جدري الماء مرض معد ذو طبيعة فيروسية. العامل المسبب لعلم الأمراض هو Varicella zoster. الكائن الدقيق هو أحد ممثلي عائلة فيروس الهربس. إذا كان الشخص قد أصيب بمرض مرة واحدة على الأقل ، فإن جسمه يتمتع بحصانة محددة ضد العامل الممرض. لفترة طويلة كان يعتقد أنه لا البالغين ولا الأطفال يصابون بجدري الماء مرة أخرى. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات متناقضة في الممارسة الطبية.
هل يمكن أن يصاب الطفل بجدري الماء مرة أخرى
بعض الآباء مقتنعون بأن طفلهم ، الذي أصيب بالجدري مرة واحدة ، لن يصاب بالعدوى مرة أخرى. هذه نتيجة خاطئة. عند الأطفال ، يتكرر جدري الماء. وعلاوة على ذلك فالطب يعرف حالات الاصابة للمرة الثالثة
في هذه الحالة ، فإن المهمة الرئيسية للوالدين هي العثور على أخصائي مختص. هذا يرجع إلى حقيقة أن جدري الماء عند الأطفال يتكرر نوعًا ما بشكل مختلف عن الأولذات مرة. يلتزم الطبيب في هذه الحالة بإجراء تشخيص تفريقي نوعيًا ووصف نظام العلاج الأكثر فاعلية.
الأسباب الرئيسية لإعادة العدوى:
- التواصل مع الأطفال المرضى. تحدث المظاهر السريرية لجدري الماء بسبب حقيقة أن الجسم ينتج كمية غير كافية من الأجسام المضادة التي يمكنها التعامل مع العامل الممرض.
- انتقال الحماق النطاقي من مرحلة الخمول إلى المرحلة النشطة. في هذه الحالة ، يستمر المرض في شكل الهربس النطاقي. بعد الإصابة الأولية ، من المعتاد الحديث عن اكتساب مناعة "غير معقمة". بمعنى آخر ، يظل العامل الممرض المتعلق بفيروس الهربس في الجسم في حالة سبات. تحت تأثير العوامل المواتية ، يتم تنشيط نشاطه الحيوي.
عندما يتكرر ظهور جدري الماء ، يكون الطفل معديًا. في هذا الصدد ، لا بد من استبعاد اتصاله مع الأطفال الآخرين.
فرصة إعادة العدوى
هذا الوضع ليس شائعا. وفقًا للإحصاءات ، يتطور جدري الماء عند الأطفال مرة أخرى في 3 ٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنشيط الحياة النشطة للممرض يحدث فقط تحت تأثير عوامل استفزاز معينة.
فيما يتعلق بما إذا كان من الممكن أن يصاب الرضيع بجدري الماء مرة أخرى. هؤلاء الأطفال فقط في خطر. هذا يرجع إلى حقيقة أن نظام المناعة لديهم لم ينضج بشكل كامل. نتيجة لذلك ، ينتج الجسم كمية غير كافية من الأجسام المضادة ، وتتمثل مهمتها في ذلكتدمير العامل الممرض.
يمكن أن يتطور جدري الماء المتكرر عند الأطفال أيضًا إذا كانوا قد عانوا بالفعل من مرض في أي وقت ، لكن المرض كان خفيفًا جدًا. على سبيل المثال ، ارتفعت درجة حرارة الجسم قليلاً ، أو ظهرت كمية صغيرة من الطفح الجلدي على الجلد.
من المهم أن نفهم أن احتمال إعادة الإصابة بالجدري يعتمد فقط على العوامل الخارجية والخصائص الفردية للكائن الحي. في الأطفال ، يضعف جهاز المناعة كل عام. لهذا السبب يتم الكشف عن حالات إعادة العدوى أكثر وأكثر.
العوامل المؤثرة
ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا. تحدث عملية العدوى نفسها في اللحظة التي يدخل فيها لعاب الناقل إلى الأغشية المخاطية أو جلد طفل سليم.
يعتقد معظم الآباء أنهم يمرضون مرة واحدة فقط. قلة من الناس يهتمون بما إذا كان الطفل يمكن أن يصاب بجدري الماء مرة أخرى. ومع ذلك ، بعد الاتصال بشخص مصاب ، يبقى خطر الإصابة بعلم الأمراض مرة ثانية.
يحدد الأطباء عددًا من العوامل المحفزة التي تساهم في الإصابة الثانوية:
- تطعيم الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
- اتصال منتظم مع عدد كبير من الاطفال
- نقص المناعة.
- فترة ما بعد العلاج الكيميائي.
- علاج طويل الأمد بأدوية تنتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات.
- سن الرضيع.
- الفترة التي تلي الزراعة لأي متبرع
- وجود الأورام الخبيثة.
في بعض الحالات ، بعد الإصابة الأولية ، لسبب ما ، لا تتشكل مناعة مستقرة. في هذه الحالات ، يتطور جدري الماء دائمًا عند الأطفال مرة أخرى.
من المهم أن تعرف أنه في ظل وجود واحد على الأقل من عوامل الاستفزاز المدرجة ، يمكن أن تبدأ عملية انتقال العامل الممرض من شكل خامد إلى شكل نشط.
المظاهر السريرية
مع تكرار جدري الماء عند الأطفال ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا. في معظم الحالات يكون المرض شديد الخطورة لدرجة أنه حتى الموت ممكن.
المظاهر السريرية المميزة للعدوى الثانوية:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة.
- وجود طفح جلدي غزير. معظمهم على الراحتين وباطن القدمين. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي حتى في الفم والأذنين وفروة الرأس وملتحمة العين.
- الطفح الجلدي أكثر بروزاً
- حكة. هذا العرض واضح لدرجة أن الإحساس غير السار لا يطاق
- نوبات متكررة من الصداع النصفي و الدوار
- علامات أقوى عملية تسمم
- تعكير صفو الشهية حتى ضياعها التام
مدة سير المرض بمتوسط 3 اسابيع
القوباء المنطقية كمظهر من مظاهر العدوى الثانوية
كما ذكرنا سابقًا ، لا يترك العامل الممرض جسم الإنسانبعد علاج جدري الماء. العامل الممرض موضعي في جذور الأعصاب وهو في حالة نائمة. في حالات نادرة ، تحت تأثير أي عامل استفزاز ، يدخل العامل الممرض في المرحلة النشطة ، بينما يظهر جدري الماء في شكل القوباء المنطقية.
تطور المرض يبدأ بظهور حكة شديدة وألم وحرقان في المنطقة التي سيظهر فيها الطفح الجلدي قريباً. من العلامات المحددة للهربس النطاقي هزيمة جزء معين فقط من الجسم. على سبيل المثال ، يظهر الطفح الجلدي فقط على الجانب الأيمن أو الأيسر من الجذع.
مع القوباء المنطقية ، يكون الطفل أيضًا معديًا. إذا قام بنقل الفيروس إلى طفل آخر لم يكن مصابًا بالجدري ، فإن هذا الأخير سيصاب بالأعراض الكلاسيكية لجدري الماء. في جميع الحالات ، يشمل العلاج علاج الأعراض. مدة علم الأمراض لا تزيد عن ثلاثة أسابيع.
من يمكن الاتصال
عندما تظهر العلامات التحذيرية الأولى ، يوصى بتحديد موعد مع أخصائي الأمراض المعدية. سيأخذ الطبيب سوابق المريض ، ويجري فحصًا ، وبناءً على نتائج التشخيص الأولي ، سيصدر توجيهات للاختبارات المعملية.
في الوقت الحاضر ، توصف الاختبارات في جميع الحالات تقريبًا. هذا بسبب الحاجة إلى تشخيص دقيق. من الممكن أن تكون العدوى الأولية بمرض آخر له مظاهر سريرية مماثلة مخطئة لأعراض جدري الماء.
التشخيص
لتأكيد أو استبعاد وجود علم الأمراض ، يصف أخصائي الأمراض المعدية اختبار دم عام وكيميائي حيوي. بالإضافة إلى ذلك ، هو مبيناحدى الدراسات التالية:
- ريف. تشير هذه الطريقة إلى طرق التعبير. يتمثل جوهر تفاعل التألق المناعي في اكتشاف الأجسام المضادة والمستضدات. بناءً على نتائج الدراسة ، سيكون الطبيب قادرًا على تزويد الوالدين بمعلومات حول ما إذا كان الطفل قد أصيب بجدري الماء مرة أخرى أو ما إذا كان تشخيص عدوى الجدري الأولية لا يزال خاطئًا.
- إليسا. في عملية إجراء المقايسة المناعية للإنزيم ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة من الصنفين G أو M لمسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يحصل الطبيب على فرصة لمعرفة مرحلة تطور العملية المرضية ومعرفة ما إذا كان الطفل قد أصيب بجدري الماء في الماضي.
- PCR. تسمح لك الدراسة بتحديد العوامل الممرضة في أي مرحلة من مراحل تطور المرض. ميزة هذه الطريقة هي أن المادة البيولوجية يمكن أن تكون الدم واللعاب وحتى البلغم.
إذا استمر علم الأمراض في حدوث مضاعفات ، يتم وصف دراسة فيروسية. جوهرها هو تحليل السائل المأخوذ من الفقاعات على جسم الطفل.
ميزات العلاج
حاليا لا يوجد دواء قادر على تدمير الفيروس. في هذا الصدد ، فإن علاج علم الأمراض ، سواء في المرحلة الأولية أو في حالة إعادة العدوى ، يكون حصريًا من الأعراض.
الغرض من الإجراءات العلاجية هو تطبيع درجة حرارة الجسم وتخفيف الحكة والحرقان والألم. يجب عزل الطفل طيلة فترة العلاج
يظهر نظام العلاج الكلاسيكي في الجدول أدناه.
| مرحلة العلاج | نسخة |
| طعام | تعديل نظامك الغذائي أمر لا بد منه. يجب أن تشمل القائمة الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. يجب أن يكون قوام الأطباق سائلاً أو مهروسًا. الخيار المثالي هو الذي يتغذى فيه الطفل بالحساء والرقائق. ينصح الأطفال دون سن 12 شهرًا بتقديم الجبن المهروس والحبوب شبه السائلة |
| شرب | يجب أن تكون وفيرة. يوصى بإعطاء الأفضلية لتنظيف المياه بدون غاز. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الطفل مغلي على أساس الأعشاب والمركبات غير المحلاة |
| النظافة | خلافًا للاعتقاد السائد ، من الضروري الاستحمام للأطفال المصابين بالجدري المائي. تساهم إجراءات المياه في التعافي بشكل أسرع. أثناء الاستحمام ، يحظر استخدام المنظفات القوية ومناشف الحمام. لا يجوز تجفيف الطفل بمنشفة خشنة |
| الأدوية |
كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاجات التالية:
|
يجب تشحيم الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع. بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام أدوية أكثر تكلفة ، مثل "Tsindol" أو "Calamine".
المضاعفات المحتملة
في بعض الحالات هناك عواقب سلبية. كقاعدة عامة ، يرتبط تطورها بالنداء المبكر لأخصائي الأمراض المعدية.
ممكنالمضاعفات:
- الإصابة بعدوى ثانوية ، وعادة ما تكون ذات طبيعة بكتيرية.
- التهاب الدماغ.
- التهاب السحايا.
- تدمير الألياف العصبية في مناطق معينة ، مما قد يؤدي إلى ضعف السمع أو البصر.
إذا كان هناك على الأقل حد أدنى من خطر حدوث مضاعفات ، تتم إحالة الطفل إلى المستشفى في حالات الطوارئ.
الوقاية
إذا لامس طفل سليم طفلًا مريضًا ، فيجب اتخاذ الإجراءات التالية:
- قم بتهوية الغرفة التي يعيش فيها الطفل بانتظام.
- كم مرة للتنظيف الرطب.
- قدم للطفل عامل مضاد للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير. لن يخلصك الدواء من المرض ، ولكن على خلفية تناوله ، سوف يستمر علم الأمراض بشكل أكثر اعتدالًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم الآن إعطاء لقاح الجدري حسب الحاجة.
في الختام
جدري الماء مرض ذو طبيعة معدية ، العامل المسبب له هو كائن حي دقيق ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس. خلافًا للاعتقاد الشائع ، يمكن أن يحدث المرض أكثر من مرة طوال الحياة. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يهتم الآباء بما إذا كان الأطفال سيصابون بجدري الماء مرة أخرى. وفي الوقت نفسه ، يتم تشخيص حالات الإصابة الثانوية كل عام أكثر فأكثر. من سمات علم الأمراض أنه يستمر بشكل أكثر شدة. بالإضافة إلى ذلك ، مع إعادة العدوى ، يكون خطر حدوث مضاعفات خطيرة أعلى بكثير.
