أمراض القلب والأوعية الدموية هي الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم. الأخطر هي عواقب العلاج غير السليم لارتفاع ضغط الدم. تحدث سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات.
في حدوث مثل هذه العواقب الوخيمة ، يلعب عدم انتظام ضربات القلب دورًا مهمًا. لا يؤدي الانقباض غير المتزامن غير الصحيح لعضلة القلب إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تكوين جلطات الدم. عادة ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من أشكال خطيرة من عدم انتظام ضربات القلب بأدوية مختلفة ، ولكن جهاز تنظيم ضربات القلب هو خيار فعال وموثوق لإراحتهم. أي مركز لطب القلب الحديث في روسيا يقوم بعمليات لتثبيته.
ما هو منظم ضربات القلب
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز الكتروني مصمم لمراقبة عمل القلب وتصحيحه. يتكون الجهاز نفسه من بطارية تقليدية وعدة أقطاب كهربائية متصلة بعضلة القلب. جوهر جهاز تنظيم ضربات القلبيتمثل في تحديد عدم انتظام ضربات القلب وتصحيحها بسبب الإشارات الكهربائية التي تصل إلى القلب. يؤثر المنبه الكهرومغناطيسي على عضلة القلب ويسبب الإيقاع الخاطئ "للتبديل" إلى الإيقاع الصحيح. لذلك ، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب المركب سيساعد بشكل فعال في القضاء على عدم انتظام ضربات القلب الخطير. لا توجد موانع لزرعها
ما هي أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب
يعتمد تقسيم الأجهزة على عدد غرف القلب التي تناسبها الأقطاب الكهربائية من الجهاز. لذلك ، سيقدم لك كل جراح قلب تقريبًا جهاز تنظيم ضربات القلب من غرفة واحدة أو غرفتين أو ثلاث غرف. تُظهر الصورة مظهر جهاز من غرفة واحدة يحتوي على قطب كهربائي واحد فقط. يقع عادة في البطين. لا تُستخدم هذه النماذج عمليًا الآن ، بسبب النطاق المحدود للشحنة الكهربائية. يحتوي الجهاز ذو الحجرة المزدوجة على قطب كهربائي في الأذين وآخر في البطين ، مما يوفر مراقبة وتصحيح أفضل للقلب. يتم استخدام هذه الأجهزة في كثير من الأحيان. يحتوي جهاز تنظيم ضربات القلب المكون من ثلاث غرف على ثلاثة أقطاب كهربائية ، يمكن أن يعمل أحدها كمزيل للرجفان ، وهو أمر مرغوب فيه بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو البطيني. تعتمد تكلفة جهاز تنظيم ضربات القلب على الشركة المصنعة وسياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة الطبية.
عند تركيب منظم ضربات القلب
يهدف زرع منظم ضربات القلب إلى استعادة الإيقاع الصحيح. للقتالضد عدم انتظام ضربات القلب والبطء ، يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. يتم استخدام العملية فقط في حالة وجود أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب. على وجه الخصوص ، تشتمل مجموعة عدم انتظام ضربات القلب على بطء القلب بمعدل نبض أقل من 40 نبضة في الدقيقة ، ومتلازمة Morgagni-Edems-Stokes ، وحصار AV من الدرجة الثانية والثالثة ، وحصار غير كامل ، وضعف العقدة الجيبية والجيوب السباتية. تتجلى متلازمة Morgagni-Edems-Stokes من خلال فقدان الوعي والتشنجات المرتبطة بحصار AV الكامل. أما بخصوص تسرع ضربات القلب ، فالمؤشرات هي الرجفان الأذيني واضطرابات النظم المرتبطة بالنشاط البدني.
يمكن لمركز أمراض القلب الحديث أن يعرض عليك تعيين منظم ضربات القلب على أساس مؤقت أو دائم. نادرًا ما يتم استخدام الغرس المؤقت للجهاز ويتم استخدامه لتصحيح أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي).
منظم ضربات القلب ، موانع الاستعمال
تركيب منظم ضربات القلب ليس له موانع. التحذير الوحيد هو صلاحية تركيب الجهاز ، والتي تعتمد على كل من متوسط العمر المتوقع لمريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب وشكل عدم انتظام ضربات القلب. قبل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب أن يخضع المريض لمراقبة هولتر. هذه عبارة عن مراقبة وتحليل على مدار الساعة للإيقاع ومعدل النبض ، مما يسمح لك بمعرفة نوع عدم انتظام ضربات القلب ومتى يحدث في أغلب الأحيان.
كيف يعمل زرع منظم ضربات القلب
تعتبر العملية طفيفة التوغل لأنها تتم من شقوق صغيرة. أولاً ، يقوم الجراح بإدخال القسطرةالوريد تحت الترقوة ، وتحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم وضع أقطاب كهربائية في المنطقة المرغوبة من القلب. بعد إدخال المستشعرات في السرير المشكل في إسقاط العضلة الصدرية الرئيسية ، يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. تنتهي العملية بعدة غرز على الجلد
بعد ذلك يبدأ الجهاز بالعمل ويولد نبضات تبعا لصحة الايقاع. لتقليل احتمالية عدم انتظام ضربات القلب ، سيساعد جهاز تنظيم ضربات القلب ، الذي لا يحتوي على موانع.
نمط حياة المريض بعد الجراحة
تفرض الحياة بجهاز تنظيم ضربات القلب قيودًا معينة على المريض ، والتي بالرغم من أنها ليست خطيرة ، إلا أنها مهمة للتشغيل الصحيح وطويل الأمد للجهاز.
بادئ ذي بدء ، يجب أن تتذكر طرق فحص الجسم ، والتي يعتمد مبدأها على عمل المجال الكهرومغناطيسي أو التيار. يوصى باستخدام التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية للمريض الذي لديه جهاز تنظيم ضربات القلب. تتعلق موانع الاستعمال بالتصوير بالرنين المغناطيسي وإزالة الرجفان الخارجي وتفتيت الحصوات والعلاج الإشعاعي. عند إجراء تخطيط صدى القلب ، يجب تحذير الطبيب من الجهاز المثبت ، لأن الضربة المباشرة قد تسبب انقطاعات.
يُمنح كل مريض جواز سفر خاص بمستند مريض تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب فيه. يحتوي هذا المستند على معلومات حول طراز الجهاز المثبت وتاريخ الزرع والوقت المقدر لاستبدال البطارية. بالنسبة للأشخاص الذين يسافرون إلى الخارج ، ستكون هذه الوثائق مطلوبة عند المرور عبر الجمارك في المطارات.
يجب أن تكون جرعة التمرين تدريجية ، لكن منتظمة. خلال الشهر الأول ، يوصى بالأعمال المنزلية الخفيفة ، والتمارين الصحية الصباحية ، والمشي لمسافات صغيرة في الهواء الطلق. في المستقبل ، يتوسع نمط زيادة التسامح مع الأحمال تدريجياً. إذا كان المريض يمارس السباحة أو التنس قبل العملية ، فإنه في غضون ستة أشهر تقريبًا يمكنه استعادة مستواه التدريبي تدريجيًا. في هذه الحالة من الضروري مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم. إذا لاحظت انقطاعًا أو ضيقًا في التنفس أو دوارًا أو ضعفًا عامًا - استشر طبيبك.
متابعة الجرح
الفترة الأكثر أهمية هي الأيام السبعة الأولى بعد العملية. يشير هذافي المقام الأول إلى حالة الجرح بعد الجراحة. أول 5-7 أيام يكون المريض في المستشفى لمراقبة عمل منظم ضربات القلب. يتم عمل ضمادة ومرحاض الجرح كل يوم. تتم إزالة الغرز في اليوم السادس - السابع. بعد إزالة الغرز ، يجب على المريض أن يحد من الحمل على الطرف العلوي من جانب الجهاز المزروع لمدة 7 أيام أخرى. يتم تنفيذ مثل هذه الأنشطة بهدف إنشاء ندبة ناضجة يمكنها تحمل العمل المعتاد.
حمية
للمرضى ، يتم توفير مثل هذه التغذية الغذائية ، كما هو الحال في تصلب الشرايين. يوصي النظام الغذائي رقم 10الحد من الدهون الحيوانية مع استبدالها بالزيوت النباتية (عباد الشمس ، بذر الكتان ، الزيتون) ، وهو نظام غذائي غني بالألياف والبروتينات النباتية. من غير المرغوب فيه استخدام المرق الغني واللحوم والأسماك المالحة والحد من أطباق الدقيق. يجب أيضًا الحد من تناول القهوة والشاي القوي ، فهذه المشروبات منبهات للجهاز العصبي ويمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. من أجل الاختيار الصحيح للنظام الغذائي ، يجب عليك الاستعانة بأخصائي التغذية أو كبديل ، التخلص تمامًا من الأطعمة المحظورة.
فحوصات الطبيب
بشرط عدم وجود شكوى ، يجب إجراء الفحص الأول من قبل الطبيب في غضون شهر. يصف الأخصائي الطبي فحص الدم ومخطط تجلط الدم وتخطيط القلب ، وهي فحوصات أساسية. في المستقبل ، يجب عليك زيارة الطبيب بعد 3 أشهر ثم مرة واحدة في ستة أشهر. هذه الزيارات ضرورية وتسمح بتحكم أفضل في كل من منظم ضربات القلب وعضلة القلب.
