بعد الولادة مباشرة ، تكون جميع أجهزة وأعضاء الطفل تقريبًا في مرحلة النضج. لذلك ، فهم عرضة للأمراض المختلفة التي تسببها النباتات المسببة للأمراض مشروطة. وتشمل هذه البكتيريا التي تعيش على الأغشية المخاطية وجلد الإنسان. ومع ذلك ، تحت تأثير بعض العوامل ، فإنها تبدأ في إلحاق الضرر بالجسم. Klebsiella هي واحدة من هؤلاء. في مقال اليوم ، سنلقي نظرة فاحصة على الأعراض المصاحبة لنشاطه ، وما يجب أخذه كإجراء علاجي.
كليبسيلا في الطفل في البراز - ماذا يعني؟
Klebsiella هي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب. لأول مرة ، قدم وصفه عالم الأمراض الألماني إدوين كليبس. ينتمي الميكروب إلى فئة اللاهوائية ، أي أنه يتكاثر بشكل حصري في بيئة خالية من الأكسجين. ومع ذلك ، حتى في الهواء ، يمكن أن تظل كليبسيلا قابلة للحياة لفترة طويلة. عندما تغلي تموت.
هناك 8 أنواع من البكتيريا. في الأطفال الصغار ، يوجد في الغالب اثنان فقطومنها: Klebsiella pneumoniae و Klebsiella oxytoca. إنهم يعيشون في الأمعاء والبراز والجلد والأغشية المخاطية. طالما أن الجهاز المناعي يعمل بكامل طاقته ، فإن البكتيريا ليست خطيرة. مع إضعاف نظام الحماية ، تبدأ النباتات الممرضة المشروطة في التطور بنشاط ، وتسمم الجسم. في الأطفال الصغار ، تكون المناعة في طور التكوين ، وتكون الأغشية المخاطية عقيمة عمليًا. لذلك ، يمكن أن تؤدي الإصابة بـ Klebsiella إلى أمراض خطيرة.
الأسباب الرئيسية
يخاف الكثير من الآباء من اكتشاف الكلبسيلا عند الرضع في البراز. قلنا ما هي هذه البكتيريا ، أعلى قليلاً. ما أسباب ظهورها؟
تقليديا ، تنقسم جميع الأسباب عادة إلى مجموعتين: خارجية وداخلية. الفئة الأولى تشمل:
- ملامسة رضيع مع شخص بالغ مصاب ؛
- انتشار البكتيريا من خلال المياه القذرة أو اللعب أو الحيوانات المريضة ؛
- تناول طعام ملوث
اختراق في الجسم ، Klebsiella ليس دائمًا خطيرًا حتى بالنسبة للكائن الحي الصغير. غالبًا ما يدخل في نوع من التعايش مع النباتات الدقيقة للمضيف ويبدأ في المشاركة في العمليات الرئيسية للحياة. تحدث القدرة على إثارة تطور الأمراض الالتهابية مع النمو السريع للبكتيريا.
من بين الأسباب الداخلية:
- مناعة ضعيفة ؛
- خلل في البكتيريا المعوية الداخلية ؛
- حساسية تجاه بعض الأطعمة ؛
- نقصالبكتيريا "المفيدة" على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ؛
- وجود بكتيريا ممرضة في الامعاء تدمر المعوي السليم
في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف الكلبسيلا مع المكورات العنقودية الذهبية. تتعايش هذه البكتيريا. بمجرد أن تنتهي المكورات العنقودية من تدمير الكائنات الحية الدقيقة المفيدة ، تأخذ كليبسيلا مكانها مع مستعمراتها.
الصورة السريرية
الالتهاب الرئوي Klebsiella في الأطفال في سن ما قبل المدرسة أمر نادر الحدوث. الأكثر شيوعًا هو تنوعها المعوي. ومع ذلك ، يصعب على الآباء التعرف عليه بأنفسهم. بسبب النبيت الجرثومي المعوي غير الكافي ، غالبًا ما يصاب الأطفال حديثي الولادة بخلل الجراثيم ، والذي غالبًا ما يُنظر إليه على عدوى كليبسيلا. لذلك ، إذا كنت تشك في وجود مرض ، فلا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية.
أهم أعراض الكلبسيلا في براز الطفل هي التالية:
- انتفاخ وغازات في البطن
- مغص ؛
- قلس متكرر وغزير "نافورة" ؛
- الحمى وارتفاع الحرارة ؛
- إسهال مع شوائب مخاط ؛
- رائحة حامضة من البراز.
يمكن أن يؤدي التكاثر النشط للبكتيريا إلى الجفاف.
أعراض الالتهاب الرئوي Klebsiella عند الرضع مماثلة لتلك الخاصة بمرض السارس. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، يظهر سعال جاف قوي. بعد بضعة أيام ، يصبح رطبًا ، وقد يتسم البلغم بخطوط الدم ورائحته الكريهة. في الوقت نفسه ، يصبح الطفل متقلبًا وخاملًا ، ويرفض ذلكالغذاء.
ظهور هذه الاعراض يتطلب العلاج الفوري لطبيب الاطفال. يجب على الطبيب تحديد موعد الفحص للتعرف على مسببات الأمراض.
طرق التشخيص
عندما تظهر أعراض الكلبسيلا عند الرضيع ، يجب على طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي التعامل مع العلاج والتشخيص. يتم تحديد التشخيص من خلال نتائج الاختبارات المعملية. يتم أخذ العينات للتحليل:
- براز ؛
- بول ؛
- دم ؛
- بلغم ؛
- إفرازات من تجويف الأنف أو الفم
قد تكون هناك حاجة لـ CBC و coprogram للحصول على صورة سريرية كاملة.
بما أن نشاط البكتيريا في الجسم غير مصحوب بأعراض محددة ، أثناء الفحص الشامل للمريض الصغير ، من الضروري استبعاد الأمراض ذات المظاهر المماثلة. يختلف الكلبسيلا عن المكورات العنقودية وأمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.
نتائج المسح يمكن أن تسبب القلق فقط إذا تم تجاوز القيم المعيارية لعدد البكتيريا لكل جرام من المواد الحيوية. من الناحية المثالية ، يجب ألا يتجاوز هذا المؤشر 106.
عندما تؤكد الفحوصات وجود أعراض لداء الكلبسيلا في الطفل في البراز ، يتم تشخيص التهاب المعدة والأمعاء كليبسيلا. في نفس الوقت ، عدد البكتيريا في جرام من المادة البيولوجية هو 108. في حالة التركيز في البلغم أكثر من 106لكل جرام ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول الالتهاب الرئوي Klebsiella.
مبادئ العلاج
الخطر الرئيسي للبكتيريا هو وجود كبسولة قوية تحميها من تأثير المواد الفعالة للأدوية. لذلك ، فإن اكتشافه في التحليلات يكون مصحوبًا بعلاج طويل الأمد ، والذي يتم إجراؤه غالبًا في المستشفى. في الوقت نفسه ، تسعى لتحقيق عدة أهداف: تدمير العوامل المسببة للأمراض مباشرة ، واستعادة توازن البكتيريا المعوية. طوال فترة العلاج ، يلزم اتباع نظام غذائي إضافي من جانب الأم ، إذا كان الطفل يرضع ، أو الطفل.
عادة ما يتم حماية الأطفال من استخدام المضادات الحيوية. إذا اختلطت الأمراض المعدية ، ولم تختف علاماتها لفترة طويلة ، فلا ينبغي التخلي عن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.
لطبيب الأطفال المعروف كوماروفسكي رأيه الخاص في هذه القضية. ويعتقد أنه حتى لو ظهرت أعراض مرض الكلبسيلا عند الرضع في البراز ، فلا حاجة إلى علاج محدد. الأدوية عمليا لا تؤثر على نشاط البكتيريا. في رأيه ، يكفي وضع نظام غذائي للأم والطفل ، وتطبيع البراز ، وتقوية المناعة بالطرق المتاحة. بمرور الوقت ، سيصبح جهاز المناعة لدى الطفل أقوى ، وستستمر البكتيريا نفسها في التعايش بسلام في جسمه ، جنبًا إلى جنب مع العناصر المفيدة.
استخدام المضادات الحيوية
يشار علاج الكلبسيلا عند الرضع بالمضادات الحيوية في الحالات التالية:
- شكل معقد من علم الأمراض ، عندما يكون مساره مصحوبًا بالمكورات العنقودية أو غيرها من البكتريولوجياهزائم ؛
- نقص فعالية العلاجات البديلة ؛
- ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات
في هذه الحالات ، يصف المريض الصغير 3-4 جيل من السيفالوسبورينات ("سيفترياكسون" ، "سوبراكس"). وتجدر الإشارة إلى أن البكتيريا تقاوم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والأوكساسيلين.
يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي. في البداية "مأخوذ" من بول أو براز طفل ، يتعرض كلبسيلا لهجوم في المختبر بواسطة عدة عوامل مضادة للميكروبات. سيتم اختيار الدواء الذي يمكن أن يقتلها كعلاج رئيسي. يُعطى مع مُعدِّلات المناعة لزيادة قدرة مناعة الطفل على المقاومة. تستغرق هذه العملية برمتها عادةً من 7 إلى 21 يومًا. يتم بالضرورة تحت إشراف طبي من أجل تجنب انتشار العدوى إلى الأعضاء الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، مع مقاومة منخفضة ، يتم استبدال المضاد الحيوي المحدد في البداية بمضاد حيوي آخر.
بعد انتهاء دورة تناول الأدوية ، لا بد من استعادة توازن البكتيريا. نظرًا لأن استخدامها يقتل أيضًا البكتيريا المفيدة ، وليس فقط الكلبسيلا عند الأطفال.
العلاج بالعاثيات
إذا شعر المريض الصغير بحالة جيدة بعد تأكيد التشخيص ، فإن الخيار المثالي لتقليل عدد المستعمرات البكتيرية في الأمعاء هو استخدام العاثيات. هذه فيروسات تم إنشاؤها خصيصًا وتؤثر فقط على مصدر المرض. أنها لا تضر الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، لا تخل بالتوازن المفيدالبكتيريا في الجهاز الهضمي. مسار العلاج عادة ما يصل إلى 3 أسابيع.
الحاجة إلى معالجة الجفاف
يتكون جسم الشخص البالغ 75٪ من الماء ، والمواليد 90٪. لذلك ، من المهم للغاية تجديد إمدادات السوائل في الوقت المناسب. في حالة الإصابة بعدوى معوية ، يفقد الطفل وزنه بسرعة ، ويحدث الجفاف. بعد ذلك ، من الصعب جدًا إجراء معالجة الجفاف - تجديد الماء في الجسم ، لذلك لا يُسمح بالقيم الحرجة.
تتجلى أعراض الكلبسيلا عند الأطفال في شكل قيء وبراز رخو. جنبا إلى جنب مع البراز والقيء ، يخرج الماء واحتياطيات الأملاح المعدنية. عندما تظهر الأعراض الأولى للانتهاك ، يجب أن تبدأ في لحام الطفل.
الأطباء لهذا الغرض يوصون بالعقار الشهير Regidron. هذا مسحوق معبأ في أكياس. يجب تخفيف محتويات أحدهما في لتر من الماء يُعطى للطفل. يحتوي المحلول الناتج على الأملاح والمعادن الضرورية. ومع ذلك ، فإن عيبه الكبير هو طعم غير سار إلى حد ما.
خاصة للأطفال ، تم تطوير نظائر Regidron مع إضافات النكهة المختلفة. على سبيل المثال ، "Humana Electrolyte" و "Gastrolit". بالإضافة إلى أنها تحتوي على الشمر المسئول عن تخفيف التقلصات والانتفاخ.
في حالة عدم وجود استعدادات خاصة لإعادة الترطيب في حقيبة الإسعافات الأولية بالمنزل ، يمكنك استخدام المياه المعدنية أو تحضيرها بنفسك. ستحتاج إلى خلط 18 جم من السكر و 3 جم من الملح في لتر من الماء. القاعدة الأساسية لتعويض السوائل هي الشرب في رشفات صغيرة. اعتمادًا على عمر المريض ، تكون الجرعة الواحدة1-2 ملاعق صغيرة. خلاف ذلك ، فإن السائل الذي يدخل الجسم سيؤدي إلى إطلاق القيء مرة أخرى. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، عندما لا تختفي أعراض الكلبسيلا عند الرضع لفترة طويلة ، يتم إجراء إجراء مماثل في المستشفى باستخدام القطارات.
استخدام البروبيوتيك
المؤشرات الرئيسية لوصف البروبيوتيك هي الحالات التالية:
- العلاج الذاتي للقضاء على الكلبسيلا. نحن نتحدث عن أشكال خفيفة من المرض حيث لا يوجد شيء يزعج الطفل
- أحد مقاييس العلاج التصالحي. بعد دورة من العلاج ، خاصة مع استخدام المضادات الحيوية ، من الضروري ملء الأمعاء بالنباتات الدقيقة المفيدة.
لهذا الغرض ، للقضاء على أعراض الكلبسيلا عند الرضع وعلاجها ، يتم استخدام "طفل ثنائي الشكل" ، "بيفيدوس" ، "بريمادوفيلوس بيبي". الأدوية متوفرة في شكل مسحوق. من السهل إضافتها إلى الماء أو الحليب. تسمح لك البروبيوتيك باستعادة عمل الجهاز الهضمي بسرعة ، وإنقاذ الطفل من مشاكل البراز.
المخاطر والعواقب المحتملة
اختيار طريقة القضاء على أعراض الكلبسيلا عند الرضع يبقى دائمًا على عاتق الطبيب. يتم تحديد توقعات الشفاء ومدة العلاج إلى حد كبير من خلال توقيت الاستئناف لطبيب الأطفال من قبل الوالدين. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم العلاج الذاتي. حتى القيء والإسهال العادي يمكن أن يسبب الكلبسيلا. إذا ظهرت هذه العلامات ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.
في حالة تدهور الصورة السريرية عنددرجة الحرارة والإسهال الشديد موجودان ، ويزداد خطر الإصابة بالجفاف على هذه الخلفية ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. يجب ألا تخاف من مستشفى معدي. في مؤسسة طبية ، سيتم تزويد الطفل بالمساعدة اللازمة ، وسيتم وصف العلاج المناسب.
وتجدر الإشارة إلى أن أعراض الكلبسيلا في أمعاء الطفل لا تقتصر على انتهاك البراز. يمكن أن يؤدي المرض ، في شكله المهمل والعدواني ، إلى التهاب السحايا ، ويؤثر سلبًا على حالة المفاصل ، ويسبب الإنتان الجهازي البكتيري. على الرغم من أن احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات ضئيل ، إلا أنه لا يستحق المخاطرة بحياة طفل.
مراجعات الوالدين
وفقًا للمراجعات ، يجب على طبيب الأطفال التعامل مع أعراض وعلاج الكلبسيلا عند الرضع في البراز أو البول. المحاولات المستقلة للعلاج في هذه الحالة ليست فقط غير فعالة ، بل يمكن أن تثير تطور المضاعفات.
يحذر معظم الآباء الذين اضطر أطفالهم للتعامل مع هذه البكتيريا من العلاج طويل الأمد. ومع ذلك ، يجب ألا تخاف من المضادات الحيوية. تساعد الأدوية الحديثة التي يصفها الأطباء لعلاج الأطفال على التعامل مع الكلبسيلا مع عواقب قليلة أو معدومة. من المهم فقط اتباع جميع توصيات طبيب الأطفال ، وعدم إهمال البروبيوتيك والعاثيات في مرحلة الشفاء.
طرق الوقاية
أعراض الكلبسيلا عند الرضع ، وفقًا للوالدين ، تتجلى دائمًا تقريبًا في القيء والإسهال. العلاج فقط في بعض الحالات لا يتم بدون استخدام المضادات الحيوية. لذلك ، يرغب الآباء بأي وسيلة في تحذير أطفالهم من ذلكالبكتيريا.
تنبع الوقاية في المقام الأول من تقوية المناعة ، وليس خلق نظافة معقمة في المنزل. لهذا ، يجب أن يقضي الطفل حديث الولادة وقتًا كافيًا في الهواء الطلق. يجب أن يحتوي نظامه الغذائي على الفيتامينات والمعادن الضرورية لضمان الأداء الكامل للكائن الحي.
عندما تظهر العلامات الأولى لأي مرض ، لا تعط الطفل الشراب والحبوب على الفور. الشيء هو أن مجموعة متنوعة من الفيروسات والبكتيريا تقوم حرفيا بتدريب الجهاز المناعي ، والذي يشكل تدريجيا أجسامًا مضادة لمختلف مسببات الأمراض. في محاولة لتقوية جهاز المناعة ، يبدأ بعض الآباء في إعطاء مناعة ومنشطات مناعية. لأغراض وقائية ، لا ينصح باستخدامها. الاستثناء هو حالات نقص المناعة المؤكدة عندما يصف الطبيب مثل هذه الأدوية كعلاج رئيسي.
تعتمد الوقاية المصاحبة لظهور أعراض الكلبسيلا عند الرضع على مراعاة القواعد الأولية ومعايير النظافة. غالبًا ما لا يدرك البالغون أنهم حاملون لهذه البكتيريا. لذلك ، يجب أن يغسلوا أيديهم بالصابون في كل مرة بعد الذهاب إلى المرحاض. كما يحتاج الطفل نفسه إلى غسل يديه بالصابون خاصة بعد ملامسة الحيوانات والمشي.
ينتقل نوع واحد فقط من البكتيريا عن طريق القطرات المحمولة جواً - التهاب رئوي كليبسيلا. من الصعب للغاية منع تغلغلها في الجسم. يمكنك فقط تجنب الأماكن المزدحمة.
تقليل التردديمكن أن يصاب والدا الطفل المصاب بالفعل بالمرض. بعد تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات ، يجب عليهم الحد من تواصل الطفل مع أقرانه ، ومشاركة الألعاب والفراش حتى الشفاء التام.
