تقريبًا كل سكان الأرض الذين لديهم لون بشرة غير أسود لديهم شامة واحدة على الأقل ، في الطب تسمى فقط وحمة الخلايا الصباغية. كلمة "nevus" ، وهي غير مألوفة إلى حد ما بالنسبة للغة الروسية ، مستعارة من اللاتينية وتعني نفس الخلد أو الوحمة. في عملية الحياة ، ولأسباب غير معروفة ، تظهر شامات جديدة حيث كان هناك بشرة نظيفة من قبل ، وتختفي القديمة في مكان ما. وهذا يخيف بعض الناس ويسبب إزعاجاً للآخرين خاصة عندما تبدأ البقع الداكنة في "تزيين" الجبهة والأنف والخدين. دعنا نحاول معرفة ماهية الشامات ، أو ، علميًا ، nevi ، ما هي ، من أين أتت وما إذا كان من الممكن التأثير بطريقة ما على مظهرها.
ما هي وحمة
يوجد في جلد الإنسان والحيوان خلايا خاصة - الخلايا الصباغية التي تنتج صبغة داكنة - الميلانين. في الحيوانات ، يؤثر على البدلة ، ويحدد لون العينين. في البشر ، الميلانين هو المسؤول عن شدة الدباغة ، أي أنه يحمي من الأشعة فوق البنفسجية والأشعة الأخرى الضارة بالجسم. عندما يتم توزيع الصبغة بالتساوي على خلايا الجلد ، يكون لها لون ولون موحد. إذا فجأة - من قبل غير معروف حتى الآنالعلم لأسباب - تتراكم كمية زائدة في الخلايا الفردية ، وتبدأ هذه المناطق في الظهور على الخلفية العامة ، أي ظهور وحمة أو وحمة مصطبغة. وحمة الخلايا الصباغية هي نفسها. المزيد من المرادفات لنفس المفهوم هي ميلانوفورم أو وحمة غير خلوية. يختلف لون هذه التكوينات من الأسود إلى البني الفاتح ، وأحيانًا الأرجواني. إذا كانت الوحمة حمراء (نبيذ) في اللون ، فإنها تسمى وحمة ملتهبة وتتكون بسبب تراكم كبير من الصباغ ، ولكن الشعيرات الدموية قريبة جدًا من سطح الجلد. على سبيل المثال: جورباتشوف ، آخر رئيس للاتحاد السوفيتي ، لديه وحمة ملتهبة في رأسه وجزء من جبهته.
قد يكون لدى بعض الأشخاص وحمة صباغية على نفس المستوى مع الجلد ، بينما يبرز البعض الآخر فوق سطحه إلى حد ما. تُظهر الصورة أعلاه وحمة مصطبغة بارزة قليلاً. نادرًا ما يرى الأطفال هذه العلامات ، على الرغم من أن العلماء يميلون إلى الاعتقاد بأنها صغيرة جدًا بحيث لا يمكن ملاحظتها. يبدأون في الظهور بشكل أكثر وضوحًا في مكان ما من سن 9-10. في معظم الحالات ، تتصرف الوحمات المصطبغة البسيطة بسلام ولا تسبب أي مشاكل ، باستثناء عيوب التجميل.
أنواع الوحمات
وحمة الجلد الميلانينية نوعان:
1. خلقي
في الحجم ، تكون هذه التكوينات المصطبغة صغيرة (يصل قطرها إلى 1.5 سم) ومتوسطة (حتى 10 سم) وكبيرة أو عملاقة (أكثر من 10 سم). كما تزداد الشامات الخلقية من أي حجم في الحجم مع نمو الطفل.قطر الدائرة. يتمثل الخطر الأكبر في الشامات المتوسطة ، الكبيرة والعملاقة ، لأنهم غالبًا ما يتحولون إلى الأورام الميلانينية الخبيثة. لماذا يولد الأطفال بوحمات كبيرة وعملاقة ، يجد الخبراء صعوبة في تحديد ذلك على وجه اليقين. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 5 ٪ من الأطفال الذين يولدون بحمة عملاقة يصابون بسرطان الجلد في السنة الأولى من العمر أو أكبر بقليل. لذلك ، يجب على الآباء الذين ولد أطفالهم بوحمات كبيرة استشارة أخصائي. إذا كانت الحمى العملاقة موجودة على الوجه ، فقد يوصي الطبيب بتغيير لونها بالليزر ، وإذا كانت في أجزاء أخرى من الجسم ، فيجب إزالتها. يوصى أيضًا بالإجراء الأخير إذا كانت الوحمة الكبيرة داكنة اللون وذات سطح وعر.
2. تم شراء
خلال الحياة ، يمكن أن تظهر البقع العمرية على أي جزء من الجسم ، بما في ذلك فروة الرأس والأعضاء التناسلية والنخيل وباطن القدمين. وجد علماء بريطانيون أن عددًا كبيرًا من الشامات يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام بحوالي مرتين ويقلل بشكل كبير من ظهور التجاعيد ، كما لوحظ انحطاط الشامات إلى سرطان الجلد الخبيث في حوالي 16٪ من الأشخاص الذين يعانون من العلامات المصطبغة.
أسباب الشامات
لا يستطيع العلماء في كل حالة أن يقولوا لماذا يصاب الشخص بحمة صباغية. لكن هناك عدد من الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى تصبغ البشرة.
إذن ، يمكن أن تظهر الوحمات الخلقية إذا حدث ما يلي أثناء الحمل:
1. التهابات داخل الرحم(الهربس وداء المقوسات والجدري وغيرها)
2. امرأة حامل تتناول بعض الأدوية.
3. زيادة تناول فيتامين أ
4. شرب الكحول.
5. داء السكري عند المرأة الحامل
6. نقص المغذيات الدقيقة.
7. الوراثة. في كثير من الأحيان في الحمض النووي بالفعل تظهر وحمة الخلايا الصباغية في الطفل على الجسم في مكان معين. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون الوحمات الوراثية متطابقة في الطفل ووالدته أو قريبة جدًا من ذلك.
قد تظهر الوحمة المكتسبة للأسباب التالية:
1. جرعات كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية. يؤدي التسمير غير المنتظم والدباغة المفرطة إلى زيادة إنتاج صبغة الميلانين ، مما يؤدي إلى تكوين الشامات.
2. التغييرات على المستوى الهرموني. وهذا يشمل أي حالة (مرض ، حمل ، سن البلوغ ، انقطاع الطمث ، الإجهاد ، وما إلى ذلك) يتم فيها ملاحظة اضطرابات هرمونية. هم ، بدورهم ، يسببون تصبغًا إضافيًا للجلد ، رغم أنه في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤديوا إلى اختفاء الوحمات الموجودة بالفعل.
3. إشعاع
4. الأشعة السينية
5. إصابة الجلد. يمكن أن تجعل الخلايا الصباغية تقترب من سطح الجلد ، مما يجعل البقع أكثر وضوحًا.
تصنيف الشامات
الأسماء الطبية للشامات تسبب أحيانًا بعض الالتباس. ومع ذلك ، في الواقع ، كل شيء هنا بسيط للغاية ومنطقي. يتكون جلد الإنسان من طبقات: البشرة (الأقرب إلى السطح) ، الأدمة (الوسط ، معظمهاسميكة) واللحمة (أعمق). اعتمادًا على موقع تراكم الخلايا الصباغية ، يتم تمييز أنواع البقع العمرية التالية:
- وحمة البشرة (الموجودة في الطبقات العليا من الجلد - البشرة) ؛
- داخل الأدمة (وفقًا لذلك ، لوحظ تراكم الخلايا الصباغية في طبقة أعمق - الأدمة) ؛
- وحمة الخلايا الصباغية الحدودية (هذه كمية متزايدة من الميلانين بين البشرة والأدمة) ؛
- تحت الجلد (موقع الصباغ في اللحمة) - لا يظهر هذا النوع من الحمى عمليًا ظاهريًا ، ولكن في بعض الظروف يمكن أن تتحرك الخلايا الصباغية بالقرب من سطح الجلد.
وفقًا لبنية المظهر وطبيعته ، يتم تمييز الأنواع التالية من nevi:
- معقد ؛
- غير نمطي ؛
- قابل للإرجاع ؛
- وحمة صباغية حليمية ؛
- أزرق ؛
- بقعة منغولية ؛
- مشعر (ينمو شعر أو أكثر من الخلد ، غالبًا ما يكون داكن اللون ، بغض النظر عما إذا كان الشخص أشقر أو بني اللون).
- نيفي من سيتون ، كلارك ، سبيتز ،
دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض الأنواع.
ما هي وحمة الصباغ الحليمي داخل الأدمة
يحتوي هذا التعريف الطويل والصعب نوعًا ما على عدة مفاهيم في آنٍ واحد. لذلك ، سبق أن لوحظ أعلاه أن المصطلحين "الخلايا الصباغية" و "الصباغية" يعنيان تراكم صبغة الميلانين في الخلايا الصباغية التي تنتجها. وحمة داخل الأدمة تعني في الأساس موقع التجمعاتتمثل الخلايا الصباغية في الطبقات العميقة من الجلد وخارجها درنة بارزة فوق سطحها. مرادفه في الطب هو التعبير "وحمة الخلايا الصباغية داخل الأدمة". إذا كان له لون لحم ، وحتى يقع على الساق ، فهناك تشابه كبير مع الورم الحليمي. ومن هنا الاسم - وحمة حليمية. تظهر هذه التكوينات بشكل رئيسي على الرأس (الجزء المشعر) والرقبة والوجه ، ولكن يمكن أيضًا ملاحظتها في أي جزء آخر من الجسم. لونها ، بالإضافة إلى اللحم ، هو البني والبني والأسود ، والتلال الصغيرة تشبه بشكل غامض القرنبيط. في الطب ، يمكنك أيضًا العثور على أسماء أخرى لها ، على سبيل المثال ، وحمة ثؤلولية ، خطية ، مفرطة التقرن. هناك نوعان من أشكالها - عضوي ، عندما يتم ملاحظة الشامات الورمية الحليمية منفردة ، وتنتشر ، عندما يكون هناك العديد من هذه الدرنات التؤلولية. غالبًا ما توجد حيث تمر الأوعية الدموية والأعصاب الكبيرة. إذا كان لدى الشخص مثل هذا النمط ، فقد يشير ذلك إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة الصرع. على الرغم من أن وحمة الخلايا الصباغية الحليمية داخل الجلد ، التي تظهر عند الولادة ، تنمو باستمرار شيئًا فشيئًا ، إلا أنها تصنف على أنها نوع حميد من التكوينات الصباغية الحميدة. على الرغم من ذلك ، فمن المؤكد أنه يحتاج إلى عرضه على طبيب الأمراض الجلدية لمعرفة ما إذا كانت وحمة أو ورم حليمي أو سرطان الجلد. من المهم بشكل خاص مراجعة الطبيب إذا بدأت الشامة الحليمية فجأة تؤذي أو تتسبب في حكة أو تغير لونها. عند إجراء التشخيص ، يجري الطبيب فحصًا بصريًا ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بإجراء فحص ، وفحص بالموجات فوق الصوتية ، وخزعة.
وحمة الخلايا الصباغية المعقدة
يستخدم هذا التعريف عندما تنمو الشامة ، التي تنشأ في البشرة ، في الأدمة. ظاهريًا ، يشبه الثؤلول إلى حد ما ، بقطر لا يتجاوز 1 سم. مثل الأنواع الأخرى من الشامات ، يعتبر المركب حميدًا ، ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، في أكثر من 50 ٪ من الحالات يمكن أن يتحول إلى سرطان الجلد. لذلك ، يتم تصنيفها على أنها تكوينات خطرة للورم الميلانيني. من حيث هيكلها ، يمكن للحمة المعقدة أن تكون ناعمة ، ووعرة ، وشعرية ، وثؤلولية ، وغالبًا ما تكون داكنة اللون - من البني إلى الأسود.
وحمة غير نمطية
يُعتقد أن حوالي واحد من كل عشرة أشخاص لديه وحمة صباغية غير نمطية أو خلل التنسج على الجلد. الصورة أعلاه تظهر كيف يمكن أن تبدو. حصلت هذه الوحمات على هذا الاسم بسبب ضبابيتها ، كما لو كانت حدودها غير واضحة ، وعدم تناسقها ، وحجمها (كقاعدة عامة ، تتجاوز 6 مم) ، والاختلاف مع الشامات الأخرى. يمكن أن يكون لون الشامات غير النمطية مختلفًا تمامًا - من البيج الفاتح أو الوردي إلى البني الداكن. في الطب ، هناك مرادف لهذا التكوين المصطبغ - وحمة كلارك. إذا وجدت مثل هذه الوحمة الغريبة في نفسك ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب للتأكد من عدم وجود سرطان الجلد. يعتقد الأطباء أن الوحمات غير النمطية في حد ذاتها لا تشكل خطراً على الصحة ، لكن الأشخاص الذين يعانون منها معرضون لخطر الإصابة بسرطان الجلد ، وليس بالضرورة في موقع البقعة المصطبغة. خلال الحياة ، وحمات غير نمطية ، مثلوأي شخص آخر قد يختفي من تلقاء نفسه ، لكن هذا ليس سببًا لاستبعاد شخص من مجموعة الخطر.
وحمة متكررة
هذا هو اسم البقع العمرية التي تظهر في المكان الذي تمت فيه إزالة الشامة. عادة ما تعني الحمى المتكررة أن أنسجة الخلد لم تتم إزالتها بالكامل ويلزم إجراء عملية ثانية.
نيفوس سبيتز
هذا تكوين مصطبغ آخر ، بسبب وجود الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الجلد. تظهر مثل هذه الوحمات على الجلد في كثير من الأحيان عند الأطفال دون سن العاشرة ، ولكن البالغين أيضًا ليسوا محصنين ضدها. السمة المميزة لحمة سبيتز هي نموها السريع. لذلك ، يظهر فجأة على الجلد ، في غضون بضعة أشهر فقط يمكن أن يزيد في القطر من بضعة ملليمترات إلى سنتيمتر أو أكثر. ميزة أخرى غير سارة هي أنه يمكن أن ينتشر إلى مناطق الجلد المجاورة والغدد الليمفاوية. ولكن ، على الرغم من ذلك ، في معظم الحالات ، تعتبر وحمات سبيتز حميدة ويمكن علاجها بسهولة في الوقت المناسب.
وحمة سيتون
تظهر أحيانًا الوحمات على الجسم بحد أبيض حول الحافة. لديهم اسمان - وحمة سيتون الصباغية وحمة الهالة. في بعض الناس ، تكون هذه التشكيلات فردية ، وفي البعض الآخر يمكن أن تكون كثيرة ، وغالبًا ما تكون في الخلف. الحد الأبيض ، وفقًا للعلماء ، ناتج عن حقيقة أن الخلايا الموجودة فيه يتم تدميرها بواسطة خلايا جهاز المناعة. على مر السنين ، قد تتلاشى نيفي سيتون تمامًا أو تختفي تمامًا ، وتغادرنقطة مضيئة للذاكرة. في الغالبية العظمى من الحالات ، هذه الشامات الحدودية ليست خطيرة. لكن العلماء وجدوا أن وجودهم ، وخاصة بأعداد كبيرة ، قد يترافق مع وجود أمراض مثل البهاق والتهاب الغدة الدرقية ، أو الورم الميلانيني الذي لم يتجلى بعد في صاحبه.
نيفوس بيكر
هذه الوحمة تشبه وحمة الخلايا الصباغية العملاقة في حجمها. في حوالي ربع الحالات ، يحدث هذا التصبغ في الجنين أثناء وجوده في الرحم. السمة المميزة لحمة بيكر هي:
- نمو الشعر عليها ؛
- البثور والطفح الجلدي عليها ؛
- زيادة في الحجم تصل إلى نقطة معينة ، ثم توقف النمو وبعض تفتيح اللون.
في أغلب الأحيان ، تبقى هذه الوحمات مع الشخص مدى الحياة. هم لا يشكلون خطرا ، ولكن أصحابها يجب أن يعرضوا على طبيب الأمراض الجلدية من وقت لآخر.
ما مدى خطورة الوحمات
يعتقد بعض الناس أن الشامات يمكن أن تتطور إلى سرطان الجلد أو سرطانات الجلد الأخرى بمرور الوقت. ومع ذلك ، هذا خطأ. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تهدد أي وحمة (أو وحمة صباغية) أي شيء. يجب أن تقلق وتسرع على الفور إلى الطبيب (طبيب أمراض جلدية ، طبيب أورام) إذا بدأت التغييرات التالية فجأة في الظهور مع الشامة:
- تغير لونه ، بغض النظر عن الاتجاه ؛
- أصبح غير متماثل (على سبيل المثال ، محدب من جانب واحد) ؛
- تغير لون أو هيكل حافة الوحمة ؛
-بدأت الشامة تؤلم ، حكة ، تنزف ؛
- زاد حجم الوحمة بشكل حاد.
في جميع الحالات ، إذا كانت الشامة التي ظهرت حديثًا مختلفة عن تلك الموجودة ، أو أصبحت الشامة القديمة فجأة غير عادية إلى حد ما ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
ماذا تفعل مع الشامات؟
إذا كانت الشامات لا تزعج بأي شكل من الأشكال ، وكذلك إذا كانت موجودة في مناطق آمنة من الجلد ، فأنت تحتاج فقط لمشاهدتها. إذا كانوا موجودين حيث يمكن أن يصابوا في كثير من الأحيان (على الراحتين ، على القدمين ، على الرقبة ، على الرأس ، على الخصر) أو على الوجه ، مما يسبب عيوب تجميلية ، فمن المستحسن إزالتها. من الضروري تكليف مثل هذه العمليات فقط للأطباء - جراح ، طبيب أمراض جلدية. يوصى بإزالة وحمة البشرة عن طريق الجراحة فقط. تجرى تحت تخدير موضعي لذا فهي غير مؤلمة. تكون الوحمة الورمية الصباغية الحليمية للجلد ، وخاصة الموجودة على الساق ، في بعض الأحيان أكثر ملاءمة لإزالة النيتروجين السائل. في السنوات الأخيرة ، تم أيضًا استخدام العلاج بالليزر للشامات واستئصالها باستخدام المشعة.
بعد الجراحة يقوم الطبيب عادة بإرسال الأجزاء التي تم إزالتها للفحص النسيجي للتأكد تماما من عدم وجود سرطان.
من غير المقبول تمامًا إزالة الشامات بنفسك بالطرق الشعبية. غالبًا ما يحاول الناس التخلص من الورم الحليمي على الساقين عن طريق ربطهم بخيط. هذا يؤدي إلى منع وصول الدم إلى الشامة ، ويمكن أن يسقط بالفعل. لكن في معظم الحالاتمثل هذه الطريقة في "العلاج" تثير تطور التغيرات في خلايا البشرة أو الأدمة وتؤدي إلى عواقب وخيمة.
