يواجه العديد من الأزواج مشكلة العقم. ويمكن أن يكون كل من الإناث والذكور. بعد سلسلة من المحاولات الفاشلة لحل هذه المشكلة ، أصبح البعض بحاجة إلى مثل هذه الطريقة عالية التقنية للتغلب على العقم مثل الإخصاب في المختبر.
مفهوم "التلقيح الصناعي"
التلقيح الاصطناعي ، أو الإخصاب في المختبر ، هو أسلوب جديد عالي التقنية إلى حد ما للتغلب على الأشكال المعقدة من العقم عند الإناث والذكور ، والتي تتمثل في الإخصاب في المختبر للبويضة (في المختبر) والزراعة اللاحقة (النمو) وزرع (نقل) الجنين في تجويف الرحم
تم إجراء أول محاولة ناجحة للتلقيح الصناعي في عام 1978 في إنجلترا. الآن هذه الطريقة منتشرة على نطاق واسع ، على الرغم من تعقيدها وتكلفتها العالية ، لذا فإن مسألة مقدار تكاليف التلقيح الاصطناعي هي مصدر قلق لكثير من الأزواج الذين ليس لديهم أطفال ، خاصة وأن فعالية هذه الطريقة تبلغ حوالي 30-35٪ ، لذلك قد يكون هناك أكثر من إجراء واحد اللازمة لتحقيق المطلوبالنتيجة
مؤشرات لأطفال الأنابيب
الإخصاب في المختبر هو أحد علاجات العقم الأكثر تعقيدًا واستعصاءً. يتم استخدامه عندما تكون الطرق الأخرى للتغلب على مثل هذا المرض غير فعالة.
كمؤشر مطلق لأطفال الأنابيب ، يؤخذ في الاعتبار العقم البوقي عندما يضعف المباح في قناتي فالوب ولا توجد طريقة لاستعادته. بمعنى ، عندما تكون هناك عملية لاصقة مرتبطة بأمراض التهابية في أعضاء الحوض ، أو تكون إحدى قناتي فالوب أو كليهما مفقودة ، فمن المنطقي التفكير في مكان إجراء التلقيح الاصطناعي.
مؤشر آخر هو العقم المناعي المرتبط بإنتاج الأجسام المضادة لدى المرأة التي تدمر الحيوانات المنوية لشريك جنسي معين ، لذلك إذا كنت ترغب في إنجاب طفل مشترك ، فعليك اللجوء إلى إجراء التلقيح الاصطناعي.
يمكن أن يكون سبب معرفة مقدار تكاليف التلقيح الصناعي هو عقم الذكور أيضًا عندما لا يوجد عدد كافٍ من الحيوانات المنوية أو عدد قليل من الحيوانات المنوية المناسبة فيه. على أي حال ، فإن الإخصاب في المختبر هو المرحلة الأخيرة من جميع الإجراءات التشخيصية والعلاجية التي لم تحقق النتيجة الصحيحة.
الأمراض الوراثية الشديدة ، مثل التليف الكيسي أو الهيموفيليا ، هي أسباب غير متعلقة بالخصوبة للتحول إلى أطفال الأنابيب. في هذه الحالة ، يمكن استخدام المادة الوراثية المانحة لحماية النسل من هذه الأمراض.
موانع
بالرغم من الرأي القائل بأن التلقيح الاصطناعي ممكناستخدم في أي حال حيث يوجد رحم صحي ، هناك عدد من موانع هذا الإجراء. وتشمل هذه الأمراض الجسدية والعقلية الخطيرة التي تعتبر موانع للتخطيط لولادة طفل ، والتشوهات الخلقية أو التشوهات المكتسبة في تجويف الرحم التي تمنع بداية الحمل وحمله. من غير المقبول إجراء التلقيح الاصطناعي لأورام المبيض أو أورام الرحم الحميدة التي تتطلب علاجًا جراحيًا ، وكذلك للأورام الخبيثة من أي موضع ، حتى لو تمت إزالتها. كما سيؤجلون الإخصاب في المختبر في حالة الإصابة بأمراض التهابية حادة. لذلك ، من السابق لأوانه معرفة تكلفة التلقيح الاصطناعي ، إذا كان هناك أي مشكلة في الجسم ، بالإضافة إلى تشخيص العقم.
التحضير لأطفال الأنابيب
عملية الإخصاب في المختبر عملية معقدة وطويلة وتتطلب جهود العديد من المتخصصين والمريض نفسه. تتضمن هذه الطريقة عدة مراحل تختلف باختلاف الحالة المرضية ، لذا فإن تنفيذها ابتداء من فحص المريضات وانتهاءً ببدء الحمل أو عدم حدوثه ، يستغرق من شهر ونصف إلى شهرين. لذلك ، بالإضافة إلى معرفة معلومات حول تكلفة إجراء التلقيح الاصطناعي ، ستحتاج إلى التحلي بالصبر والإيمان بتحقيق نتيجة إيجابية.
قبل التلقيح الصناعي يتوقع المريض عدد من الفحوصات و الإجراءات التشخيصية مثل الموجات فوق الصوتية والفحصالدم لمستويات الهرمون ، وجود الإيدز والتهاب الكبد والزهري ، يعطي الرجال صورة السائل المنوي. مثل هذا الفحص ينتظر الأزواج الذين تم تشخيصهم بالفعل بالعقم ويحاولون العلاج أو التلقيح الاصطناعي. يمكن أيضًا طلب فحص الأمراض الوراثية. إذا تقدمت الأسرة بطلب لأول مرة ، فقد يكون من الضروري إجراء أي إجراءات أو عمليات طبية مسبقًا ، على سبيل المثال ، تعديل الخلفية الهرمونية ، وتشريح الالتصاقات ، وعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى إطالة فترة التحضير للتلقيح الصناعي بشكل كبير
مراحل التلقيح الصناعي
بعد الفحص تبدأ عملية التلقيح الاصطناعي مباشرة وتتكون من عدة مراحل أولها إجراء تحفيز التبويض. يتم تحقيق ذلك عن طريق تعيين الأدوية الهرمونية التي تسبب نضوج عدة بصيلات دفعة واحدة ، مما يزيد بشكل كبير من فرص إزالة وتخصيب البويضة المناسبة. كما أن وجود العديد من الأجنة السليمة يزيد من احتمالية حدوث الحمل ، لأنه حتى لو تم زرع عدة أجنة ، فقد لا يحدث الحمل. تدار المستحضرات الهرمونية لمدة أسبوعين ، مع مراقبة حالة المريض بعناية ، حيث أنه اعتمادًا على الأدوية المستخدمة ، قد تحدث بعض المضاعفات ، من تطور الحساسية إلى متلازمة فرط تنبيه المبيض ، والتي تتجلى في الانتفاخ وآلام البطن.
بعد تشخيص جاهزية الجسم ، تنتقل المرأة إلى المرحلة التالية - ثقببصيلات لجمع البيض. هذه العملية ، كونها مع ذلك عملية صغيرة ، يتم إجراؤها في العيادة الخارجية في غضون يوم واحد. يحدث هذا التلاعب باستخدام التخدير (غالبًا ما يتم استخدام التخدير الوريدي قصير المدى) تحت تحكم أجهزة الموجات فوق الصوتية.
اندماج البويضة والحيوانات المنوية وزراعة الجنين يتم تنفيذهما بواسطة أخصائيين في علم الأجنة في معمل خاص يتطلب معدات عالية التقنية. بعد زراعة الأجنة لمدة 2-4 أيام ، يتم نقلها إلى الرحم ، وهو الإجراء الأبسط والأكثر أمانًا في مجمع أطفال الأنابيب بأكمله. بعد ذلك ، تحتاج إلى اتباع نظام تجنيب ، ومحاولة تجنب الإجهاد البدني والعاطفي ، بل من الممكن إصدار إجازة مرضية. يتم تجميد الأجنة غير المستخدمة باستخدام تقنية خاصة ، ويمكن نقلها لاحقًا إلى الرحم إذا لم تنجح المحاولة الأولى. قبل عملية نقل الأجنة إلى الرحم ، يتم فحصها بحثًا عن العديد من التشوهات الجسيمة وأمراض الكروموسومات ويتم اختيار أنسبها للزرع.
بعد نقل الأجنة تتلقى المريضة أدوية تساعد على استمرار الحمل وتمنع رفض الأجنة. يتم تنفيذ هذا العلاج حتى التأكد من بداية الحمل أو حتى بداية الدورة الشهرية التالية ، إذا لم تنجح المحاولة.
تكلفة التلقيح الصناعي
يوجد الآن في روسيا أكثر من مائة عيادة ومركز للإنجاب يمكنها إجراء نفس الإجراء.في كل مركز إقليمي تقريبًا ، يمكنك العثور على مؤسسة تعالج العقم من خلال أطفال الأنابيب. لذلك ، بعد معرفة تكلفة التلقيح الاصطناعي في موسكو ، يمكنك البحث عن خيار أكثر اقتصادا في المقاطعات. تتكون تكلفة الإخصاب في المختبر من عدة عوامل وتعتمد على الإجراءات التي يتم إجراؤها وسعر الأدوية المستخدمة. في المتوسط ، يتطلب إجراء التلقيح الاصطناعي 120-190 ألف روبل. إذا كان من المفترض استخدام مادة وراثية مانحة ، فإن السعر سيرتفع
إجراء التلقيح الاصطناعي المجاني
منذ عام 2006 ، تم إطلاق برنامج الإخصاب المجاني في المختبر ، حيث تم إدراجه في قائمة الرعاية الطبية عالية التقنية الممولة من الميزانية الفيدرالية. يمكن لأي مواطن في الاتحاد الروسي لديه المؤشرات الطبية المناسبة التقدم للحصول على هذه المساعدة. صحيح ، على المستوى الإقليمي ، قد تفرض السلطات المحلية قيودًا على العمر أو أشكال من العقم ، حيث سيكون من الممكن استخدام إجراء التلقيح الاصطناعي المجاني. على سبيل المثال ، في موسكو والمنطقة ، تم تحديد سن 38 ، حتى يمكنك التقدم لبرنامج ميزانية التلقيح الاصطناعي ، ولا يمكنك استخدامه أكثر من مرتين. أيضًا ، لا يتم توفير التلقيح الاصطناعي المجاني باستخدام مواد المانحين ، وفي هذه الحالة يكون التمويل المشترك ممكنًا: ستدفع الدولة تكاليف العملية نفسها ، ويتم شراء مادة المتبرع من قبل المريض.
للحصول على حصة مجانية من التلقيح الاصطناعي ، يجب على مقدم الطلب المرور في طريق صعب. هذه استطلاعات مختلفةتحديد أسباب العقم وتنفيذ حزمة كبيرة من المستندات ، والتي يتم تقديمها إلى لجنة خاصة لتوزيع أماكن الميزانية في العيادات التي هي جزء من نظام التلقيح الاصطناعي المجاني.
حصة التلقيح الاصطناعي
اليوم ، الأزواج الذين يحلمون بإنجاب طفل ، ولكن لا يمكنهم القيام بذلك لأسباب طبية ، لديهم الفرصة لتنفيذ إجراء التلقيح الاصطناعي المكلف على حساب الميزانية الفيدرالية بموجب سياسة CHI. في كل عام ، يتم تخصيص عدد معين من الحصص ، والتي يتم توزيعها بين جميع المناطق. عدد هذه الحصص لا يغطي حاجة المرضى إلى علاج العقم بأحدث التقنيات ، لذلك تظل حصة التلقيح الاصطناعي حلم العديد من الأزواج.
تقدم بعض مناطق الاتحاد الروسي أيضًا أماكن مجانية للتخصيب في المختبر ، بتمويل من الميزانية المحلية. لذلك ، يمكن أن تختلف معايير تحديد ما إذا كان المرضى يدخلون هذا البرنامج اختلافًا كبيرًا بين المناطق وتختلف عن المتطلبات الفيدرالية العامة.
التلقيح الاصطناعي في موسكو
في موسكو اليوم ، أكثر من 50 عيادة تقدم التلقيح الاصطناعي. لذلك ، من الصعب جدًا اختيار الشخص المناسب. في الوقت نفسه ، يمكنك التركيز على تكلفة الإجراء أو اتباع توصيات الطبيب المعالج أو الأصدقاء والمعارف ، حيث لا تضمن المؤهلات العالية للموظفين ولا توفر المعدات عالية الجودة بداية فترة طويلة انتظرت الحمل رغم انها تزيد من فرص ذلك
صعبللإجابة تحديدًا على سؤال حول تكلفة التلقيح الاصطناعي في موسكو ، حيث يتكون السعر من عدة عوامل حسب شكل العقم. على سبيل المثال ، سيتطلب الإخصاب باستخدام الحيوانات المنوية أو البويضات استثمارات كبيرة. إضافةً إلى التكلفة ، سيكون استخدام إجراء عالي التقنية مثل INSI ، والذي يتكون من التلقيح الاصطناعي باستخدام حيوان منوي واحد ، والذي قد يكون ضروريًا عندما تكون جودة الحيوانات المنوية رديئة جدًا.
لا يتم تضمين تكلفة الأدوية في قائمة أسعار البرامج ، فسيتعين إنفاقها بشكل منفصل بمتوسط 40-60 ألف روبل. بشكل عام ، سيتطلب التلقيح الاصطناعي من 150 إلى 190 ألف روبل لدورة واحدة من الإجراءات. تتوفر الخصومات عادة على العلاجات المتكررة.
التلقيح الاصطناعي في سانت بطرسبرغ
تقدم الكثير من المؤسسات الطبية خدماتها للتخصيب في المختبر التجاري. يمكن أن تختلف تكلفة التلقيح الاصطناعي في سانت بطرسبرغ اختلافًا كبيرًا. تقدم كل عيادة حزم برامجها الخاصة ، مما يسمح لك باختيار مجموعة من الدراسات والإجراءات لكل زوجين على حدة.
على سبيل المثال ، تقدم عيادة يوروميد في المختبر التلقيح الاصطناعي مقابل 52 ألف روبل (هذا هو السعر بدون تكلفة الاختبارات والاستشارات المتخصصة وشراء الأدوية اللازمة). نتيجة لذلك ، سيتم تخصيص مبلغ 110-120 ألف روبل للتخصيب في المختبر. قد تقدم العيادات أيضًا نظامًا للخصومات أو الأقساط ، لكن الإجراء لا يزال يتعذر الوصول إليه للعديد من النساء غير القادرات على الحمل بشكل طبيعي.الطريق
وهكذا يمكننا القول أن إجراء التلقيح الاصطناعي هو وسيلة فعالة إلى حد ما في التغلب على أشكال العقم الشديدة ، والتي ، على الرغم من التكلفة العالية ، تمنح الأمل لكثير من العائلات في أن يكون لها ذرية.
