الفصام مرض شائع إلى حد ما. يتم تشخيصه ليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال. ما هو جوهر هذا المرض؟ كثير من الآباء لا يعرفون الإجابة على هذا السؤال. المتخصصون فقط لديهم فكرة عن طبيعة المرض. لذا ، الفصام عند الطفل ، الأعراض ، تشخيص المرض وعلاجه هي مواضيع تستحق الفهم.
الفصام: فك شفرة المصطلح و انتشار المرض
يشير المصطلح أعلاه إلى اضطراب في الدماغ. مع ظهور علامات الفصام: اضطراب السلوك البشري والوظائف العقلية. في السابق ، كان هذا المرض يسمى المرض العقلي والجنون والجنون. في عام 1896 ، بدأ E. Kraepelin في تطبيق مفهوم "الخرف praecox" على المرض. فقط منذ عام 1911 بدأ استخدام مصطلح "الفصام" بفضل إي بلولر.
الفصام ، وفقًا للإحصاءات ، يؤثر على 1 ٪ على الأقل من سكان كوكبنا. ما يقرب من 10 ٪ من هذا العدد هم من الأطفال. لديهم مرضقد تحدث في أعمار مختلفة. لهذا السبب ، يقسم الخبراء المرض إلى مجموعات:
- انفصام الشخصية في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة ؛
- الفصام في سن المدرسة ؛
- فصام المراهقة
اسباب الفصام عند الاطفال
تستند آراء المتخصصين المعاصرين حول أسباب ظهور المرض على نموذج الاستعداد والتوتر. وفقًا لذلك ، يلعب تفاعل الاستعداد مع عوامل الحماية والتوتر في عملية التنمية دورًا كبيرًا. يشمل الاستعداد:
- نقل الجينات التي يمكن أن تسبب إصابة الطفل بمرض ؛
- العمليات المرضية التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي ؛
- قلة الشروط اللازمة للتعلم.
الضغوطات هي أحداث تزيد من احتمالية إصابة الطفل بمرض مثل الفصام. تظهر الأعراض غالبًا بسبب وفاة أحد الأقارب. تشمل العوامل السلبية أيضًا مصادر الإجهاد المزمن. مثال على ذلك هو إساءة معاملة الأطفال. تجدر الإشارة إلى أنه مع الاستعداد الوراثي ، لا يتطور مرض انفصام الشخصية دائمًا. يظهر المرض بتأثير قوي بما فيه الكفاية لعوامل التوتر بشرط ألا يكون لدى الشخص الموارد الكافية لمقاومة المرض.
ملامح الفصام في سن ما قبل المدرسة وما قبل المدرسة
الإحصائيات تظهر ذلك حول69٪ من الأطفال في سن مبكر ومرحلة ما قبل المدرسة يبدأ المرض قبل سن 3 سنوات. قد يظهر الفصام عند طفل يبلغ من العمر عامين. يتطور المرض لدى 26٪ من الأطفال ما بين 3 و 5 سنوات. في الأطفال الآخرين ، يتم تشخيص المرض في سن 5-8 سنوات. يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية بشكل أكثر شيوعًا عند الأولاد. الفتيات أقل عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.
ينقسم الفصام في سن ما قبل المدرسة إلى عدة أشكال:
- تيار خبيث ؛
- مستمر-progredient ؛
- بطيئا.
الشكل الحالي الخبيث في السنوات المبكرة وما قبل المدرسة
في سن 1.5-2 ، يبدأ هذا الفصام في التطور عند الطفل. تشمل الأعراض تراجع النشاط العقلي وانخفاض الاهتمام بالألعاب واختفاء الارتباط العاطفي والرغبة في التواصل. يتوقف المريض عن الترفيه عن نفسه بالألعاب. تتكون ألعابه من التلويح الرتيب ، والتنصت بأشياء غير ألعاب (قطع من الحديد ، العصي ، الحبال).
بعد حوالي عام ، أصبحت الورم الخبيث للدورة أكثر وضوحًا. الأطفال يتوقفون عن الإجابة على الأسئلة ، ولا يستجيبون للفراق. تصبح ألعابهم أكثر ضآلة. عند الأطفال ، يكون الإدراك البصري مضطربًا ، وتظهر المخاوف. بعد عامين ، قد تتحسن حالة الأطفال المرضى بشكل طفيف. تنخفض شدة جميع الأعراض المشبوهة الملحوظة ، وتختفي الإثارة والمخاوف ، ويتحسن النوم. عادة ما يحدث تفاقم لمرض انفصام الشخصية خلال أزمة العمر الثانية ، في سن 7-8 سنوات.
شكل تقدمي مستمر في وقت مبكر وروضة
يتميز هذا النوع من الفصام بظهور أعراض المرض في سن 5-9 سنوات. يطور الأطفال الشك والريبة. قد يرفضون الصداقة مع الأطفال الآخرين ، بحجة أنهم سيأخذون كل الألعاب. في بعض الحالات ، هناك موقف موهوم تجاه الوالدين.
مع شكل progredient المستمر ، يمكن للأطفال التخيل لا إراديًا. مع المرض ، تظهر الهلوسة البصرية والسمعية. تنضم إليهم الخبرات الناشئة في الحلم
عدم وجود الفصام المبكر وما قبل المدرسة
كيف نتعرف على الفصام عند الطفل الذي يحدث بهذا الشكل؟ يبدأ المرض خلال أزمة استمرت 3-4 سنوات. يحدث حدوثه بسبب عوامل نفسية المنشأ مثل الانفصال عن الأم والأب ، وهو تغيير في الموقف. يتطور المرض عند الطفل ببطء. الدائرة الاجتماعية آخذة في التناقص تدريجيا. الطفل على اتصال مع أطفال معينين فقط. هذا بسبب انخفاض الحاجة إلى التواصل.
المظاهر التالية لا تزال من سمات الشكل البطيء لمرض انفصام الشخصية:
- فقدان الشهيه
- مخالفة لوتيرة الكلام
- اضطرابات النوم
- مخاوف غير مدفوعة مرتبطة بالحكايات الخيالية ، والتخيلات ، والتي غالبًا ما تثير في وقت لاحق ظهور أفكار الاضطهاد.
طفل ينفصل عن والديه بسهولة. لا يتخلى بعض الأطفال عن أمهاتهم وآبائهم ، لكن مثل هذا السلوك يلاحظ فيهم فقط بسبب المخاوف التي يمرون بها. في بعض الحالات ، تظهر على الأطفال علامات مثل القسوة ،الشراسة والعدوان والسادية
خصائص الفصام لدى الأطفال في سن المدرسة
ملامح الصورة النفسية لمرض انفصام الشخصية لدى الأطفال في سن المدرسة هي أن المرض يحدث بشكل غير محسوس ويستمر ببطء. بعض المرضى لديهم مخاوف مختلفة. يقلق الأطفال بشأن حياتهم وصحة والديهم. في البداية ، قد يكون للقلق ما يبرره. ثم يفقدون معناهم ولا يرتبطون بأي أحداث. يفقد الأطفال الاهتمام بالتعلم ، والألعاب ، وتظهر الأفكار الوهمية حول تأثير القوى الأخرى.
يمرض الأطفال الآخرون بشكل مختلف. لقد توصلوا إلى عالمهم الخيالي الخاص بهم ، والذي يصورونه في الرسومات. ينغمس المرضى تمامًا في تخيلاتهم ، ويهمسون بشيء ما ، ويكهمون ، ولا يكادون يتحولون إلى أحداث حقيقية. يلعب هؤلاء الأطفال بمفردهم ويطالبون الآخرين بتسميتهم بأسماء وهمية
ملامح الفصام في مرحلة المراهقة
في بعض الحالات ، تظهر السلائف قبل ظهور المرض. إنها تمثل سلوكًا سخيفًا ، أو أفعالًا لا يمكن تفسيرها ، أو هجمات كئيبة أو جنونية. حالة مشابهة عند الأطفال تستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع.
بعد السلائف ، يثير الفصام لدى المراهقين صراعات خطيرة مع أقرانهم ، وفضائح مع الوالدين ، ومحاولات عنف. المرض الناتج يستمر بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، ينخفض النشاط ، وتختفي الاهتمامات والعاطفية-إرادة الاضطرابات. لدى البعض الآخر مخاوف وسواسية وأفكار ورغبات
تشخيص المرض حسب معايير التصنيف الدولي للأمراض 10
بالنسبة لمرض "الفصام" اختبار يمكن إجراؤه في المختبر والذي من شأنه أن يشير إلى عدم تطور المرض. يتم التشخيص من قبل الأطباء مع مراعاة معايير ICD-10 (المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض). وفقًا لهم ، يجب أن يكون للمرض عرضان على الأقل (من آخر 5 علامات مدرجة أدناه) أو عرض واحد واضح (من العلامات الأربع الأولى):
- التكرار الصامت للأفكار في رأسي
- إدراك وهمي ؛
- هلوسات سمعية ، الظهور في الرأس لأصوات الآخرين التي تناقش أو تعلق على سلوك المريض ؛
- أفكار مجنونة
- هلوسات مستمرة من أي مجال ، مصحوبة بأوهام غير مستقرة أو غير مكتملة التكوين بدون محتوى عاطفي واضح ، أو أفكار ثابتة مبالغ فيها ؛
- كلام مكسور بلا معنى واحد
- وجود اضطرابات مثل التجمد والانفعالات وعدم وجود اجابات على الاسئلة والذهول والسلبية ؛
- تغيير في السلوك ، وفقدان الاهتمام بالعالم الخارجي والتواصل مع الآخرين ، والعزلة ؛
- وجود أعراض سلبية مثل اللامبالاة ، وعدم الملاءمة أو فقر المشاعر ، والعزلة الاجتماعية ، وعدم الإنتاجية الاجتماعية.
التشخيص التفريقي
يصاحب الفصام لدى المراهقين والأطفال الصغار الأعراض التي هيالعديد من الأمراض الأخرى ، لذا فإن التشخيص التفريقي ضروري. وتشمل مهام المتخصصين استبعاد وجود اضطراب عقلي جسدي وعصبي وعضوية ، ومواد سامة في الجسم.
إذا كان الطفل مصابًا بالفصام ، فماذا يجب أن يفعل الوالدان؟ يحتاجون إلى رؤية أخصائي للإحالة لإجراء فحص طبي كامل ، بما في ذلك:
- التفتيش
- اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ؛
- تحليل البول ؛
- تخطيط القلب ؛
- فحص المخدرات واختبارات أخرى (إذا لزم الأمر).
مبادئ العلاج
تشخيص "الفصام" يستلزم استخدام نظام علاجي كلاسيكي. يتضمن الخطوات التالية:
- علاج الآلام
- علاج استقرار (الرعاية اللاحقة) ؛
- رعاية داعمة
الغرض من التوقف عن العلاج هو القضاء على أعراض المرض (الأوهام ، والهلوسة ، والاضطرابات النفسية الحركية). في العلاج المستخدمة مضادات الذهان - العقاقير العقلية. مع العلاج المثبت ، يتم وصف الدواء الذي تم استخدامه في المرحلة الأولى وكان له تأثير إيجابي. يتم استخدام مضادات الذهان بجرعة أقل حتى يتم القضاء على الأعراض تمامًا. يتم إجراء علاج الصيانة بنفس الأدوية التي قضت على مظاهر المرض ، ولكن بجرعات أقل بكثير لمنع الانتكاس.
مضار العلاج والحاجة للعلاجات النفسية والاجتماعية
تشخيص الفصام هو اضطراب مزمن. التشخيص على المدى الطويل لمعظم المرضى متشائم. ومع ذلك ، بفضل الأدوية المضادة للذهان ، من الممكن تحقيق تحسن في حالة المرضى. تستخدم مضادات الذهان على نطاق واسع في علاج مرض انفصام الشخصية عند الأطفال. في الوقت نفسه ، لم يتم بعد دراسة تأثير الأدوية على جسم الأطفال بشكل كامل. يؤدي استخدام الأدوية في بعض الأحيان إلى آثار جانبية خطيرة. وبالتالي ، فإن العلاج بعيد عن أن يكون عملية آمنة ، لكن لا يمكن التخلي عنه.
ضرر المؤثرات العقلية من سمات علاج المرض. الميزة الثانية هي الحاجة إلى استخدام طرق العلاج النفسي والاجتماعي. وهي تشمل التدريب على المهارات الاجتماعية ، والتدخل الأسري ، ووضع المرضى في مدارس خاصة.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الفصام عند الطفل ، والذي تتنوع أعراضه ، عادة ما يكون مرضًا وراثيًا. ومع ذلك ، تظهر الدراسات أنه ليس في جميع الحالات ، عند ولادة التوائم أحادية الزيجوت ، يصاب كلا الطفلين بالفصام. هذا يؤكد أن احتمالية حدوثه لا تتأثر فقط بالعوامل الوراثية. إذا ظهرت أعراض الفصام ، يجب استشارة الطبيب. يتطلب المرض التشخيص (بالنسبة لمرض "الفصام" ، لا يتم إجراء اختبار خاص في المختبر ، يتم أخذ الصورة السريرية ، والشكاوى ، وتؤخذ اختبارات الدم والبول ، ويتم وصف دراسات إضافية). يحتاج المرض أيضًا إلى علاج طويل الأمد واستخدام الأدوية المضادة للانتكاس بعد التخلص منه.الأعراض.
