تورم الأطراف السفلية أمر شائع جدًا. يجب أن ينبه التورم الذي يظهر بعد يوم شاق ويختفي في الصباح الشخص. قد يكون هذا العرض مظهرًا مبكرًا للدوالي أو التهاب الوريد الخثاري. إذا زاد التورم كل يوم فقط ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن من أجل استبعاد التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية. يصيب هذا المرض 10٪ من سكان العالم
ميزات الجهاز اللمفاوي
الجهاز اللمفاوي هو جزء من الدورة الدموية ويتفاعل بنشاط مع جهاز القلب. تلعب الأوعية دور شريان النقل لنقل الليمف عبر الجسم. إنه في حد ذاته بمثابة آلية لتنقية البلازما. يدخل السائل أولاً إلى الفضاء بين الخلايا ، ثم يتم إعادة توجيهه مع البروتينات إلى الشعيرات الدموية. من هناك ، يمر إلى العقد الليمفاوية ، حيث يخضع الدم للتنقية النهائية ويتم توزيعه في جميع أنحاء
يؤدي الجهاز اللمفاوي عدة وظائف مهمة:
- تشكيل الجسم المضاد ؛
- المشاركة في تكوين الكريات البيض
- نقل الدهون من الأمعاء الغليظة إلى نظام الدم ؛
- تنقية السوائل وازالة السموم والمواد الغريبة منها
أي خلل في الجهاز اللمفاوي يتسبب في ضعف تدفق السوائل من الأنسجة الرخوة. تحدث ، كقاعدة عامة ، بسبب انسداد الأوعية الدموية أو فرط نموها. يساهم هذا في حدوث الوذمة ، وهي أولى علامات الإصابة بتضخم الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية.
وصف المرض وأسبابه
Lymphostasis هو مرض مزمن يتميز بانتهاك تدفق الليمفاوية. غالبًا ما يصيب منطقة الأطراف السفلية. مع هذا المرض ، يتوقف الليمفاوي عن الدوران بشكل كامل في جميع أنحاء الجسم ويبدأ في التراكم في الأنسجة. لذلك ، تنتفخ الساقين كثيرًا ، ويصبح الجلد كثيفًا جدًا بمرور الوقت. تُعرف هذه الظاهرة بشكل عام بمصطلح "داء الفيل" بسبب التشابه الخارجي مع أطراف الحيوان.
للمرض شكلين من أشكال التدفق: أولي وثانوي. تختلف في آلية الحدوث والتسبب في المرض. يتطور التهاب الغدد الليمفاوية الأولي على خلفية علم الأمراض الخلقية. عادة ما يتم تشخيصه عند الأطفال ، ومن بين الأسباب ، يحدد الأطباء عدة عوامل في وقت واحد:
- تشوهات جينية ؛
- فشل صمام القلب
- تخلف الأعضاء
التهاب الغدد الليمفاوية الثانوي في الأطراف السفلية ليس خلقيًا. تخضع لذلكالرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر يقعون أيضًا في مجموعة المخاطر. يرجع تطور المرض إلى الاضطرابات المكتسبة التي تتداخل مع التدفق الطبيعي للغدد الليمفاوية. هذه هي الانتهاكات التالية:
- زيادة الوزن ؛
- التهاب الوريد الخثاري المنقول سابقًا ؛
- تشعيع الجسم
- أورام في الجهاز اللمفاوي ؛
- قصور القلب
- أمراض الكلى ؛
- عدوى طفيلية ؛
- حروق جلدية.
قد لا يكون لأسباب التورم اللمفي في الأطراف السفلية علاقة مباشرة بالجهاز اللمفاوي ، ولكن لها تأثير مرضي بشكل غير مباشر على الأعضاء المجاورة.
الصورة السريرية
يمر المرض في تطوره بثلاث مراحل من التطور. كل واحد منهم لديه صورة سريرية محددة.
تتميز المرحلة الأولية ، أو الوذمة اللمفية ، بعمليات عكسية. يظهر الانتفاخ فقط في الكاحل وفي قاعدة أصابع القدم. يمكن ملاحظة هذه الأعراض بشكل خاص بعد التمرين ، وكذلك في المساء. بعد فترة راحة ، يختفي عادة دون أن يترك أثرا. في هذه المرحلة المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ
المرحلة الثانية ، أو الليفية ، لها صورة سريرية أكثر وضوحًا. يصبح التورم دائمًا. يرتفع إلى مستوى الكاحل. في هذه المنطقة ، يثخن الجلد بشكل ملحوظ ويكتسب لونًا مزرقًا. تشوه محتمل في الساق ، زيادة حجمها في القطر. يعاني بعض المرضى من تقلصات في ربلة الساق والمفاصلقدم
الفيلة هي المرحلة الأخيرة في تطور التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية. في الصورة أدناه ، يمكنك رؤية ميزاتها المميزة. بسبب التورم ، يزداد قطر الساق بشكل مفرط. يبلغ الفرق بين الطرف السليم والمصاب حوالي 50 سم ، ويصبح الجلد خشنًا وسميكًا جدًا. في الأنسجة الرخوة ، تتجلى التغيرات الكيسية الليفية. تفقد الساق تدريجياً الوظائف التي أسندتها لها الطبيعة
طرق التشخيص
يعالج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية من قبل أخصائي الغدد الليمفاوية. في حالة عدم وجود أخصائي متخصص في منشأة طبية ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الوريد أو جراح الأوعية للحصول على المساعدة.
بعد الفحص البدني للمريض ودراسة شكواه ، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا. وتشمل الأنشطة التالية:
- تصوير دوبلر للأوعية الدموية (يسمح لك باكتشاف التورم في الأوردة).
- Lymphoscintigraphy (مطلوب لتقييم حالة الجهاز الليمفاوي). تتضمن طريقة التشخيص هذه إدخال مادة تحت جلد المريض تدخل التدفق اللمفاوي وتلتقط عدة صور باستخدام كاميرا جاما.
- Lymphography (حالة خاصة من الأشعة السينية ، والتي يمكن استخدامها لتحديد عدد الأوعية ونفاذية جدرانها). أثناء العملية ، يقوم الطبيب بحقن صبغة بين أصابع القدم الأولى. ثم يقوم بعمل شق صغير في عظام منتصف القدم. تظهر بعد ذلك أوعية زرقاء اللون من خلاله.
- فحص البول (يساعد في تقييم وظائف الكلى)
- الفحص بالموجات فوق الصوتيةالتدفق الليمفاوي (موصى به لتحديد أداء الجهاز اللمفاوي).
- تحاليل الدم (مطلوبه لاكتشاف الالتهاب في الجسم)
- ECG للقلب (يسمح لك بإثبات العلاقة بين عمل القلب والمرض الأساسي).
بناءً على نتائج فحص المريض ، يخبر الأخصائي كيفية علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وعمليًا. الطبق الرئيسي يكمله التدليك والعلاج الطبيعي. يتم مساعدة بعض المرضى من خلال وصفات المعالجين الشعبيين. يتم وصف كل خيار علاجي مستخدم في الممارسة الطبية الحديثة بمزيد من التفصيل أدناه.
التوصيات الغذائية
يجب أن يكون علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية في المنزل شاملاً ويتكون من العلاج بالعقاقير والضغط ، والتدليك الخاص ، والعلاج بالتمارين الرياضية. تعديل النظام الغذائي له تأثير إيجابي على تطور المرض. يجب أن يكون النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية وخالي من الملح عمليًا. التوابل التي يحبها الكثيرون تحافظ على السوائل في الجسم وتساهم فقط في حدوث الوذمة. يوصى باختيار الأطعمة الغنية بالبروتينات النباتية والحيوانية والأحماض الدهنية.
يوصي الأطباء بالحد بشدة من استهلاك المخبوزات والحلويات والمعكرونة. لكن الوجود في النظام الغذائي للخضروات والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان مرحب به فقط. لا تنسى نظام الشرب. يوصى باستهلاك ما يصل إلى 2 لتر من الماء النظيف يوميًا. من الأفضل استبدال القهوة والشاي بمشروب الفاكهة أوكومبوت بدون سكر محاليل عشبية.
استخدام الدواء
العلاج الدوائي للالتهاب اللمفاوي في الأطراف السفلية يتضمن تناول الأدوية لتطبيع التدفق الليمفاوي ، وزيادة مرونة الأوعية الدموية. الأدوية الموصوفة عادة من المجموعات التالية:
- إنزيمات ("Wobenzym" ، "Phlogenzym"). توقف التورم وتنشط جهاز المناعة ولها تأثير مضاد للالتهابات.
- مدرات البول. تساعد هذه الأدوية على إزالة السوائل الزائدة من الجسم ولكن يجب تناولها تحت إشراف الطبيب المستمر.
- Antiaggregants ("Trental" ، "Kurantil"). الأدوية من هذه المجموعة تضعف الدم بشكل جيد.
- واقيات الأوعية الدموية. الأدوية مصممة لتطبيع نغمة الأوعية اللمفاوية وتقليل نفاذية جدرانها.
- Benzopyrones ("Coumarin"). يساعد استخدام الدورة التدريبية لهذه الأموال في تقليل التورم.
مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريرية العامة وسبب التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية ، بالإضافة إلى وصف مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية. يوصى باستخدام الأول في حالات انتكاسات الحمرة ، والأخير للتغيرات التغذوية في الجلد.
فوائد التدليك
تدليك لالتهاب الليمفاوية في الأطراف السفلية جزء مهم من مسار العلاج. الكفاءة المتساوية لها تأثير يدوي على الأجهزة والتأثيرات اليدوية على المنطقة المصابة. محاولة تنفيذ هذا الإجراء بنفسك لا يستحق كل هذا العناء. تبدأ دراسة حالة الركود بمنطقة الفخذ ، وهو أمر صعب جسديًا على المريضافعلها بنفسك. لذلك مع الانتفاخ الشديد ينصح بالخضوع لدورة مساج مع أخصائي
بالفعل بعد الجلسة الأولى ، لاحظ العديد من المرضى أن الطرف المصاب قد انخفض بشكل ملحوظ في الحجم. إذا كان هناك وخز خفيف وشعور "بالقشعريرة" في الجسم ، فإن ركود السائل واللمف في الأنسجة الرخوة ينحسر.
التدليك ليس للجميع. من بين موانع هذا الإجراء ، يلاحظ الأطباء وجود الدوالي والقرحة الغذائية وغيرها من انتهاكات سلامة الجلد. في حالة حدوث إزعاج أثناء الجلسة ، يتم إنهاؤه على الفور.
ملابس الضغط
بناءً على التقييمات ، مع وجود التهاب لمفاوي في الأطراف السفلية ، فإن التريكو الطبي هو خلاص حقيقي للمرضى. يفيد المرضى أن الملابس الداخلية المضغوطة الخاصة لها عدد من المزايا:
- وظائف. تضغط الجوارب والجوارب برفق على الأطراف المصابة وتوفر الدعم لها.
- الراحة. قليلون هم المهرة في الضمادات أو تدليك التصريف اللمفاوي. ويمكن للجميع ارتداء الجوارب الضاغطة.
- جمال. يمكن أن يكون علاج مثل هذا المرض غير السار من المألوف. يتم إنتاج ملابس التريكو اليوم بألوان مختلفة وتصميمات غير عادية. يمكن ارتداؤها تحت الملابس وبدلاً من الملابس الداخلية المعتادة.
يتم اختيار النماذج بشكل أفضل وفقًا للمعايير الفردية. في البيع المجاني ، يمكنك أيضًا اختيار الملابس الداخلية المناسبة.
على أهمية العلاج بالتمارين الرياضية
علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية في المنزل لا يكتمل بدون العلاج البدنيتمارين. يجب اختيار مجموعة من التمارين من قبل متخصص. تقام الفصول الأولى تحت إشرافه ، ولكن بعد أسبوعين يمكنك البدء في العمل المستقل. تتطلب القليل من الوقت - 15 دقيقة فقط مرتين في اليوم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون ضمادة الضغط موجودة على الساق المصابة.
ما هي التمارين التي يمكن تضمينها في مجمع العلاج بالتمارين؟
- "دراجة" ذات ساق مؤلمة.
- ثني أصابع القدم و تقويمها بالتناوب
- رسم شكل ثمانية بقدميك.
- دوران مع القدمين في اتجاهات مختلفة ، ولكن بالتناوب.
التمارين اعلاه سهلة جدا لكن من المهم تكرارها يوميا
مساعدة الطب التقليدي
علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية بالعلاجات الشعبية مسموح به فقط كإضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج. قبل القيام بذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك. نظرًا لعدم القدرة على تقديم جميع الوصفات الموصى بها ضد المرض ، سننظر فقط في الأكثر شيوعًا.
- خل التفاح. تساعد هذه الأداة على تقوية جدران الأوعية الدموية ، وتوقف التورم جيدًا. للفرك ، يجب تخفيف الخل بالسائل بنسبة 1: 2. بعد العملية ، يجب غسل الجلد تحت الماء الجاري وتليينه بمرطب.
- ضغط على أساس القطران الصيدلاني. لتحضيره ، يجب خبز البصل في الفرن وهرسه بالشوكة. أضف 2-3 ملاعق كبيرة من القطران إلى الخليط الناتج ، ضعه على شاش أو قطعة قماش ناعمة. يجب تثبيت الضمادة بضمادة
- يمكن أن يكون ديكوتيون على أساس رسوم الشفاءتستخدم كتطبيقات ليلية. لتحضير الكمادات ، ستحتاج إلى تناول نبتة العرن المثقوب واليارو والموز بنسب متساوية. في ديكوتيون من هذه الأعشاب ، تحتاج إلى إضافة قرص أسبرين و 25 مل من الكحول الطبي. يمكن نقع التركيبة في شاش وتطبيقها على المنطقة المصابة من الساق ، وتثبيتها بإحكام بضمادة.
أثناء علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية ، لا ينبغي لأحد أن ينسى توصيات الأطباء الأخرى. على سبيل المثال ، خلال فترة العلاج بأكملها ولبعض الوقت بعد ذلك ، سيتعين عليك رفض زيارة الحمام والساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي. يجب عليك أيضًا إعادة التفكير في خزانة ملابسك. من الأفضل وضع الملابس الضيقة والمفركة جانبًا ، واستبدالها بخيارات أكثر راحة مصنوعة من مواد طبيعية. الأحذية ذات الكعب العالي للأسف يجب التخلي عنها
الحاجة لعملية جراحية
عندما تكون الطرق المحافظة لعلاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية غير فعالة ، كما أن العمليات المدمرة التي لا رجعة فيها في الأنسجة الرخوة تتقدم بنشاط ، يوصى بإجراء الجراحة للمريض. في الحالات غير المعقدة ، يلجأ الأطباء إلى الجراحة الالتفافية. هذا تدخل جراحي مجهري ، يقوم خلاله الطبيب بإحداث نواسير بين الأوعية اللمفاوية والأوردة. نتيجة لذلك ، هناك إفرازات من اللمف في السرير الوريدي ، مما يمنع ركود السوائل.
توصف عمليات أكثر تعقيدًا لعمليات التليف التي لا رجعة فيها في الأنسجة الرخوة. يشار إليها أيضًا في حالة فقدان الوظيفة الانقباضية للغدد الليمفاوية. إلى مشابهتشمل التدخلات جراحات تجميل الجلد المختلفة. أثناء إجراء العملية ، يتم استئصال الألياف المتضخمة ، ويتم خياطة الجرح بعناية. مثل هذه العملية لا تضمن العلاج الكامل ، لكنها تجعل الحياة أسهل بكثير للمريض. يجب أن نتذكر أنه في مثل هؤلاء المرضى ، بسبب ضعف التمثيل الغذائي في الطرف المصاب ، تلتئم الجروح ببطء. لذلك ، فإن خطر الإصابة بعدوى ثانوية من المسببات البكتيرية مرتفع للغاية. تؤكد هذه الحقيقة مرة أخرى أنه يجب اللجوء إلى علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية فور تأكيد التشخيص.
التكهن بالشفاء
المرض بحد ذاته لا يشكل خطرا على حياة المريض. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون مساره مصحوبًا بمضاعفات تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التورم الشديد إلى تقييد حركة المريض ، مما يسبب الألم. مع العلاج غير المناسب ، يفقد الشخص فرصة خدمة نفسه بشكل مستقل ، مما يؤثر سلبًا على نوعية حياته. يؤدي تطور الوعاء اللمفي أحيانًا إلى حدوث اضطرابات وظيفية في الأنسجة. نتيجة لذلك ، تتشكل أختام متعددة وقرحات تغذوية على الطرف المصاب. هذه الحالة معقدة بسبب انخفاض المناعة المحلية وعدم القدرة على مقاومة العدوى المختلفة بشكل كامل. المرض المهمل يؤدي إلى الحمرة والإنتان ، والتي غالبا ما تنتهي بالموت.
إذا لم يتجاهل المريض نصيحة الطبيب وواصل على الفورالعلاج الموصوف ، يمكن تجنب هذه المضاعفات بسهولة. بشكل عام ، يعطي الخبراء توقعات مواتية للتعافي.
