ما هي الأورام الليفية - تهتم الكثير من النساء ، وخاصة أولئك الذين لديهم استعداد لحدوث هذا المرض. هذا ورم حميد يتم توطينه مباشرة في الرحم نفسه أو في عنق هذا العضو. على الرغم من انتشار المرض ، لم يقم العلماء بعد بتحديد الأسباب الدقيقة لحدوثه بشكل كامل.
يمكن أن يكون حجم الورم مختلفًا جدًا ، ويمكن أن يكون فرديًا أو متعددًا. غالبًا ما تتكون الأورام الليفية عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 45 عامًا. ومع ذلك ، فإنه يحدث أيضًا عند المرضى الأصغر سنًا. من المهم أن نفهم بالضبط ما هو الورم الليفي وكيف يظهر نفسه بالضبط حتى يمكن إجراء العلاج في الوقت المناسب.
سمة المرض
الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يتطور في تجويف الرحم أو في عنق الرحم. يمكن أن تكون أبعادها غير مهمة ، ويمكن أن تصل إلى عدة سنتيمترات. النوع الأكثر شيوعًا هو الأورام المتعددة.
يؤثر بشكل رئيسي على النساء الإنجابيةسن. الورم العضلي هو ورم يتكون من ألياف رحم متضخمة بشكل عشوائي ، وتشكل عقدة كثيفة تتشابك بشكل كثيف مع الأوعية الدموية. من سمات هذا الورم أن نموه وتطوره يعتمدان إلى حد كبير على مستوى الهرمونات الجنسية.
من المهم ليس فقط فهم ماهية الورم الليفي ، ولكن أيضًا ما هي مظاهره. من الأهمية بمكان حجم الورم وموقعه. عندما يصل إلى حجم كبير فإنه يمكن أن يسبب الألم وعدم انتظام الدورة الشهرية ومشاكل أثناء الحمل.
التصنيف
ما هي الأورام الليفية ، وما هي أنواعها ، يمكن للطبيب المعالج أن يخبرك بالضبط. هناك عدة تصنيفات مختلفة لهذا الورم ، اعتمادًا على الموقع والتكوين الخلوي. هناك أنواع مثل:
- ثقيل ؛
- تحت المخاطية ؛
- intraligamentary ؛
- بين العضلات.
كثيفة تتميز بحقيقة أن الورم يقع على الجانب الخارجي من سطح الرحم بالقرب من أعضاء البطن. عضلي - يقع مباشرة داخل ألياف العضلات. تحت المخاطية - نمو ورم داخل الرحم ، أي تحت الغشاء المخاطي ، يمر في التجويف. الأورام الليفية الجذعية ليست مجموعة محددة ، ولكنها مجرد شكل من أشكال أمراض الرحم التي تحدث مع نوع خبيث أو تحت المخاطي. يكمن الاختلاف في جذعها العريض أو الضيق.
الأورام الليفية داخل الرحم هي الأكثر شيوعًا. هذا هو مرض نموذجي إلى حد ما للنساء في سن 40 عامًا. يتكون هذا النوع من الورم من الأنسجةطبقة العضلات ، مما يؤدي إلى زيادة حجم العضو بأكمله. لا يمكن لهذا إلا أن يؤثر على الأعضاء المجاورة ، لأن الورم يؤثر عليها ويتداخل مع إمداد الدم الطبيعي. السمة الرئيسية للتدفق هي انتهاك الدورة الشهرية ووجود الألم والشعور بالضغط.
الأورام الليفية متعددة العقيدات لها عدة عقد وتشوه الرحم بشكل ملحوظ. مع نموها ، يمكن رؤية هذا الورم بصريًا ، حيث تنمو المعدة بشكل حاد. ومن بين العلامات الرئيسية لا بد من إبراز النزيف المطول والشديد والشعور بالثقل والألم والضعف
أسباب الحدوث
يحدث تطور الأورام الليفية على خلفية أنواع مختلفة من الاضطرابات الهرمونية ، لذلك يعتبر هذا هو السبب الرئيسي للمرض. في كثير من الأحيان ، يتشكل الورم عند النساء الشابات ويتم حله بنجاح عند حدوث انقطاع الطمث ، حيث يبدأ مستوى هرمون الاستروجين في هذا الوقت في الانخفاض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة أسباب رئيسية أخرى ، على وجه الخصوص ، مثل:
- الاستعداد الوراثي ؛
- أمراض النساء الالتهابية ؛
- الإجهاد ؛
- إجهاض متكرر ؛
- السمنة ونمط الحياة المستقرة ؛
- جماع بدون هزة الجماع
هذا ورم يعتمد على الهرمونات ، لذلك يتكون فقط في سن الإنجاب. يتم تنشيط نموه مع زيادة مستوى الهرمونات المسؤولة عن تغذية هذا العضو. يؤثر الحمل والإجهاض أيضًا على الرحم. حتى النساء اللواتي أنجبن مرة واحدة يقللن بشكل كبير من خطر الإصابة بهذه الحالة.المرض.
السبب الرئيسي لتطور العديد من الأمراض هو التغذية. اضطرابات التمثيل الغذائي ، الوجود المستمر للدهون المكررة والسمنة تؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين.
الأعراض الرئيسية
لفترة طويلة ، لم تظهر علامات الأورام الليفية الرحمية ، وغالبًا ما يتم العثور عليها عن طريق الصدفة أثناء الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء. في بعض الأحيان تكون هناك أعراض ، ولكن حتى وقت معين تكون غير واضحة إلى حد ما ، وهو ما يُنظر إليه على أنه القاعدة. في أغلب الأحيان ، تحدث العلامات الواضحة مع أورام من النوع تحت المخاطي أو في وجود العقد الكبيرة ، بغض النظر عن موقعها.
من أهم أعراض الأورام الليفية الرحمية:
- فترات طويلة وثقيلة ؛
- نزيف ؛
- ألم في أسفل البطن
- ضعف وظيفة الحوض ؛
- العقم ؛
- إجهاض.
الأعراض الأساسية هي الحيض المطول والثقيل للغاية ، لكن دورية الدورة لا تتأثر. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نزيف في منتصف الدورة.
من بين علامات الأورام الليفية الرحمية ، يمكن تمييز الألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر. لديهم شخصية أنين. يمكن أن يحدث الألم الحاد عندما تلتوي سويقة العقدة الليفية ، مما يؤدي إلى اضطراب شديد في الدورة الدموية. عندما يصل الورم إلى حجم كبير ، يبدأ في الضغط على الجزء الداخليوتبدأ المرأة في القلق من كثرة التبول أو الإمساك المزمن أو سلس البول.
من علامات الأورام الليفية الرحمية العقم أو الإجهاض. يمنع الورم الحركة الطبيعية للحيوانات المنوية عبر قناتي فالوب. في هذه الحالة ، يلعب توطين الورم دورًا مهمًا. قد تحمل المرأة بشكل جيد مصابة بأورام ليفية وتحمل طفلًا سليمًا ، لكن هذا يتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا.
التشخيص
قبل وصف علاج الأورام الليفية الرحمية ، يجب إجراء الفحص المناسب لتحديد نوعه وحجمه وموقعه. أثناء التشخيص ، يتم في البداية أخذ المرأة للتحليل. تعتمد طرق التشخيص على دراسات مثل:
- فحص أمراض النساء ؛
- الموجات فوق الصوتية ؛
- تنظير الرحم ؛
- تنظير البطن
عند إجراء فحص أمراض النساء ، يمكنك أن تجدي أن حجم الرحم متضخم إلى حد ما. يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتقييم حجم الأورام الليفية وعددها وحجمها وتوطينها وتحديد بنية الرحم.
يساعد تنظير الرحم في تشخيص وجود الورم ، وللحصول على بيانات أكثر دقة ، يلزم أخذ خزعة لتقييم تركيبها النسيجي والخلوي. لن يساعد تنظير البطن التشخيصي في التشخيص الدقيق فحسب ، بل سيساعد أيضًا في تقييم درجة الضرر وإهمال المرض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك إزالة العقد على الفور.
سمة من سمات العلاج
هناك 3 طرق رئيسية لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، على وجه الخصوص:
- مخدرات ؛
- غير دوائي ؛
- جراحي
لم يتم تطوير أي نظام علاجي آخر ، وبعد ذلك سيكون من الممكن التخلص بسرعة وفعالية من الورم الموجود. يتم اختيار العلاج بشكل فردي بدقة. يختار الطبيب الطريقة الأكثر فاعلية حسب نوع الورم ومعدل نموه وكذلك وجود العديد من الأمراض الأخرى.
في بعض الحالات ، يمكن استخدام الأدوية للأورام الليفية. يتم اختيار طريقة مماثلة عندما يستمر المرض بدون أعراض شديدة. هدفها الرئيسي هو وقف نمو الورم واختفائه التام. يمكن أيضًا وصف المركبات بروجستيرونية المفعول ، موانع الحمل الفموية المركبة ، مضادات الغدد التناسلية. يتم اختيار دواء معين من قبل طبيب مؤهل فقط. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يحدد الجرعة ومدة العلاج.
إذا لم يؤد استخدام الأدوية إلى أي نتيجة ، فقد يصف الطبيب تدخلاً جراحيًا. قد تكون إزالة الأورام الليفية الرحمية مطلوبة في حالات مثل:
- تم تشخيص ورم كبير
- حجمها ينمو بسرعة ؛
- يضغط بشكل كبير على الأعضاء المجاورة ؛
- يحدث نزيف بشكل كبير
إذا كانت العقدة تقع تحت الغلاف الخارجي للعضو ، يتم إجراء تنظير الورم الليفي. عندما يقع الورميتم استخدام منظار الرحم تحت الغشاء المخاطي. في حالة التعريب المختلف ، يتم تعيين عملية الشريط. بعد إزالة الأورام الليفية الرحمية تصبح الدورة الشهرية معتدلة وأقل إيلاماً.
مع وجود ورم حميد ، العلاج غير الدوائي ممكن ، على وجه الخصوص ، الطب العشبي ، العلاج الطبيعي ، العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمنتجع الصحي. أكثر طرق العلاج شيوعًا هي الانصمام. خلال هذا الإجراء ، يتم انسداد شرايين الرحم التي تغذي الورم. تعطل إمداد الدم للورم ويتوقف نموه ويموت.
علاج غير جراحي
عندما تقترب المرأة من سن اليأس ، إذا كان الورم صغيرًا وينمو ببطء ، يُسمح بالعلاج المحافظ للأورام الليفية ، والذي حصل على تقييمات إيجابية للغاية. يقول العديد من المرضى أنه من خلال العلاج المعقد ، يمكن تحقيق نتائج جيدة جدًا ويمكن القضاء على الورم دون تدخل جراحي. يعتمد العلاج على استخدام الأدوية مثل:
- موانع الحمل الفموية المركبة ؛
- مضادات الهرمون
- مضادات البروجستيرون ؛
- مضادات الغدد التناسلية ؛
- جيستاجن
من بين موانع الحمل الفموية ، من الضروري إبراز مثل Novinet و Ovidon و Mercilon. يمكن لمثل هذه العلاجات أن تتعامل بشكل فعال مع الألم في أسفل البطن والنزيف ، لكنها لا تؤثر على تقليل حجم الأورام الليفية ، بل تساهم فقط في تقليل العقد ببضعة سنتيمترات.
مضادات الهرمونات مصممة للاستخدام على المدى الطويل. إنها تساعد على تقليل حجم الورم إلى حد ما ، كما يتم وصفها أيضًا قبل العملية ، بحيث يكون فقدان الدم أقل بكثير. من بين هذه الأدوية ، من الضروري تسليط الضوء على "Diferelin" ، "Zolodex" ، "Decapeptyl".
من بين مضادات البروجستيرون ، يجب تمييز الميفبريستون ، مما يساعد على التخلص من الأعراض الموجودة وتقليل حجم العقد. في بعض الحالات ، يتم إجراء استئصال FUS ، حيث تعد هذه الطريقة الأكثر حداثة بناءً على التعرض بالموجات فوق الصوتية للأورام الليفية. يتيح لك التركيز الدقيق للحزم علاج الورم بسرعة.
جراحة
ليس من الممكن دائمًا علاج الأورام الليفية الرحمية غير الجراحية. تظهر العملية في حالات مثل:
- حجم الورم أكثر من 12 سم ؛
- نمو متسارع
- نزيف رحم غزير ؛
- موت العقدة ؛
- تشكيل العقدة تحت المخاطية.
بناءً على نوع الورم وموقعه وحجمه ، يختار الطبيب طريقة العلاج. من بين الأنواع الرئيسية لجراحات إزالة الأورام الليفية الرحمية ، يجب التمييز بين ما يلي:
- تنظير البطن
- استئصال الرحم ؛
- تنظير الرحم ؛
- جراحة مفتوحة.
جميع أنواع التدخلات الجراحية تنقسم إلى جذرية وتحافظ على الأعضاء. كل من العمليات المنفذة لها مزاياها وعيوبها. الطريقة الأكثر شيوعًا هي الإزالة الكاملة للرحم. يمكن تنفيذ مثل هذا التدخل علنا وبالمنظار. مع كل مزايا العملية: يتم استئصال الورم الليفي بشكل كامل ، ولا توجد انتكاسات ، كما يبرز الأطباء عددًا من العيوب ، وهي:
- قد تحدث مضاعفات
- تخدير مطلوب ؛
- انتعاش طويل.
مثل هذا التدخل غير مرغوب فيه للغاية للمرضى الذين ليس لديهم أطفال والذين يخططون للحمل في المستقبل. استئصال الورم العضلي هو عملية تحافظ على الأعضاء وتتألف من إزالة العقد فقط. لها عدد من المزايا ، حيث أن فترة التعافي تستغرق 2-3 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن جدًا التخطيط للحمل في المستقبل. بعد ذلك ، لا يوجد تشكيل لاحق للأورام الليفية الرحمية. العملية ناجحة في الغالب ، لكن الكثير يعتمد على خبرة الجراح وحجم وموقع وعدد العقد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف استئصال الورم العضلي بالمنظار ، والذي يتم إجراؤه مع موقع الورم تحت المخاطية الذي ينمو في تجويف الرحم. يتم إجراء الجراحة باستخدام منظار الرحم الذي يتم إدخاله في تجويف الرحم من خلال المهبل.
نوع آخر من التدخل الجراحي هو إصمام الشريان الرحمي للأورام الليفية. وتتمثل العملية في تعطيل تدفق الدم حتى يتوقف تمامًا. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في العقد ، واستبدالها بنسيج ضام أو اختفاء تام.
العلاج بالعلاجات الشعبية
في كثير من الأحيان ، تُستخدم الأساليب الشعبية لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، وهي تستحق تقييمات جيدة جدًا ، لأنها تساعد إلى حد ما على إبطاء نمو الورم.ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدامها إلا للأورام الصغيرة ذات النمو البطيء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك بخصوص سلامة استخدام الطب التقليدي.
للعلاج ، يتم عرض استخدام صبغات الكحول المختلفة من الشوكران ، الهدال ، سينكويفويل. هذه النباتات سامة للغاية ، لذلك من الضروري استخدام المستخلصات المحضرة على أساسها بعناية شديدة ، في دورات قصيرة ، بعناية خاصة.
العكبر يساعد على التعامل مع العقد بشكل جيد ، حيث أنه يحفز جهاز المناعة وله خصائص مضادة للأورام. يستخدم على شكل مستخلصات وصبغات مختلفة وكذلك مراهم وتحاميل.
تستخدم عشبة العقدة وذيل الحصان والنبتة الرئوية للعلاج ، حيث أن هذه الأعشاب لديها القدرة على تنظيم تكوين النسيج الضام. تمنع تكون الندبات و الالتصاقات
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من المضاعفات مع الأورام الليفية ، وأكثرها شيوعًا:
- لا انقطاع التيار الكهربائي ؛
- نخر ؛
- أرجل التعليم الملتوية
- نزيف حاد.
في بعض الحالات ، قد يكون هناك مضاعفات مثل انقلاب الرحم ، والذي يحدث مع العقدة تحت المخاطية. في بعض الأحيان قد يكون هناك تنكس في الأورام الليفية إلى ورم خبيث.
الورم العضلي أثناء الحمل
إدارة الحمل بالأورام الليفية تخلق صعوبات معينة للأطباء والمرضى.الموانع المطلقة للحفاظ على الحمل هي الاشتباه في التنكس الخبيث للورم ، والنمو السريع للعقد ، وتوطين عنق الرحم - البرزخ ، والتعدي ، والنخر.
ومع ذلك ، حتى لو لم تكن كل هذه الموانع موجودة ، فمن الممكن حدوث إجهاض ، والحاجة إلى عملية قيصرية مع إزالة لاحقة للعقدة.
الورم العضلي هو ورم حميد ، ولكن على أي حال ، فإن العلاج في الوقت المناسب مطلوب لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
