داء اللفافة هو غزو طفيلي يعتبر مرض خطير ويصعب علاجه ويوجد بشكل رئيسي في الحيوانات. في البشر ، يتم تشخيص هذا المرض بشكل أقل ، لكنه أيضًا معرض لخطر الإصابة.
تطور داء المتورقات عند البشر يحدث بشكل رئيسي في الكبد والقنوات الصفراوية ، وفي بعض الأحيان يؤثر الديدان الطفيلية على أنسجة البنكرياس.
ينتج داء المتورقة عن كائن حي دقيق مثل حظ الكبد - دودة دودة مفلطحة من جنس المتورقة. هذا الطفيلي له جسم على شكل ورقة مع اثنين من الماصات. يصل طول الأفراد البالغين من المتورقة الكبدية إلى 20-30 ملم وعرض 7-12 ملم. مجموعة كبيرة ومتنوعة من هذا الطفيل يصل طولها إلى 70 مم وعرضها 12-14 مم.
صورة لفاشيولا الكبد المعروضة في المقال تتيح لك الحصول على فكرة عن هذا الطفيلي.
هيكل حظ يشمل:
- مري صغير ؛
- آلة مص ؛
- مصاصة البطن
- فرعين من الأمعاء ؛
- مبايض ؛
- زجاجات صفار ؛
- الخصيتين ؛
- رحم.
دورات التنميةطفيلي
الناقل الرئيسي للفاشيولا الكبدية هو الماشية والماعز والأغنام. مع إفراز براز الحيوانات المصابة ، تخترق يرقات الطفيل البيئة. في المرحلة التالية من التطوير ، يحتاجون إلى الماء الدافئ للمياه العذبة. تعتبر درجة الحرارة المثلى 23 درجة مئوية. إذا كانت درجة الحرارة منخفضة ، حوالي 10 درجات مئوية ، فإن تطور الطفيليات يتوقف ، ويكون الارتفاع الشديد ، حوالي 30 درجة مئوية ، ضارًا ليرقات الديدان.
ضع في اعتبارك دورة اللفافة
في ظل ظروف مواتية ، بعد 10-17 يومًا ، تظهر طفيليات من البيض ، قادرة على التحرك بشكل مستقل. المرحلة التالية في التطور هي العائل الوسيط ، حلزون المياه العذبة. هذه المرحلة إلزامية لهذا الكائن الدقيق وتستمر حوالي شهر إلى شهرين. بعد ذلك ، تدخل اليرقة مرة أخرى إلى الوسط السائل ، ولكن بالفعل في غلاف حماية خاص. ثم تلتصق بأوراق وسيقان النباتات ، أو تجلس على سطح الماء وتنتظر فريستها.
عندما تدخل حظ في جسم الإنسان أو الحيوان عن طريق الابتلاع ، فإنها تصل إلى الجهاز الهضمي ، حيث تذوب قوقعتها الواقية. بعد ذلك ، يخترق الطفيل جدار الأمعاء ويدخل تجويف البطن ، حيث تبدأ عملية هجرته إلى الكبد. للوصول إلى هذا العضو ، تحاول اللفافة الكبدية اختراق القنوات الصفراوية.
هناك طريقة أخرى لاختراق الموائل - يدخل المثقوب الدم من الأمعاء ويصل إلى الكبد عبر مجرى الدم (طريقة الدم). يمكن للهجرة الطفيلياتالأشهر العديدة الماضية.
بعد الالتصاق بجدار كبد الشخص المصاب لمدة شهرين ، تشكل المثقوبة جهازًا تناسليًا خنثويًا. ثم بعد حوالي 4 أشهر ، تبدأ الفشيولا في وضع البيض. يمكن أن يستغرق المرض عند البشر وقتًا طويلاً جدًا ، حوالي 5-10 سنوات ، وفي بعض الحالات قد يستغرق وقتًا أطول.
طرق العدوى
عدوى الشخص المصاب بالفاشيولا الكبدية تحدث في عملية تناول المياه غير المعالجة والنباتات غير المغسولة ، عند ابتلاع بيض الطفيلي أثناء السباحة في المياه المفتوحة أو في عملية استخدام المياه الملوثة لغسل الفواكه والخضروات.
لذلك ، فإن سكان المستوطنات البعيدة عن المدن ، والذين غالبًا ما يستخدمون المياه غير المعالجة من الخزانات ، هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا الديدان الطفيلية.
من المستحيل التقاط حظ من الأشخاص المصابين ، لأن الطفيل يجب أن يمر بمراحل معينة من التطور في جسم القواقع ، وبعد ذلك فقط يكون الديدان الطفيلية خطرة على الإنسان.
ما هي أعراض المتورمة الكبدية؟
اعراض وتطور هذا المرض
اليرقات الطفيلية في عملية الهجرة عبر جسم الإنسان تبدأ في إتلاف تجويف البطن وخلايا الكبد وكبسولة جليسون. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تحدث تفاعلات الحساسية والعمليات الالتهابية في القناة الصفراوية وركود الصفراء.
أعراض المتورقة الكبدية مزعجة جدا
تتميز المرحلة المزمنة لهذا المرض بتلف كبير لخلايا الكبد ، وقابلية للإصابة بالميكروبات الغريبة (مثلنتيجة ، خراجات) ، تطور تليف الكبد.
فترة الحضانة لهذا المرض
قبل أن تصبح العلامات الأولى للعدوى ملحوظة ، يمر بعض الوقت - فترة الحضانة. بالنسبة للفاشيولا الكبدية ، عادة ما تكون من أسبوع إلى شهرين من لحظة الإصابة. خلال فترة زمنية معينة ، يعتاد الكائن الدقيق الطفيلي على بيئة الناقل ويبدأ مسار هجرته إلى القنوات الصفراوية.
مرض مبكر
تحدث المرحلة الحادة من تطور داء المتورقات خلال فترة هجرة اليرقات عبر أنسجة الكبد وتسببها الأعراض الرئيسية:
- تفاعلات حساسية و حكة
- ضعف مفرط
- آلام في البطن
- حمى ؛
- غثيان ؛
- صداع
- ألم تحت الضلوع على الجانب الأيمن ؛
- تضخم الكبد في الحجم
- اليرقان (أولاً وقبل كل شيء ، تتحول صلبة العين والغشاء المخاطي للفم إلى اللون الأصفر) ؛
- معدل ضربات القلب السريع
- وذمة كوينك
- ألم في الصدر ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
مع هذا المرض ، لوحظت التغييرات التالية في تحاليل الدم:
- زيادة ESR ؛
- فرط الحمضات حوالي 80-85٪ ؛
- زيادة عدد الكريات البيضاء (حتى 20-50109 / لتر).
بعد وصول الديدان الطفيلية إلى القنوات الصفراوية ، تختفي أي أعراض للمرض تمامًا عند العديد من المرضى. في بعض الحالات ، يظهر حاملو هذا الطفيل ألمًا في المراق الأيمن والأعراض المتكررة لليرقان.
في بعض الأحيان ، أثناء هجرة الفاشيول ، يمكن أن يدخل الكبد الأعضاء الداخلية الأخرى: الكلى ، والرئتين ، والعينين ، والدماغ ، أو اختراق الجلد. في مثل هذه الحالات ، تحدث العملية المرضية مع مجموعة متنوعة من المضاعفات الفردية.
مرض مزمن
انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة يستمر قرابة 3 أشهر بعد الغزو. ترتبط جميع المظاهر والأعراض المؤلمة في هذه المرحلة بالتغيرات المرضية في الكبد والقنوات الصفراوية. يحدث الشكل المزمن للمرض بعلامات مثل:
- تضخم الكبد - تضخم الكبد ؛
- ألم دوري في المراق الأيمن والبطن ؛
- غثيان ؛
- كسر البراز
- فقدان الشهيه
- علامات ركود صفراوي
في شكل متقدم من المرض ، يمكن أن يكشف اختبار الدم البيوكيميائي:
- تغيير في تكوين بروتين الدم ؛
- زيادة مستويات غاما الجلوبيولين ؛
- زيادة نشاط الإنزيمات (GGTP ، ALT ، AST ، الفوسفاتيز القلوي) ؛
- زيادة مستويات البيليروبين.
مضاعفات هذا المرض
بدون علاج مناسب وعلى مراحل ، يمكن أن تتطور العديد من النتائج السلبية للمرض. الغزو طويل الأمد للفاشيولا (في الصورة يمكنك رؤية الطفيلي) يسبب الأمراض التالية:
- تليف الكبد
- التهاب الكبد
- التهاب المرارة المزمن أو صديدي ؛
- خراج تحت الجلد
- فقر الدم ؛
- التهاب الأقنية الوعائية صديدي ؛
- خراج الكبد
- عدوى الرئة
- تلف الثدي.
تشخيص هذا المرض المزعج
يعد تحديد العملية المرضية في المراحل المبكرة مهمة صعبة نوعًا ما ، لذلك يحتاج المريض إلى الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. يجب أن يعتمد التشخيص على بيانات مختلفة:
وبائي ، بما في ذلك الظروف التالية:
- شرب الماء من المياه المفتوحة حيث المياه لا تلبي المعايير
- الاستحمام في مياه راكدة ملوثة
- استخدم الماء غير المعالج عند غسل الأطباق أو الطعام.
- أكل الخضار والأعشاب المتسخة.
- البيانات السريرية - تحديد وجود العلامات المذكورة أعلاه لشكل مبكر أو مزمن من المرض.
- دراسة البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات المختبرية ، والتي ، كقاعدة عامة ، تختلف لكل مرحلة من مراحل تطور العملية المرضية.
في المراحل الأولى من غزو اللفافة ، ليست هناك حاجة لإجراء التنظير ، نظرًا لأن هذا الديدان الطفيلية تبدأ عملية وضع البيض فقط بعد 3-4 أشهر. بناءً على ذلك ، يتم إجراء اختبار دم شامل للأجسام المضادة في البداية (تفاعلات RNGA و ELISA و RIF).
بالنسبة للأشكال المزمنة من المرض ، يساعد المخطط النسيجي في الحصول على إجابات شاملة. مع داء المتورقات ، يتم إجراء فحص البراز مرتين من أجل القضاء على خطر عرض بيض غير صحيح في التحليلات التي دخلت جسم الإنسان عند استخدام الكبد المعلب أو الباتيه. بعض الأحيانقد يطلب الأخصائي تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.
يتم أيضًا إجراء الفحوصات المخبرية التفاضلية ، فهي تساعد على التمييز بين علم الأمراض والأمراض التي لها أعراض مشابهة: التهاب الكبد ، وظواهر الحساسية ، والديدان الطفيلية المختلفة ، وتليف الكبد ، والتهاب المرارة ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والتهاب الأقنية الصفراوية ، وما إلى ذلك.
للتخلص من الطفيل بنجاح ، يجب عليك الاتصال بالمنشأة الطبية في الوقت المناسب ، حيث سيسمح لك التشخيص الصحيح بوصف العلاج المناسب وتجنب العواقب الخطيرة لعدوى المتورقة.
علاج هذه الحالة المرضية
لكل مرحلة من مراحل العملية المرضية ، يتم وصف مسار معين من العلاج. في المراحل الأولى من تطور المرض ، يخضع المريض للعلاج في المستشفى ، أما بالنسبة للمسار المزمن لداء المتورقات ، فيخضع المرضى للعلاج الدوائي في العيادات الخارجية.
يحظر تعيين العوامل الدوائية للطفيليات في المرحلة الأولى من مسار المرض. يمكن أن يؤدي تدمير اللفافة إلى دخول كمية كبيرة من منتجات النفايات السامة لهذه الطفيليات إلى الجسم ، مما سيعقد بشكل كبير حالة المريض عند وصف الأدوية المضادة للديدان دون تحضير مسبق.
لذلك ، يتم وصف العلاج الممرض والأعراض للفاشيولا الكبدية (في الصورة) ، والتي تهدف إلى تخفيف الألم والمظاهر الحادة لغزو الديدان الطفيلية.
في هذه الحالة يتم وصف الأدوية التالية:
- مفرز الصفراء ؛
- المواد الماصة ؛
- كبد ؛
- البروبيوتيك ؛
- مضادات التشنج ؛
- يستخدم بريدنيزولون لأعراض التهاب الكبد ؛
- مع تطور العملية الالتهابية ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
- مضادات الهيستامين.
بعد أن تهدأ العلامات الواضحة للعدوى بالفشيولا الكبدية ، يستمر العلاج بالعقاقير من المجموعة المضادة للديدان. في هذه الحالة ، يعتبر ما يلي أصولًا ثابتة:
- بيلتريسيد ؛
- كلوكسيل.
الراحة ضرورية أثناء العلاج ، ويجب أن يتحكم الطبيب المعالج في العملية العلاجية.
لعلاج المراحل المتقدمة من داء المتورقات ، يتم استخدام مضادات التشنج والعلاج الطبيعي. عندما لا يتم نطق متلازمة الألم ، يتم استخدام الأدوية الصفراوية. أيضًا ، أثناء العلاج ، يتم وصف "كلوكسيل" والوسائل التي يهدف عملها إلى تقوية الجسم. في الدورة المزمنة ، يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية ، في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من عمليات التهابية.
توصف الأدوية المضادة للديدان لداء المتورقات فقط بعد التحضير الأولي. بعد انتهاء العلاج بالأدوية المضادة للديدان ، تستمر أيضًا أدوية علاج الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مضادات الهيستامين: Tavegil و Suprastin و Tsetrin و Loratadin وغيرها.
كل هذا سيساعد في التخلص من المتورمة الكبدية
العلاج بالعلاجات الشعبية
مع هذا النوع من الغزو الطفيلي ، تستخدم بعض الوسائل على نطاق واسعالطب التقليدي والتي تشمل:
- 1 كجم من أوراق الحميض يصب لترًا واحدًا من ماء السيليكون ، ويُطهى في حمام مائي لمدة ساعتين ، وبعد ذلك يتم ترشيح المرق ، يتم عصر المادة الخام. من الضروري إضافة 50 غرامًا من السكر إليها ، وتغلي حتى حجم كوب واحد وتناول 1-2 رشفة خلال اليوم. مع تحص صفراوي ، واضطرابات التمثيل الغذائي للملح ، والنقرس ، وأمراض الكلى وأثناء الحمل ، لا ينصح باستخدام حميض أو الأدوية القائمة عليه.
- اشرب من زهور الذئب (بنسبة 1:50) خذ نصف ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم. يساعد الشاي في تقليل الاستسقاء. أزهار هذا النبات شديدة السمية ، لذا فإن تناول المشروب يتطلب الحذر والإشراف الطبي.
- 1 ملعقة كبيرة ل. أعشاب سنتوري تصب 200 مل من ماء السيليكون ، تصر ، سلالة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل
- 100 جرام من جذور البرباريس تصب لترًا واحدًا من نبيذ العنب ، وتصر في مكان مظلم لمدة شهر ، ثم تهتز ، ثم تغلي لمدة 20-25 دقيقة ، ثم يصفى. خذ 20 مل 3 مرات في اليوم.
الوقاية من هذه الحالة المرضية
من أجل تجنب الإصابة بمرض حظ الكبد ، يتم اتخاذ عدد من الإجراءات الوقائية:
- يتم استبعاد إمكانية تغلغل المياه غير المعالجة من الخزانات إلى الجسم ، حيث يتم استخدام هذا الغلي البسيط ، وفي الحالات التي يتعذر فيها الحد من خطر الإصابة بهذه الطريقة ، لا بد من التنقية الماء من خلال قطعة قماش.
- أكل فقط الخضار والأعشاب النظيفة التي تم غسلها جيدا.
- الطب البيطريتدابير وقائية تهدف إلى الحد من الإصابة بأمراض الماشية ، والتي تشمل استخدام التبن الطازج ، ومكافحة الرخويات المختلفة في المسطحات المائية بالقرب من حيوانات الرعي.
- ضمان الكشف عن الأمراض الحيوانية والبشرية وعلاجها في الوقت المناسب.
في معظم الحالات ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن الشفاء التام من داء المتورقات.
