ستلقي هذه المقالة نظرة على أعراض وعلاج التهاب البنكرياس المزمن.
هذا مرض هو ضرر تدريجي للبنكرياس ، وهو التهابي بطبيعته ويؤدي إلى فشل وظائف الإفراز والغدد الصماء. خلال فترة تفاقم الشكل الدائم لعلم الأمراض ، تظهر بعض الأحاسيس المؤلمة في الجزء العلوي من الصفاق وفي المراق على اليسار ، واضطرابات عسر الهضم المختلفة في شكل غثيان ، منعكس هفوة ، حرقة وتورم ، اصفرار الجلد والصلبة يمكن ملاحظتها أيضًا. بعد التشخيص الصحيح يجب الشروع في علاج التهاب البنكرياس المزمن الذي يحدده الطبيب المعالج في كل حالة على حدة.
أشكال علم الأمراض
يصنف هذا المرض المزمن حسبشدة مسارهم:
- شدة خفيفة ، عند حدوث تفاقم بشكل غير متكرر (ليس أكثر من مرتين في السنة). الهجمات ، كقاعدة عامة ، قصيرة العمر ، وأحاسيس الألم تظهر بشكل ضئيل ، ومن السهل جدًا إيقافها. لا يفقد المريض وزنه ، ويتم الحفاظ على وظائف البنكرياس الخارجية ، أي لا توجد علامات واضحة على علم الأمراض.
- شدة معتدلة ، عندما يحدث هجوم عدة مرات في السنة ، ويستمر لفترة طويلة مع أعراض مؤلمة واضحة إلى حد ما. في تحليل البراز لوحظ زيادة محتوى الدهون والبروتين وألياف العضلات. قد ينخفض وزن المريض ، وتضعف وظيفة إفراز البنكرياس بشكل طفيف.
- سير شديد ، عندما يعاني المريض من نوبات منتظمة وطويلة (أكثر من 5 مرات في السنة) مصحوبة بألم شديد وأعراض شديدة. يفقد المريض الكثير من وزنه ويعاني من نوبات إسهال وقيء. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنضم الآثار الضارة مثل داء السكري ، وتضيق الاثني عشر ، نتيجة لزيادة حجم رأس البنكرياس.
سيتم مناقشة علاج التهاب البنكرياس المزمن والتهاب المرارة أدناه.
الأسباب الرئيسية للمرض
كما هو الحال مع الشكل الحاد لهذا المرض ، يعتبر الخبراء الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية والتحص الصفراوي من الأسباب الرئيسية للالتهاب المزمن في البنكرياس.
للكحول تأثير شديد السمية على حمة هذا العضو ، وأثناء تطور تحص صفراوي يحدث الالتهاب بسبب انتقال العدوى من القناة الصفراوية عبر أوعية الجهاز اللمفاوي إلى البنكرياس أيضًا مثل ارتفاع ضغط الدم في القنوات التي تمر من خلالها العصارة الصفراوية أو صبها داخل الغدة.
العوامل المؤثرة
العوامل المهمة الأخرى التي تساهم في التهاب البنكرياس المزمن هي:
- زيادة مستمرة في تركيز أيونات الكالسيوم في الدم.
- التليف الكيسي
- مستويات عالية بشكل غير طبيعي من البروتينات الدهنية أو الدهون.
- استخدام بعض الأدوية.
- ركود مطول للإفرازات التي ينتجها البنكرياس.
- التهاب البنكرياس المناعي الذاتي.
- التهاب البنكرياس وهو وراثي
- التهاب البنكرياس مجهول السبب.
سيتم تقديم العلاجات الأكثر فعالية لعلاج التهاب البنكرياس المزمن في المقالة.
أعراض الحالة المرضية
ترتبط الأشكال المزمنة من التهاب البنكرياس ، كقاعدة عامة ، بعمليات التهابية في الغدة ، بالإضافة إلى بعض التحولات الهيكلية داخل أنسجتها. يعتقد الخبراء أن الاختلاف الرئيسي بين هذا النوع من الأمراض والحادة هو تطور الاضطرابات داخل العضو نفسه ، حتى عندما يتم القضاء على السبب الجذري. نتيجة لذلك ، قد يشعر المريض بعلامات نقص خارجي وداخلي في الغدة.
لذا فإن الرئيسيأعراض هذا المرض هي:
- المراحل الأولية للعملية الالتهابية في الجسم والتي تستمر قرابة عدة سنوات. خلال هذه الفترة ، قد تظهر أو تختفي أعراض التهاب البنكرياس المزمن. تبدأ المرحلة التالية من علم الأمراض من الوقت الذي تبدأ فيه مظاهر التهاب البنكرياس المزمن في مطاردة الشخص بانتظام.
- لعدة سنوات قد يشكو المريض من أعراض مؤلمة على شكل متلازمة ألم قصيرة الأمد تزعجه بعد فترة من تناول الطعام. يستمر هذا الانزعاج ، عادة من ساعة واحدة إلى عدة أيام. مكان تركيزه هو الجزء العلوي من البطن ، وفي بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم بالقرب من القلب أو في منطقة أسفل الظهر. في بعض الحالات ، يكون محاطًا بالطبيعة. يمكن تقليل شدته عن طريق القرفصاء أو الانحناء للأمام.
- الانزعاج وغيره من المظاهر غير السارة لالتهاب البنكرياس لا تظهر بشكل عفوي في كثير من الأحيان ، ولكنها عادة ما تكون نتيجة شرب الكحول أو الأطعمة الدهنية والمقلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تثير الشوكولاتة والقهوة تفاقم المرض. تعود هذه الظواهر إلى حقيقة أن البنكرياس غير قادر على التعامل في وقت واحد مع أنواع مختلفة من الدهون والكربوهيدرات والبروتينات ، لذلك نادرًا ما يكون هؤلاء المرضى الذين يحاولون تناول الطعام بشكل صحيح عرضة لالتهاب الغدة.
الأعراض المصاحبة
قد تترافق نوبات متلازمة الألم مع مظاهر التهاب البنكرياس مثل الإسهال والغثيان وانعكاس القيء وانتفاخ البطن وفقدان الوزن. هذه الأعراض مقلقة.ليس المريض دائمًا ، وأثناء العلاج ، يمكنك التخلص بسرعة من علامات عسر الهضم والاستمرار في عيش حياة طبيعية حتى حدوث التفاقم التالي.
إذا أصبحت العملية المرضية دائمة ، ولم يقم المريض بالعلاج اللازم لالتهاب البنكرياس المزمن ، فإن بنية الغدة تصبح عرضة للتغييرات المدمرة. في هذه الحالة ، هناك علامات على نقص الإنزيم والهرمونات. تتجلى في الغالب ظاهرة عسر الهضم ، وهي ظاهرة مزعجة للغاية وتعطل المسار الطبيعي لحياة الإنسان.
الجلد والصلبة لهؤلاء المرضى تدريجيًا يكتسبون صبغة صفراء تختفي إذا تم إجراء العلاج المناسب للاضطرابات المرضية في الغدة.
إذا كان ضامرًا تمامًا ، فقد يبدأ المريض في تطوير مرض خطير مثل مرض السكري.
أعراض أخرى
مع بعض أنواع العمليات الالتهابية الأخرى في شكل مزمن من التهاب البنكرياس ، تظهر الأعراض التالية في الغدة:
- بدون أعراض ، عندما لا يعرف المريض لفترة طويلة أنه مصاب بهذا المرض
- التهاب عسر الهضم - تظهر على الشخص الأعراض الرئيسية للمرض: الإسهال ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الوزن ، وما إلى ذلك.
- التهاب الألم عند الشخص الذي يعاني من آلام شديدة ، عادة بعد الأكل أو الشرب.
- العمليات الالتهابية الكاذبة التي تتميز بهاأعراض تشبه إلى حد بعيد عمليات الأورام في البنكرياس ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يكون لدى الشخص اصفرار في الجلد والصلبة.
يمكن إجراء التشخيص الكامل وعلاج التهاب البنكرياس المزمن عند البالغين بعد التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
مضاعفات علم الأمراض
وتشمل:
- خراج البنكرياس
- تكوين أكياس خاطئة.
- تنخر البنكرياس ، عندما تبدأ عملية نخر أنسجة الغدة.
- المضاعفات الرئوية
- استسقاء البنكرياس.
- سمين
- داء السكري.
عند حدوث مضاعفات ، تتغير طبيعة مظاهر المرض: غالبًا ما يتغير توطين وشدة متلازمة الألم ، بينما يمكن أن يصبح الألم ثابتًا.
تشخيص علم الأمراض
تقنيات علاجية تهدف إلى القضاء على أعراض وأسباب النوع المزمن من هذا المرض تتبع بعد اجتياز إجراءات تشخيصية معينة ، والتي تشمل:
- تحديد وجود تغييرات في محتوى الإيلاستاز في البول هو الطريقة الرئيسية للبحث السريري في التهاب البنكرياس.
- تعريف الإسهال الدهني ، أي وجود الدهون غير المهضومة في البراز.
- عمل اختبارات بحثية خاصة لتحفيز الغدة
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير المقطعي
- اختبار جلوكوز الدم واختبار الحساسية
كلما أسرع الشخص في تلقي المساعدة المؤهلة ، كلما بدأت عملية علاج المرض بشكل أسرع وستكون أكثر فاعلية.
يتم الحصول على البيانات الأكثر موثوقية للكشف عن التهاب البنكرياس وأنواعه من خلال الفحص الكامل لجسم المريض. عند تشخيص هذا المرض يمكن التمييز بين المراحل التالية:
- تقييم المظاهر السريرية الرئيسية للمرض.
- دراسة المؤشرات البيوكيميائية.
- إجراء اختبارات إنزيم معينة.
- طرق البحث الآلي.
تشمل التشخيصات الآلية:
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في تجويف البطن. باستخدام هذه الطريقة يمكنك الكشف عن وجود حصوات في القنوات وكذلك درجة تضخم البنكرياس.
- تشخيص بالأشعة السينية ، والذي يثبت وجود شلل جزئي في الأمعاء ، وكذلك انخماص (هبوط أجزاء من الرئتين) ووجود انصباب في التجويف الجنبي.
- طريقة تنظير المعدة والاثني عشر التي تكشف عن تورم المعدة والاثني عشر 12.
- تصوير الأوعية ، الذي يكشف عن التغيرات الهيكلية والوظيفية في عمل الأوعية الدموية ، وكذلك الشرايين المشوهة والمشردة.
علاج التهاب البنكرياس المزمن
في حالة الالتهاب الحاد ، العلاج ممكن فقط في المستشفى ، بينما الأنواع المزمنة من هذا المرض يمكن علاجها في العيادة الخارجية.
كقاعدة عامة ، يتميز هذا النوع من الأمراض بحدوث هجمات حادة ،مصحوب بألم لا يطاق
إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فقد يصف الأخصائي للمريض استخدام بعض مضادات التشنج ("Drotaverine" ، "No-Shpa") ، والتي تقلل الألم بشكل كبير أو تقضي عليه تمامًا.
غالبًا ما تتم إزالة الهجمات في المستشفى ، حيث تستخدم الطرق المحافظة لعلاج التهاب البنكرياس المزمن.
الأدوية
العلاج الدوائي الذي يستخدم للقضاء على أعراض نوع مزمن من المرض في المنزل ، ويشمل استخدام الأدوية التالية:
- عند حدوث نوبات متكررة من القيء ، يتم استخدام الأدوية لتطبيع توازن الماء والملح (محلول "كلوريد الصوديوم").
- لاستعادة الأداء المعطل للجهاز الهضمي ، يتم تناول بعض أدوية الإنزيم التي يمكن أن تحل محل إنزيمات الغدة التي غابت أثناء المرض: بنكرياتين ، كريون ، فيستال.
- علاج بالفيتامينات. في علاج الأنواع المزمنة من التهاب البنكرياس ، يتم وصف الاستخدام الإضافي للفيتامينات A و C و E و D و K وكذلك المجموعة B. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف cocarboxylase و lipoic acid.
- التغذية الوريدية باستخدام أدوية Alvezin و Alvein و Aminosol.
يجب اختيار أدوية علاج التهاب البنكرياس المزمن من قبل الطبيب. يشمل علاج هذا المرض ، الذي يحدث بشكل مزمن ، اتباع نظام غذائي خاص ، واستخدام المسكناتالأدوية والفيتامينات والإنزيمات والوقاية من مرض السكري وبعض اضطرابات الغدد الصماء الأخرى.
العلاج الجراحي للأمراض
العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس المزمن مطلوب في حالة حدوث عملية التهابية منتشرة في الصفاق مع مضاعفات قيحية وزيادة اليرقان وتدمير القنوات والمرارة.
يمكن أن تكون العمليات:
- الطوارئ التي تتم في بداية تطور المرض. إجراء عمليات جراحية على وجه السرعة للمرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق الناجم عن الإنزيم والتهاب البنكرياس الحاد بسبب انسداد الاثني عشر.
- مخطط ، ويتم إجراؤه بعد عملية حادة في البنكرياس. قبل الجراحة ، يجب فحص المريض بعناية لتحديد الأمراض المصاحبة التي قد تعطل مسار الحدث الجراحي.
علاج التهاب البنكرياس المزمن بالعلاجات الشعبية
يمكن اعتبار العلاج بالأعشاب كعامل مساعد في العلاج الدوائي المعقد ، والذي يصفه أخصائي ويتم دمجه مع نظام غذائي. يزول الألم أثناء عملية التفاقم ويزول التورم وتقل عملية الالتهاب.
مدة العلاج البديل لالتهاب البنكرياس المزمن هي في المتوسط من شهر إلى شهرين.
مجموعة شهيرة من المكونات التالية:
- شبت - 30 غ ؛
- البابونج المخزني - 10 غ ؛
- نعناع - 30 جم ؛
- الزعرور الأحمر الدم - 20 جرام ؛
- الخلود الرملي - 20 جم
يتم سحق المجموعة الجافة. 2 ملعقة كبيرة. ل. صب كوبين من الماء المغلي ، وأصر على ذلك لبضع ساعات. تناول نصف كوب بعد الوجبات حتى 3 مرات في اليوم. المجموعة عبارة عن مضاد للتشنج ومخدر ومضاد للميكروبات ومهدئ وعامل مفرز الصفراء.
علاج التهاب البنكرياس المزمن في المنزل يجب أن يشرف عليه طبيب.
هناك علاج شعبي آخر فعال جدا:
- جذر الكالاموس والهندباء - 50 غ لكل منهما ؛
- الزعتر ، وأقماع القفزات ، وجذور نبات القراص - 25 جم لكل منهما ؛
امزج كل شيء و 5 ملاعق كبيرة. ل. كتلة إضافة 0 ، 2 كجم من العسل. خذ 2 ملعقة صغيرة. مرتين في اليوم لمدة شهر
في علاج أعراض التهاب البنكرياس المزمن ، النظام الغذائي له أهمية قصوى.
حمية
الطعام يضاف إلى القائمة وهو سهل الهضم ولا يثير إفراز العصارة المعدية بكثرة وفي نفس الوقت مشبع بالفيتامينات. من غير المقبول استخدام المخللات والأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمرق القوية والكحول. تعتبر منتجات الحبوب والفواكه غير الحمضية والبطاطس والعسل مصادر للكربوهيدرات. تعتبر اللحوم والأسماك الخالية من الدهون من موردي البروتينات. تمد الزبدة الدهون.
أثناء العلاج ، يتم استبعاد الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والخبز البني والمعجنات والكافيين ومنتجات الألبان عالية الدسم والخضروات والفواكه النيئة والصودا والتوابل والكحول. المياه المعدنية مقبولة ولكنها ليست باردة ولا مكربنة
إذن ، المبدأ الرئيسي للوقاية هوالحفاظ على نظام غذائي طبيعي ومنتجات عالية الجودة وتجنب الكحول.
نظرنا في أعراض وعلاج التهاب البنكرياس المزمن.
