في المقالة ، ضع في اعتبارك ما هو - تشخيصات PCR؟ يعد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) اليوم مرضًا شائعًا جدًا يحدث بشكل مزمن ومحفوف بانتكاسات متكررة. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) هو أحدث طريقة لتشخيص فيروس الورم الحليمي. تعتبر هذه الطريقة موثوقة للغاية وتساعد في تحديد ليس فقط وجود هذا الفيروس في جسم الإنسان ، ولكن أيضًا كميته وتنوعه. تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل لفيروس الورم الحليمي البشري حساس حتى للأشكال غير النشطة للفيروس ، حيث لا توجد مظاهر خارجية في شكل الثآليل التناسلية والأورام الحليمية.
ما هي الطريقة التي تعتمد عليها؟
بناءً على دراسة الحمض النووي للمريض للكشف عن وجود مكونات غريبة في هذه السلسلة. يتكون من أربعة نيوكليوتيدات مرتبة في تسلسل معين. إذا دخل فيروس إلى الجسم ، فسيحدث تغيير في الترتيب في هذه السلسلة ، مما يسمح لك بمراقبة نشاط حتى أكثر الجسيمات الغريبة أهمية.يتم إجراء تقنية بحث HPV PCR باستخدام جزيئات فيروسية تحدد معدل انقسام الخلايا.
ما الذي يحدد البحث؟
يسمح لك مبدأ التشخيص هذا بتتبع نشاط فيروس الورم الحليمي البشري ليس فقط عندما يكون في حالة سلبية ، ولكن أيضًا خلال فترة الحضانة. تحدد تشخيصات PCR:
- وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ؛
- سلالات تصيب المريض
- محتوى كمي في الجسم
يصيب فيروس الورم الحليمي معظم الناس ، لكن الدفاع المناعي القوي يقمع مظاهره ولا يسمح له بالتكاثر. وبالتالي ، فإن اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري بطريقة نوعية لا يمكن تبريره دائمًا ، لأنه ليس من المنطقي وجود جزيئات فيروسية في الجسم ، ولكن تأثيرها ضئيل للغاية بحيث لا يؤذي أي شخص بأي شكل من الأشكال. يظهر التحليل النوعي نتيجة إيجابية ، وهذا غالبًا ما يربك الشخص.
الطريقة الكمية
لذلك ، غالبًا ما تستخدم الطريقة الكمية للتشخيص ، والتي تتيح لك تتبع عدد العوامل الفيروسية في الجسم وتحديد مدى خطورة نشاطها. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تحديد مجموعة متنوعة من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري. وهي مقسمة حسب درجة نشوء الأورام: يمكن أن يصبح بعضها العامل الرئيسي في حدوث أمراض الأورام ، في حين أن البعض الآخر آمن تمامًا ويمكن أن يسبب بعض المشاكل التجميلية فقط.
كل موقف فردي يتطلب مقاربة فردية ،لذلك ، قبل الخضوع لهذا الاختبار المعملي ، يُنصح باستشارة أخصائي مؤهل يخبرك بكيفية إجراء الاختبار ولأي سلالات من الأفضل اختبارها ، مع مراعاة حالة المريض والأعراض السريرية.
مؤشرات التوصيل
أهم سبب للخضوع لاختبار PCR لفيروس الورم الحليمي البشري هو وجود الثآليل على الجسم.
الإصابة بهذا الفيروس ممكنة فقط من شخص. بعد اختراق مجرى الدم ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر في الطبقات العليا من الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر مميزة - تكوين الأورام القلبية أو الأورام الحليمية. نظرًا لأن هذا المرض شائع جدًا ويحدث في ما يقرب من 80 ٪ من السكان ، فإن احتمال الإصابة به مرتفع للغاية. تنتقل فيروسات الورم الحليمي من خلال:
- الجماع غير المحمي
- أثناء التقبيل ؛
- عند ولادة طفل من أمي ؛
- بطريقة منزلية ؛
- مع تلامس جلدي وثيق.
المؤشرات الرئيسية لفحص الدم ولطاخة PCR لفيروس الورم الحليمي البشري هي الأعراض الجلدية لهذا المرض ، والتي تبدو مثل الثآليل المعلقة على ساق رقيقة تشبه الخيط. حتى لو لم يتم ملاحظة مثل هذه الأورام القلبية على الجلد ، فقد يظل الفيروس موجودًا في الدم ، لكن مساره سيكون بدون أعراض. إذا تم تشخيص إصابة المريض بعدوى فيروس الورم الحليمي من النوعين 18 و 16 ، فمن المستحسن أن يتم فحصه بانتظام من قبل متخصصين مثل طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية ، والخضوع لإجراءات التشخيص واختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، لأنهفقط من خلال التشخيص في الوقت المناسب يمكن منع تطور بعض أنواع السرطان.
أنواع التقنيات
كجزء من تشخيص PCR لفيروس الورم الحليمي البشري ، تم تطوير أربع طرق اختبار رئيسية ، لكل منها بعض الميزات المحددة ويتم وصفها مع مراعاة حالة الشخص المريض. مطلوب مشورة الخبراء لاختيار أفضل طريقة. إذن ، أربع طرق:
- طريقة نوعية تستخدم لدحض أو تأكيد وجود فيروس في الجسم. عيبه الرئيسي هو عدم القدرة على تحديد نوع سلالة فيروس الورم الحليمي البشري (14-21 نوعًا فقط). في أغلب الأحيان ، يتم استخدام طريقة نوعية بالتزامن مع طرق أخرى للكشف عن فيروس الورم الحليمي. تم الإبلاغ عن النتيجة باستخدام تصنيفين: "غير موجود" أو "تم الكشف عنه". أي أن هذه التقنية إما تنص على وجود DNA غريب أو تدل على عدم وجوده.
- التنميط الجيني طريقة يمكن من خلالها تحديد وجود فيروس في جسم الإنسان وإثبات تنوعه. تُستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها من الضروري إثبات بقاء الحمض النووي للفيروس بعد العلاج أو ملاحظة حدوث انتكاس نتيجة لعدوى جديدة. يساعد التنميط الجيني في تقييم فعالية العلاج من خلال تحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري. إذا كانت هذه هي نفس السلالة التي عولج منها المريض ، فهذا يعني أن العلاج لم ينجح. إذا أظهر التحليل وجود نوع آخر من فيروس الورم الحليمي البشري ، فيمكن أن يشيرعودة العدوى.
- طريقة مشتركة ، وهي طريقة تشخيص عالية التخصص تعتمد على مزيج من الكشف النوعي و 16 سلالة باستخدام التنميط الجيني. يمكن تمثيل النتيجة بـ 3 إجابات: "تم الكشف عن السلالة 16" و "لم يتم اكتشافها" و "تم اكتشاف نوع فيروس الورم الحليمي البشري 16 الشامل". تستخدم هذه الطريقة عندما تشك في وجود نوع من فيروس الورم الحليمي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم لدى النساء.
- طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري ذات مخاطر الورم العالية ، والتي تسمح لك بتحديد مستوى الفيروس في الدم وتتبع تطوره. يعتبر الأكثر إفادة ، لأنه يسمح لك بتحديد شدة العملية المرضية ، على أساسها يتم اختيار العلاج الصحيح. تعتمد التقنية على تحديد عدد الخلايا الفيروسية ضمن الـ 100 ألف المدروسة. إذا كان مجموعها أعلى من 5 ، فهذا يشير إلى وجود تركيز عالٍ لفيروس الورم الحليمي في الجسم ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالخلايا السرطانية. إذا كانت الكمية أقل من 3 ، يعتبر التركيز ضئيلاً.
كيف تستعد للاختبار؟
يمكن أخذ الدم كمادة حيوية لفيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن غالبًا ما يتم أخذ إفرازات مجرى البول عند الرجال وعنق الرحم عند النساء.
إعداد خاص لـ PCR لـ HPV غير مطلوب. الشرط الرئيسي هو عدم التبول قبل ساعات قليلة من الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن عدم ممارسة الجنس قبل 2-3 أيام من الدراسة وليستناول المشروبات الكحولية. في نفس الوقت لا تنسى إجراءات النظافة الحميمة
للرجال
يأخذ الرجال مسحة - يتم معالجة رأس القضيب والإحليل بمحلول ملحي. يستخدم الأخصائي فرشاة خاصة يتم إدخالها في مجرى البول بحوالي 4 سم ، ويتم جمع المواد البيولوجية مع دوران طفيف ووضعها في أنبوب اختبار وإرسالها إلى المختبر للبحث. في نفس الوقت ، يمكنك تخزينه لمدة لا تزيد عن يومين من لحظة التجميع.
نساء
يتم إجراء تلطيخ لتحليل PCR لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء على النحو التالي: يتم وضع محلول معقم على عنق الرحم ، ثم يتم أخذ مسحة من قناة عنق الرحم بفرشاة. يتم إدخال الجهاز لعمق حوالي 1 سم ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بكشط جدران القناة بحركات دورانية. يتم وضع المادة البيولوجية في أنبوب اختبار خاص ، حيث تبقى لمدة 15 ثانية تقريبًا. في ذلك ، يقوم الأخصائي بمسحها على الجدران ، ثم إزالتها. بعد ذلك ، يتم إرسال محتويات أنبوب الاختبار للاختبار المعملي.
أخذ العينات المناسب من المواد للبحث هو مفتاح التشخيص الناجح والحصول على نتيجة موثوقة. إذا تم انتهاك العقم في نفس الوقت ، واخترقت الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية في أنبوب الاختبار ، أثناء التحليل ، يمكن التعرف على الفيروس ، وهو في الواقع ليس في جسم المريض. يمكن أن يحدث خطأ أيضًا بسبب قلة كمية المواد المأخوذة للبحث.
أين تأخذ PCR لفيروس الورم الحليمي البشري ، كثير من الناس مهتمون. يمكن إجراء الاختبارات في أي طبيعيادة أو مختبر ، على سبيل المثال ، في "Invitro" أو "Hemotest".
فوائد الطريقة
تعد تفاعل البوليميراز المتسلسل إحدى طرق التشخيص الرئيسية ولا تزال في الوقت الحالي الأكثر شعبية بين الأطباء. لا يتم إجراء هذه الدراسة للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري فحسب ، بل تسمح لك أيضًا باكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المرضية الأخرى التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يساعد هذا التحليل في تشخيص الالتهابات الخفية والتهاب الكبد وما إلى ذلك. يتميز اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل لفيروس الورم الحليمي البشري بعدد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى للكشف عن الأمراض. هذه الفوائد هي:
- دقة عالية. يساعد التحليل على فصل آثار الحمض النووي الغريب باحتمالية عالية عند دراسة المادة الحيوية التي تم جمعها.
- أداء عالي. دراسة PCR هي عملية آلية تساعد على إجراء الدراسة مباشرة في يوم التحليل. تتيح هذه السرعة للشخص عدم القلق بشأن النتائج لفترة طويلة والحصول عليها بين يديه في غضون أيام قليلة.
- حساسية عالية. يتيح الاختبار التحقق من نشاط الفيروسات حتى أثناء فترة الحضانة ، عندما تكون تركيزاتها منخفضة جدًا. هذا يساعد على منع حدوث عملية مرضية وبدء العلاج في الوقت المناسب.
- إمكانية إجراء عدة تحليلات في وقت واحد. بناءً على عينة دم واحدة يتم أخذها ، يمكن إجراء التشخيص لتحديد العديد من الأمراض في وقت واحد. على سبيل المثال ، يمكنك في نفس الوقتلتحديد العامل المسبب لمرض السيلان والكلاميديا. في الوقت نفسه ، لن يكون هذا الإجراء قادرًا على التأثير سلبًا على موثوقية النتيجة.
عيوب الدراسة
على الرغم من الشعبية الكبيرة لهذا التحليل ووفرة المعلوماتية له ، إلا أن هناك بعض الجوانب السلبية لتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل لفيروس الورم الحليمي البشري. من أهم هذه العوامل احتمال حدوث نتائج إيجابية خاطئة. يحدث هذا عندما يتم تنفيذ العلاج بالفعل ، ويتم تدمير العدوى ، لكن الخلايا الفيروسية الميتة لا تزال موجودة في أنسجة الجسم. يستغرق تجديد الخلايا بعض الوقت. إذا أجريت دراسة في وقت أبكر من 2-3 أشهر بعد العلاج ، فقد تظهر نتيجة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إيجابية. لا تلاحظ هذه التقنية أي اختلافات ، لأنها تهدف إلى البحث عن الحمض النووي الفيروسي ، والذي يمكن العثور عليه حتى في الخلايا الميتة بالفعل. هذا يساهم في نتائج إيجابية خاطئة. يمكن تجنب هذا الموقف إذا تم إجراء اختبار معمل ضمن الإطار الزمني الذي حدده الطبيب المعالج.
نسخة
ما الذي سيظهره فك تشفير PCR لـ HPV؟
يجب على الطبيب تفسير نتائج الاختبار. ولكن من المهم أيضًا أن يكون المريض على دراية بهيكل ورقة النتائج. إذا أشار التحليل إلى "عدم اكتشاف الحمض النووي" ، فلا يوجد فيروس الورم الحليمي في الدم. إذا كان مؤشر Lg 5 أو أكثر ، فهذا يشير إلى تركيزه العالي في الدم ، Lg 3-5 - كمية كبيرة ، أقل من 3 - كمية ضئيلة.
تحليل سلبي كاذب
أيضا ،قد يحدث تحليل سلبي كاذب. يحدث إذا:
- تم تخزين أو نقل المواد البيولوجية التي تم جمعها بشكل غير صحيح ؛
- تم انتهاك الظروف المعقمة ، ودخلت الكائنات الحية الدقيقة الأخرى في الدم المستلم من المريض ؛
- بسبب عدم ملاءمة الكواشف.
للتخلص من احتمال حدوث نتائج سلبية خاطئة ، من الضروري اختيار مختبر معتمد مع موظفين مؤهلين تأهيلا عاليا لهذا التحليل.
لقد درسنا بالتفصيل كيف ولماذا يتم إجراء تشخيص PCR. ما هو واضح الآن
