داء المشعرات (الاسم الثاني هو داء المشعرات) هو عدوى تسبب التهاب أعضاء الجهاز البولي التناسلي. ستختلف مظاهره السريرية حسب جنس المريض. عادة ما تكون أعراض داء المشعرات عند النساء (إفرازات ، حكة ، إلخ) أكثر وضوحًا. الرجال هم في كثير من الأحيان ناقلات كامنة للطفيلي.
يجدر النظر بمزيد من التفصيل في ماهية داء المشعرات عند النساء ، وأعراضه ، وأسبابه ، وعلاجه.
الممرض
قبل التعرف على أعراض داء المشعرات عند النساء ، يجدر التعلم بمزيد من التفاصيل حول طبيعة المرض نفسه. سبب حدوثه هو Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). ينتشر هذا الطفيل أحادي الخلية اللاجنسي على نطاق واسع في الطبيعة ويتكاثر بسرعة كبيرة عند درجة حرارة 35-37 درجة. بسبب وجود السوط فهو متحرك جدا.
بالإضافة إلى المشعرات المهبلية ، التي تسبب أعراض داء المشعرات عند النساء ، هناك أنواع أخرى من الطفيليات: المعوية والفم. لكنها أقل نشاطًا بكثير ويقل تأثيرها على الجسم كثيرًا.الإنسان.
يتم تثبيت الطفيليات بسهولة في خلايا الغشاء المخاطي وتسبب حدوث عملية التهابية. ونواتج نشاطها الحيوي تسمم الجسم وتقلل المناعة بشكل كبير.
يمكن أن تعيش Trichomonas ليس فقط على الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى في الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك في مجرى الدم. هذا النوع من الطفيليات يتكيف تمامًا مع الحياة داخل جسم الإنسان. يمكنهم حتى تغيير الشكل والتنكر في شكل الخلايا الليمفاوية أو الصفائح الدموية. ولهذا السبب يصعب في كثير من الأحيان تشخيص داء المشعرات ، وتعتبر أعراض هذا المرض عند النساء علامات على أي أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي.
تصنيف المرض
اعتمادًا على الوقت المنقضي منذ الإصابة وطبيعة مسار المرض ، ينقسم داء المشعرات إلى ثلاثة أنواع:
- توربيد. لم يمر أكثر من شهرين على الإصابة.
- مزمن. مر أكثر من شهرين منذ ظهور الأعراض الأولى لداء المشعرات لدى المرأة ، أو عدم ملاحظة علامات المرض في الوقت المناسب.
- كامن. لا توجد علامات لداء المشعرات عند النساء. قد تظهر أعراض المرض لدى شريكها بعد الجماع غير المحمي. ويفسر ذلك حقيقة أن المرأة ، حتى من دون أن تعرف ذلك بنفسها ، هي حاملة للمرض.
من المهم معرفة كيفية التعرف على العلامات الأولى لداء المشعرات عند النساء. سنعير اهتماماً خاصاً لأعراض وأسباب ظهور مرض خطير.
طرق انتقال داء المشعرات
السبب الرئيسي لأعراض داء المشعرات عند النساء هي الجماع غير المحمي مع شريك مصاب. يرى بعض أخصائيي الأمراض التناسلية أنه أثناء ممارسة الجنس الشرجي والفموي ، يكون احتمال الإصابة أقل بكثير مما هو عليه أثناء ممارسة الحب التقليدي ، لكن هذا الإصدار لم يتم إثباته تجريبيًا بعد.
يمكن أيضًا أن تنتقل المشعرات من خلال السوائل البيولوجية للحامل: الدم واللعاب والسائل المنوي. بناءً على ذلك ، يمكن أن يكون سبب أعراض داء المشعرات عند النساء قبلة بسيطة!
صغير جدًا ، لكن لا يزال هناك احتمال للإصابة عن طريق الاتصال والأسرة. يحدث هذا أثناء استخدام المناشف ، والمناشف ، والملابس الداخلية وغيرها من المتعلقات الشخصية للمريض. بالنظر إلى أن Trichomonas في بيئة دافئة ورطبة يمكن أن تظل حية لعدة ساعات ، يمكننا أن نستنتج أن هناك خطرًا طفيفًا للإصابة بالعدوى أثناء زيارة المسبح ، باستخدام نفس المرحاض والحمام مع المريض.
مجموعة مخاطر
في معظم الحالات ، يصيب داء المشعرات النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 16 و 35 عامًا.
يمكنك تحديد ما يسمى بالمجموعة المعرضة للخطر. يشمل:
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأعضاء التناسلية (مثل مرض القلاع) أو الأمراض المنقولة جنسياً (السيلان) ؛
- النساء الناشطات جنسيا اللواتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل الحاجزة (الواقي الذكري) ؛
- مدخن
يفسر الخبراء هذا الأخير من خلال حقيقة أنه على خلفية التعرض للنيكوتين ، فإن معدل تكاثر Trichomonas يزداد فيعدة مرات.
من الجدير أيضًا أن نتذكر أحد التفاصيل المهمة: لا يتم إنتاج الأجسام المضادة الوقائية ضد داء المشعرات في الجسم. لذلك ، فإن احتمال الإصابة من شريك مصاب سيكون هو نفسه للجميع. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بداء المشعرات ، فهو أيضًا في خطر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه إذا لم يتم الشفاء من المرض بشكل كامل وصحيح سابقًا ، فيمكن أن يكون موجودًا في الجسم بشكل كامن لفترة طويلة. وبعد ذلك ، عندما تظهر أدنى الشروط المسبقة لذلك ، فإنهم يشعرون أنفسهم مرة أخرى. العوامل التي يمكن أن تثير تفاقم داء المشعرات الكامن هي الاضطرابات الهرمونية (بما في ذلك أثناء انقطاع الطمث ، بعد الولادة ، أثناء الرضاعة الطبيعية) ، وانتهاكات البكتيريا المهبلية ، وانخفاض المناعة ، وأمراض مختلفة.
حان الوقت الآن لإلقاء نظرة على أعراض وعلاج داء المشعرات لدى النساء. سيتم أيضًا توفير صور لأمثلة توضيحية.
أعراض المرض
تبدأ الأعراض الأولى لداء المشعرات في النساء في الظهور في نهاية فترة الحضانة. عادة ما تكون مدته من يومين إلى 4 أسابيع. في بعض الحالات ، يتم تمديد الفترة حتى شهرين. خلال فترة الحضانة ، هناك تكاثر نشط للتريكوموناس في جسم المرأة. لم تدرك بعد بمرضها ، لكنها بالفعل حاملة للطفيلي ويمكن أن تصيب الآخرين.
تظهر العلامات (الأعراض) الأولى لداء المشعرات عند النساء على شكل التهاب الفرج ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب الإحليل ، والتهاب القولون ، والتهاب المستقيم. في هذه المرحلة المرضيمكن الخلط بسهولة مع العمليات الالتهابية العادية.
إذن كيف يظهر داء المشعرات عند النساء؟ قد تشمل الأعراض:
- تورم واحمرار في منطقة العجان. هذه واحدة من أولى أعراض (علامات) داء المشعرات عند النساء. يتهيج الغشاء المخاطي للمهبل ويصبح سطحه محبب وقد يبدأ بالنزيف.
- التهاب جلد الفخذين
- حكة وحرقان في المنطقة التناسلية
- تغيير طبيعة الاختيار. تصبح أكثر وفرة ، رغوية ، لها رائحة كريهة ولونها الأصفر والأخضر. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول أعراض داء المشعرات عند النساء وصور الإفرازات في الأدبيات المتخصصة.
- كثرة التبول مع ألم القطع
- عدم الراحة أثناء الجماع.
- رسم آلام أسفل البطن والظهر (ظاهرة نادرة مقارنة بغيرها).
كقاعدة عامة ، تظهر أعراض المرض بقوة أكبر قبل بداية الدورة الشهرية.
عندما تظهر أعراض محددة لداء المشعرات لدى النساء (نذكر أنه يمكن مشاهدة صور الإفرازات في مواقع متخصصة في الأمراض المنقولة جنسياً) ، فمن المهم مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. وإلا فإنه يهدد تطور المضاعفات المختلفة.
10٪ فقط من النساء مصابات بداء المشعرات وحده. في جميع الحالات الأخرى ، "ترتبط" بها أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي: السيلان ، الكلاميديا ، ureaplasmosis ، إلخ. تفسر هذه الظاهرة بانخفاض كبير في المناعة والالتهاباتالعمليات التي يسببها داء المشعرات.
يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن المرض مصحوب بانتهاك البكتيريا الدقيقة للمهبل. يزداد عدد مسببات الأمراض بسرعة كبيرة ، بينما تقل بكتيريا حمض اللاكتيك. عدد الفطريات المختلفة والمكورات العنقودية والمكورات المعوية آخذ في الازدياد أيضًا. كل هذا يمنع التشخيص السريع وعلاج داء المشعرات.
تشخيص المرض
يبدأ التشخيص بمقابلة المريض و الفحص الخارجي. يهتم طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض النساء والتناسلية بالمهبل والفرج. في وجود المرض سيلاحظ احتقان وتورم.
من الأعراض الرئيسية الأخرى لداء المشعرات عند النساء (الصورة أدناه بمثابة مثال توضيحي) هو تغير في الغشاء المخاطي المهبلي. بمساعدة التنظير المهبلي ، يمكن للأخصائي التحقق من الاحمرار أو تحديد أو نزيف بؤري في عنق الرحم.
على أساس العلامات (الأعراض) الأولى فقط لداء المشعرات عند النساء ، لا يوصف العلاج. من الضروري إجراء واحد أو أكثر من طرق التشخيص المخبرية. يمكن أن تكون هذه:
- الفحص المجهري لمسحات من مجرى البول و المهبل
- تلقيح مواد مرضية ؛
- تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل (تساعد على تحديد العامل الممرض) ؛
- طريقة مناعية.
في العديد من المختبرات السريرية هناك اختبارات أخرى أسرع. على سبيل المثال ، تضخيم الحمض النووي واختبار المستضد السريع.
بناءً على النتائجالفحوصات والفحوصات المختص يشخص ويصف العلاج.
علاج المرض
يعالج أطباء أمراض النساء والتناسلية والمسالك البولية داء المشعرات. يجب البدء به فور اكتشاف الأعراض الأولى للمرض وتأكيد التشخيص.
من الجدير بالذكر أن العلاج لن يكون فعالاً إلا عندما يخضع له كلا الشريكين دفعة واحدة (بغض النظر عن وجود أو عدم وجود علامات داء المشعرات في الثانية). خلاف ذلك ، هناك احتمال كبير لإعادة العدوى.
لقد ذُكر سابقًا أن داء المشعرات غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STDs). لذلك وبالتوازي لابد من التخلص منها
لعلاج داء المشعرات ، يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات في وقت واحد:
- 5-نيتروإيميدازول. تتميز مضادات الميكروبات هذه من خلال نشاطها الانتقائي. يبدأون في العمل على العامل المسبب للمرض فقط بعد أن يتحولوا فيه. الأدوية الأكثر شعبية من هذه المجموعة هي: Metronidazole، Ornidazole، Tinidazole، Seknidazole.
- البروبيوتيك. ضروري لاستعادة البكتيريا المعوية التي تنزعج نتيجة تناول المضادات الحيوية القوية من الفقرة السابقة. كمثال ، يمكننا أن نتذكر البروبيوتيك مثل Bifidumbacterin ، Hilak ، Lineks.
- للقضاء على الأعراض غير السارة لداء المشعرات ، يتم استخدام العوامل الموضعية.على سبيل المثال ، يمكن أن تكون تحاميل مهبلية مضادة للفطريات ("Macmiror" ، "Saflab" ، "Osarbon") ، وكذلك العديد من المراهم ("Metrogil").
- من أجل حماية المريض من الأمراض المعدية ، يتم وصف مستحضرات حمض الناليديكسيك.
- فيتامينات متعددة. لا علاقة لهم بعلاج المرض نفسه. لكن غالبًا ما يتم وصفهم كأحد مكونات العلاج العام لتحسين الحالة العامة.
يتم التعامل مع المرحلة المزمنة من داء المشعرات بنفس الطريقة تمامًا. والفرق الوحيد هو أنه في هذه الحالة هناك حاجة لأخذ المزيد من العوامل المعدلة للمناعة ومنبهات المناعة.
هام! يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح لـ 5-nitroimidazoles إلى حقيقة أن Trichomonas تطور مقاومة لمكونات هذه الأدوية. علاوة على ذلك ، سيبدأون في التكاثر بشكل أكثر نشاطًا ، والانتقال إلى شكل أكثر عدوانية ، وسيأخذ المرض أشكالًا غير نمطية أو كامنة. لذلك ، من المهم جدًا اتباع جميع نصائح الطبيب ، وعدم تغيير جرعة الأدوية ولا تداوي ذاتيًا بأي حال من الأحوال!
من الضروري الامتناع عن الجماع طيلة فترة العلاج وأسبوع آخر بعد إتمامه. في الحالات التي يكون فيها هذا غير ممكن لسبب ما ، من الضروري استخدام الواقي الذكري.
الأدوية التي تستخدم للتخلص من داء المشعرات لا تتوافق مع الكحول. لذلك من المهم الإقلاع عن أي مشروبات كحولية
العلاج عادةيستمر لمدة 5 أيام على الأقل. في نهاية الأمر ، تحتاج المرأة إلى إعادة أخذ مسحة لتحديد العوامل المسببة لداء المشعرات. غيابهم يدل على الشفاء التام ، لكن ينصح العديد من الأطباء بإعادة الفحص بعد نهاية الدورة الشهرية التالية.
ينصح بعض الأطباء ، إلى جانب العلاج من تعاطي المخدرات ، باستخدام العلاجات الشعبية. من المعروف أن العسل يقوي جهاز المناعة بشكل مثالي ، ويحارب العديد من أنواع الميكروبات والالتهابات ، بما في ذلك التناسلية. والثوم يحتوي على السيلينيوم ومبيدات الفيتون. هذا الأخير له تأثير مضاد حيوي ومضاد للفيروسات قوي. يوصى بتناول صبغة الثوم عن طريق الفم بمعدل 20 نقطة في اليوم.
العلاجات الشعبية يمكن استخدامها فقط مع العلاج الطبي ولا يجب استبدالها بأي حال من الأحوال!
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي النقص الكامل في العلاج أو العلاج الموصوف بشكل غير صحيح إلى مسار مزمن من داء المشعرات. على خلفية المرض ، ستصبح حالات التهاب القولون والتهاب الإحليل والتهاب الفرج والمهبل وداء المبيضات وغيرها من الأمراض أكثر تكرارا.
سوف تتدهور نوعية حياة المرأة المريضة بشكل ملحوظ نتيجة لذلك. قد تواجه بعض المخالفات في الدورة الشهرية والوظائف الجنسية. يزيد بشكل كبير من خطر العقم
يعتقد العديد من الخبراء أن Trichomonas يمكن أن تسهم في تطور السرطان (على وجه الخصوص ، سرطان عنق الرحم) ، واعتلال الخشاء ، والتآكل ، والسكري ، والحساسية.
داء المشعرات أثناء الحمل
تجدر الإشارة على الفور إلى أن داء المشعرات ليس كبيرًاخطر على الجنين ، لأن المشعرات غير قادرة على عبور المشيمة. لا يظهر خطر إصابة الجنين بالعدوى إلا في الحالات التي تنضم فيها أمراض تناسلية أخرى إلى هذا المرض.
يخيف بعض أطباء أمراض النساء الحوامل من حقيقة أن داء المشعرات يمكن أن يؤدي إلى ولادة جنين ميت أو إجهاض ، لكن هذا ليس كذلك! هذه العواقب الوخيمة ممكنة فقط في الحالات التي تكون فيها المرأة الحامل مصابة بأمراض جنسية مختلطة أخرى ، علاوة على ذلك ، في مراحل متقدمة.
لكن ما يجب أن تخاف منه حقًا هو الأمراض التي يمكن أن تحدث على خلفية ضعف المناعة المحلية:
- التهاب بطانة الرحم ؛
- التهاب الزوائد ؛
- التهاب الحوض.
من أجل تجنب العواقب السلبية ، من المهم اكتشاف الأعراض (العلامات) الأولى لداء المشعرات لدى المرأة في الوقت المناسب. الصورة أدناه تظهر طفل سليم تمامًا ، لا يختلف عن الأطفال الآخرين.
إذا تجاهلت المرأة الحامل أعراض المرض ورفضت العلاج ، فقد يصاب طفلها بالعدوى أثناء المرور عبر الجهاز التناسلي أثناء الولادة. طبعا من الأفضل الخضوع للعلاج في الوقت المناسب بدلا من تعريض الرضيع لخطر محتمل.
عند الأطفال حديثي الولادة ، يحدث داء المشعرات بشكل حاد ويتجلى في إفرازات رغوية من الأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى احمرار الغشاء المخاطي. بسبب الانخفاض الحاد في المناعة الهشة بالفعل ، قد يحدث التهاب في الرئتين والتهاب اللوزتين القيحي. أيضا ، يمكن أن يؤدي داء المشعرات إلى أمراض الأعضاء مثل الأغشية المخاطيةالمهبل والرئتين والجلد العجان والملتحمة والقرنية والشرج واللوزتين. في حالة حدوث مضاعفات ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة.
أما بالنسبة لعلاج داء المشعرات أثناء الحمل ، فهناك أيضًا بعض الفروق الدقيقة الخاصة. إذا تم اكتشاف المرض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فسيقوم طبيب أمراض النساء بوصف الأدوية للاستخدام الموضعي فقط. يمكن أن تكون هذه تحاميل ("Terzhinan" ، "Betadine" ، "Ginezol" ، "Polygynax" ، "Clotrimazole") أو محاليل طبية للغسيل.
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يُسمح باستخدام مشتقات إيميدازول: Atrikan ، Ornidazole ، Metronidazole ، Naxojin ، Tinidazole.
عادة ما يتم وصف الحد الأدنى من جرعة الأدوية وأقصر مدة علاج ممكنة ، والتي تتم تحت إشراف الطبيب.
التطعيم ضد داء المشعرات
يوجد اليوم لقاح خاص مصمم لزيادة مناعة النساء اللائي يحملن Trichomonas. اسمها "سولكوتريخوفاك".
لقاح سويسري يساهم في التعافي السريع للنباتات الدقيقة الطبيعية للمهبل. عادة ما يكون جيد التحمل ولا يسبب آثارًا جانبية. فقط في حالات نادرة ، يسبب التطعيم الألم والتورم والاحمرار في مكان الحقن ، أو الحمى قصيرة المدى ، والتعب ، والصداع ، والقشعريرة.
"سولكوتريهوفاك" تدار عن طريق العضل. يتم التطعيممرتين بفاصل أسبوعين. يستمر تأثير الدواء لمدة عام واحد. في نهاية الإجراء ، يمكنك التكرار.
التطعيم بـ "Solkotrikhovic" ممنوع إذا كانت المرأة:
- الأمراض المعدية الحادة ؛
- السل النشط ؛
- امراض القلب و الكلى و الدورة الدموية
- نقص المناعة الأولية أو الثانوية ؛
- فرط الحساسية للمكونات المكونة للدواء.
بحذر شديد ، يوصف العلاج للنساء الحوامل والمرضعات. لا يستخدم الدواء لتطعيم الاطفال تحت سن 15.
هام! التطعيم لا يضمن حماية 100٪ من داء المشعرات.
الوقاية من المرض
بناءً على ما تقدم ، من السهل استنتاج أن المقياس الرئيسي للوقاية من داء المشعرات هو تنظيم حياتك الجنسية. من الأفضل أن يكون للمرأة شريك واحد فقط وهي متأكدة تمامًا من صحته.
يجدر التخلي عن ممارسة الجنس العرضي مع رجال غير مألوفين. في الحالات القصوى ، لا تنسي طرق منع الحمل (الواقي الذكري). من الممكن أيضًا استخدام محاليل مطهرة بعد الجماع (على سبيل المثال ، "الكلورهيكسيدين") ، لكن هذه الطريقة لا توفر ضمانًا بنسبة 100٪ للحماية.
من المهم بنفس القدر مراقبة حالة صحة "المرأة" الخاصة بك ، لا تنس الفحوصات الوقائية المنتظمة في طبيب أمراض النساء والعلاج في الوقت المناسب لجميع أمراض الجهاز البولي التناسليالأمراض.
وأخيرًا: الإخلاص المتبادل لما اخترته هو الإجراء الوقائي الرئيسي ليس فقط لداء المشعرات ، ولكن أيضًا للأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.
