تحدث أمراض النساء في كل ثانية تقريبًا. من بينها ، تكيس المبايض شائعة جدًا. هذا المرض لا ينطبق على الأمراض المعدية. لذلك ، لا يمكن أن يصابوا. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث هذا المرض فقط بين النساء. في بعض الحالات ، يتم تشكيل علم الأمراض حتى في مرحلة المراهقة. في بعض الأحيان يكون المرض خلقيًا. إحدى طرق العلاج هي تنظير البطن في حالة تكيس المبايض. التعليقات حول هذا الإجراء مختلفة. بعد كل شيء ، ينتمي إلى أحد أنواع التدخلات الجراحية. لذلك تفضل بعض النساء استخدام طرق أخرى للعلاج. ومع ذلك ، وفقا للأطباء ، في بعض الأحيان تكون هذه العملية ضرورية.
ما هو متلازمة تكيس المبايض؟
يشير تكيس المبايض إلى أمراض هرمونية. يمكن أن يكون المرض خلقيًا ومكتسبًا خلال الحياة (غالبًا في مرحلة البلوغ). في الحالة الأولى ، يتم تحديده وراثيًا ، أي أنه يتشكل في الجنينفترة. ومع ذلك ، لا يتم تشخيص مرض تكيس الدم الخلقي إلا في مرحلة المراهقة. حتى هذا الوقت ، لا يظهر علم الأمراض بأي شكل من الأشكال. غالبًا ما يتطور تكيس المبايض المكتسبة على خلفية اضطرابات الغدد الصماء. وتشمل مرض السكري والسمنة وأمراض الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية. في بعض الأحيان يتشكل كثرة الكيسات بعد إصابات الدماغ ، واستخدام الأدوية الهرمونية على المدى الطويل. تتمثل آلية تطوير هذا المرض في التغييرات التالية:
- انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات.
- سماكة سترة المبيض. نتيجة لذلك ، لا تتلف البصيلات ولا تخرج البويضة. بسبب اضطرابات التبويض ، يتطور العقم.
- ملء البصيلات بالسوائل وتشكيل الخراجات.
تحدث مثل هذه التغييرات إذا تم الحصول على علم الأمراض. في هذه الحالة ، تسمى الحالة متلازمة تكيس المبايض (PCOS). تشمل أعراضه: زيادة الوزن ، فرط الشعر ، العقم. علامات علم الأمراض الخلقية هي تخلف "المظهر الأنثوي" (الحوض الضيق ، الغدد الثديية سيئة التكوين) ، حب الشباب ، قلة الطمث.
تنظير البطن لمرض كثرة الكيسات
تنظير البطن للمبيض المتعدد الكيسات يشير إلى طرق العلاج الجراحية. يتم استخدامه في الحالات التي لا يساعد فيها العلاج الدوائي. تعتبر هذه الطريقة لإزالة الأكياس من المبايض الأكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك ، مقارنة بفتحالتدخل الجراحي بالمنظار هو أقل صدمة. تشمل المزايا الأخرى:
- تقليل مخاطر حدوث مضاعفات
- تقصير فترة ما بعد الجراحة
- استرداد سريع.
- الحد الأدنى من العيوب الجمالية (مقارنة بجراحة البطن المفتوحة).
على الرغم من المزايا الواضحة لهذه الطريقة ، لا يزال هناك جدل: هل يستحق إجراء تنظير البطن للمبيض متعدد الكيسات؟ بعد كل شيء ، ينصح بعض الأطباء النساء بالبدء في تجربة العلاج الدوائي. في الواقع ، في بعض الحالات ، يساعد العلاج المحافظ في التعامل مع مرض تكيسات متعددة. من أجل استعادة وظائف المبايض ، يتم استخدام العلاج بالهرمونات الجنسية الأنثوية. يتم أيضًا وصف الأدوية التي تمنع تخليق الأندروجين. ومع ذلك ، فإن الأدوية ليست فعالة دائمًا. خاصة في حالة المرض المكتسب. لذلك ، إذا لم يلاحظ أي تأثير بعد دورة العلاج الدوائي ، يوصى بإجراء تنظير البطن للمبايض متعددة الكيسات. تعني هذه الطريقة إزالة التكوينات السائلة من تجويف العضو باستخدام معدات جراحية خاصة. تكون الشقوق الجراحية أثناء تنظير البطن ضئيلة ، لذا فهي لا تترك عيبًا تجميليًا بعد الالتئام. في معظم الحالات تساعد هذه الطريقة في التخلص من أعراض شديدة مثل العقم عند النساء.
أنواع مختلفة من تنظير البطن للمبايض متعددة الكيسات
يمكن إجراء تنظير البطن من أجل تكيس المبايض بعدة طرق. هذا يعتمدعلى الهدف الذي يسعى إليه الجراح ، وكذلك القدرات الفنية للمؤسسة الطبية. مثل جميع التدخلات الجراحية المماثلة ، يمكن أن يكون تنظير البطن تشخيصيًا وعلاجيًا. يتم إجراء الأول مع الاشتباه في وجود مرض تكيس متعدد الكيسات ، عندما لم يتم التعرف على علم الأمراض بدقة. في كثير من الأحيان ، يتحول تنظير البطن التشخيصي إلى معالجة علاجية. والثاني بدوره مقسم إلى عدة خيارات. من بينها:
- نزع قشرة المبايض. يتكون هذا النوع من تنظير البطن العلاجي من إزالة القشرة العلوية للعضو. بسبب التقشير ، تصبح الطبقة السطحية أرق ، مما يسمح بنضج وتمزق البصيلات.
- كي الخراجات. يتم إجراء طريقة علاج مماثلة باستخدام معدات الليزر. تتكون العملية من عمل عدة شقوق على سطح المبيض. والنتيجة هي فتح الأكياس وإزالة محتوياتها. بعد مرور بعض الوقت ، يتم استعادة النسيج الطبيعي للعضو.
- استئصال المبيض. يتميز بإزالة جزء من العضو الذي توجد فيه الأكياس. لا يمكن استخدام هذه الطريقة إذا كانت التكوينات السائلة موجودة على كامل سطح المبيض.
- التخثير الكهربي. هذا البديل من تنظير البطن العلاجي هو إجراء ثقوب في العضو في أماكن التكوينات الكيسية. في نفس الوقت يتم تخثر المبيض لتجنب النزيف.
- الثقب الكهربائي. يتكون من تأثير التيار على منطقة الخراجات. تم حذف محتويات التشكيلات
يتم النظر في جميع خيارات تنظير البطن المدرجةفعالة. الفرق بينهما هو أنه لا يتم تنفيذ كل إجراء في عيادة معينة. تعتبر بعض العلاجات باهظة الثمن ولا تتوفر إلا في المؤسسات الطبية المتخصصة.
التحضير للجراحة
لا يتطلب تنظير البطن تحضيرًا معقدًا. ومع ذلك ، يجب مراعاة بعض القواعد قبل العملية. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء عدد من الدراسات التشخيصية قبل بضعة أيام من تنظير البطن. وتشمل: KLA ، وهو فحص دم لعدوى فيروس العوز المناعي البشري والزهري والتهاب الكبد. يتم إجراء اختبار البول أيضًا لاستبعاد مرض الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراءات التشخيص المخبرية المهمة هي: فحص الدم البيوكيميائي ومخطط تجلط الدم. قبل يوم واحد من الدراسة ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب.
بالإضافة إلى التلاعبات التشخيصية ، عشية تنظير البطن للمبيضين ، يجب تنظيف الأمعاء. لهذا الغرض ، يتم استخدام المسهلات أو الحقن الشرجية. بالنظر إلى أن العملية تتم تحت تأثير التخدير العام ، فقبلها بساعات قليلة لا يمكنك الأكل والشرب. مع العلم أن هذا الإجراء لا يتم إجراؤه أثناء فترة الحيض بسبب ارتفاع مخاطر فقدان الدم.
مراحل تنظير البطن للمبيض متعدد الكيسات
مثل أي عملية أخرى ، يتم إجراء تنظير البطن للمبايض متعددة الكيسات على مراحل. بادئ ذي بدء ، يجب أن تعلم أن هذا الإجراء يتم باستخدام جهاز بصري ،كاميرات الفيديو والأدوات الخاصة. كل هذه العناصر صغيرة جدًا. تتضمن العملية الخطوات التالية:
- ادارة التخدير العام (التخدير الوريدي).
- عمل 3 أو 4 شقوق على سطح جدار البطن الأمامي. قطر كل منها لا يتجاوز 1 سم وفي اسفل البطن يتم عمل شقين ادخال ادوات جراحية في منطقة السرة - لجهاز بصري وكاميرا
- حقن ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني لتحسين تصور الأعضاء.
- عزل المبايض
- إزالة الأكياس. يمكن القيام بهذه الخطوة بطرق مختلفة.
- تخثر الأوعية التالفة. قبل مغادرة تجويف البطن يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود نزيف.
- إخراج أدوات من جسم المريض
- خياطة الشقوق
تعتمد تقنية إزالة الأكياس على خيار تنظير البطن المخطط له. في المتوسط تستغرق العملية من 30 إلى 60 دقيقة
استعادة تكيس المبايض بالمنظار
نظرًا لأن تنظير البطن هو إجراء طفيف التوغل ، فإن المضاعفات بعد هذه العملية نادرة. ومع ذلك ، من الضروري السماح لجسد المرأة بالتعافي. لهذا ، يبقى المرضى في المستشفى لمدة 7-10 أيام بعد الجراحة. خلال هذه الفترة الزمنية ، تتوقف متلازمة الألم (إذا حدثت) ، يتحسن عمل الأمعاء. في اليوم الأول ، يُنصح المريضة بالوقوف على قدميها ، إن أمكن ، للتجول في الجناح. هو - هيضرورية لتجنب حدوث التصاقات في الحوض. بعد 6 ساعات من تنظير البطن ، يُسمح للمرأة بالشرب (ماء ، مرق). يمكنك أن تأكل في اليوم التالي. يجب تأجيل النشاط البدني والحميمية الجنسية لمدة شهر واحد. يتم إزالة الغرز بعد العملية بـ 10 أيام.
تنظير البطن و الحمل
تهتم الكثير من النساء بالسؤال: هل تنظير البطن متوافق مع تكيس المبايض والحمل؟ بطبيعة الحال ، الجواب نعم. في الواقع ، في معظم الحالات يتم إجراء هذه العملية لعلاج العقم. لذلك ، في حالة وجود مرض تكيس الكيسات والتخطيط للحمل ، فإن تنظير البطن ضروري. ومع ذلك ، بعد العملية ، لا يمكنك البدء في الحمل على الفور.
ميزات تنظير البطن عند النساء الحوامل المصابات بتكيس المبايض
في بعض الحالات ، يمكن للمرأة أن تحمل طفلًا على الرغم من متلازمة تكيس المبايض. يحدث هذا إذا تطور المرض مؤخرًا أو كانت التكوينات السائلة صغيرة. في الحالات التي يتم فيها الكشف عن علم الأمراض أثناء الحمل ، فإن العلاج الجراحي هو بطلان. في هذه الحالة ، من الضروري وجود رقابة صارمة من قبل طبيب أمراض النساء.
التخطيط للحمل بعد تنظير البطن
كيف تخطط للحمل بعد تنظير المبيض مع تكيسات متعددة؟ إذا كان هذا المرض هو سبب العقم ، يصبح الحمل ممكنًا بسبب العملية. ومع ذلك ، بعد 3 أشهر من تنظير البطن ، يجب على المرأة تناول الأدوية الهرمونية. بعد هذا الوقت ، تم إجراء عدد من الدراسات.بعد ذلك يمكنك البدء في إنجاب طفل.
تنظير البطن لتكيس المبايض والحمل: آراء الأطباء
في معظم الحالات ، يوصي الأطباء بإجراء جراحة طفيفة التوغل ، لأنها تقلل من خطر حدوث مضاعفات وتعتبر أقل صدمة. في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل المرغوب بعد تنظير البطن للمبيضين مع مرض تكيس المبايض. تؤكد آراء أطباء أمراض النساء هذه المعلومات. ومع ذلك ، يجادل الأطباء بأن المرحلة الأولى من العلاج يجب أن تكون العلاج بالعقاقير. يوصى بالعملية عندما تكون الطرق المحافظة غير فعالة.
تنظير البطن لتكيس المبايض: مراجعات المريض
النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية راضيات عن النتيجة. يزعمون أن هذا التدخل ساعد في التعامل مع أمراض مثل تكيس المبايض. بعد تنظير البطن ، كانت ردود الفعل من معظم المرضى إيجابية. تمكنت بعض النساء من إنجاب الأطفال بفضل العملية. كما يلاحظ المرضى أن الدورة الشهرية بعد تنظير البطن أصبحت منتظمة. بالإضافة إلى تطبيع الدورة ، تشير النساء إلى تغيير في طبيعة الإفرازات ، وانخفاض في الألم قبل الحيض.
