التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، أو PET ، هو وسيلة غير جراحية لفحص الجسم باستخدام آلة خاصة. تستخدم هذه الطريقة لفحص الأعضاء الداخلية.
ما هي خصائص التشخيص
فحص PET - ما هو؟ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو فرع من فروع الطب النووي. ترتبط هذه المنطقة باستخدام المستحضرات الصيدلانية لتشخيص وعلاج الأمراض المختلفة. تحتوي المواد المصنعة خصيصًا على كميات صغيرة جدًا من النظائر المشعة. جرعاتهم صغيرة جدًا لدرجة أنهم لا يؤذون الجسم على الإطلاق.
يتم تحويل المعلومات حول تراكم النيوكليوتيدات في الأنسجة بمساعدة برنامج خاص إلى صورة بيانية لجسم الإنسان وإسقاطات ثلاثية الأبعاد للأنظمة الداخلية. يتيح التصور المكاني للجسم تقييم توطين الدواء. لم يلاحظ أي آثار سلبية لفحص PET.
أنواع مختلفة من التصوير المقطعي
لا يتم استخدام طريقة توصيل الدواء المصنف إلى المنطقة المصابة من الجسم للتشخيص فقط ، ولكن أيضًا للعلاج. من المعروف أن للإشعاع تأثير مدمر على الإنسان. لكن العلماء تمكنوا من ترويضه واتجهوا لما فيه خير الشعب. جرعات صغيرة من الإشعاع تستهدف المناطق المصابة يمكنها علاج العديد من الأمراض الخطيرة
التصوير المقطعي هو تصور للأعضاء والأنسجة في طبقات رقيقة منفصلة. في البداية ، كان هذا هو اسم تحضير المنتجات البيولوجية للبحث. تم تقطيع شظايا الأنسجة إلى طبقات ، وتثبيتها بمواد كيميائية خاصة أو مجمدة ، ثم تصويرها.
قليلا من التاريخ
كان رائد التصوير المقطعي عن بعد هو الأشعة السينية التقليدية. اليوم ، يتم تنفيذ التصور طبقة تلو الأخرى باستخدام معدات تمثيلية ورقمية خاصة. يستخدم التصوير المقطعي الأشعة السينية. حاول العلماء التغلب على الطبيعة الثابتة لهذه الطريقة لسنوات عديدة. كان تحريك جهاز الأشعة السينية على طول الجسم الثابت للمريض هو الخطوة الأولى نحو تشخيص طبقة تلو الأخرى للجسم. فاز مبتكرو الطريقة ، Godfrey Hounsfeld و Alan Cormack ، بجائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب في عام 1972.
التصوير المقطعي هو مصطلح واسع جدا. اليوم ، يتم إجراء جميع فحوصات الجسم غير الجراحية باستخدام الأجهزة والبرامج. بالمعنى الضيق للكلمة ، التصوير المقطعي يعني دراسة طبقية باستخدام الأشعة السينية.
شكل آخر لهذه الطريقة هو ما يسمى بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). إنها أيضًا طريقة لتصور الأعضاء الداخلية عن بُعد طبقة تلو الأخرى. لكنها لا تعتمد على الأشعة السينية ، ولكن على استخدام الاستجابة الكهرومغناطيسية للنواة الذرية. كانت هذه هي الطريقة الحديثةتم اختباره لأول مرة في عام 2003 بواسطة Peter Mansfield و Paul Lauterbur. حصل العلماء على جائزة نوبل لاختراعهم.
مشاكل مسح انبعاث البوزيترون
تميل المكونات المشعة إلى التراكم في المناطق المصابة من الجسم وتكون قادرة على التوهج على خلفية الأنسجة الأخرى. هذا يجعل المستحضرات الصيدلانية مفيدة للغاية من حيث تشخيص الأورام الخبيثة.
تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة وتتراكم المواد المشعة بكميات كبيرة. لذلك ، تظهر المناطق المصابة من الجسم بوضوح. تُظهر الطرق المماثلة للتشخيص غير الجراحي عن بُعد ، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، تلف الأنسجة فقط. يشير فحص PET أيضًا إلى درجة نشاط عملية الأورام.
في تشخيص أمراض الأورام ، يتم استخدام الأدوية الإشعاعية للأغراض التالية:
- الكشف عن بؤر عملية الأورام والأنسجة المصابة ؛
- التشخيص التفريقي للأورام الخبيثة
- تقييم فعالية العلاج
خلال فحص PET الكامل للجسم ، تتوهج المناطق المصابة بشكل نشط ، مما يجعل من الممكن تحديد درجة غزو الورم للأعضاء المجاورة ، وكذلك وجود النقائل. تنشأ لأن الخلايا الخطرة ، التي تتحرك من خلال الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، تخترق الأنسجة البعيدة عن التركيز الأساسي.
التشخيص التفريقي وتقييم فعالية العلاج
باستثناءأمراض الأورام والأورام الحميدة معروفة أيضًا في الطب. لا تنمو ولا تخترق الأعضاء المجاورة ولا تنتشر. خلاياهم ناضجة ، الانقسام النشط غائب. التكوينات الحميدة لا تتراكم النوكليوتيدات المشعة ولا تتوهج. يقوم تشخيص PET أيضًا بوظيفة تمييز عمليات الورم في الجسم.
هذا الفحص يساعد في تقييم نتائج العلاج. إذا كان نشاط انقسام الخلايا ، وكذلك لمعانها ، قد انخفض بشكل ملحوظ ، يمكن اعتبار العلاج ناجحًا.
ما الذي يجعل النهج فريدًا
مخترع الطريقة هو العالم المجري جورج هيفسي. في عام 1913 ، ابتكر لأول مرة طرقًا لاستخدام الأدوية الموسومة بالإشعاع في الطب. لهذا ، حصل العالم على جائزة نوبل في الكيمياء. تم إنشاء أول تصوير مقطعي متقدم بانبعاث البوزيترون من النوع الحديث في عام 1961 بواسطة جيمس روبرتسون.
يختلف فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن طرق التصوير الأخرى حيث يمكنه اكتشاف عمليات الورم في المراحل المبكرة. لا يزال تركيز المرض ضئيلًا للغاية ، لكنه يمتص بالفعل الأدوية الموصوفة. هذا الفحص قادر على الكشف عن خلل في العضو على المستوى الخلوي ، لكنه يعكس بشكل سيئ بنيته. لذلك ، يتم الجمع بين طريقة انبعاث البوزيترون اليوم مع التصوير المقطعي المحوسب ، مما يجعل من الممكن تحديد مكان الأنسجة التالفة بدقة تصل إلى عدة مليمترات.
جراحة القلب و الأوعية الدموية و أمراض الجهاز العصبي
يتم إجراء فحص PET ليس فقط معالغرض من تشخيص أمراض الأورام ، وكذلك فحص الاضطرابات العصبية والقلبية. على سبيل المثال ، باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد شدة عمل الأعضاء والنوبة القلبية وحتى النوبة القلبية. الجهاز قادر على الكشف عن المناطق ذات الدورة الدموية الضعيفة أو الضعيفة. هذا مهم لتشخيص النوبة القلبية وأمراض القلب التاجية. مع مثل هذه الأمراض ، يحتاج الأطباء إلى معرفة ما إذا كان جهاز الدورة الدموية قد تأثر تمامًا أو ما إذا كان لا يزال مزودًا بالأكسجين ، وإن كان بشكل سيئ. سوف يساعد PET في هذا ، وتحديد الحاجة إلى الجراحة.
يمكنك أيضًا تحديد الاضطرابات التي تحدث مع مرض باركنسون أو الصرع. يساعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للدماغ على تحديد حالات الفشل التي تؤدي إلى الإصابة بالخرف في مراحله الأولى. على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود أعراض بعد ، ولكن تأثرت أجزاء معينة من العضو بالفعل. يحدد PET بسهولة بؤر الصرع التي يمكن معالجتها بالعلاج.
كيف يعمل المسح
قبل بدء الفحص يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمحلول جلوكوز مع عقاقير مشعة. بعد مرور بعض الوقت (حوالي ساعة) ، عندما يوزع مجرى الدم الذرات المصنفة في جميع أنحاء الجسم ، يستلقي الشخص على أريكة خاصة متصلة بالماسح الضوئي. خلال فترة الانتظار ، يُنصح بعدم الحركة والاسترخاء التام. يتراكم الدواء في العضلات العاملة ، مما قد يؤثر سلبًا على نتائج الدراسة. الأريكة مع المريض تتحرك من خلال الماسح ، وفي هذه الأثناء خاصةأجهزة الكشف عن مراكز امتصاص المادة الفعالة وتعرض البيانات على شاشة الكمبيوتر.
يقوم البرنامج بتصور الأعضاء والأنظمة في طبقات ، مما يشير إلى المناطق المضيئة. يقوم الأخصائي بدراسة نتائج الاختبار وتشكيل تقرير طبي يتم تقديمه للمريض مع مطبوعات التصوير المقطعي. أقل وقت للمسح نصف ساعة.
ماذا تخبر طبيبك عن
عند تشخيص أمراض الأورام ، يمكن أن يُظهر فحص PET ما يسمى بالنتائج الإيجابية الخاطئة. الدواء قادر على التراكم ليس فقط في بؤر الورم ، ولكن أيضًا أثناء العمليات الالتهابية في عضو معين. لذلك ، لا ينبغي إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مباشرة بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي. كم من الوقت يجب أن يمر في كل حالة سيخبرنا الطبيب.
يطرح الدواء الراديوي من الجسم خلال يوم. هذه الدراسة آمنة تمامًا. الموانع الوحيدة هي الحمل. ومع ذلك ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن جميع الأمراض المزمنة ، بما في ذلك الحساسية ، قبل الخضوع لفحص PET.
ردود الفعل على الإجراء إيجابية. إنه فعال وآمن. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات وشاي الأعشاب التي تتناولها. إذا كانت المرأة ترضع طفلًا ، فعليها الإبلاغ عن ذلك أيضًا. عادة ، بعد إزالة المواد الضارة من الجسم ، يمكن استعادة الرضاعة الطبيعية. قبل الفحص ، قم بإزالة جميع المجوهرات والأشياء التي تحتوي عليهاالمعادن ، مثل السمع. أخبر طبيبك إذا كان لديك أطقم أسنان (بما في ذلك أطقم الأسنان) أو زرعات. قل لي إذا كان لديك وشم. قد تحتوي على أصباغ ذات قاعدة معدنية.
كيف تستعد
تتطلب تشخيصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني خطوات أولية خاصة. إذا تمت جدولة الإجراء في الصباح ، فمن الضروري في المساء تناول الحد الأدنى من الطعام الخفيف. بعد ذلك ، لم يعد بإمكانك تناول الطعام. يمكنك شرب الماء فقط. بالنسبة لمرضى السكري ، هناك إجراء خاص للتحضير للدراسة. سيخبرك الطبيب بذلك
المضاعفات أثناء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تكاد تكون معدومة. يمكن قول هذا أيضًا عن الآثار الجانبية والعواقب غير السارة. يشعر المرضى أحيانًا بالضعف والدوار قليلاً. لكن يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض هو الصيام استعدادًا للدراسة. يمرون بسرعة. وتجدر الإشارة إلى أن المريض يجب أن يظل ساكناً أثناء العملية. هذا يمكن أن يسبب عدم الراحة وآلام الظهر والشعور بثقل في الرقبة. لكن الراحة التامة مهمة جدًا للحصول على نتائج الفحص الصحيحة.
اتخذ الاحتياطات
التحضير لفحص PET يتضمن الوصول إلى مؤسسة طبية قبل 15 دقيقة من الوقت المحدد. لا تصطحب معك الأطفال أو النساء الحوامل ، يجب إبعادهم عن مصادر الإشعاع قدر الإمكان. أخذ نتائج جميع الفحوصات السابقة ، مقتطفات من السجلات الطبية ، السجلات الطبية. بعد الإجراء ، يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية. إلى عن علىينصح بشرب الكثير من السوائل لجعل الأدوية المشعة تفرز من الجسم بشكل أسرع.
مراكز ومنشآت طبية
أين يتم إجراء فحص PET؟ هذا السؤال يقلق معظم المرضى. اليوم ، لا يوجد عدد كبير جدًا من المراكز الطبية في روسيا حيث يمكنك الخضوع للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. في موسكو ، يمكنك إجراء التشخيص في المؤسسات التالية:
- المركز العلمي لجراحة الأوعية الدموية. باكوليفا.
- سمي مركز الجراحة الإشعاعية باسم بيريزينا
- المستشفى الإقليمي المركزي السريرية
- المستشفى السريري المركزي رقم 1.
- معهد الأشعة السريرية.
- المركز الروسي لأبحاث السرطان. بلوخين.
فحص PET في كاشيركا يتم بطريقة سرية. تم افتتاح القسم مؤخرًا في عام 2013. لقد حصل بالفعل على درجات عالية من الخبراء وردود فعل إيجابية من المرضى.
في سان بطرسبرج ، يمكن إجراء الاختبار في المؤسسات التالية:
- معهد الدماغ البشري.
- أكاديمية كيروف الطبية العسكرية.
- المعهد المركزي لبحوث الاشعة بقرية بسوشني
أيضًا ، يمكن إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في مستوصفات الأورام في تشيليابينسك وتيومن. هناك نوعان من المؤسسات الطبية المتخصصة في قازان:
- مركز السرطان بجمهورية تتارستان.
- مركز الأورام السريري الجمهوري.
الخلاصة
آلات PET / CT المدمجةغير متوفر في جميع المؤسسات المذكورة أعلاه. بعض المراكز لديها في ترسانتها فقط التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. عند الفحص ، من الأفضل إعطاء الأفضلية للدمج بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. التعليقات حولهم إيجابية للغاية. هذه التصوير المقطعي موثوقة وآمنة. يجب التحقق من توفر الأجهزة المدمجة والسعر والجدول الزمني للمؤسسة مع المسؤول.
تم تهيئة الظروف لراحة المرضى في جميع المراكز الطبية. لديهم غرف راحة مريحة للأشخاص الذين ينتظرون بدء الإجراء. في الكافتيريا يمكنك طلب أطباق صحية ولذيذة. بعد العودة للمنزل ينصح ببعض النوم
