مع بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي من مسببات مختلفة ، لا يستطيع الناس الذهاب إلى المرحاض بطريقة صغيرة بمفردهم. واحدة من أكثر طرق إفراز البول فعالية هي فغر المثانة المبزل. أثناء العملية الجراحية ، يتم عمل شق في الجزء السفلي من تجويف البطن ويتم تركيب قسطرة خاصة متصلة بالمبولة. يمكن لمثل هذا الإجراء أن يكون بمثابة حل مؤقت ودائم للمشكلة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية هذه التقنية الحديثة ، وكيف يتم تنفيذها ولأي أغراض يتم استخدامها.
متى يتم تركيب المبولة؟
السبب الرئيسي هو احتباس البول الحاد (رمز ICD 10 - Z93.5). يمكن أن تتطور هذه المشكلة لدى الأشخاص نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل ، ولكن من بين الأطباء الرئيسيين ما يلي:
- كتلة مجرى البول الميكانيكية ؛
- ضعف المثانة ؛
- البقاء الدائم في المواقف العصيبة
- اضطرابات نفسية جسدية ؛
- الآفات الالتهابية لأعضاء الحوض ؛
- إصابة في العمود الفقري أو الدماغ ؛
- مختلف الأمراض المعدية والفيروسية.
بغض النظر عن السبب ، العلاج الوحيد هو إدخال قسطرة بولية ، لأن العلاج الطبي للإسكوريا المتناقضة لا حول له ولا قوة.
مؤشرات الجراحة
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا. يعتبر فغر المثانة المبازل أحد أكثر طرق العلاج شيوعًا المستخدمة في ممارسة المسالك البولية الحديثة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يسمح لك بحل عدد كبير من المشاكل بشكل فعال. من بين المؤشرات الرئيسية للموعد ما يلي:
- إسكوريا حاد ، حيث يكون خروج البول بطريقة طبيعية مستحيلاً ؛
- احتباس البول الناجم عن الصدمة العاطفية ؛
- تكوين جلطات دموية أو سدادات قيحية ؛
- ضرر ميكانيكي للمثانة
- تضخم البروستاتا الحميد
- سرطان ؛
- التهاب الإحليل ؛
- أمراض المثانة المختلفة ؛
- حاجة إلى دواء ؛
- تدفق الطوارئ ؛
- علاج بعض أمراض النساء عند النساء ؛
- تشخيص الحالات الشاذة في الفترة المحيطة بالولادة.
لأي من المشاكل المذكورة أعلاه ، يسمح لك تصريف المثانة بالتأسيسإزالة البول المتراكم وتحسين رفاهية المريض
موانع لإدخال القسطرة
يجب إعطاء هذا الجانب أهمية خاصة. على الرغم من فعاليتها ، إلا أنه قد لا يتم إجراء فغر المثانة في جميع الحالات. من الضروري هنا مراعاة الصورة السريرية والتشخيص لكل مريض. من بين الموانع الرئيسية ، يميز المتخصصون المؤهلون ما يلي:
- انخفاض سعة المثانة
- التهاب المثانة والتهاب المثانة ، يحدث بشكل حاد ؛
- حصار مجرى البول بسبب جلطات الدم ؛
- سرطان المثانة
- العضلة العاصرة ؛
- ندوب كبيرة
- فتق الفخذ
- إغفال اليوريا ؛
- التهاب الإحليل الحاد ؛
- بدانة مفرطة
إذا كان المريض يعاني من أي من هذه المشاكل ، يختار الطبيب طرق بديلة للعلاج بناءً على الصورة السريرية ونتائج المختبر.
ما هو المطلوب للجراحة
هذا العلاج ليس بالمجان. من الصعب تحديد المبلغ المحدد الذي ستكلفه العملية. كل هذا يتوقف على الأدوية والإجراءات التي سيحتاجها المريض لفترة إعادة التأهيل. للتدخل الجراحي ، تحتاج إلى شراء مجموعة فغر المثانة بالمبزل. يشمل:
- قسطرة المثانة ؛
- إبرة إدخال مع مغزل ؛
- التجنيب ؛
- حقنة
- المتاحمشرط
- مقطع
بالإضافة إلى المجموعة الرئيسية ، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى ضمادة تثبيت ، والتي يتم وضعها على المريض بعد تركيب القسطرة والمبولة.
كيف يتم إجراء فغر المثانة؟
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا. التدخل الجراحي لاحتباس البول الحاد لم يعد يهدف إلى تحسين رفاهية الشخص ، ولكن يهدف إلى إنقاذ حياته. بعد كل شيء ، إذا حدث تمزق في المثانة ، فسيؤدي ذلك إلى موت مؤلم للغاية. يلجأ الأطباء إلى فغر المثانة في الحالات التي يتعذر فيها تركيب مبولة لأي سبب بالطريقة المعتادة.
كما ذكرنا سابقاً يتم عمل شق في البطن ويتم تركيب قسطرة مبزل خاصة. إنها ليست مسؤولة فقط عن إزالة السوائل من الجسم ، ولكنها تتيح لك أيضًا إدخال الحلول الطبية في علاج الأمراض المختلفة.
التدخل الجراحي على مراحل. ومع ذلك ، قبل القيام بذلك ، يحتاج الطبيب إلى التعرف على التاريخ الطبي ، وكذلك الحصول على نتائج بعض الفحوصات الإضافية. يعد ذلك ضروريًا لاختيار برنامج العلاج الأنسب وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات. تقنية فغر المثانة بالمبزل هي كالتالي:
- يقوم الجراح بعمل شق صغير أسفل السرة مباشرة.
- يتم إدخال قسطرة للبول بين ألياف العضلات وإدخالها في المثانة.
- يتم إدخال أنبوب تصريف من خلالهيفرز البول.
- يتم خياطة المريض ووضع ضمادة معقمة
يتم إجراء العملية باستخدام منظار المثانة ، وبفضل ذلك يتم تنفيذ جميع الإجراءات بدقة عالية.
عيوب الإجراء
في احتباس البول الحاد (رمز ICD 10 - Z93.5) ، يعتبر فغر المثانة هو العلاج الأكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ليست مثالية. كما أن لها عيوب معينة. وفقًا للأخصائيين المؤهلين ، فإن العامل الرئيسي هو زيادة حساسية الجلد حول القسطرة. ولكن هنا يقع اللوم في الغالب على المرضى أنفسهم ، الذين لا يلتزمون بمعايير النظافة الأساسية. إذا كنت تعتني بنفسك جيدًا ، فستختفي المتلازمة من تلقاء نفسها بعد فترة. يحدث أيضًا أن تفقد بعض المناطق في موقع الجرح الحساسية ، لكنها تعود بعد إزالة القسطرة. أيضا ، تظهر بعض الصعوبات أثناء العملية عندما يعاني المريض من مشاكل السمنة. من الصعب جدًا إدخال أنبوب عبر طبقة كبيرة من الأنسجة الدهنية.
نتائج العملية
في الممارسة الطبية ، هناك حالات يكون فيها البول ، بعد فغر المثانة ، لا يزال ينضب بشكل سيئ من المثانة. إذا لم تفعل شيئًا ولم تذهب إلى الطبيب لفترة طويلة ، فهذا محفوف بالمشاكل التالية:
- تطور مرض معد ؛
- التهاب الحويضة والكلية الحاد ؛
- التهاب الكلى.
سبب خاص للقلق وسبب وجيه لرؤية الطبيبقد تصبح أعراضًا شديدة وواضحة. من بين أكثر الأمور إثارة للقلق ما يلي:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- آلام البطن الحادة ؛
- بول غائم برائحة كريهة ؛
- احمرار الجلد حول القسطرة ؛
- تصريف صديدي.
يجدر أيضًا التشاور مع أخصائي إذا كان البول لا يدخل المبولة لفترة طويلة. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي تم فيها إجراء قسطرة المثانة عند النساء اللواتي يحملن طفلاً. يمكن أن يؤثر الازدحام والالتهاب سلبًا على الحمل ويعرضه للخطر.
أخطاء المريض الشائعة
بعد فغر المثانة بالمبزل ، يجب على المرضى اتباع قواعد معينة حتى تمر فترة إعادة التأهيل بسرعة كبيرة وبدون مشاكل غير ضرورية. الشيء الرئيسي هو شطف القسطرة. وفقًا للأطباء ، لهذا الغرض ، يستخدم الأشخاص العديد من المطهرات ، وهو أمر محظور تمامًا ، لأن هذا يزيد من مخاطر الإصابة بالعدوى. إذا بدأ الإنتان البولي مصحوبًا بآفة التهابية في المثانة ، فقد يكون هذا مميتًا حتى لو ذهبت إلى المستشفى في الوقت المناسب.
قواعد الرعاية
إعادة التأهيل من أهم جوانب أي تدخل جراحي. لكن الأمر لا يعتمد كثيرًا على مستوى مهارة الأخصائي ، بل على المريض نفسه وامتثاله لجميع الوصفات الطبية. من أجل الانتعاش أن يحدثعادية ، رعاية خاصة مطلوبة بعد فغر المثانة بالمبزل.
الصرف والقسطرة مصنوعان من مواد خاملة خاصة ، ومع ذلك ، لا يزال الجسم ينظر إليها على أنها أجسام غريبة ، لذلك هناك احتمال كبير للرفض أو رد فعل تحسسي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الحساسية صدمة. لتجنب ذلك ، يجب الالتزام بالقواعد التالية:
- اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل وبعد التعامل مع القسطرة.
- مراقبة مستوى البول في المبولة وتفريغه في الوقت المناسب
- ثبت المبولة على الجسم ولا تضعها على الأسطح المتسخة.
- تطهير نقاط الصرف بعوامل خاصة مضادة للبكتيريا.
- اغسل شقك في الصباح والمساء
أما بالنسبة للاستحمام أو الدش ، فإن إجراءات المياه ليست محظورة من حيث المبدأ. لكن ينصح الأطباء بالامتناع عنها طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها. كما تبين الممارسة ، فإن ردود الفعل التحسسية غالبًا ما تتطور بسبب الاستحمام.
الحياة بعد الجراحة
يوجه ثقب المثانة ضربة قاسية للنفسية والثقة بالنفس. وهناك أسباب لذلك ، لأن عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض بمفردك هو إذلال لأي رجل وامرأة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود المبولة يسبب بعض الإزعاج في حياة الشخص اليومية. ستساعدك الخطوات البسيطة التالية على التعود عليها بشكل أسرع وإدخال إيقاع طبيعي.نصائح:
- تحتاج إلى مراقبة توازن الماء. استهلاك الكثير من السوائل سيقلل من احتمالية حدوث ركود في العمليات
- يجب أن تتخلى عن الشاي الأسود والقهوة والصودا والكحول لفترة من الوقت. هذه المشروبات لها تأثير مزعج وأيضا بطيئة في الانتعاش
- يجب تعديل القائمة اليومية. من الضروري استبعاد الأطعمة المالحة والحارة والحامضة منه. يمكن أن يؤدي إلى الإمساك ومضاعفات خطيرة مختلفة.
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا واتبعت القواعد الأساسية للنظافة الشخصية ، فلن تكون هناك مشاكل. ولكن إذا لاحظت أيًا من الأعراض الموضحة أعلاه ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
تغيير القسطرة في المنزل
من الخطير جدًا القيام بذلك بمفردك ، لأنه بسبب نقص المعرفة والخبرة ، يمكن أن تؤذي الجسم عن طريق الخطأ. ولكن إذا نشأت مثل هذه الحاجة ، فاستبدل وفقًا للخوارزمية التالية:
- إفراغ الحقيبة.
- استلق على ظهرك واثني ركبتيك وباعد بينهما
- معالجة الأنبوب بمطهر.
- إفراغ محتويات بالون القسطرة بحقنة 10 مل.
- قم بإزالة الأنبوب بعناية من مجرى البول وأدخل أنبوبًا جديدًا.
تنطبق هذه التعليمات على جميع الأجناس. لكن يجب عليك البحث عن بديل مستقل فقط كملاذ أخير ، عندما لا يكون هناك مخرج آخر. إذا أمكن ، يجب تنفيذ الإجراءمتخصص لمحة عن
الخلاصة
احتباس البول الحاد مشكلة خطيرة تشكل تهديدًا لحياة الإنسان. ولكن بفضل فغر المثانة ، يمكن للأطباء ضبط إخراج البول. كثير من الناس يخافون من هذه العملية ولا يريدون الذهاب إليها ، لأنهم لا يعرفون كيف ستظهر للناس. لكن لا حرج في ذلك. بعد التعود على المبولة يمكنك العودة إلى حياتك المعتادة والاستمرار في القيام بالأشياء العادية.
