ماذا يعني للمرأة إذا لم تكن حامل ، للرجال والأطفال؟
الانحرافات عن القاعدة
الكشف عن الهيماتوكريت يشير إلى قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين وتوفير التنفس داخل الخلايا في جميع أعضاء وأنسجة الجسم.
لا ترتبط دائمًا الانحرافات عن القاعدة بالأمراض. لذلك ، في السياح والمقيمين في المناطق الجبلية العالية ، يزداد الهيماتوكريت بسبب تجديد نقص الأكسجين عن طريق زيادة خلايا الدم الحمراء. المدخنون الشرهون لديهم نفس الأرقام
قد تترافق الزيادة المؤقتة في الهيماتوكريت مع التسمم والتسمم. يؤدي زيادة الجفاف إلى انخفاض كمية البلازما وزيادة نسبة الهيماتوكريت. تؤدي الحروق والتعرض المطول للمناخات الجافة والحارة إلى نفس النتائج. يؤدي ذلك إلى زيادة سماكة الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
عندما يكون الهيماتوكريت منخفضًا
انخفاض الهيماتوكريت في الدم يشير إلى نقص خلايا الدم الحمراء وتجويع الأكسجين. هذه التشوهات ناتجة عن نقص الحديد فيفقر الدم بسبب نقص الحديد
لكن يمكن ملاحظة انخفاض في الهيماتوكريت في حالات أخرى:
- مع نزيف كبير
- عند زيادة كمية الدم أو عند تخفيفه. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي أو الالتهابات الفيروسية إلى زيادة السوائل.
- مع الموت المتسارع لخلايا الدم الحمراء أو بطء إنتاجها
- عند الجوع و سوء التغذية
- لمختلف الامراض (امراض القلب و الكلى)
النقص في الهيماتوكريت أثناء الحمل ليس من الأمراض التي ترتبط بزيادة عامة في كمية الدم لدى الأم الحامل. لكن بعد الولادة يجب أن يعود هذا المؤشر إلى طبيعته
تتطلب الحالة المذكورة تحليلاً دقيقاً ، لأنه فقط في المراحل الأولى من إزالتها يمكن أن تمنع حدوث عواقب وخيمة على الجسم.
تقييم شامل ومؤشرات كاذبة
فقط أخصائي أمراض الدم ذو الخبرة يمكنه تقييم نتائج فحص الدم نوعياً. مؤشر واحد وحده لا يمكن أن يكون سببا لإجراء التشخيص.
إذن ، انخفاض الهيماتوكريت عند النساء الحوامل ليس من الأمراض. ولكن إذا تم خفض الهيموغلوبين معه ، فإننا نتحدث بالفعل عن فقر الدم. وهذا خطير جدا على الأم والطفل.
عند المراهقين ، غالبًا ما يرتبط الانخفاض في الهيماتوكريت والهيموجلوبين الكلي بطفرة متقطعة في النمو والتطور. هذه الحالة أيضًا ليست مرضًا وبمرور الوقت يتكيف الجسم مع زيادة الحديد في الدم.
في كثير من الأحيان ، عندما يتم أخذ الدم من الوريد في المريض في وضع ضعيف ، أو يتم شد الوريد بعربة لوقت طويل ، يتم التقليل من قيمة الهيماتوكريت. لكن في الوقت نفسه يتحدثون عن الهيماتوكريت الكاذب ، وتحتاج النتائج إلى توضيح.
كيفية التعامل
انخفاض الهيماتوكريت ، المرتبط بالمرض الأساسي ، يشمل بشكل أساسي علاج الأمراض الكامنة.
إذا كان انخفاض المستوى بسبب نقص الحديد في الجسم ، يتم وصف الأدوية المحتوية على الحديد ونظام غذائي خاص ، والذي يشمل:
- اللحوم الحمراء
- بيض ؛
- مكسرات مختلفة (سمسم ، لوز ، جوز وزيوتها) ؛
- كبد ؛
- فاكهة (أكثر أنواع الحديد في التفاح) ؛
- زيتون و زيت زيتون
هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال ، الذين يجب أن يكون نظامهم الغذائي متوازنًا ومتنوعًا. إذا كان هذا المؤشر منخفضًا عند الرضاعة الطبيعية ، فيجب على الأم إعادة النظر في نظامها الغذائي. وفقط عندما تفشل التغييرات في النظام الغذائي ، سيصف الطبيب الأدوية.
في بعض الأحيان ينخفض مستوى الهيماتوكريت مع استخدام بعض الأدوية (الكورتيكوستيرويدات ومخففات الدم). في هذه الحالة يجب إلغاؤها أو استبدالها.
تلخيص
على أي حال ، يجب عليك الاتصال بأخصائي يقوم بإجراء تقييم شامل لفحص الدم ويصف بروتوكول العلاج. على المرء فقط أن يتذكر أن تجويع الأكسجين لفترة طويلة في الجسم ، كما يتضح من انخفاض الهيماتوكريت ، يعد أمرًا خطيرًا للغاية بالنسبة له.الأعضاء والأنسجة.
اعتني بنفسك وبأحبائك ، استمع لجسمك ، وثق بالأطباء وكن بصحة جيدة!
