الجلوكوما مرض خطير جدا يصيب العين وينتج عن زيادة ضغط العين الذي يمكن أن يؤدي إلى انفصال القرنية وشبكية العين ، ونتيجة لذلك ، العمى الكامل أو الجزئي. يتم التعبير عنها في اللون المتغير للتلميذ. بسبب الصبغة الخضراء ، يُطلق على المرض أيضًا اسم "الساد الأخضر". يمكن أن يكون الجلوكوما خلقيًا (داخل الرحم أو وراثيًا) وصغيرًا (حدثًا) وثانويًا. تم تشخيصه على أنه استسقاء في العين (الاستسقاء في العين). ترتبط أعراض الجلوكوما وأسبابه لدى الأطفال ارتباطًا وثيقًا. ستساعد علامات المرض المذكورة أدناه الآباء على التشخيص الذاتي للمرض لدى أطفالهم.
اسباب الامراض الخلقية
الجلوكوما الخلقية عند الأطفال في 80٪ من الحالات ناتجة عن طفرة جينية ، وفي 20٪ بسبب أمراض الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، بشكل رئيسي:
- الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا) ؛
- حالات تسمم مختلفة ، بما في ذلك التسمم المعوي ؛
- تعاطي الكحول والتدخينمخاليط ؛
- تغيير الخلفية المشعة في أماكن الإقامة ؛
- نقص الفيتامينات وخاصة الريتينول. ربما بسبب سوء التغذية
- نقص الأكسجة الجنيني (نقص الأكسجين).
أسباب المرض المكتسب
أسباب الزرق المكتسب عند الأطفال:
- ارتفاع ضغط الدم وضغط العين ؛
- انتهاك لوظيفة أجهزة الجسم الرئيسية (الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي) ؛
- مرض العين الوراثي ؛
- إصابة بالعين.
الأعراض
الجلوكوما هو مرض يصيب العين تدريجيًا يتميز بزيادة ضغط العين وانخفاض حدة البصر. في الأطفال ، قد يكون لهذا المرض مسببات خلقية. أيضا ، يمكن أن يحدث المرض بسبب السمات التشريحية لهيكل العين. يميز أطباء العيون أعراض الجلوكوما التالية عند الأطفال:
- زيادة حجم مقلة العين
- وجود بوادر خوف من نور وغرف مشرقة من قبل الطفل وتشويه القرنية وانتفاخها
- لم يتم ملاحظة هذه الظاهرة في المراحل الأولى من تطور المرض ، ولكن مع تطور الجلوكوما ، قد تظهر تغيرات مدمرة شديدة.
- ظهور الأعراض السريرية وشدتها يعتمد على مرحلة المرض وشكله.
تكمن خطورة هذا المرض في التطور السريع لمظاهر المرض وخطر الإصابة بالعمى عند الطفل. لذلك ، يجب فحص الوالدين سنويًا من قبل أخصائي للعلاج والسيطرة على الوظائف البصرية للطفل.
عند الأطفال ، يميز أطباء العيون عادة الأشكال الخلقية والثانوية للرضع والأحداث من الجلوكوما. سيتم مناقشة المزيد من التفاصيل عنها لاحقًا.
الجلوكوما الخلقي
يتم اكتشاف المرض عادة عند الأطفال حديثي الولادة. وفقًا لأطباء العيون ، فإن السبب الرئيسي لهذا النوع من الجلوكوما هو الاستعداد الوراثي على وجه التحديد. ولكن لا تقل أهمية عن إصابات العين المحتملة أثناء الولادة ، وكذلك الأضرار داخل الرحم للجنين.
مع الجلوكوما الخلقية عند الأطفال ، والتي ترد صورتها في المقال ، يمكن أن يتأثر الجنين نتيجة مرض معدي للمرأة الحامل ، وكذلك بسبب تأثير العوامل المحفزة عليه: تعاطي بعض العقاقير الخطرة ، تسمم ، إدمان المخدرات ، الكحول ، التدخين ، خاصة في بداية الحمل عندما تكون أعضاء الرؤية لدى الطفل.
الجلوكوما الثانوية
يحدث تطور هذا الشكل على خلفية الآفة المعدية ، والصدمات ، وقصر النظر في العين ، وكذلك الأمراض في الأعضاء والأنظمة الأخرى. قد تحدث إصابة في الجنين أثناء الحمل أو قد تحدث عملية التهابية في العين. غالبًا ما يؤدي تلف الزاوية الأمامية لبنية العين أثناء الولادة إلى انخفاض في تدفق السائل إلى الخارج ، لكنه لا يزال بارزًا ، مما يؤدي إلى ظهور الجلوكوما.
التهابات
الجلوكوما الالتهابية تتطور نتيجة وجود التهاب في المشيمية للعين الأمامية.الالتصاقات التي تتشكل بين كبسولة العدسة والجزء الخلفي من قشرة العين يمكن أن تسبب عدوى دائرية للبؤبؤ حول الحافة. وهذا يثير زيادة الضغط في العين.
الجلوكوما الطفلي
الزرق من هذا النوع يصيب الاطفال منذ الولادة وحتى 3 سنوات. لا تختلف أسباب ظهوره عن عوامل التطور المبكر للمرض. تتمثل الأعراض في تضخم العين المصابة ، حيث يمكن أن يتمدد الكولاجين في القرنية والصلبة في العين بسبب زيادة الضغط في العين. قد تصبح القرنية ضبابية ورقيقة ، وقد يعاني الطفل من رهاب الضوء وعيون دامعة.
زرق الأحداث
هذا النوع من الجلوكوما يتطور عادة عند الأطفال الأكبر من 3 سنوات. يحدث بشكل أساسي بسبب التطور المرضي لزاوية القرنية والقزحية ، والذي يمكن أن يكون أيضًا بسبب عامل وراثي. في معظم الحالات ، يحدث هذا الجلوكوما بدون أعراض واضحة ، لذلك يتم اكتشافه في وقت متأخر جدًا. إذا ترك الجلوكوما الأحداث دون علاج ، فسوف يتطور تغيم القرنية مع مرور الوقت ، وسوف يتضرر العصب البصري ، وقد ينتفخ ، وقد يتطور حتى العمى.
علاج
يتم تشخيص الجلوكوما عند الأطفال من قبل طبيب عيون ، والذي يقوم بإجراء فحص لتحديد مرحلة المرض ، وكذلك السبب المحتمل الذي أدى إلى ظهوره. أيضًا ، قد يطلب أحد المتخصصين بطاقة حمل - سيساعد هذا أيضًا في تحديد المتطلبات الأساسية لهذا المرض.
ومن الجدير بالذكر أنغالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض والتهاب الملتحمة عند الطفل. من الضروري فحص ضغط العين وحجم القرنية. يتم قياس ضغط العين عند الطفل بعد ادخال التخدير للطفل. كما يتم قياس قطر القرنية بين الأطراف. يقومون بإجراء فحص للعصب البصري وسلامة غشاء القرنية وشفافيته وانكساره.
العلاج الدوائي والمحافظ
في بعض أشكال مرض العين هذا ، قد لا يكون العلاج المحافظ للجلوكوما عند الأطفال وحدهم كافياً. عادة الجمع بين استخدام "أسيتازولاميد" عن طريق الوريد واستخدام الأدوية عن طريق الفم. أيضًا ، قد يصف طبيب عيون الأطفال بيلوكاربين وبيتاكسولول. يتم وصف جرعة الدواء مع مراعاة عمر ووزن الطفل.
العلاج المحافظ هو حصريًا طريقة إضافية مصاحبة تُستخدم للتحضير للعملية ، وكذلك لبعض الوقت بعد ذلك. لتطبيع ضغط العين المضطرب ، يتم استخدام هالوثان أو أدوية مماثلة. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة بما يكفي للقضاء تمامًا على أعراض المرض. لذلك ، يوصي الأطباء بأسرع تدخل جراحي ممكن ، والذي لا يحتوي على موانع متعلقة بالعمر.
Miotics مصممة لتقليل وتوتر العين ، لكنها عمليا لا تقلل من أعراض المرض عند الأطفال. مع استسقاء العين ، من أجل انخفاض طفيف على الأقل في طب العيون ، يشار إلى استخدام 1 ٪.بيلوكاربين. يتم تقليل إنتاج السوائل داخل العين بواسطة "دياكارب" ، و "الجلسرين" عامل تناضحي فعال خافض لضغط الدم.
جراحة
كما هو مذكور أعلاه ، يتم إجراء فحص الطفل بعد إدخال التخدير (كيتالار أو هالوثان حديدوز). لكن لا ينصح باستخدام التنبيب ، السوكساميثونيوم والكيتامين ، لأن هذه المواد يمكن أن تزيد الضغط داخل العين. يتم إجراء العمليات الجراحية للأطفال الذين يعانون من الجلوكوما باستخدام أدوات الجراحة الدقيقة عالية الدقة ومجهر العمليات. في الأساس ، يتم إجراء بضع الزوايا إذا لوحظ وجود قرنية شفافة. ولكن إذا كان هناك تمزق في القرنية ، يشار إلى بضع الترابيق.
- يستعيد بضع الزنوج الإيتريوم والألمنيوم والعقيق ضغط العين لفترة أطول من بضع الزوايا الجراحي. لكن هناك حقائق أخرى تدحض هذه المعلومات. في الأساس ، يتم إجراء هذه العملية في المرحلة الأولى من المرض. في هذه الحالة ، يتم استخدام الهواء - يتم نفخ فقاعة هواء في حجرة العين ، مما يسمح لك بمشاهدة المنطقة من أجل التدخل الجراحي. يجب أن تكون نتيجة بضع الزوايا هي تطبيع التطور داخل العين ، وتعليق تطور المضاعفات التي تثير مشاكل في الرؤية الطبيعية.
- يتم إجراء بضع التربيق في علاج الجلوكوما الخلقي ، خاصة إذا لم يتم توفير منظر طبيعي للغرفة الأمامية لزاوية العين.
- الليزر الداخلي والمعالجة الحلقية وزرع المصارف فعالة. تثبيت أنبوبي أساساالصرف ، إذا لم تحقق الجراحة النتيجة المرجوة. من خلال استخدام نظام الصرف ، يقوم طبيب العيون بإزالة التكوينات التي تمنع تدفق السوائل الزائدة. يمكن أن تتسبب هذه التقنية في تجمع الدم في العين ، مما يؤدي أحيانًا إلى الإصابة بالعدوى وانخفاض ضغط العين. أما إذا أجريت العملية بجودة عالية فإن مضاعفات الطفل ستختفي بسرعة كبيرة.
- يستخدم استئصال الجيوب الأنفية في الحالات الأكثر تعقيدًا من الجلوكوما ، إذا لم يؤد بضع الزلل إلى نتيجة إيجابية وتغييرات مفرطة في زاوية الكاميرا في العين.
- التخثير الهدبي بالليزر هو علاج المناطق المتضررة من العين عن طريق التعرض لدرجات حرارة عالية أو منخفضة. يتم كي التكوينات السيئة لعدة ثوان ، وفي حالة انخفاض الزيادات يمكن حذف العملية.
خلاف ذلك ، يتكرر التخثير الهدبي بعد 3 أشهر. تتأثر فعالية العملية بمواعيد زيارة الوالدين لطبيب العيون ، ومدة الأعراض السريرية ، والاختيار الصحيح لطرق العلاج ، وعمر الطفل ، وخطورة المرض.
بعد الجراحة
مدة إعادة التأهيل بعد الجراحة لدى الطفل عادة ما تكون 2-3 أسابيع. أثناء استعادة الوظائف البصرية ، قد يعاني الطفل من انزعاج طفيف في موقع العملية ، وتمزق وخوف من الضوء. بعد العملية يجب على الوالدين التأكد من نظافة اليدين والعينين للأطفال ، وإذا أمكن عدم زيارة الأماكن المتربة مع الكثير من الناس ، وعدم السماح لهم بالرفعالأشياء الثقيلة وكذلك إعطائه الفيتامينات والأدوية التي وصفها له طبيبه.
الوقاية
بادئ ذي بدء ، للوقاية ، تحتاج إلى معرفة سبب وتحت أي ظروف يمكن أن يصاب الطفل بالزرق. إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية ، فإن خطر الإصابة بالإعاقة يختفي. لذلك ، يوصى بزيارة طبيب العيون مع طفلك مرة واحدة على الأقل في السنة. إن الفائدة التي لا شك فيها في الحفاظ على صحة العين ستجلب نظامًا غذائيًا متوازنًا وتحافظ على نمط حياة صحي نشط. في هذه الحالة ، من الضروري القضاء على العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبًا على المرض المكتشف لدى الطفل. سيساعد على تحسين الحالة ونبذ أي عادات سيئة ، وتقليل المواقف العصيبة.
قد يصف الطبيب قطرات للعين لطفل أو مراهق لأغراض وقائية. يهدف عمل القطرات في مثل هذه الحالات إلى تقليل الضغط في العين وتقليل حجم السائل الناتج. كما يوصي العديد من الخبراء بشدة بالنوم لمدة 8 ساعات يوميًا ، كما يُمنع منعًا باتًا رفع أي أوزان في حالة حدوث مشاكل في العين. العمل بتفاصيل صغيرة ، مثل التطريز أو نمذجة البلاستيسين ، يجب أن تتم القراءة ومشاهدة التلفزيون فقط مع الإضاءة الجيدة بحيث يكون إجهاد العين في حده الأدنى.
