أساس العلاج الناجح للمرض هو التشخيص في الوقت المناسب. خاصة أن هذا البيان يبرر نفسه في أمراض الورم ، عندما يتم حساب كل ثانية حرفيًا. إحدى هذه المشاكل هي سرطان الجلد. كل عام هذا السرطان يصبح أصغر سنا. كلما أسرع الطبيب في التعرف عليه ، زادت فرص التشخيص الإيجابي. في مقال اليوم ، سوف نتناول المزيد من التفاصيل حول الطرق الرئيسية لتشخيص سرطان الجلد ، وكذلك الحديث عن خيارات العلاج الخاصة به.
شهادة طبية
سرطان الجلد هو ورم خبيث يتطور في أجزاء أنسجة الجلد. يتكون من الخلايا الصباغية - الخلايا المسؤولة عن إطلاق الصباغ عن طريق إعادة إنتاج هذا العنصر. والأكثر ضعفًا هي تلك الأجزاء من الجسم التي يصعب حمايتها من الأشعة فوق البنفسجية. نحن نتحدث عن الوجه والجذع والأطراف. يمكن سرطان الجلدتتشكل على موقع وحمة موجودة مسبقًا أو تنتشر إلى أجزاء صحية تمامًا من الظهارة.
سمة مهمة للعملية المرضية هي الغياب شبه الكامل للاستجابة المناعية. لذلك ، يتطور الورم بسرعة ويزداد حجمه. يتم تشخيص ما يقرب من 100000 شخص به كل عام. في بلدنا ، هناك اتجاه لزيادة الإصابة. غالبًا ما يصيب سرطان الجلد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 85 عامًا. يقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع ويمكن أن يكون قاتلاً.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، في حوالي 75 ٪ من الحالات ، من الممكن اكتشاف هذا المرض في مرحلة مبكرة من التطور. هذا ممكن ليس فقط بسبب الصورة السريرية الواضحة. ينتمي دور معين في عملية الكشف إلى تشخيص سرطان الجلد في الوقت المناسب. يمكن تمييزه بصريًا عن أنواع سرطانات الجلد الأخرى. ومع ذلك ، من أجل وضع برنامج علاجي ، من الضروري معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الورم. يسمح لك التشخيص بتحديد درجة ومرحلة العملية المرضية ، والتكهن ، والعثور على النقائل ، وما إلى ذلك. بعد ذلك ، سنناقش الخيارات الرئيسية بمزيد من التفصيل.
أخذ التاريخ
اكتساب سوابق الدم هو المرحلة الأولية في تشخيص جميع الأمراض تقريبًا. يتضمن دراسة التاريخ الطبي للمريض وجمع المعلومات. وفقًا لنتائج نوع من المسح ، سيكون الأخصائي قادرًا على إجراء تشخيص أولي ، مع مراعاة الاستنتاج ، يصف فحصًا إضافيًا.
تورم الميلانوماالأورام. في الموعد الأول ، يستجوب المريض بالضرورة عن الأعراض التي تزعجه. لتوضيح الصورة السريرية ، يمكن لطبيب الأورام طرح عدد من الأسئلة التوضيحية: متى ظهر تركيز الالتهاب ، وما هي العوامل التي أثرت على تطوره ، وما إلى ذلك.
يشمل تشخيص سرطان الجلد أيضًا دراسة الاستعداد الوراثي. من المهم أن يعرف الطبيب ما إذا تم تسجيل حالات إصابة بمرض مشابه لدى أفراد الأسرة الآخرين. الشيء هو أن معظم أمراض الأورام وراثية.
الفحص البدني
خلال دراسة تفصيلية للمظاهر السريرية للورم ، يقدم الأخصائي تقييماً نوعياً لمعاييره الرئيسية:
- حجم ؛
- محتوى هيكلي
- حدود ؛
- صبغة ملونة ؛
- نسيج السطح.
أيضًا ، يقوم الطبيب بإجراء ملامسة للغدد الليمفاوية الإربية والإبطية وعنق الرحم. إذا انتشر سرطان الجلد ، تنتشر بؤره المرضية في المقام الأول إلى العقد الليمفاوية المجاورة. زيادة حجمها هو عرض واضح للسرطان.
في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة ، فإن الشرط الأساسي للتشخيص هو دراسة وفحص أجزاء أخرى من الجسم حيث قد توجد عناصر مماثلة. كثير من المرضى لا يدركون وجودهم. نظرًا لكونه ورمًا ثانويًا ، فقد لا يظهر الضغط مع أعراض معينة ولا يزعج نفسه. تعد البؤر المرضية المتعددة سمة محددة لهذا النوع من السرطان.
Dermatoscopy
هذه طريقة أخرى غير جراحية لتشخيص سرطان الجلد. إنه غير مؤلم على الإطلاق ، لذا يجب ألا تخافوا من التلاعب الطبي.
أثناء الإجراء ، يتلقى الطبيب معلومات حول سمك الورم ، ويحدد حجمه بأداة خاصة - ميكرومتر. حتى التكوينات الصغيرة التي لا يزيد حجمها عن 1 مم تخضع للبحث.
تحليل الدم الوريدي والشعري
من خلال فحص الدم ، يمكنك معرفة الكثير عن حالة الجسم. تنتج جميع الخلايا السرطانية بروتينات معينة. هذه هي ما يسمى بعلامات الورم. في جسم الانسان السليم غائبون
في حالة الورم الميلانيني ، يتم تحديد الحساسية تجاه البروتين الموجود في واصم S-100 في المختبر. لا يشير تركيزه العالي في الدم إلى التشخيص الأولي الصحيح فحسب ، بل يشير أيضًا إلى تطور العملية المرضية. نحن نتحدث عن وجود النقائل في الجسم ، وهزيمة الأنظمة الأخرى للأعضاء الداخلية. في مرحلة العلاج باستخدام مثل هذا التحليل ، يتحقق الطبيب من صحة أساليب العلاج المختارة ودرجة فعاليتها.
في بلدنا ، يتم تشخيص سرطان الجلد عن طريق تحديد تركيز علامات الورم في الدم فقط مقابل رسوم. تكلفة الفحص مرتفعة للغاية ، وهو ما يبرره نتيجة دقيقة تقارب 100٪.
استخدام الفوسفور المشع
يتم التشخيص التفريقي للورم الميلاني باستخدام الفوسفور التفاعلي.يعتمد على التأثير على التركيز المرضي لفوسفات الصوديوم غير المستبدلة ، المسمى بمكون الفوسفور المشع. يقترح الطبيب على المريض شرب الدواء في الصباح وعلى معدة فارغة دائمًا. ثم ، عن طريق القياس الإشعاعي للتلامس ، يتم تحديد تركيز النظائر في منطقة توطين الختم. يعتبر مستوى "معيار الورم الخبيث" للأورام الميلانينية زيادة بمقدار ثلاثة أضعاف لتراكم النظير فوق الورم ، عند مقارنته بمنطقة الجلد السليمة.
متحد البؤر المجهري
يسمح لك هذا الخيار التشخيصي غير الجراحي لسرطان الجلد بتحديد المشكلة في المرحلة الأولى من تطورها. يتم تنفيذه باستخدام جهاز مجهر متحد البؤر مع تركيز منخفض من تدفقات حزمة الأشعة تحت الحمراء. جرعة الإشعاع المستخدمة لا تذكر ، لذا فهي غير قادرة على الإضرار بجسم الإنسان. يفحص المجهر الطبقات الظهارية الخارجية والداخلية ويعتبر حتى نسخة متقدمة من الخزعة الافتراضية.
التصوير بالرنين المغناطيسي و CT
خطوة مهمة في مكافحة أي سرطان هي الكشف المبكر عن النقائل. الشيء هو أن انتشار البؤر المرضية في جميع أنحاء الجسم هو الذي يزيد في أغلب الأحيان من احتمالية الانتكاس ويلغي التكهن بالشفاء العاجل. لهذا الغرض ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب اليوم.
يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام المغناطيسات القوية والتيارات الموجية المشعة. بفضل هذا ، من الممكن الحصول على صورة في كل من المواضع الطولية والعرضية. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي أيضًا عن وجودورم خبيث. ومع ذلك ، عادة ما يتم اللجوء إلى مساعدته في مرحلة الافتراض ، عندما لم يتم تأكيد حقيقة انتشار البؤر المرضية في جميع أنحاء الجسم.
خزعة
في مرحلة مبكرة ، يصعب التعرف على سرطان الجلد بصريًا. تسمح لك الخزعة بدراسة عناصر الورم وتحديد درجة الورم الخبيث. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بجمع الخلايا السرطانية ثم يفحصها تحت المجهر. في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة منطقة مشبوهة من الجلد تماما.
إذا تم تأكيد العملية الخبيثة ، فلن تتم إزالة الورم الميلانيني نفسه فحسب ، بل يجب أيضًا إزالة الأنسجة المجاورة. عندما يتجاوز سمكها 1 مم ، فمن الضروري استئصال العقد الحارسة. تميل هذه التكوينات إلى الانتشار. تبدأ العملية المرضية على وجه التحديد في العقد الحارسة. يتم فحصهم أيضًا تحت المجهر. إذا لم يجد الاختصاصي عناصر سرطانية فيها ، يكتمل تشخيص الجهاز اللمفاوي. خلاف ذلك ، يتم وصف علاجات إضافية (مثل العلاج الكيميائي).
الاعتراف الذاتي بالمرض
لا يمكن اعتبار طريقة التشخيص الذاتي للورم الميلانيني الجلدي طريقة موثوقة للكشف عن المرض. من ناحية أخرى ، لا ينبغي تجاهلها أيضًا. المراقبة المستمرة للصحة تزيد من احتمالية الكشف عن المشكلة في الوقت المناسب.
يمكنك التعرف على عملية الأورام من خلال الأعراض التالية:
- ظهور بقع عمرية جديدة أو شامات على الجسم.
- تلون وحكة
- تغير لون الصبغة هو علامة مميزة للطفرة الخلوية.
- تغيير حدود الشامات. قد تفقد وضوحها السابق ، وتصبح ضبابية وغير متساوية.
التشخيص المبكر للورم الميلانيني هو مفتاح العلاج الناجح. لذلك ، إذا ظهر واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة في القائمة أعلاه ، فعليك طلب المساعدة على الفور من طبيب الأمراض الجلدية. إذا تم بالفعل تشخيص حالات هذا المرض في الأسرة ، فمن الضروري إيلاء اهتمام خاص لحالة الجلد.
آراء المرضى
ماذا يقول المرضى الحقيقيون عن تشخيص سرطان الجلد؟ التعليقات حول هذا الإجراء مختلفة. تسرد مقالتنا فقط الطرق الأكثر شيوعًا لاكتشاف علم الأمراض. في الوقت نفسه ، يبقى دائمًا اختيار خيار الفحص المحدد على عاتق الطبيب.
المراجعات الإيجابية مرتبطة بتقنيات غير جراحية. في الوقت نفسه ، لا يشعر المرضى بعدم الراحة ، والإجراءات نفسها غير مؤلمة على الإطلاق. ومع ذلك ، فهي مفيدة فقط في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض.
عادة ما يتم العثور على آراء سلبية بعد الخزعة. في الواقع ، هذا إجراء غير سار يتم إجراؤه تحت التخدير. من ناحية أخرى ، يمكن استخدامه لتحديد درجة الورم الخبيث للعملية بشكل موثوق.
العلاج الموصى به
لا ينبغي تجاهل كل من تشخيص سرطان الجلد وعلاجه. بعد تأكيد الورم ، من الضروري أن تبدأ العلاج على الفور. تكتيكاتالعلاج يعتمد على مرحلة العملية المرضية. على سبيل المثال ، في مرحلة مبكرة ، يتم إجراء عملية جراحية. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة الورم الميلاني والأنسجة المجاورة على مسافة 1-3 سم ، والدهون تحت الجلد. لا يتم استخدام طريقة التجميد لهذا المرض.
إذا تم الكشف عن النقائل بعد الذهاب إلى العيادة لتشخيص سرطان الجلد ، يتم تقليل العلاج إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي (تاموكسيفين ، كارموستين). هذه عوامل سامة للغاية ، لكن لا يمكن الاستغناء عنها. في موازاة ذلك ، العلاج المناعي إلزامي.
كيف نمنع المرض
تكمن الوقاية من أي سرطان في اكتشافه في الوقت المناسب. يقام اليوم العالمي لتشخيص سرطان الجلد في 23 مايو من كل عام. على أراضي بلدنا في معظم المدن ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام. على سبيل المثال ، في هذا اليوم ، يمكنك الخضوع لفحص مجاني للشامات والشامات على الجسم ، والتعرف على درجة الورم الخبيث. بالإضافة إلى ذلك ، تعقد العديد من المراكز الطبية المتخصصة لقاءات مع الأطباء والمتخصصين الضيقين الذين يتحدثون عن هذا المرض ويجيبون على أسئلة المستمعين.
منع سرطان الجلد بمفردك ليس بالأمر السهل. يحث الأطباء في الصيف على استخدام منتجات واقية للبشرة ، والتي تمنع تغلغل الأشعة فوق البنفسجية. تجنب حمامات الشمس بين الساعة 12:00 و 16:00. عليك أن تكون أكثر حذرا مع نفسك. ليس من الصعب فحص الجسد بشكل دوري ،التعرف على التكوينات الجديدة على الجلد ومراقبة حالة الشامات الموجودة.
في حالة الشك ، من الأفضل زيارة طبيب الأورام أو طبيب الأمراض الجلدية. أيضا ، لا تنس أن 23 مايو هو يوم تشخيص سرطان الجلد ، حيث يمكن للجميع الحصول على فحص مجاني. بناءً على نتائجه وفقط إذا لزم الأمر ، سيحيلك أخصائي متخصص دائمًا لمزيد من الفحص.
