التهاب النخاع الحاد نادر جدا ، لكنه يؤدي إلى عواقب وخيمة ، تصل إلى الإعاقة. يمكن أن يكون لهذا المرض مواقع مختلفة ، حيث إنه يغطي عدة أقسام أو النخاع الشوكي بأكمله. التهاب النخاع الشوكي المستعرض أسهل بكثير في العلاج من أنواع الأمراض الأخرى ، لكنه يعطل بشدة سلامة أنسجة الحبل الشوكي.
ما هو التهاب النخاع العظمي
يتميز مرض التهاب النخاع الشوكي الحاد بالتهاب النخاع الشوكي ، والذي يؤثر في نفس الوقت على المادة الرمادية والبيضاء. يشعر الشخص على الفور بمسار العملية الالتهابية ، حيث يتعطل عمل الحبل الشوكي.
العملية الالتهابية خطيرة للغاية لأنها تؤدي إلى:
- حركات مضطربة
- خدر ؛
- شلل في الاطراف
إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فإن العملية الالتهابية تنتقل إلى الجزء السفلي من الدماغ.
التهاب النخاع المستعرض
يتجلى التهاب النخاع المستعرض الحاد في شكل ألم في الرقبة ، وبعد ذلك قد يتطور تدريجياً شلل جزئي ، وتنمل ، واختلال وظيفي في أعضاء الحوض. يتراكم الألمبسرعة ، في غضون ساعات أو أيام قليلة. يمكن أن تكون شدة مسار المرض مختلفة أيضًا ، لذلك من المهم الانتباه إلى المشكلة في الوقت المناسب.
في الحالات الصعبة للغاية ، تختفي جميع ردود الفعل تمامًا في البداية ، ثم يحدث فرط المنعكسات. إذا لوحظ شلل دائم ، فهذا يدل على موت بعض أجزاء النخاع الشوكي. غالبًا ما يحدث هذا النوع من التهاب النخاع على خلفية الأنفلونزا والحصبة والعديد من الأمراض المعدية الأخرى. يمكن أن يثير التطعيم تشكيل عملية التهابية.
في كثير من الأحيان ، يظهر المرض خلال فترة الشفاء بعد مسار مرض معد. يصبح هذا الانتهاك أول علامة على ظهور التصلب المتعدد. وفي هذه الحالة لا تعتمد على التطعيمات والعدوى.
الآفات الأولية والمتكررة
الأشكال الأولية من التهاب النخاع الشوكي الحاد نادرة جدًا وتحدث عند التعرض لـ:
- فيروسات الانفلونزا ؛
- التهاب الدماغ ؛
- داء الكلب.
يعتبر الشكل الثانوي للمرض من مضاعفات مرض الزهري والحصبة والإنتان والحمى القرمزية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث المرض نتيجة لوجود بؤر قيحية. العامل المسبب للمرض يدخل الجسم عن طريق الليمفاوية أو أنسجة المخ.
يمكن أن يحدث المرض في المرضى من جميع الأعمار ، ولكنه أكثر شيوعًا في المرضى في منتصف العمر. تتمركز العملية الالتهابية في منطقتي الصدر والقطني. جنبا إلى جنب مع الجنرالتوعك ، يشعر المرضى بألم شديد في الظهر. أعراض المرض تعتمد بشكل كبير على شدة مساره
تصنيف التهاب النخاع
يتم تصنيف التهاب النخاع الشوكي الحاد وفقًا لعدة معايير. ينقسم هذا المرض إلى الأنواع التالية:
- فيروسي ؛
- صادم ؛
- معدية ؛
- سامة ؛
- بعد التطعيم.
حسب آلية تطور المرض ينقسم المرض الى نوع ابتدائي او ثانوي. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن النوع الثانوي من التهاب النخاع يحدث على خلفية العديد من الأمراض الأخرى. حسب مدة التدفق ينقسم إلى:
- شبه حاد ؛
- حار
- كلاسيك
تنقسم العملية الالتهابية إلى عدة أنواع مختلفة وانتشار. في هذه الحالة ، هناك التهاب نخاع متعدد البؤر ومنتشر ومحدود. التهاب النخاع المستعرض هو نوع محدود ، لأنه مجرد تركيز بسيط في العملية الالتهابية.
أسباب الحدوث
يوصف التهاب النخاع الحاد في علم الأعصاب بأنه مرض يمكن أن تسببه مجموعة متنوعة من العوامل. وهي مقسمة إلى مجموعتين رئيسيتين ، تم تشكيلهما وفقًا لمبدأ ترتيب تكوين العملية الالتهابية. يحدث الشكل الأساسي للمرض بسبب عدوى أو إصابة في النخاع الشوكي. يحدث الشكل الثانوي للمرض على خلفية أمراض أخرى.
يمكن للعدوى أن تدخل الدورة الدموية من خلال جرح مفتوح.يمكن للفيروسات أن تدخل جسم الإنسان من خلال لدغات الحشرات والحيوانات المصابة والمعدات الطبية غير المعقمة. تتشكل البؤر الثانوية للعملية المعدية في الحبل الشوكي عندما تتأثر بمسببات الأمراض:
- بكتيريا ؛
- طفيليات
- فطريات.
من بين الأسباب المؤلمة لتشكيل العملية الالتهابية ما يلي يمكن تمييزه:
- تشعيع
- صدمة كهربائية
- مرض تخفيف الضغط
في علم الأعصاب ، يمكن أن يحدث التهاب النخاع الحاد أيضًا بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي تشمل ما يلي:
- مرض السكري ؛
- فقر الدم ؛
- مرض الكبد المزمن.
بالإضافة إلى كل هذه الأسباب ، يمكن أن تحدث العملية الالتهابية عن طريق تغلغل العديد من المواد السامة والمعادن الثقيلة في الجسم. يمكن أيضًا أن يحدث الالتهاب عن طريق التطعيم ضد أحد الأمراض الفيروسية.
آليات التنمية
يمكن أن يحدث التهاب النخاع الشوكي الحاد نتيجة دخول العدوى إلى الجسم عن طريق الدم أو الأعصاب الشوكية. في البداية ، يصاب الفراغ المار بين الأغشية بالعدوى ، وبعد ذلك فقط أنسجة المخ الرئيسية هي التي تشارك في العملية المرضية.
ينقسم الحبل الشوكي إلى مقاطع منفصلة ، يتوافق كل منها في الحجم مع الفقرات. كل واحد منهم مسؤول عن ردود الفعل وينقل إشارات معينة إلى الدماغ من الأعضاء الداخلية ومجموعات العضلات. اعتمادًا على عدد الأجزاء المصابة ، قد يكون التهاب النخاع محدودًا ،موزعة على جميع أجزاء النخاع الشوكي أو موضعية في مناطق مجاورة وغير مرتبطة.
أعراض المرض
في البداية ، أثناء مسار التهاب النخاع الحاد ، تظهر الأعراض التي تميز أي عملية التهابية في الجسم. يتميز هذا المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك آلام في العظام وشعور بالضيق العام والقشعريرة والتعب. في هذا الصدد ، يخطئ الكثير من الناس في هذا المرض على أنه نزلة برد بسيطة.
تظهر الاضطرابات العصبية في وقت لاحق عندما تظهر الآفة على شكل ألم في المنطقة المصابة. لا يمتد الانزعاج في هذه الحالة إلى منطقة الظهر فحسب ، بل يمتد أيضًا إلى الأطراف ، مما يمنحه للأعضاء الداخلية. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على منطقة توطين العملية الالتهابية. لوحظ فقدان الإحساس وكذلك تقليب الساقين مع هزيمة منطقة أسفل الظهر. ومع ذلك ، هناك نقص في ردود الفعل وضعف أداء أعضاء الحوض.
مع توطين العملية الالتهابية في منطقة عنق الرحم ، ستكون العلامة الرئيسية للآفة هي صعوبة التنفس ، والألم عند البلع ، وكذلك ضعف الكلام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شعور عام بالضيق والضعف والدوخة. يتم التعبير عن التهاب النخاع الصدري في تصلب الحركات ووجود ردود الفعل المرضية. في هذه الحالة ، قد يكون هناك انتهاكات لعمل بعض الأجهزة.
إذا وجدت علامات المرض ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيبتشخيص وعلاج التهاب النخاع الحاد ، لأنه بمرور الوقت يمكن أن يزداد الوضع سوءًا. وهذا يهدد بالإعاقة والحرمان من القدرة على الحركة بشكل طبيعي
التشخيص
لا يمكن تشخيص التهاب النخاع الحاد إلا بعد فحص شامل. في البداية ، يجمع الطبيب سوابق المريض ويفحص المريض أيضًا. لتقييم شدة مسار المرض يصف الطبيب فحصا عصبيا يتضمن:
- تقييم الحساسية مع تحديد منطقة المخالفة
- تحديد قوة عضلات الأطراف المصابة ؛
- اختبار ردود الفعل ؛
- تحديد الانتهاكات من الأعضاء الداخلية
يتم أيضًا تشخيص التهاب النخاع الشوكي الحاد بمساعدة طرق البحث المخبرية التي ستساعد في تحديد السبب الرئيسي لعملية الالتهاب. هذه الطرق تشمل:
- اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ؛
- تحليل السائل النخاعي
- أمصال الدم.
تسمح لك التقنيات الآلية بتحديد موضع ومدى العملية المرضية. قد تكون هناك حاجة لاستشارة جراح أعصاب من أجل التشخيص النهائي.
علاج معقد
علاج التهاب النخاع الشوكي الحاد يعتمد إلى حد كبير على مدى شدة إصابة الحبل الشوكي ، وأي جزء منه يتأثر بعملية الالتهاب. غالبًا ما يحتاج المريض إلى تدخل جراحي عاجل. العملية تخفف الضغط عن الفقرات والقناة الشوكية والتي يمكن أن تسبب الألم.
للقضاء على الحمى والالتهابات ، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة والمضادات الحيوية. في سياق العلاج الذي يتم إجراؤه مع المرضى طريح الفراش ، من الضروري تضمين تدابير لمكافحة تقرحات الضغط ، أي علاج الجلد بزيت الكافور ، وإدخال حلقات مطاطية وتغيير أغطية السرير بشكل متكرر. في حالة حدوث خلل وظيفي في الأعضاء الداخلية ، توصف أدوية مضادات الكولين في البداية لإزالة البول ، ومن ثم يلزم إجراء قسطرة وغسل المثانة بمحلول مطهر.
لاستعادة قدرة المريض على الحركة بشكل طبيعي ، يصف الطبيب "Prozerin" و "Diabazol" وفيتامين B. ويجب أن يقترن تناول الدواء بالتمارين العلاجية والتدليك.
ما يمكن أن تكون المضاعفات
يمكن أن يترك التهاب النخاع الحاد المريض طريح الفراش مدى الحياة. في بعض الحالات خلال المرحلة المتقدمة من المرض يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. إذا انتشرت العملية المرضية إلى الرقبة ، ولوحظ أيضًا شلل في أعصاب البطن والصدر ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في الجهاز التنفسي. يمكن أن تثير الآفة القيحية تعفن الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الأنسجة.
الإجراءات الوقائية
الوقاية تعني التطعيم في الوقت المناسب ضد الأمراض المعدية التي تثير حدوث عملية التهابية في الرأس والعمود الفقري
يمكن أن يثير شلل الأطفال انتهاكًا للوظيفة الحركية للعمود الفقري العنقي. يؤثر التهاب الغدة النكفية على الغدد اللعابية. تتميز الحصبة بالسعال والطفح الجلدي على الجلد والغشاء المخاطي للفم. من أجل منع العدوى ، يجب أن تكون حذرًا جدًا بشأن صحتك ، وإذا كنت تعاني من أي علامات توعك على الإطلاق ، فاستشر الطبيب فورًا للعلاج.
الحالي والمتوقع
مسار المرض حاد للغاية وتصل العملية المرضية إلى أقصى حد لها بعد أيام قليلة من الإصابة ، ثم يتم ملاحظة الاستقرار لعدة أسابيع. يمكن أن تتراوح فترة الاسترداد من عدة أشهر إلى 1-2 سنوات. بادئ ذي بدء ، تتم استعادة الحساسية ، ثم وظائف الأعضاء الداخلية. يتم استعادة الوظائف الحركية ببطء شديد.
في كثير من الأحيان ، لفترة طويلة ، يعاني المريض من شلل في الأطراف أو شلل جزئي. يعتبر التهاب النخاع العنقي الأكثر خطورة في مساره ، حيث تحدث العملية الالتهابية بالقرب من المراكز الحيوية والأعضاء التنفسية.
تشخيص غير مواتٍ لالتهاب النخاع القطني أيضًا ، لأنه نتيجة للشكل الحاد من المرض ، تتم استعادة وظائف أعضاء الحوض ببطء شديد ، ونتيجة لذلك ، قد تنضم عدوى ثانوية. يتفاقم الإنذار في وجود الأمراض المصاحبة ، على وجه الخصوص ،مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية وتقرحات الفراش المتكررة والشديدة.
أداء المريض
يتم تحديد قدرة المريض على العمل إلى حد كبير من خلال انتشار وتوطين العملية المرضية ، ودرجة الاضطرابات الحسية وضعف الوظائف الحركية. مع الاستعادة الطبيعية لجميع الوظائف المطلوبة يمكن للمريض العودة الى عمله المعتاد بعد فترة
مع الآثار المتبقية في شكل شلل جزئي سفلي ، بالإضافة إلى ضعف العضلة العاصرة ، يتم تعيين مجموعة إعاقة ثالثة للمرضى. مع انتهاك واضح للمشي ، يتم إعطاء المريض مجموعة ثانية من الإعاقة. وإذا كان الشخص بحاجة إلى رعاية خارجية مستمرة ، فسيتم تخصيص مجموعة إعاقة واحدة له.
