ما هي وحمة الميلانوفورم؟ لا يعرف الكثير من الناس الإجابة على هذا السؤال. على الرغم من أن بعض الناس لا يزالون على دراية بمثل هذه الظاهرة غير السارة.
كيف تبدو وحمة الميلانوفورم ، ما هي أنواع هذا التكوين ، وكيف يتم تشخيصها وعلاجها ، سنخبر أدناه.
المعلومات الأساسية
يتم الحصول على وحمة الميلانوفورم (أثناء الحياة) أو الشامات الخلقية. في الممارسة الطبية ، غالبًا ما تسمى هذه التكوينات بالورم الحميد. على الرغم من أنه في بعض الحالات ، لا يزال من الممكن أن تتطور هذه الشامات إلى أورام خبيثة.
عادة ما تنمو وحمة الميلانوفورم الخلقية ببطء (أثناء نمو جسم الإنسان). بعد الوصول إلى حجم معين ، تتجمد هذه الشامات.
الخصائص العامة
وحمات الميلانوفورم هي أورام حميدة تتشكل في عملية التشوهات المرضية أثناء نمو الجنين. على الرغم من حقيقة أن البقع المعنية غالبًا ما تكون خلقية ، إلا أنها تصبح ملحوظة على جسم الإنسان فقط في عملية النمو.
على جسم المواليد و الرضع مثللا يوجد عمليا أي شامات. يمكن أن يعاني 4-10٪ فقط من الأطفال من نمش الشيخوخة. مع تقدم العمر ، لا يمكن أن تظهر هذه الأورام فحسب ، بل تختفي أيضًا من تلقاء نفسها. على سبيل المثال ، إذا كان لدى الشخص الذي يقل عمره عن 25 عامًا حوالي 40 مولًا ، فقد يكون هناك 15-20 منها فقط بحلول سن الثلاثين.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في الشيخوخة (من 80 عامًا) لا توجد عمليا أي وحمة على الجسم.
يمكن أن يزداد عدد هذه الوحمات بشكل ملحوظ في سن 18-25. يمكن أن تتغير أحجامها أيضًا.
يقول المتخصصون أن وجود عدد كبير من الشامات على الجسم هو علامة على ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الجلد. في هذا الصدد ، يجب مراقبة هذه الأورام بعناية خاصة.
المشاهدات
وحمة الميلانوفورم هي تكوين ينشأ من خلايا الخلايا الصباغية المتغيرة ، أو ما يسمى بالخلايا nevocytes. حاليًا ، يتم تمييز الأنواع التالية من هذه الشامات:
- خط حد غير خلوي. هذه بقعة بسيطة ، لا ترتفع ، لكنها بارزة قليلاً فوق سطح الجلد. هذه الوحمة لها لون بني وخطوط واضحة.
- وحمة الميلانوفورم داخل الأدمة. هذا هو أكثر أنواع الوحمات شيوعًا. يقع تراكم الخلايا الصبغية في سمك الطبقة الوسطى من الجلد ، أي في الأدمة.
- صبغة معقدة. هذه وحمة ترتفع فوق الجلد. قد يكون لها لون مختلف. في كثير من الأحيان ينمو الشعر الخشن عليه.
- داخل الأدمة. هذا خلد جاحظ أعلاهسطح الجلد وله سطح متفاوت ووعرة. تظهر عادة بين سن 12 و 30.
- أزرق. هذه البقعة لها لون مميز بسبب ارتباطها بترسبات الميلانين تحت الجلد. الشامات الزرقاء صلبة عند اللمس ومرتفعة قليلاً فوق الجلد.
- بصل. هذا نوع من الشامة له لون جلد طبيعي.
- عادة ما توجد وحمة أوتا على الوجه في شكل بقع "قذرة".
- وحمة Seton هي نوع خاص من البقع الجلدية عندما يكون هناك بقعة من الجلد حولها خالية من الصباغ.
- نيفوس إيتا تشبه إلى حد بعيد نيفوس أوتا ، لكنها تقع تحت عظمة الترقوة ، في منطقة الكتف ، على الصدر أو الرقبة.
- وحمة الورم الحليمي كبيرة ، وتقع في مؤخرة العنق أو على الرأس. في كثير من الأحيان ، ينمو الشعر عليها.
- تحدث وحمة بيكر عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 15 عامًا. يمكن أن تصل إلى 20 سم.
- تظهر الوحمة الخطية منذ الولادة وهي مجموعة من العقيدات الصغيرة الموجودة على الجسم على شكل سلسلة.
وحمة الميلانوفورم: ICD 10
المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض يستخدم كإطار إحصائي رائد في مجال الرعاية الصحية. وفقًا للوثيقة المذكورة ، فإن المرض المعني له الرمز - D22. موقع هذا المرض في هذا التصنيف كالتالي:
- شفاه وحمة
- وحمة الميلانوفورم من الجفن ، بما في ذلك صوار الجفون.
- وحمة الأذن وقناة الأذن الخارجية.
- نيفوس ، غير محدد وأجزاء أخرى من الوجه.
- الرقبة وفروة الرأس.
- وحمة الميلانوفورم من الجذع.
- الطرف العلوي ، بما في ذلك منطقة حزام الكتف.
- وحمة الطرف السفلي بما في ذلك منطقة الورك
- وحمة الميلانوفورم ، غير محدد.
مهام الطبيب
يواجه الطبيب الذي يقوم بتشخيص المرض المعني عددًا من المهام المهمة:
- تحديد نوع الشامة بشكل صحيح وتحديد إمكانيات علاجها
- التعرف (في الوقت المناسب) على بداية عملية تكوين التنكس الخبيث.
- تحديد المؤشرات لطرق التشخيص الأخرى (إذا لزم الأمر).
فحص المريض
يبدأ فحص مريض يحمل وحمة بمحادثة وفحص. أثناء المقابلة ، يحدد الطبيب تفاصيل مهمة مثل فترة ظهور الشامة (منذ الولادة أو مع تقدم العمر) ، وسلوكها على مدار الوقت الماضي (على سبيل المثال ، هل تغير لونها ، هل زاد حجمها ، وما إلى ذلك) التشخيص والعلاج السابق.
بعد استجواب المريض يتبعه الفحص. يقوم الطبيب بتقييم حجم وشكل وموقع البقعة ووجود الشعر عليها وخصائص أخرى. ثم يقوم بتشخيص دقيق ويصف الإجراءات العلاجية.
إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيصات إضافية. لهذا ، يتم أخذ مسحات من الشامة. مؤشرات أسلوب البحث هذا: نزيف ، تشققات على سطح الوحمة.
أخذ مسحة من وحمة له عيب كبير. في هذه العملية ، يمكن أن تحدث الصدمة الدقيقة ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى نمو خبيث. في هذا الصدد ، يتم إجراء هذه الدراسة فقط في عيادات الأورام المتخصصة.
طرق التشخيص الأخرى
أكثر طرق التشخيص أمانًا هي الفحص المجهري الفلوري. في نفس الوقت ، يتم فحص الشامة تحت المجهر ، مباشرة على جسم الإنسان.
الفحص المجهري الفلوريسنت إجراء آمن ودقيق وغير مؤلم. ومع ذلك ، لا تمتلك جميع العيادات أجهزة لتنفيذه.
أيضًا ، تُستخدم تشخيصات الكمبيوتر لدراسة الوحمة. بفضل هذه التقنية ، يتم الحصول على صورة nevus ، والتي تتم مقارنتها بسرعة بقاعدة البيانات الحالية. نتيجة لذلك ، يمكن للطبيب أن يحدد التشخيص الصحيح بسرعة كبيرة ، ثم يصف العلاج.
التشخيص المخبري
تُستخدم هذه الطريقة لتحديد عملية انحطاط الوحمة إلى سرطان الجلد. إذا أصبح خبيثًا ، تظهر مواد خاصة تسمى علامات الورم في دم المريض. يتيح لك اكتشاف ذلك إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.
اختيار طريقة العلاج
اليوم هناك عدة طرق لعلاج البقع العمرية. يمكن استئصالها جراحيًا أو معالجتها بطرق بديلة أخرى.
لا يمكن تحديد اختيار العلاج برغبات المرءصبور. يحدد الطبيب شهادتها مع مراعاة عوامل مثل:
- خصائص البقع الصبغية (خطر الانتقال إلى سرطان الجلد ، الأصناف ، الأحجام).
- توافر المعدات اللازمة
الطريقة الجراحية
الاستئصال الجراحي للحمة (باستخدام مشرط) هو الأسلوب الأكثر شيوعًا لأنه لا يتطلب استخدام معدات خاصة.
يظهر هذا التكتيك فيما يتعلق بالشامات الكبيرة. تشمل عيوب هذه الطريقة ما يلي:
- وفقًا للقواعد ، يجب على الجراح إزالة ليس فقط بقعة الصبغة ، ولكن أيضًا الغلاف المحيط بها (حوالي 3-5 سم) ؛
- بعد إزالة الشامة ، غالبًا ما تبقى الندبات والندوب ؛
- عند الأطفال الصغار ، يتم إزالة مثل هذا التكوين دائمًا تقريبًا تحت تأثير التخدير العام.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الحالات يجب إزالة الشامات غير الجلدية الكبيرة جدًا بشكل مجزأ. نادراً ما يلجأ الأطباء إلى هذه الطريقة ، لأن الجزء المتبقي من البقعة قادر على النمو بنشاط أو التدهور إلى ورم خبيث.
طرق إزالة أخرى
بالإضافة إلى استئصال الحمى بالمشرط ، يتم استخدام الطرق التالية في العيادات الحديثة:
- Cryodestruction (هذا هو تجميد الخلد).
- التخثير الكهربي (عمل درجة حرارة عالية).
- العلاج بالليزر.
يستحيل عدم قول ذلك عن استئصال الوحمات كثيرًاباستخدام الجراحة الإشعاعية. يكمن جوهرها في حقيقة أن جهازًا خاصًا - سورجترون - يولد شعاعًا من الإشعاع (مشعًا) ، يتركز في منطقة التركيز المرضي ويزيلها ، دون الإضرار بالأنسجة المحيطة.
