البزل هو طريقة تشخيص جائرة يتم خلالها ثقب نسيج أو عضو لأخذ المواد للفحص. في أغلب الأحيان ، يلجئون إلى مساعدته عند فحص ثدي الأنثى. نحن نتحدث عن التشخيص المبكر للسرطان ، والذي يحتل المرتبة الأولى بين جميع أمراض الأورام عند النساء. تساعد التقنيات الحديثة على تنفيذ هذا الإجراء بالتخيل. يوفر ثقب الثدي الموجه بالموجات فوق الصوتية دقة عالية ومحتوى معلومات للفحص ، ويزيل الصدمات غير الضرورية.
مؤشرات للإجراء
يتم إجراء هذه الطريقة التشخيصية عادةً في وقت واحد مع التصوير الشعاعي للثدي. يوصى بإجراء تحليل البزل للكشف عن العقيدات والأختام والأورام الأخرى في الغدة الثديية. يلجأون إلى مساعدته فيإذا حدث أثناء فحص المرأة تغيير في لون وبنية الجلد في منطقة الصدر ، إفرازات من الحلمتين. قد تشير هذه الأعراض إلى علم الأورام. تتمثل المهمة الرئيسية لثقب الثدي تحت الموجات فوق الصوتية في تحديد خصائص العناصر الخلوية للأنسجة. يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة.
وبالتالي فإن المؤشرات الرئيسية لتعيين دراسة البزل هي المخالفات التالية:
- كشف الضغط في الصدر أثناء الجس ؛
- عدم وجود تشخيص واضح بعد الموجات فوق الصوتية ؛
- تغيرات في منطقة الحلمة (احمرار الجلد ، تقرحات ، تقشير ، إفرازات أو تراجع) ؛
- اشتباه في اعتلال عقيدي أو ورم غدي ليفي أو كيس.
المرحلة الإعدادية
ثقب الغدة الثديية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية لا يتطلب تحضيرًا محددًا. من المهم اختيار الفترة المناسبة التي يكون فيها الثدي أقل تأثراً بالإستروجين ، لأن الأنسجة أقل كثافة. تعتبر الفترة من 7 إلى 14 يومًا من الدورة الأنثوية مثالية إذا استمرت 28 يومًا. إذا كان التشخيص العاجل ضروريًا ، يتم تنفيذ الإجراء في أي وقت.
قبل ثلاثة أيام من موعد الدراسة يوصى بالتوقف عن تناول الكحوليات والمخدرات التي تؤثر على تخثر الدم. نحن نتحدث عن "الأسبرين" وعدد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمكن أن يؤدي انخفاض التخثر إلى حدوث نزيف وتكوين ورم دموي. عشية الدراسة ، تحتاج إلى الاستحمام ، ولكن دون استخدام مستحضرات التجميلالأموال.
أنواع مختلفة من البحث
وفقًا للغرض منه ، يمكن أن يكون ثقب الغدد الثديية بالموجات فوق الصوتية تشخيصيًا أو علاجيًا.
وفقًا لتقنية التنفيذ ، يتم تمييز خيارات الإجراء التالية:
- ثقب إبرة دقيقة. تستخدم هذه الطريقة للأورام الصغيرة القريبة من الجلد. يتم تمييز مناطق الختم أولاً بعلامة ، ثم يتم ثقبها باستخدام حقنة بإبرة رفيعة. ثم يتم إرسال السائل من الورم للفحص النسيجي إلى المختبر. العملية غير مصحوبة بألم ولا تتطلب تخدير محدد.
- ثقب لولبي سميك الإبرة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مسدس أوتوماتيكي. يتكون من أنبوب مع microknife في النهاية. يقوم الجهاز بقطع الكمية المطلوبة من الأنسجة بدقة عالية. يتم الفحص تحت تأثير التخدير الموضعي
يتم تحديد اختيار طريقة تشخيص محددة بشكل فردي.
الإجراء
يتم إجراء أبحاث البزل في العيادة الخارجية. يستلقي المريض على الأريكة ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتخديره.
يتم ثقب الإبرة الدقيقة بحقنة. بعد ثقب بحقنة ، يتم شفط مادة الأنسجة ، ونفخها على شريحة زجاجية. ثم يتم إرسالها إلى المختبر للفحص النسيجي. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية ، مما يجعل من الممكن تحقيق أكثر دقةالدخول في ورم غير نمطي.
عند إجراء ثقب إبرة سميكة للثدي بالموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام إبر خزعة ذات تجويف واسع. إنها تسمح لك بالتقاط كمية أكبر من المواد. يتم إرفاق مسدس بالإبرة. يخلق ضغطًا سلبيًا. لذلك ، يتم امتصاص الكمية المطلوبة من المادة في الإبرة. ثم يتم وضعها في أنبوب اختبار وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
بعد البزل يقوم الطبيب بإغلاق الجرح على الجلد بضمادة معقمة. لتجنب الكدمات ، يتم وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة لبعض الوقت.
موانع الإجراء
أي إجراء طبي ، بما في ذلك الجراحة الغازية ، له موانع معينة. ثقب الثدي الموجه بالموجات فوق الصوتية ليس استثناءً. من الضروري رفض أو إعادة تحديد موعد الامتحان للمستقبل في الحالات التالية:
- وجود مرض معد ؛
- فترة الحمل والرضاعة ؛
- جراحة الثدي الأخيرة ؛
- ارتفاع في درجة الحرارة.
يجب شرح جميع الموانع في كل حالة محددة بالتفصيل من قبل الطبيب أثناء الاستشارة الأولية
نسخة من النتائج
تتكون أنسجة الثدي الصحية من خلايا وألياف من العناصر الضامة ، وفصيصات الدهون والظهارة. في الوقت نفسه ، تسود الأنسجة الدهنية بالضرورة في النسيج الضام ، ولا توجد خلايا غير نمطية.
في حالة وجود عملية حميدةنتائج ثقب سوف تختلف قليلا. في نفس الوقت ، لوحظ وجود كمية كبيرة من النسيج الضام والظهارة مع تغيرات تنكسية واضحة في عينة الخزعة.
عند ثقب كيس الثدي تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، يتم أيضًا تقييم طبيعة المحتويات بالضرورة. عادة ، يجب أن يكون لون أنسجة المواد البيولوجية وردي. يعتبر السائل الأبيض أو حتى المخضر نموذجيًا للكيس. لا يعد وجود خلايا الدم الحمراء في البزل علامة على وجود عملية خبيثة. يمكنهم الوصول إلى المواد البيولوجية ، على سبيل المثال ، في حالة تلف وعاء.
إذا تم الكشف عن خلايا غير نمطية أو عناصر بها علامات ورم خبيث في العينة ، يتم فحص الأنسجة بالإضافة إلى ذلك لوجود مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون. هذه مرحلة تشخيصية مهمة ، بناءً على نتائج العلاج التي سيتم وصفها لاحقًا.
يتم إجراء تحليل البزل عادة في غضون 3-4 أيام. إذا لزم الأمر يتم عمل دراسة عاجلة وتستغرق عدة دقائق
المضاعفات المحتملة
مضاعفات خطيرة بعد ثقب الثدي تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية تحدث فقط في كل ثانية من أصل 1000 امرأة. وتشمل هذه الأورام الدموية والالتهابات. في حالات نادرة ، لوحظ نزيف من البزل. ما يقرب من 5٪ من النساء يشكون من دوار أو نوبات إغماء
تظهر عواقب خفيفة نسبيًا للإجراء في 30-50٪ من الحالات:
- انزعاج مؤلم ؛
- كدمات على الجلد
- ضغط عاطفي.
في حالة متلازمة الآلام الشديدة فيجوز استعمالهاالمسكنات. إذا استمر الانزعاج لمدة أسبوعين ، فمن المستحسن التماس العناية الطبية. يمكن أيضًا تجنب تفاعلات الحساسية غير المرغوب فيها بسهولة عن طريق إبلاغ الطبيب بعدم تحمل بعض الأدوية في استشارة الطبيب.
تعليقات
يتم إدراك ثقب الغدة الثديية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية من قبل معظم النساء بشكل غامض. إنهم يعتقدون أن مثل هذا الفحص ينذر دائمًا بالسرطان. ومع ذلك ، بعد الإجراء ، يتغير الرأي ، لأن النتيجة لا تشير دائمًا إلى علم الأورام. لذلك ، فإن المراجعات بعد الإجراء ، كقاعدة عامة ، إيجابية. لا يوجد ألم معين أو إزعاج أو مضاعفات. من ناحية أخرى ، يختفي الخوف ويأتي فهم الحاجة إلى مثل هذا التشخيص.
اليوم يمكنك عمل ثقب في كل من مؤسسة طبية عامة وفي عيادة أو مستوصف خاص. قم بإجراء ذلك وفقًا لتوجيهات الطبيب فقط (جراح أو طبيب أورام أو اختصاصي أمراض الثدي). تختلف تكلفة الدراسة حسب منطقة الإقامة. على سبيل المثال ، في المستشفى الطبي الأوروبي ، سيكلف ثقب الثدي تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ألف روبل. في موسكو ، سيتعين عليك دفع من 2 إلى 3.5 ألف روبل لهذا الإجراء. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لديك بوليصة تأمين طبي إلزامي وإحالة من طبيب ، يتم إجراء الفحص مجانًا ، ولكن بشرط الاتصال بعيادة حكومية.
