الانعكاس في علم وظائف الأعضاء هو رد فعل كائن حي على أي تأثير. طوال حياة الكائن الحي ، تلعب ردود الفعل دورًا رئيسيًا في تطوره ، والتكيف مع الظروف البيئية وضمان الحياة الطبيعية. في الوقت نفسه ، من أهمها ، إن لم يكن الأكثر أهمية ، ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة ، والتي يعتمد عليها نمو الطفل في الأشهر الأولى من الحياة. أحد أهمها هو انعكاس لانداو عند الأطفال حديثي الولادة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هو عليه
ردود فعل حديثي الولادة
إذن ، ردود الفعل تسمح للطفل بالتكيف مع بيئة عدوانية. في الوقت نفسه ، يعتمد تكوينها إلى حد كبير على حالة البيئة التي يتكون فيها الجنين (أي على جسم الأم). إذا تأثر جسم الطفل و / أو الأم بشدة بالعوامل الضارة أثناء نمو الجنين ، فقد يولد الطفل بأمراض بسببها تبدأ ردود الفعل في التباطؤ أو الغياب. وبالتالي ، فإن ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة هي مؤشرات مهمة على مستوى نمو الطفل. مثل أي ردود فعل أخرى ، تنقسم ردود فعل الأطفال حديثي الولادة إلى غير مشروطة (خلقي) ومشروط (مكتسب)
ردود الفعل الشرطية
ردود الفعل تسمى شرطية ، والتي يكتسبها الطفل مباشرة مع المعرفة والمهارات والخبرة الحياتية الجديدة. على عكس غير المشروطة ، فإن معظمها فردي لكل شخص ، وبالتالي فهي أكثر تعقيدًا. يتم ضمان ذلك من خلال فردية تجربة الحياة وإدراكها في كل فرد. ومع ذلك ، نظرًا لوحدة آليات التكوين ، يمكن أن تتطور مجموعات متشابهة للغاية من ردود الفعل المنعكسة في أشخاص مختلفين. بعض الأمثلة المتعلقة بحديثي الولادة:
- عند الرضاعة الطبيعية في ساعات معينة لمدة أسبوع تقريبًا ، يبدأ الطفل في تكوين استثارة انعكاسية للجوع قبل تناول الحليب.
- عند إطعام الطفل في نفس الوضع لمدة أسبوعين ، يبدأ الطفل أيضًا في تكوين رد فعل معين. إذا حملت الطفل في وضع التغذية ، فسيبدأ في القيام بحركات المص.
ردود الفعل الفطرية
تساعد ردود الفعل الخلقية المولود الجديد على البقاء على قيد الحياة في البداية وتشكيل تلك المكتسبة ، مما يسمح له بالاستجابة بشكل أكثر تنوعًا للعوامل البيئية المختلفة. بعض ردود الفعل الفطرية تبقى إلى الأبد ، والبعض الآخر يتلاشى مع الوقت.
تنقسم ردود الفعل غير المشروطة للرضع إلى قطعية (توفر التغذية والحركات الأساسية) و suprasegmental (تنظم قوة العضلات بناءً على موضع الجسم والرأس). بدورها ، تنقسم المنعكسات القطاعية إلى ردود أفعال شوكية وفموية.
عن طريق الفم. دع الطفل يأكل. وتشمل هذه:
- مص.
- البلع.
- خرطوم.
- شفهي بالمو
- محرك بحث.
العمود الفقري. مسؤول عن تكوين الجهاز العضلي. تمثله ردود الفعل التالية:
- منعكس وقائي للطفل.
- دعم انعكاسي وتمديد ومشي آلي
- منعكس الزحف.
- انتزاع ردود الفعل.
- انعكاس العناق.
- رد فعل جالانت.
- انعكاس بيريز.
فوق القطع تشمل:
- منعكس منشط عنق الرحم غير المتماثل.
- منشط عنق الرحم متماثل
- متاهة تونيك
تتشكل بعض ردود الفعل بعد الولادة ببضعة أشهر وتتلاشى في وقت لاحق في الحياة. وتشمل هذه:
- منعكس إعداد المتاهة.
- استجابة تصحيح العصب.
- استجابة تصحيح الجذع.
- تصحيح منعكس الجذع.
- رد فعل دفاعي من ناحية.
- لانداو المنعكس.
- ردود فعل التصحيح والتوازن.
من المهم جدًا معرفة ما إذا كان الأطفال لديهم ردود الفعل الموضحة أعلاه. قد يشير التأخير في ظهور ردود الفعل هذه إلى وجود تشوهات في نمو الطفل. تفسدهم المتأخر يروي نفس القصة.
انعكاس لانداو عند الأطفال حديثي الولادة
وهو مؤشر مهم على مستوى النمو البدني للطفل ، وكذلك وجود / عدم وجود أمراض عصبية خطيرة. منعكس لانداو هوعنصر أساسي في التكوين التدريجي للوضع العمودي لجسم الطفل وتهيئته للمشي المنتصب. لوحظت العلامات الأولى لتشكيل هذا المنعكس من شهرين ، ولكن أكثر وضوحًا بعد ذلك ، في خمسة أو ستة. انقراض المنعكس يحدث في السنة الثانية من العمر. يتكون رد الفعل لانداو من مراحل تتشكل في مراحل مختلفة من الحياة ، وتسمى أيضًا ردود الفعل العليا (المرحلة الأولى) وردود الفعل السفلية (المرحلة الثانية) لانداو. يشير غياب هذه المنعكسات والتأخر في تكوينها إلى مشاكل في تطور الجهاز العصبي.
- يتكون رد الفعل العلوي لانداو عند الطفل في سن خمسة إلى ستة أشهر. يوفر رفع النصف العلوي من الجسم وبسط الذراعين والرقبة. للتعرف عليه ، من الضروري وضع الطفل بمعدته على حافة الطاولة بحيث يكون صدره خارج الحافة. في هذا الوضع ، يجب تمديد الظهر والرقبة والذراعين إلى الخلف. في بعض الأحيان ، بسبب تأثير رد الفعل الوقائي لحديثي الولادة ، قد يتحول رأس الطفل إلى الجانب. بمرور الوقت ، يختفي رد الفعل العلوي لانداو. يجب أن يكون الطفل قادرًا على البقاء في هذا الوضع لمدة دقيقة إلى دقيقتين.
- يتكون رد الفعل السفلي لانداو في وقت لاحق ، من ثمانية إلى عشرة أشهر ، وهو نسخة معقدة من المنعكس العلوي. للتعرف عليه ، يأخذ الطبيب الطفل بين ذراعيه أو يضعه على سطح مستوٍ بحيث لا يتم دعم حوضه ورجليه. في هذه الحالة ، الطفل السليم والمتطور سيرفع الأطراف السفلية وقد يتقوس الظهر.
عند فحص منعكس لانداو العلوي والسفلي عند الطفل ، يجب على الطبيبانتبه بشدة إلى شدة مظاهره. لذلك ، خلال المرحلة الأولى ، يجب أن يكون رأس الطفل في خط الوسط. يمكن قول الشيء نفسه عن وضع الساقين خلال المرحلة الثانية. يجب أن يستمر الاحتفاظ بوضعية الانعكاس لمدة دقيقة على الأقل. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط ، فمن المستحسن الخضوع لفحص أعمق لوجود إصابات الولادة والتشوهات التنموية. وترد أدناه صورة لانداو لا ارادي.
منعكس مفقود
يشير غياب مظاهر هذا المنعكس بوضوح إلى وجود اضطرابات معينة في نمو الطفل. في هذه الحالة يوصى بتحفيز المنعكس بتدريب خاص.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة ماسة لإجراء مسح ، مثل لوحظت صورة مماثلة ، من بين أمور أخرى ، في الشلل الدماغي الطفولي (ICP) ، والذي يحدث نتيجة لتلف الدماغ في وقت تطوره.
التحفيز الانعكاسي
الأكثر فعالية هو تحفيز منعكس لانداو عند الأطفال بالكرة. هناك عدة مبادئ للتحفيز:
- يجب وضع الطفل على الكرة مع وضع بطنه لأسفل وتدليك النقاط المجاورة للفقر في أجزاء مختلفة من العمود الفقري.
- في نفس الوقت ، يقوم الشخص الثاني بهز الكرة بلطف ، مع الانتباه إلى موضع الأطراف وشفرات الكتف.
- تحتاج إلى لفت انتباه الطفل إلى أي شيء يقع فوق مستوى رأسه.
- يُنصح بإجراء فصول أمام المرآة من أجل إصلاح مخطط وضع الطفل بصريًا.
يتكرر تمرين المرحلة الأولى 3-4 مرات ، كل منها 30-90 ثانية.
قبل ممارسة المرحلة الثانية ، عليك التأكد من أن عضلات الألوية نشطة وظيفيًا ، وكذلك التأكد من أن توسيع الوركين واختطافهما قابلين للتطبيق. المبادئ التحفيزية للمرحلة الثانية هي كما يلي:
- قبل التمرين ، تحتاج إلى تدليك الأرداف بعمق. بالتوازي مع ذلك يتم عمل مساج استرخائي على نفس العضلات.
- بعد ذلك ، يبدأون بالتناوب في العمل على تمديدات الورك في وضعية الانبطاح.
- ينصح بالتدرب باستخدام الفرشاة و مساج الأرداف
- أخيرًا ، يتم تنفيذ التدريب المنعكس المباشر من موضع على حافة الطاولة ، مع وضع الساقين لأسفل.
استكمال تشكيل المنعكس ممكن فقط في حالة ظهور قعس في منطقة أسفل الظهر ، ونغمة الباسطة لعضلات الحوض.
تشخيص الشلل الدماغي
كما ذكرنا سابقًا ، يعد غياب انعكاس لانداو أحد إشارات احتمالية وجود شلل دماغي. لذلك من الضروري الانتباه إلى العلامات الأخرى لهذا المرض.
اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بدماغ الطفل ، تظهر أعراض الشلل الدماغي بطرق مختلفة. تلخيصًا لصورة المرض ، يمكن تمييز العلامات الرئيسية التالية لعلم الأمراض:
- توتر عضلات الجسم (بما في ذلك التشنج)
- انتهاكات حركية
- تنقّل منخفض.
أيضًا ، تختلف علامات الشلل الدماغي حسب عمر الطفل. بحاجة إلىضع في اعتبارك أن هذا المرض لا يتقدم بسبب الآفات المثقوبة في منطقة الدماغ. الوهم بالتدهور ناتج عن حقيقة أن الأعراض في مختلف الأعمار قد تكون أقل وضوحًا بسبب عدم حضور الطفل لمؤسسات ما قبل المدرسة وعدم قدرته على المشي. علامات المرض عند الرضع من مختلف الأعمار هي كما يلي:
- عند الأطفال حديثي الولادة ، علامات الشلل هي اضطرابات حركية. لذلك ، يمكن للطفل المصاب بالشلل الدماغي تحريك أطراف جانب واحد فقط من الجسم ، بينما يتم الضغط على الأطراف المقابلة في الجسم. هناك مشاكل عند قلب رأس الطفل أو دفع رجليه. عندما يحاول ضرب فمه بقبضة مشدودة ، يدير رأسه في الاتجاه المعاكس.
- في عمر شهر يكون الطفل المصاب بالشلل عادة قلقا ولا يبتسم ولا يمسك رأسه ولا يركز على شيء واحد. في كثير من الأحيان ، تكون ردود أفعال البلع والامتصاص صعبة ، وتحدث ارتعاشات وتشنجات لا إرادية.
- في عمر ثلاثة أشهر ، يحتفظ الطفل المصاب بالشلل الدماغي بردود الفعل الخلقية (المطلقة) التي يجب أن تختفي بحلول هذا العمر. وتشمل هذه ردود الفعل الراحية ، والخطوة وغيرها من ردود الفعل المماثلة. لا يزال الطفل غير قادر على رفع رأسه ولا يحاول التدحرج.
- في عمر الأربعة أشهر ، يتحرك الطفل السليم بنشاط ، ويبتسم ، ويتفاعل مع الأم. في الوقت نفسه ، يكون الطفل المصاب بالشلل الدماغي خاملًا ، وغالبًا ما يحمل الأشياء بيد واحدة.
- في عمر ستة أشهر ، يمكن للأطفال الأصحاء في أغلب الأحيان إمساك رؤوسهم بمفردهم ، والزحف والتدحرج ، والابتلاع من الملعقة والقدح ، ونطق المقاطع الفردية. يعاني الأطفال المصابون بالشللمع الإجراءات المذكورة أعلاه ، هناك ضعف ، مشاكل في النوم ، قلق ، زيادة قوة العضلات.
- في سن تسعة أشهر الطفل المصاب بالشلل الدماغي ، على عكس الطفل السليم ، غير قادر على حمل الأشياء بين يديه لفترة طويلة ، ولا يظهر الرغبة في المشي ، ولا يجلس بشكل جيد ، غالبًا ما يقع إلى جانبه. في حالة التطور الطبيعي خلال هذه الفترة ، يتحرك بشكل مستقل ، ويحاول النهوض ، ويحاول نطق المقاطع والكلمات ، وتسمية ألعابه المفضلة.
مع كل هذا ، عليك أن تفهم بوضوح أن العلامات المذكورة أعلاه لا تشير إلى وجود شلل دماغي عند الطفل مع احتمال مائة بالمائة. ومع ذلك ، فإن وجودهم يشير بوضوح إلى مشاكل في التنمية. لذلك ، إذا ظهرت هذه العلامات فعليك التوجه فورًا إلى الطبيب! لحسن الحظ ، إذا تم تصديق الإحصائيات ، فإن أكثر من نصف الأطفال المصابين بالشلل الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في السنة الأولى من العمر قادرون على ترتيب حياة طبيعية ولا يختلفون تقريبًا عن أقرانهم.
أشكال الشلل الدماغي
يمكن أن تكون درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي مختلفة. لذلك ، يمكن أن تكون مظاهر الشلل الدماغي مختلفة تمامًا. اعتمادًا على cratin الإكلينيكي ، يتم تمييز عدة أشكال من هذه الحالة المرضية:
- شكل فرط الحركة. إذا اختلفت نبرة عضلات الطفل في أوقات مختلفة ، فيُعطى هذا التشخيص. في الحالة الطبيعية ، لوحظت حركات محرجة وكاسحة ، وأحيانًا لا يمكن السيطرة عليها. هناك اضطرابات في السمع والنطق. لا ينزعج العمل العقلي.
- شكل آتونيك-أستاتيك. في هذا الشكل ، تكون التوتر العضلي منخفضًا جدًا بحيث لا يستطيع الطفل الجلوس أو الجلوسانتصاب. يحدث تطور الذكاء مع التأخير ، وغالبًا ما يتم تشخيص قلة النوم. يتطور هذا النوع من الشلل الدماغي في حالة حدوث تلف في الفص الجبهي والمخيخ.
- شلل مزدوج تشنجي. الشكل الأكثر شيوعًا. ضعف شديد في وظيفة العضلات. تتأثر الأرجل أكثر. هناك تشوه في المفاصل والعمود الفقري. يتم التعبير بوضوح عن انتهاكات الكلام والنفسية والرؤية. ومع ذلك ، مع تدابير إعادة التأهيل الكافية وفي الوقت المناسب ، يكون الطفل قادرًا على التكيف مع الحياة في المجتمع.
- الرباعي التشنجي (الشلل الرباعي). وهو ناتج عن تلف في معظم أجزاء الدماغ. يوجد شلل في جميع الاطراف وصرع وتأخر عقلي. مشاكل في السمع والبصر والحركة
- شكل أتاكتيك. نادرا ما يحدث. يتجلى في انتهاك تنسيق الحركات والتوازن. الهزات والتخلف العقلي الخفيف شائعة.
- شكل فرط الحركة التشنجي (خلل الحركة). في هذه الحالة ، هناك مزيج من التوتر العضلي العالي والحركات غير المنضبطة مع أشكال مختلفة من الشلل. الابتذال في التطور العقلي يتوافق مع العمر.
- شكل مفلوج. يتميز بشلل جانب واحد فقط من الجسم (ما يسمى شلل نصفي). هناك أيضًا زيادة في توتر العضلات في الجانب المصاب. تحدث الحركات اللاإرادية أيضًا. هناك اضطرابات في النمو و صرع.
اسباب الشلل الدماغي
السبب الرئيسي لتطور الشلل الدماغي عند الأطفال هو التشوهات المرضية فيتطور الدماغ. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر في تشكيل مثل هذه المشكلة. وهنا بعض منهم:
- وجود عدوى في جسم الأم طوال فترة الحمل (نتحدث غالبًا عن داء المقوسات ، والهربس ، وما إلى ذلك).
- ضعف تكوين الدماغ أثناء التطور الجنيني.
- عدم توافق دم الأم والطفل بسبب الاختلاف في عوامل ال Rh. يسبب مرض انحلالي لحديثي الولادة.
- تجويع الأوكسجين للجنين. قد يكون ناتجاً عن سوء وضع الجنين ، المخاض الصعب ، تشابك الحبل السري حول الرقبة.
- الأمراض الجسدية و الهرمونية للأم
- المخاض المطول و الصعب الذي تسبب في صدمة للطفل
- تلف جسد الأم بالسموم أمراض تصيب دماغ الطفل
كقاعدة عامة ، الدور الرائد في تشكيل الشلل يعود إلى تجويع الأكسجين مع عوامل أخرى تعزز تأثيره.
علاج الشلل الدماغي
من الضروري البدء بعلاج الشلل الدماغي فور اكتشاف المرض. سيساعد هذا الطفل على التكيف مع الحياة في المجتمع قدر الإمكان. يتكون العلاج من مجموعة الإجراءات التالية:
- تمرين علاجي. مجموعة من التمارين البدنية اليومية ، يتم اختيارها مع الطبيب.
- تدليك. مساج خاص بالشلل الدماغي يقوم به اختصاصي فقط
- العلاج من تعاطي المخدرات. في الشلل الدماغي ، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات والأدوية لتحسين التمثيل الغذائي وأجهزة حماية الأعصاب(منع تلف الخلايا العصبية) ومرخيات العضلات (مرخيات العضلات).
- عمل علاج النطق. لنضع حديث الطفل
- العمليات. يتم إجراؤها فقط في سن أكبر ، مع عدم فعالية طرق العلاج الأخرى. في الأساس ، يتم إجراء العمليات لتحسين حركة المفاصل.
- التسجيل. باستخدام رقعة خاصة. يتم تثبيته لعدة أيام لتقليل الألم وزيادة الحركة في منطقة معينة من الجسم.
الوقاية من اضطرابات نمو المخ
بناءً على الصورة أعلاه للشلل الدماغي ، تصبح مسألة منع مثل هذه الأمراض ذات صلة بشكل خاص. لسوء الحظ ، لا أحد محصن من الحوادث ، مثل شد الرقبة بالحبل السري أو الصدمة أثناء الولادة ، ولكن هناك تدابير لتقليل احتمالية الإصابة بمثل هذه الأمراض بسبب العوامل البيئية.
- نمط حياة صحي إلزامي للأم ، بما في ذلك التغذية السليمة ، والنشاط البدني الكافي ، والنظافة ، والوقاية من الإجهاد والمرض ، ورفض العادات السيئة.
- يجب حماية الأم المستقبلية قدر الإمكان من ملامسة المواد الكيميائية ، إذا لزم الأمر ، قم بتغيير مكان الإقامة إلى مكان أكثر صداقة للبيئة.
اتباع هذه النصائح البسيطة سيزيد بشكل كبير من احتمالية إنجاب طفل سليم
