يوجد اليوم زيادة في الأمراض الانتهازية ذات الطبيعة المعدية ، والتي تنتج عن زيادة درجة تأثير العوامل البيئية السلبية على جسم الإنسان. يأتي القلاع في المرتبة الأولى في عدد الإصابات الفطرية في الجهاز الهضمي ، بينما يصاب الأشخاص في 80٪ من الحالات بداء المبيضات المعوي. تسبب فطريات المبيضات البيض هذا المرض.
بشكل عام ، ما يقرب من نصف سكان الكوكب اليوم هم حاملون للفطريات ، وهم في حالة سلبية في الجسم ، ولكن عندما يتم اضطراب جهاز المناعة ، يصبحون نشيطين ويبدأون في التكاثر بسرعة كبيرة. كميات. تسبب العدوى تطور العمليات المرضية في الأمعاء ، مما يؤثر على الغشاء المخاطي.
وصف المشكلة
داء المبيضات المعوي مرض معدي يصيب الغشاء المخاطي للعضو المحدد. العوامل المسببة لعلم الأمراض ، كما ذكرنا سابقًا ، هي فطريات المبيضات البيضاء التي تدخل الجسم وتتكاثر بنشاط نتيجة لنقص المناعة البشرية. البكتيريا الطبيعية المسببة للأمراضهو جزء لا يتجزأ من توازن تجويف الفم والجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والجهاز التناسلي ، دون التسبب في تطور المرض. ولكن تحت تأثير بعض العوامل السلبية ، يبدأ التكاثر السريع للفطريات ، والتي تحل محل البكتيريا الطبيعية وتؤدي إلى تطور داء المبيضات (القلاع).
يحيل الأطباء داء المبيضات المعوي إلى أحد أنواع دسباقتريوز. يلتصق الفطر بالظهارة ، ثم يكتسب شكلًا خيطيًا ويخترق الأنسجة ، مما يؤدي إلى ظهور مناطق نخرية في بؤر الالتهاب. حول هذه المناطق ، يبدأ ترسب بروتين الفيبرين. تنتج البكتيريا المعوية الصحية أجسامًا مضادة للفطريات ، مما يضمن استجابة مناعية كافية. ولكن إذا تم إزعاج البكتيريا نتيجة انخفاض المناعة ، تبدأ الفطريات في إصابة مناطق صحية جديدة.
علم الأوبئة
فطر الكانديدا شائع جدا في الطبيعة. ويمكن تشخيص المرض الموصوف لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية والجنس والجنسية. يمكن أن يتطور مرض القلاع تحت تأثير أسباب مختلفة:
- كأثر جانبي للاستخدام طويل الأمد لمضادات الجراثيم القوية واسعة الطيف ؛
- نتيجة تناول الكورتيكوستيرويدات أو الهرمونات ؛
- من مضاعفات مرض السكري وأمراض الغدد الصماء ؛
- مع نقص المناعة ؛
- في وجود امراض مزمنه ذات طابع معدي
أسباب تطور المرض
كما تعلم ، السببيتم تطوير علم الأمراض من قبل الفطريات المبيضات البيضاء ، الموجودة في الجسم السليم وتبدأ في التكاثر عندما تضعف خصائصها الوقائية. من أسباب انخفاض المناعة ما يلي:
- أمراض الأورام ، العلاج الكيميائي.
- نقص المناعة الذي يتطور نتيجة التغيرات المرتبطة بالعمر ، وظروف الإجهاد ، والحمل ، ووجود فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- اضطراب الغدد الصماء.
- أمراض المناعة الذاتية والحساسية.
- أمراض الجهاز الهضمي
- زراعة الأعضاء والأنسجة المانحة
- الاستخدام المطول للأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونات.
- انتهاك لنظام النهار و التغذية
- العيش في بيئة معادية
آليات تطور المرض
في الطب ، من المعتاد التمييز بين آليتين لتطور داء المبيضات:
- يتميز مرض القلاع الغازي بدخول الفطريات إلى الأنسجة الظهارية المعوية. على خلفية انخفاض قوي في المناعة ، تدخل الفطريات مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة في الأشخاص الذين يعانون من المراحل الأخيرة من الإيدز ، وكذلك قلة العدلات. هذا النوع من الأمراض له نوعان فرعيان: داء المبيضات البؤري والمنتشر.
- القلاع غير الجراحي هو الأكثر شيوعًا. يتجلى المرض على خلفية دسباقتريوز أو عدوى معوية. أثناء تكاثر الفطريات ، يتم إنتاج السموم التي تهيج الأمعاء البشرية ، مما يساهم في تفاقم دسباقتريوز ، تطورردود الفعل التحسسية و نقص المناعة الثانوية
من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يوصى بالخضوع لتشخيص وعلاج المرض في الوقت المناسب. لتطوير علاج فعال ، يجب على الطبيب معرفة سبب علم الأمراض.
أعراض وعلامات المرض
للمرض ثلاث مراحل من التطور:
- فترة كامنة لا تظهر فيها علامات علم الأمراض.
- متلازمة الحمى الطويلة الأمد المصحوبة بعلامات عدوى
- الأحشاء حيث تظهر أعراض الأمراض المختلفة
عادة ما تظهر علامات داء المبيضات المعوي ببطء لفترة طويلة من الزمن ، ولكن في بعض الحالات يكون من الممكن حدوث مسار حاد مع أعراض واضحة.
تشمل الأعراض الشائعة لمختلف أشكال المرض ما يلي:
- فقدان الشهيه
- تعب
- انتفاخ البطن
- ألم و إزعاج في البطن
- حكة في الشرج ؛
- تسمم طفيف بالجسم
- براز غير مشوه أثناء حركات الأمعاء.
أعراض تطور أشكال مختلفة من داء المبيضات
مع مرض القلاع المنتشر ، عادة ما تكون حالة المريض خطيرة للغاية ، بسبب تسمم الجسم. في هذه الحالة ، تتجلى أعراض داء المبيضات المعوي في شكل ألم شديد في البطن ، وإسهال ، مصحوبًا بإفرازات دموية ، فضلاً عن زيادة قوية في درجة حرارة الجسم. دائمًا ما يكون هذا النوع من الأمراض مصحوبًا بانتهاكات خطيرة.جهاز المناعة ، لذلك غالبا ما يصاحب أمراض أخرى.
عندما يؤدي مرض القلاع البؤري لدى البشر إلى تفاقم أمراض مثل قرحة المعدة أو الاثني عشر والتهاب القولون التقرحي ، والتي لا تخضع للعلاج القياسي. تتوافق أعراض نفس المرض مع المرض الأساسي.
ولكن في أغلب الأحيان هناك مراجعات لداء المبيضات المعوي ، وهو غير جراحي. بمساعدة الأدوية الحديثة ، من الممكن التخلص تمامًا من هذه الحالة المرضية. مع ذلك ، يصاب الشخص بألم في البطن وانتفاخ البطن وعسر الهضم وعدم الراحة. في بعض الأحيان قد تظهر ردود فعل تحسسية.
في كثير من الأحيان يخلط الأطباء بين داء المبيضات ومتلازمة القولون العصبي ، لأن أعراض هذين المرضين متشابهة.
المضاعفات و العواقب
مع العلاج المبكر أو غيابه ، وكذلك مع العلاج الذاتي للمرض ، يصبح المرض مزمنًا ، حيث تخترق الفطريات الأنسجة العميقة وتدمر بنيتها. في المستقبل ، يثير علم الأمراض تطور المضاعفات في شكل تقرحات معوية ، وتطور نزيف داخلي وتعفن الدم. مثل هذه الظروف تهدد الحياة لأنها يمكن أن تكون قاتلة.
كمضاعفات ، يتطور الإسهال لفترات طويلة ، مما يؤدي إلى الجفاف. أثناء الحمل ، يمكن أن يتسبب علم الأمراض في موت الجنين أو إجهاضه.
إجراءات التشخيص
يعاني داء المبيضات المعوي من بعض الصعوبات في التشخيص ، لأن العامل المسبب للمرض يمكن أن يحدثعدم المشاركة في العمليات المرضية ، في الجسم في حالة سلبية. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بالتشخيص عن طريق الاستبعاد. لهذا الغرض ، يتم استخدام الفحوصات السريرية والمخبرية المعقدة:
- الفحص الميكروبيولوجي للبراز لوجود عامل معدي. تسمح لك هذه الطريقة أيضًا باختيار المضاد الحيوي الذي تكون الفطريات أكثر حساسية تجاهه.
- اختبار بالمنظار يجعل من الممكن تحديد حالة ظهارة الأمعاء ، للكشف عن القرحة واللويحات البيضاء.
- دراسات نسيجية وخلوية لكشط من ظهارة الأمعاء ، وكذلك خزعة بالملقط. في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة Romanovsky-Giemsa ، وكذلك طريقة Gridley.
- الأشعة السينية المعوية.
- الثقافة البكتريولوجية لمواد من الغشاء المخاطي للأمعاء.
- PCR و ELISA.
قبل علاج داء المبيضات المعوي ، يجب على الطبيب إجراء فحص شامل وإجراء تشخيص دقيق. يكمن تعقيد تشخيص علم الأمراض في حقيقة أنه لا يمكن العثور على الفطريات في جميع المواد التي يتم فحصها. لذلك ، غالبًا ما تكون نتائج الاختبار خاطئة. مطلوب من جميع المرضى الخضوع لتحليل دسباقتريوز.
مع العلاج المبكر للمرض ، يتحول إلى مرض القلاع الجهازي ، حيث تتأثر جميع الأغشية المخاطية للأعضاء.
طرق العلاج
يهدف علاج داء المبيضات المعوي بشكل أساسي إلى القضاء على الأمراض المصاحبة ، وزيادة المناعة والقضاء على العامل المعدي. يعتمد اختيار أساليب العلاج على أعراض علم الأمراض ، ووجود أمراض الجهاز الهضمي ، وتطور المضاعفات ، فضلاً عن الحالة العامة للمريض.
في أغلب الأحيان ، يتضمن علاج داء المبيضات المعوي استخدام عوامل مضادات الفطريات ، والتي يمكن وصفها على شكل أقراص أو حقن. في كثير من الأحيان ، جنبًا إلى جنب مع هذه الأدوية ، يوصف المريض عاملًا مضادًا للبكتيريا مناسبًا لتقليل خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية. ودائمًا ما يتم وصف المنشطات المناعية وكذلك مضادات الهيستامين للمريض.
العلاج الدوائي
الأدوية المستخدمة في داء المبيضات المعوي تصنف على النحو التالي:
- مضادات الفطريات للقضاء على العامل المسبب للعدوى.
- مضاد للجراثيم - للقضاء على الالتهابات الثانوية
- أدوية لعلاج أعراض الأمراض المصاحبة
- البروبيوتيك المستخدمة لاستعادة البكتيريا المعوية.
وتجدر الإشارة إلى أن "أمفوتيريسين" و "كيتوكونازول" و "فلوكونازول" لا تعطي نتائج إيجابية في داء المبيضات المعوي ، حيث يتم امتصاصها فقط عن طريق الأمعاء العلوية ، ونتيجة لذلك يتم التركيز المطلوب للأدوية. لا يصل إلى تجويف القولون ، حيث يلاحظ عادة أكبر تركيز للفطريات. بالمناسبة ، في هذه الحالة ، يمكن تطوير آثار جانبية في شكل التهاب الكبد السام.
بالنسبة للأطفال والنساء الحوامل ، الأطباء في كثير من الأحيانيصف "بيمافوسين" لداء المبيضات المعوي. لا يسبب هذا الدواء ردود فعل سلبية ويعتبر علاجًا فعالًا لهذه الحالة المرضية. يؤخذ قرص واحد أربع مرات في اليوم لمدة أسبوع. يتم وصف حبتين للأطفال في اليوم.
بالتوازي مع القضاء على العدوى ، كما ذكرنا سابقًا ، يتم تنفيذ علاج الأمراض المصاحبة. لهذا الغرض ، يمكن وصف الأدوية المضادة للإفراز والفيتامينات وحاصرات مستقبلات H2 وغيرها.
النظام الغذائي لداء المبيضات المعوي
أثناء علاج داء المبيضات ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خاص. لذلك ، من الضروري من النظام الغذائي اليومي إزالة جميع الأطعمة التي يمكن أن تثير تكاثر الفطريات ، على سبيل المثال ، العسل والفواكه الحلوة والكحول والمشروبات الغازية والفطر. لا يمكنك تناول الأطعمة الدسمة والمدخنة والدقيق. يجب أن يكون أساس التغذية في هذه الحالة هو استهلاك الخضار ذات المحتوى المنخفض من النشا ومنتجات اللبن الزبادي ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على كربوهيدرات بسيطة.
توقعات
مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يكون الشفاء التام للشخص ممكنًا. في حالة تطور شكل منتشر من علم الأمراض ، قد تظهر المضاعفات في شكل انتشار عملية غير طبيعية في جميع أنحاء الجسم. في حالة وجود مرض أساسي ، قد يكون التشخيص ضعيفًا. إذا تُرك دون علاج ، يصبح المرض مزمنًا ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في الحالات الشديدة بسبب تطور تعفن الدم.
الوقاية
تدابير وقائيةلها أهمية كبيرة. في هذه الحالة ، يجب أن تهدف إلى القضاء على عوامل الخطر ، وكذلك العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تسبب دسباقتريوز الأمعاء. للحفاظ على البكتيريا الطبيعية للأغشية المخاطية ، يوصى بتناول الطعام بشكل صحيح وزيادة تناول الألياف ومراقبة النظافة الشخصية وقيادة نمط حياة صحي. عند العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا أو الهرمونات ، يجب استخدام البروبيوتيك للوقاية من دسباقتريوز وداء المبيضات.
داء المبيضات هو مرض معقد يحتاج إلى التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. إذا شعرت بألم في البطن وألم وحكة فعليك استشارة الطبيب على الفور لتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.
