اليشم مرض التهابي يوجد فيه خلل في وظائف الكلى. تعتمد شدة انتهاك عمل الجسم على نوع العملية المرضية وسببها وشدتها. يسبب الشكل الحاد خللاً مؤقتًا. المسار المزمن للمرض محفوف بأضرار لا رجعة فيها للأنسجة الرخوة والتندب. وهذا بدوره يستتبع تطور حالة تهدد الحياة - الفشل الكلوي.
ما هو اليشم؟
الكلى هي المرشح المطهر للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يشاركون في عملية تكون الدم والتمثيل الغذائي ، والحفاظ على توازن الماء. وهم مكلفون بوظيفة ضمان مستوى ضغط طبيعي في الشرايين. لذلك ، فإن أي مرض يؤثر على الجهاز الكلوي يؤثر سلبًا على عمل الكائن الحي بأكمله.
اليشم مرض يشمل مجموعة من الاضطرابات الالتهابية لأعضاء مختلفة. تحتيشير الأخير إلى الكبيبات الكلوية والنبيبات والأنسجة الخلالية. مع تطور العملية الالتهابية ، يحدث تلف في العضو. توقف الكلى عن تصفية الدم بشكل صحيح. تبدأ المواد الضارة بالتراكم في الجسم مما يؤثر سلبًا على صحة الإنسان.
تتكون الكلى نفسها من آلاف الوحدات الهيكلية - النيفرون. يمثل أحد هذه الأجزاء المرشح الكبيبي والنظام الأنبوبي لإعادة امتصاص العناصر المفيدة. في النيفرون يتم تقسيم المواد إلى نفايات ، والتي تفرز لاحقًا مع البول ، وعناصر مفيدة ، يتم إعادة امتصاصها.
أنواع الأمراض
هناك عدة أنواع من اليشم. يعتمد التصنيف الأول لمرض الكلى الالتهابي على موقع تطور التركيز المرضي:
- التهاب كبيبات الكلى (لوحظ حدوث عملية التهابية في الكبيبات أو الكبيبات في الكلى).
- التهاب الحويضة والكلية (يمتد علم الأمراض إلى نظام الحوض).
- التهاب الكلية Tubulointerstitial (التهاب الأنابيب والنبيبات الخلالي).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للمرض مسار حاد أو مزمن ، ووفقًا لدرجة الضرر يمكن أن يكون منتشرًا أو بؤريًا. التهاب الكلية الأولي هو مرض مستقل. يتطور الثانوي على خلفية أمراض الكلى وأنظمة الأعضاء الأخرى الموجودة بالفعل.
الأسباب وعوامل الخطر
يرتبط تلف الكلى الأولي في معظم الحالات ارتباطًا مباشرًا بعلم الأمراض. قد يكونوراثي ويتم تحديدها وراثيا. هذا الشكل من المرض لا يظهر مباشرة بعد الولادة ، ولكن بعد مرور بعض الوقت ، عندما تبدأ المنتجات الأيضية الوسيطة بالتأثير السام.
يتطور التهاب الكلية الثانوي على خلفية المشاكل الصحية التالية:
- مرض السكري ؛
- الروماتيزم
- تليف الكبد
- التهاب الأوعية الدموية
- التهاب الكبد ب ؛
- أمراض الأورام ؛
- شكل حاد من فقر الدم
عادة ما يكون سبب التهاب الكلية الحاد هو عملية معدية في الجسم ، وهو من المضاعفات في شكل عملية التهابية في الكلى. الصنف المزمن هو نتيجة لسوء الجودة أو العلاج في وقت غير مناسب لنوع حاد. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تفاقمه مع انخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض المناعة ، والتهاب المثانة.
تشمل المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالمرض الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم ، والذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والسكري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض النساء والتدخلات الجراحية في المسالك البولية تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب الكلية.
الصورة السريرية
يتم تحديد أعراض التهاب الكلية وعلاجه إلى حد كبير من خلال شكل المرض. عادة ما يتطور النوع المعدي الحاد في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. تظهر أولى مظاهره في غضون أيام قليلة بعد انخفاض حرارة الجسم. الميزات الرئيسية هي كما يلي:
- زيادة درجة الحرارة ؛
- ضعف ؛
- آلام الظهر ؛
- عطش و جفاف فيهاالفم ؛
- انتفاخ ، غثيان ، قيء
- ألم عند التبول
- دم في البول.
تتميز جميع أشكال اليشم بالانتفاخ. يظهر أولاً على الوجه والجفون ، ثم ينتشر إلى الساقين والجسم كله. يكمن خطر الوذمة في تفاقمها السريع ، وحدوث قصور في القلب على هذه الخلفية.
في التهاب الكلية المزمن ، يرتفع الضغط. ومع ذلك ، غالبًا ما توجد أعراض مماثلة في المسار الحاد للمرض. ليس خطيرا
التهاب الكلية المزمن يستلزم حالات من التفاقم المنتظم ، يستمر لفترة طويلة. حتى أثناء فترات الهدأة ، يشكو المرضى من الضعف ، وقلة الشهية ، ودرجة الحرارة تحت الحمى.
في حالة الأنواع الثانوية من الأمراض ، تتأثر الكبيبات الكلوية. الصورة السريرية تكملها الأعراض التالية:
- شحوب الجلد ؛
- انتفاخ واضح في جميع أنحاء الجسم ؛
- ظهور البروتين في البول
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- انقطاع البول.
مع ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يصاب المرضى بتسمم الحمل مع صداع شديد وتشنجات. فقدان محتمل للوعي ، تغوط لا إرادي.
طرق التشخيص
تشخيص العملية الالتهابية لا يسبب اي صعوبات خاصة. في حالة ظهور الأعراض الأولية لالتهاب الكلية ، يجب استشارة الطبيب. من يعالج الكلى ويشتغل بالوقاية من التهاب الكلية؟ هذه القضايا من اختصاص أخصائي المسالك البولية والمعالج وأخصائي أمراض الكلى.
التشخيص يبدأ بسجل الذاكرةالمريض والأعراض السريرية لتحديد مسببات المرض. عادة ما يشتكي المرضى من أن الكلى تتألم في الجانب الأيسر أو الأيمن بسبب ارتفاع درجة الحرارة. ثم يفحص الطبيب الجلد ، ويجس المنطقة القطنية ، ويقيس الضغط والنبض. بعد ذلك يعطي توجيهات للاختبارات المعملية (الدم العام / البيوكيميائي ، الزرع العام والبول).
طرق التشخيص الآلية إلزامية. الموجات فوق الصوتية هي الأكثر إفادة. بمساعدتها ، يمكنك تقييم الحالة العامة للكلى وتحديد التورم ووجود الرمل والحجارة. في الموجات فوق الصوتية ، يمكن بسهولة تأكيد علامات التهاب الكلية. أيضًا ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للمرضى مع أو بدون عامل تباين. تتيح لك الدراسة دراسة بنية العضو في صورة ثلاثية الأبعاد ، لتقييم الحالة الوظيفية لجهاز الإخراج.
بعد تلقي نتائج الفحص يصف الطبيب العلاج. عادة ما يتم إجراؤها في المستشفى مع الراحة في الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختيار الأدوية بشكل فردي للمريض ، يتم وصف النظام الغذائي. التواجد في المستشفى ضروري للمراقبة المنتظمة لحالة المريض ، وأخذ الفحوصات منه وتقييم ديناميات الكلى. فقط هذا النهج يمكن أن يمنع تطور الفشل الكلوي.
العلاج الدوائي
اليشم مرض يتطلب دواء طويل الأمد. يستغرق العلاج عادة من 20 يومًا إلى عدة أشهر. العلاج البكتيريالمرض ، في حالة الإصابة ، يعتمد على المضادات الحيوية في أقراص أو عن طريق الوريد (سيفترياكسون ، أموكسيكلاف ، تسيبروليت). في بعض الأحيان يتم استكمال نظام العلاج بمطهرات البول العشبية. عندما يترافق مسار المرض مع الألم ، يوصى بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ايبوبروفين ، ديكلوفيناك).
ضعف وظائف الكلى يؤثر سلبا على توازن الشوارد في الجسم. إذا زاد مستواها بشكل ملحوظ ، يصف المريض مدرات البول (فوروسيميد ، ديوفير). أنها تساعد على إزالة السوائل والمعادن الزائدة من الجسم وتقليل التورم. مع نقص الإلكتروليتات ، يشار إلى مكملات المغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم في الأقراص.
ضعف الكلى من أسباب ارتفاع ضغط الدم. من الضروري التحكم في مؤشراته بمساعدة الأدوية ضد ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كابتوبريل ، فالسارتان).
في أوروبا ، يقدم الأطباء نسختهم الخاصة من كيفية علاج التهاب الكلية. يصفون العاثيات لمرضاهم. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج مكلف للغاية. لذلك لا يتم استخدامه في روسيا
علاجات أخرى
تستخدم فصادة البلازما العلاجية لإيقاف العملية الالتهابية وتنقية الدم من المواد السامة. يتضمن الإجراء أخذ جزء من الدم للفصل اللاحق للعناصر المكونة من الجزء السائل. ثم يتم استبدال الأخير بالسوائل الوريدية أو بلازما المتبرع التي تفتقر إلى الأجسام المضادة. الزي الرسميالعناصر ذات البلازما المتجددة تعود إلى مجرى دم المريض
إذا تفاقمت حالة المريض أو تطور الفشل الكلوي ، على الرغم من العلاج الدوائي ، فإن تنقية الدم مدى الحياة مطلوبة. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء غسيل الكلى. مرضى الكلى في المراكز الطبية المتخصصة أو المستشفيات.
النظام الغذائي لالتهاب الكلية
بدون تغيير في التغذية ، سيكون علاج العملية الالتهابية غير فعال. يجب أن يكون النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية ومتوازن في نفس الوقت. إذا تم الحفاظ على وظائف الكلى والأعضاء الأخرى ، فإن نظام التصحيح الغذائي غير مطلوب. فقط قلل من تناول الملح.
في حالات أخرى ، يشير نظام اليشم الغذائي إلى الامتثال للمبادئ التالية:
- التواجد في النظام الغذائي للأطعمة الغنية بالبروتين
- زيادة محتواها من السعرات الحرارية من خلال الكربوهيدرات والدهون ؛
- تناول الكثير من الفواكه والخضروات النيئة ؛
- موازنة الماء والملح.
من الأفضل اختيار الخبز مع قليل من الملح من منتجات الدقيق. أما بالنسبة للحساء ، فيجب إعطاء الأفضلية لخيارات الألبان أو الأطعمة النباتية. يجب استخدام اللحوم والأسماك في النظام الغذائي للأصناف الخالية من الدهون فقط. يُسمح بتناول بيض ، لكن ليس أكثر من بيضة واحدة في اليوم. من الأفضل شرب عصائر الفاكهة والخضروات ، مغلي الأعشاب والنقيع.
مساعدة الطب التقليدي
إذا أصيبت الكلية بألم في الجانب الأيسر أو الأيمن عند بعض المرضىالبدء في العلاج الذاتي للضيق دون تأكيد التشخيص. ومع ذلك ، فإن هذا النهج خاطئ.
بالإضافة إلى العلاج الطبي لالتهاب الكلية ، غالبًا ما يتم وصف العديد من الأعشاب و decoctions. الأدوية محلية الصنع لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومطهر ومدر للبول. مع توفر العلاجات العشبية وبساطتها ، لا ينصح باستخدامها دون استشارة الطبيب.
كمدر للبول ، ينصح المعالجون الشعبيون باستخدام مغلي نبات القراص. لتحضيرها ، تحتاج إلى صب ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة في 250 مل من الماء المغلي ، وتركها في حمام مائي لمدة 10 دقائق. بعد ذلك يجب تناول 125 مل ثلاث مرات في اليوم.
في الشكل المزمن للمرض ، يمكن تحضير تسريب عنب الدب. تُسكب ملعقة كبيرة من الأعشاب مع كوب من الماء المغلي ، وتترك لتنقع حوالي نصف ساعة. يوصى بتناول العلاج بملعقة كبيرة 5 مرات في اليوم. يمكن دمج Bearberry مع أوراق عنب الثعلب. هذا الأخير له تأثير مدر للبول ممتاز. سوف يستغرق الأمر ملعقتين كبيرتين من عنب الدب وأوراق عنب العنب لصب 2 لتر من الماء. يجب تبخير الخليط الناتج على حرارة منخفضة. عندما يبقى حوالي نصف حجمه الأصلي ، يجب تبريد التسريب وتصفيته. خذها 150-200 مل ثلاث مرات في اليوم
كإجراء وقائي ، يوصي المعالجون الشعبيون بعصائر الخضار (البطاطس ، الشمندر). تتميز بمفعول مضاد للبكتيريا ومدر للبول ، وتقوي جهاز المناعة بشكل جيد.
المضاعفات المحتملة
تشخيص التهاب الكلية ونوعية العلاج مهمان للغاية. خلاف ذلك ، قد يكون مسار المرض مصحوبًا بمضاعفات. من بينها ، الأكثر شيوعًا هي انقطاع البول والوذمة الرئوية والسكتة الدماغية. في 10٪ من الحالات ، تحدث النوبات الارتعاجية ، لكنها تنتهي بسعادة. في بداية العملية المرضية قد يحدث قصور في القلب والذي يتجلى بضيق التنفس والزرقة والسعال.
في الحالات الشديدة من التهاب الكلية ، غالبًا ما يتم تشخيص المرضى بالفشل الكلوي. يستلزم تغيير في تكوين الدم. ومن النتائج تكون جلطات دموية وسكتة دماغية. تحدث هذه الاضطرابات بسبب إفراز كمية كبيرة من البروتين من الجسم ، وهو أمر ضروري للحياة الطبيعية.
طرق التشخيص والوقاية
يعتمد تشخيص الشفاء من التهاب الكلية بشكل مباشر على التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب. في معظم الحالات ، تكون إيجابية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون المرض معقدًا ويأخذ مسارًا مزمنًا. إذا استمر المريض في تجاهل المشاكل الصحية ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالفشل الكلوي.
ما هو التهاب الكلية وكيفية علاجه بشكل صحيح موصوف أعلى قليلاً. هل يمكن منع هذا المرض؟ تنبع الوقاية من الموقف الدقيق تجاه صحة الفرد والاستجابة الفورية لأي أمراض. من المهم للغاية العناية بالجسم لتقوية جهاز المناعة. ينصح الأطباء أيضًا:
- لا تتناول دواء بدون وصفة طبيةدكتور
- لا تستخدم الحقن العشبية و decoctions التي هي بطلان في أمراض الكلى ؛
- التخلص من التجارب المجهدة
- لا تهمل علاج الامراض الفيروسية و المعدية
عند الشكل الوراثي للمرض تكون جميع الإجراءات الوقائية عاجزة. يجب أن يتبع هؤلاء المرضى العلاج الموصى به من أجل إبطاء مسار عمليات تصلب الكلى. معدل الوفيات في سن مبكرة لا يزال 40٪
