هناك عدد من الأمراض التي يتصور فيها الجهاز الدفاعي خلايا جسمه على أنها غريبة ، وبعد ذلك يبدأ في مهاجمتها عن طريق الخطأ. معظم أمراض المناعة الذاتية مزمنة وتشكل تهديدًا خطيرًا للصحة. من أجل تحديد هذه الأمراض في مرحلة مبكرة من تطورها ، يصف الأطباء تحليل ANF. هذا الاختصار يرمز إلى "عامل مضاد نووي". بعض التقارير تصنف الدراسة على أنها ANA. يشير المعنى إلى "تحليل الأجسام المضادة للنواة". ANF هو مؤشر مهم سريريًا يساعد الطبيب على إنشاء نظام العلاج الأكثر فعالية ومنع تطور المضاعفات.
جوهر الطريقة
المادة البيولوجية المستخدمة في البحث هي الدم. عندما يدخل أي كائن حي دقيق ممرض إلى الجسم ، يبدأ جهاز المناعة في إنتاج أجسام مضادة محددة ، وتتمثل مهمتها في تدمير المستضدات الأجنبية. جوهر الطريقة هو الكشف عن هذه المواد وتحديد كميتها في النسيج الضام السائل.
يقول الأطباء أن اختبار الدم ANF هو نوع مختبري من الأبحاث يحتوي على درجة عالية من محتوى المعلومات. بمساعدتها ، من الممكن تحديد أي أمراض مناعية ذاتية حتى في مرحلة مبكرة من تطورها.
غالبًا ما يتم اكتشاف أجسام مضادة محددة أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد والأورام وبعض الأمراض المعدية. يمكن أيضًا العثور على هذه المواد في الأشخاص الأصحاء. هذا الموقف يتطلب نهجا متكاملا لتحديد السبب.
تحليل ANF يتضمن أحيانًا تقييم المحتوى الكمي للجلوبيولينات المناعية. قد يشير وجودهم إلى تطور الكولاجين والأمراض الروماتيزمية.
مؤشرات
من المهم معرفة أن اختبار الدم ANF هو اختبار موصوف لتأكيد أو استبعاد وجود أمراض المناعة الذاتية ، وكذلك لتقييم فعالية العلاج.
يمكن للطبيب الاشتباه في المرض من خلال الأعراض التالية:
- حمى طويلة بدون سبب واضح
- ألم في المفاصل.
- زيادة درجة التعب
- آلام في العضلات والمفاصل.
- مظاهر جلدية بدون سبب واضح
- نوبات متكررة من تقلصات العضلات.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- فقدان الوزن.
- نوبات منتظمة من الغثيان
- صداع
- ضعاف السمع
- إسهال.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تحليل ANF للاشتباه في مرض الروماتيزم. يتم إجراء الدراسة بعد الاستلامنتائج التشخيص المختبري ، حيث يتم زيادة قيم ESR و CEC والبروتين التفاعلي.
ما يظهر
تحليل الدم ANF يكشف عن أمراض ذات طبيعة مناعية ذاتية. الدراسة مفيدة للأمراض التالية:
- الذئبة الحمامية الجهازية
- التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر.
- مرض سجوجرن.
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الثعلبة البقعية
- مرض أديسون.
- التهاب الفقار اللاصق.
- متلازمة Antiphospholipid.
- فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية
- الفقعان الفقاعي.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- أمراض المناعة الذاتية في الأذن الداخلية.
- مرض شاغاس.
- متلازمة شيرج ستروس.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- التهاب الجلد والعضلات.
- مرض كرون.
- مرض السكري من النوع الأول.
- متلازمة Goodpasture.
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
- مرض جريفز.
- متلازمة غيلان باريه.
- مرض كاواساكي.
- التهاب الغدة الدرقية صديدي.
- اعتلال الكلية الأولي.
- فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب.
- التهاب المثانة الخلالي.
- الذئبة الحمامية
- متلازمة شارب.
- تصلب الجلد الحلقي
- تصلب متعدد.
- الخدار
- عضلات العصب.
- الفقاع الشائع.
- الصدفية
- ظاهرة رينود.
- التهاب الأوعية.
- ورم حبيبي فيجنر.
هذه قائمة غير كاملة من الأمراض. من المهم أن يُظهر تحليل ANF تطور أمراض المناعة الذاتية في المرحلة الأولى من مسارها. يسمح هذا للطبيب باتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج ، وتقييم فعاليته بشكل أكبر.
التحضير
يتم أخذ عينات المواد الحيوية في الصباح. من الضروري التبرع بالدم على معدة فارغة. يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 4 ساعات على الأقل. في نفس الوقت يجوز شرب الماء في أي وقت وبأي كمية. يحظر الكحول.
تظهر الراحة قبل الدراسة بيوم واحد. غالبًا ما يؤدي الضغط الجسدي والنفسي-العاطفي إلى نتيجة خاطئة. يمنع التدخين نصف ساعة قبل التبرع بالدم
من الضروري إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها عند وصف اختبار ANF. هذا يرجع إلى حقيقة أن المكونات النشطة لبعض الأدوية تثير إنتاج الأجسام المضادة ويمكن أن تسبب أيضًا الذئبة التي يسببها الدواء. غالبًا ما تكون النتائج السلبية الكاذبة نتيجة تناول الكورتيكوستيرويدات
إذا تم وصف علاج طبيعي للمريض أو فحوصات آلية ، فيجب إجراؤها فقط بعد التبرع بالدم.
أخذ عينات المواد الحيوية
يتم تنفيذها في الصباح. المادة البيولوجية هي الدم الوريدي. يتم أخذ العينات وفقًا للخوارزمية القياسية. كقاعدة ، يؤخذ الدم من الوريد الموجود في اعوج الكوع.
بعد الحصول على النسيج الضام السائل ، سيتم عزلهمصل. إنها ضرورية للتحليل.
أنواع الدراسات وأوصافها
في الوقت الحاضر ، من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة في المواد الحيوية بعدة طرق:
- باستخدام الفحص المجهري المناعي غير المباشر. في حالة وجود مواد معينة في الدم ، فإنها ستبدأ في الارتباط بمستضدات نووية معينة. في المختبرات ، يتم استخدام عناصر قادرة على التوهج في طيف منفصل. ثم يتم دراسة المادة الحيوية بعناية تحت المجهر. يمكن الاشتباه في المرض بنوع التوهج. يتم التعرف على هذه الطريقة على أنها الأكثر إفادة فيما يتعلق بتحديد قيمة الأجسام المضادة للنواة. أحد أشكال هذه التقنية هو الدراسة باستخدام خلايا HEp. يتضمن تحليل ANF في هذه الحالة أخذ عينات من المواد الحيوية من الحنجرة. لا ترتبط العملية بحدوث أحاسيس مؤلمة وغير مريحة أخرى. من المهم أن تعرف أن اختبار الدم ANF HEp-2 هو الاختبار الأكثر دقة حاليًا. يتم تحضين الخلايا الظهارية من الحنجرة بالمصل ، وبعد ذلك يتم دمجها أيضًا مع المواد الفلورية.
- بمساعدة المقايسة المناعية الإنزيمية. يكمن جوهرها في حقيقة أنه عندما تحدث العلاقة بين الأجسام المضادة والمستضدات ، يتغير لون المحلول. إن وجود هذا الظل أو ذاك يجعل من الممكن الشك في وجود مرض معين.
يجب أن يتعامل الطبيب المعالج مع تفسير تحليل ANF. إذا كانت هناك نتائج اختبار إيجابية ، يتم وصف اختبارات إضافية. لا يعتمد التشخيص النهائي على نتيجة واحدةالتحليل
القيم العادية
أفضل نتيجة هي عدم وجود الأجسام المضادة للنواة. ومع ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر أنه يمكن العثور عليها أيضًا في الأشخاص الأصحاء تمامًا. في هذه الحالة يجب إعادة الفحص
تحليل عادي ANF - عيار لا يزيد عن 1: 160. في الوقت نفسه ، هذا المؤشر مناسب لكل من البالغين والأطفال.
عند نسخ اختبار الدم ANF ، من المهم مراعاة المعلومات التالية:
- التتر المنخفض لا يضمن عدم وجود أمراض المناعة الذاتية. وفقًا للإحصاءات ، فإن 5٪ من مرضى الذئبة الحمامية الجهازية لديهم نتائج اختبار سلبية.
- إذا ظهرت على الشخص جميع أعراض مرض مناعة ذاتية ، والتحليل في نفس الوقت يشير إلى عكس ذلك ، فالطبيب لا يستبعد وجود المرض. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء مقايسة مناعية للإنزيم بشكل إضافي.
تحليل ANF الذي يتم إجراؤه باستخدام خلايا HEp-2 يعتبر طبيعيًا إذا لم يكن العيار أعلى من 1: 160. نتيجة أكثر من 1: 640 تشير إلى تفاقم أمراض الروماتيزم. خلال فترة هدوء المرض ، ينخفض العيار إلى 1: 320. في هذه الحالة ، سيتمكن الطبيب فقط من تحديد الحقيقة ، كما يتضح من هذا المعدل المنخفض ، بناءً على التاريخ والخصائص الفردية لصحة المريض.
ANF ترقية
ترتبط الأجسام المضادة للنواة بالمستضدات لتشكيل مركب مناعي. هذا الأخير ، بدوره ، هو عامل محفز لتطور العملية الالتهابية في الجدرانأوعية. نتيجة لذلك ، تظهر الأعراض المزعجة الأولى للأمراض الجهازية لدى الشخص. يظهر التحليل ارتفاع التتر.
في هذه الحالة ، يمكن تحديد علم الأمراض من خلال تحديد نوع التوهج. تفسير النتائج:
- متجانس. قد يشير هذا التوهج إلى وجود الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الكبد المزمن وتصلب الجلد.
- طرفي. دائما نتحدث عن الذئبة الحمامية الجهازية
- محبب. الأمراض المحتملة: متلازمة سجوجرن ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، أمراض النسيج الضام المختلط.
- نووي. هذا النوع من التوهج هو سمة من سمات الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب العضلات ومتلازمة سجوجرن وتصلب الجلد.
- المركزية. أمراض محتملة: تكلس الجلد ، ضعف المريء ، متلازمة رينود ، توسع الشعيرات ، تصلب الأصابع.
- السيتوبلازم. يشير هذا التوهج إلى أمراض الكبد المناعية الذاتية أو التهاب العضلات.
ANF خفضت
الحد من مستوى الأجسام المضادة للنواة له أهمية سريرية فقط في التنبؤ ومراقبة الأمراض الجهازية الموجودة والتي تم تحديدها مسبقًا.
يعتمد مؤشر ANF بشكل مباشر على شدة العملية المرضية. وفي هذا الصدد يعتبر نقصانه علامة مواتية تدل على نجاح العلاج ودخل المرض إلى الشفاء.
علاج
يتطلب كل مرض من أمراض المناعة الذاتية منهجًا علاجيًا محددًا.الغرض من إجراء اختبار الدم لـ ANF هو تحديد الأجسام المضادة في النسيج الضام السائل وتقييم طبيعة تفاعلها مع مستضدات معينة. بناءً على نتائج التشخيص ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي. هناك حاجة إلى بحث إضافي لتأكيد ذلك. وفقط بعد ذلك يضع الطبيب خطة علاجية. يعتمد اختيار الأدوية بشكل مباشر على نوع علم الأمراض الذي يتم اكتشافه في الشخص.
التكلفة
يمكنك إجراء اختبار ANF في مختبر مستقل أو عيادة خاصة أو مؤسسة طبية عامة. من المهم أن تعرف أنه ليست كل عيادات الميزانية تقدم مثل هذه الخدمة. فيما يتعلق بتوافرها ، تحتاج إلى التحقق من التسجيل.
البحث يدفع حتى في المؤسسات الطبية الحكومية. تعتمد تكلفة التحليل بشكل مباشر على سياسة التسعير الخاصة بالعيادة ، والتي تتكون من عدة عوامل. الحد الأدنى للسعر 1000 روبل ، والحد الأقصى لا يتجاوز 1700 روبل. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى دفع مبلغ إضافي مقابل أخذ عينات الدم. تكلفة هذه الخدمة ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز 200 روبل.
في الختام
ANF تعني العامل المضاد للأسلحة النووية. عادة ، لا ينبغي أن يكون موجودًا في دم الشخص السليم ، أو يجب أن يكون تركيزه أقل من 1: 160. يتم وصف تحليل ANF من أجل تحديد الأمراض ذات طبيعة المناعة الذاتية لدى المريض في المرحلة الأولى من تطورها.
جوهر الطريقة: عند استفزاز وكلاء يخترقون الجسميبدأ نظام الدفاع في إنتاج الأجسام المضادة. مهمتهم هي مهاجمة المستضدات وتدميرها. لاكتشاف رد الفعل هذا لدى المريض ، يتم أخذ الدم الوريدي ، متبوعًا بفصل المصل. يتم إضافة مستضدات محددة إلى الأخير ويتم تقييم تفاعلات أخرى.
