العقيدات الدرقية مشكلة شائعة في طب الغدد الصماء. أحد الأسباب الرئيسية لحدوثه هو نقص اليود في الجسم. يحدث هذا المرض نتيجة لاضطراب في جهاز الغدد الصماء ويبدو وكأنه تغير مرضي يؤثر على الغدة الدرقية. إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، فإن التكوينات العقيدية يمكن أن تثير حدوث العديد من الأمراض.
المرض معقد نوعًا ما ، حيث يتكون من عقد واحد أو أكثر بأحجام وأعراض مختلفة ، بالإضافة إلى مسار خبيث وحميد مختلف. قد تتكون هذه التكوينات من كبسولة أو سائل. يكون التكوين العقدي السائد للفص الأيمن من الغدة الدرقية ، تمامًا مثل الفص الأيسر ، حميدًا ، لكن من الضروري الخضوع للتشخيص والعلاج اللاحق. إذا لم يتم الشفاء من المرض في الوقت المناسب ، فيمكن أن يؤدي إلى حدوث أمراض مختلفة.
الآفة العقيدية الأكثر شيوعًا في الفص الأيمن من الغدة الدرقية ، ومع تقدم العمر ، يزداد خطر حدوثها. الرجال لديهم هذاعلم الأمراض أكثر شيوعًا من النساء.
هيكل الغدة الدرقية
من أهم أعضاء جهاز الغدد الصماء الغدة الدرقية. ينتج هرمونات تحتوي على اليود. وهي تشبه الفراشة وتقع على رقبتها.
تتكون الغدة الدرقية من البرزخ والفص الأيمن والأيسر. بعض الناس لديهم فص إضافي يتجه لأعلى من البرزخ. تتكون الخلايا الظهارية من بصيلات تنتج الهرمونات. الجريب عبارة عن مثانة صغيرة بداخلها سائل. مع اضطرابات مختلفة في عمل الغدة ، يفيض الجريب بالسائل ، ونتيجة لذلك تحدث تكوينات عقيدية.
ما هي العقدة وكيف تتشكل
عقيدات الغدة الدرقية هي سدادات تختلف في هيكلها عن الأنسجة السليمة. يمكن لكل شخص ، بمعرفة المعلمات الطبيعية ، إجراء فحص ذاتي للكشف عن الأورام. تتميز الغدة الدرقية السليمة بما يلي:
- له نفس السطح بدون نتوءات ومنخفضات ؛
- نفس الكثافة
- بدون ألم عند الضغط عليه
- كلا السهمين متماثلان
لتحديد سبب علم الأمراض ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء. حسب عدد عقيدات الغدة الدرقية يمكن أن يكون:
- انفرادي ، أي أعزب ؛
- متعدد ؛
- تكتل ، أي عقد متعددة متحدة مع بعضها البعض.
العزاب تبدو وكأنها كرة صغيرة بارزة ويمكنهاتكون في أي من الفصوص أو البرزخ. يمكن أن تؤثر التكوينات المتعددة على أي منطقة من الغدة الدرقية. بمرور الوقت ، تنمو وتشكل تضخم الغدة الدرقية عقيدية. يمكن أن يزداد تدريجياً ، على مدى سنوات عديدة ، أو يظهر بسرعة ، في غضون أسابيع قليلة.
أنواع عقيدات الغدة الدرقية
هناك عدة أنواع مختلفة من الأورام العقدية ، تختلف في التركيب والكمية. اعتمادًا على السمات الهيكلية ، تكون التكوينات العقدية للغدة الدرقية هي:
- غرواني ؛
- كيس ؛
- ورم غدي ؛
- ورم خبيث
تحتوي العقد الغروية على العديد من الهرمونات ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة. تنمو ببطء شديد وغالبًا ما يتم تشخيصها عن طريق الصدفة ، لأنها لا تسبب أي أعراض. في بعض الأحيان قد يكون هناك تنكس من ورم حميد إلى ورم خبيث.
يشبه الكيس كبسولة مليئة بالسوائل. غالبًا ما يصيب النساء ويتميز بنمو بطيء جدًا. مع نموها ، تصبح قشرتها أرق ويمكنك أن تشعر بتذبذب السائل بالداخل أثناء الجس.
يشبه الورم الحميد كرة موجودة في كبسولة ليفية. يتميز بالنمو التدريجي ولا يؤثر على الأعضاء المجاورة. يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وغالبًا عند النساء.
الأورام الخبيثة هي في الغالب عقدة واحدة تحتوي على خلايا سرطانية. فيهذا الورم ليس له حدود واضحة ، صدفة ، ويتميز بالنمو السريع. لمسة كثيفة للغاية ، لكنها لا تثير الأحاسيس المؤلمة.
أسباب علم الأمراض
ليس معروفًا تمامًا ما الذي يثير بالضبط التكوين العقدي لفص الغدة الدرقية ، ولكن هناك بعض العوامل المؤهبة لحدوث مثل هذا المرض. تشمل هذه العوامل:
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- إجهاد متكرر ؛
- بيئة سيئة ؛
- نقص اليود
- التهاب ؛
- وراثة سيئة
عند حدوث انخفاض حرارة الجسم يحدث تشنج وعائي ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لأجزاء معينة من الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة بشكل حاد ، مما يؤدي إلى مشكلة انقسام الخلايا. سبب الإفراج غير المنضبط للهرمونات هو سوء البيئة. هذا يمكن أن يثير تكوين ورم.
مع نقص اليود تبدأ الغدة الدرقية في الزيادة. يحدث تكوين العقيدات بسبب حقيقة أن الغدة تحاول الحصول على كمية اليود المفقودة من الدم. يمكن أن يحدث تورم في فصوص الغدة الدرقية أثناء العمليات الالتهابية ، مما يؤدي إلى تكوين العقد التي تشبه الورم. أيضا ، يمكن أن تحدث الأمراض أيضا بسبب الوراثة.
المعرضون للخطر هم:
- نساء ؛
- أشخاص فوق 55 ؛
- مرضى يعانون من أمراض أخرى في جهاز الغدد الصماء ؛
- وراثة لأمراض الغدة الدرقية.
يجب على الأشخاص من هذه الفئات بالتأكيد مراقبة حالتهم بعناية وإجراء تحسس دوري للغدة الدرقية. في حالة وجود وجع أو أختام أو زيادة في الحجم ، تأكد من استشارة الطبيب والخضوع للتشخيص لتحديد الحالة المرضية.
الأعراض الرئيسية لتشكيل العقيدات
تعتمد علامات عقيدات الغدة الدرقية إلى حد كبير على حجم وكمية الهرمونات المنتجة. يشير عدم وجود أعراض ذات أحجام صغيرة إلى أن العضو المصاب لا ينتج هرمونات. هذا هو السبب في أنه لا يمكن تحديد التشكيلات في المرحلة الأولية إلا من خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
يجب أن تنبهك علامات التكوين العقدي للفص الأيسر للغدة الدرقية على النحو التالي:
- تغييرات صوتية ؛
- صعوبة في البلع
- ضيق في التنفس
- حالة الحمى ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- عسر الهضم
- ضعف العضلات
يتميز هذا المرض بأنه يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين. يكمن الخطر في حقيقة أن هناك تأثيرًا مباشرًا على المؤشرات الجسدية والعقلية لنمو الطفل. يمكن أن تكون عملية تقديم العلاج معقدة للغاية.
مع الموقع خلف القص لتضخم الغدة الدرقية ، قد ينزعج المريض من ضيق في التنفس والشعور بانقباض في الحلق. إذا كانت لديك علامة أو أكثر من علامات المرض ، فعليك استشارة الطبيب فورًا لإجراء فحص وعلاج لاحق.إن التخلص من المرض في المرحلة الأولية أسهل بكثير من التعامل مع المضاعفات.
تشخيص عقيدات الغدة الدرقية
في حالة إصابة الغدة الدرقية ، لا يمكن اكتشاف تكوين العقيدات في المراحل الأولية إلا بعد إجراء فحص شامل. عندما تظهر علامات المرض ، تأكد من استشارة الطبيب. بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر ، من المهم الخضوع لفحوصات وقائية دورية تساعد في التعرف على المرض في المراحل الأولية.
في البداية ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بإجراء فحص بصري ، وإذا تم الكشف عن تكوينات عقيدية لكل من فصوص الغدة الدرقية ، فإن حجمها ووجعها وكثافتها وحركتها وكذلك حالة الجلد في منطقة يتم تقييم الورم. بعد ذلك يجب أن يخضع المريض لفحص معملي لتحديد كمية الهرمونات في الدم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا المؤشر يتأثر بالعديد من العوامل ، على وجه الخصوص ، مثل:
- نشاط بدني مكثف
- حمل
- تناول بعض الأدوية ؛
- نظام غذائي منخفض البروتين.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا إجراء التصوير الومضاني ، مما يعني إدخال عوامل تحتوي على اليود المشع. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن طريقة التشخيص هذه هي بطلان أثناء الحمل. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للعقيدات الدرقية أمرًا إلزاميًا ، مما يسمح لك بتحديد عدد الأورام وموقعها الدقيق ، وكذلك تقييم حالة العضو نفسه.
عند إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم حجم الغدة الدرقية. قد تختلف المعايير لكل فئة عمرية. ومع ذلك ، إذا كانت الانحرافات غير مهمة ، فهذا يعني أنه قد لا يكون هناك علم أمراض. قد يشير الانحراف التصاعدي عن القاعدة إلى أمراض مثل:
- تضخم الغدة الدرقية عقيدية ؛
- كيس ؛
- العمليات الالتهابية ؛
- أورام خبيثة و حميدة
يجب أن يتم فك رموز نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط من قبل الطبيب الذي يمكنه تحديد التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية. قد تكون العقدة في هذه الحالة حميدة أو خبيثة.
يتم إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. يتضمن جمع خلايا الأنسجة لفحصها تحت المجهر. يتم التحكم في الإجراء بأكمله عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية. وفقا لنتائج الخزعة يختار الطبيب العلاج.
يتم إرسال المرضى الذين يعانون من الأورام التي يبلغ قطرها 5-10 مم وعلامات غير مباشرة على أن الورم خبيث لأخذ خزعة. تعتبر العلامات الرئيسية لوجود الورم الخبيث هي:
- تناسق عقدة كثيف ؛
- نمو قوي
- انتشر إلى الأعضاء المجاورة ؛
- صوت انتهاك
- وجود علامات الموجات فوق الصوتية
في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ، يجب إجراء التشخيص والعلاج من قبل طبيب الأورام. للتحجيميتم إجراء التصوير المقطعي للغدة الدرقية ، والذي يسمح لك بتحديد محيطها وبنيتها وتصور الغدد الليمفاوية بوضوح.
علاج التكوينات العقيدية
إذا تم تشخيص المريض بتشكيل عقدي في الفص الأيسر من الغدة الدرقية ، فيجب أن يكون العلاج معقدًا ، ويتم اختيار طريقة العلاج اعتمادًا على مدى تعقيد مسار المرض. العلاج الذاتي غير مقبول ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب ومضاعفات خطيرة ، ولهذا يجب وصف جميع الأدوية فقط من قبل أخصائي الغدد الصماء بعد الفحص.
العقدة الحميدة آمنة تمامًا وغالبًا لا تسبب ضررًا كبيرًا للجسم. يتم العلاج في هذه الحالة من خلال استخدام الأدوية والطب التقليدي. الورم الخبيث يتطلب بالضرورة التدخل الجراحي ، حيث ينمو بسرعة كبيرة ، تنتقل النقائل إلى أعضاء أخرى ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.
إذا تبين أن عقدة الغدة الدرقية عبارة عن تضخم الغدة الدرقية ، فلا يتم العلاج ، ويظهر للمريض مراقبة مستمرة ، وإذا كان هناك ميل للنمو الورم ، يختار الطبيب الطريقة من العلاج.
العلاج الدوائي يهدف إلى قمع الهرمونات المنتجة. في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر ، يتم استخدام الأدوية للقضاء على نقص اليود في الجسم. في هذه الحالة ، غالبًا ما يصف الأطباء اليودومارين ، لأنه دواء حديث جيد جدًا.
إذا تم تشخيص حالة المريضالتكوينات العقيدية الخبيثة في الغدة الدرقية ، يتم العلاج حصريًا عن طريق الجراحة. يمكن إجراء العملية حسب درجة تطور المرض بعدة طرق وهي:
- استئصال جزئي ؛
- استئصال الفص المصاب من الغدة الدرقية ؛
- إزالة كاملة للغدة الدرقية.
بعد الجراحة ، غالبًا ما يتم إجراء علاج اليود المشع بشكل إضافي. يعد ذلك ضروريًا لإزالة بقايا الأورام الخبيثة تمامًا. بعد العملية يحتاج المريض بانتظام للتعويض بشكل مصطنع عن نقص اليود في الجسم.
الطريقة الأكثر اعتدالًا للعملية هي العلاج بالليزر. يسخن شعاع الضوء الذي يوفره الليزر الورم ويدمر الخلايا المسببة للأمراض. ثم يحدث تندب الأنسجة. يتم تنفيذ هذه العملية فقط إذا كان حجم الورم لا يزيد عن 4 سم.
منع عقيدات الغدة الدرقية
لتجنب مشاكل الغدة الدرقية لا بد من اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية وهي:
- استهلك أطعمة غنية باليود
- إيلاء الاهتمام الكافي للنوم والراحة ؛
- حافظ على نشاطك ؛
- السيطرة على مستويات الهرمون
- إجراء فحوصات طبية دورية.
يمنع تناول الأدوية التي تحتوي على اليود بمفردك بدون وصفة طبية من الطبيب لأن ذلك قد يحدثيسبب آثار جانبية خطيرة.
ملامح التغذية و الرجيم
يجب أن يقترن علاج عقيدة الغدة الدرقية بنمط حياة صحي ونظام غذائي خاص. والأهم أن كمية كافية من اليود تدخل الجسم يومياً. يجب أن يشتمل النظام الغذائي اليومي على:
- المأكولات البحرية ؛
- عشب بحري ؛
- كيوي ؛
- بيض ؛
- خبز الجاودار.
يمكنك استخدام الملح المعالج باليود عند الطهي. من المهم أيضًا تطهير الجسم من السموم ، ولهذا عليك تناول الحبوب والبقوليات والبنجر والتفاح والعصائر الطازجة وشرب الكثير من الماء. تحتاج أيضًا إلى الحد من تناول الأطعمة الضارة والأطعمة الدهنية والمقلية والحلويات والمواد الحافظة. اتباع نظام غذائي يساعد على تشبع الجسم بالمواد المفيدة ويمنع ظهور المرض.
مضاعفات عقيدات الغدة الدرقية
العلاج المبكر وعدم الوقاية من المرض يمكن أن يسبب بعض المضاعفات. في حالة الإهمال ، يمكن دمج التكوين العقدي للفص الأيسر من الغدة الدرقية ، تمامًا مثل الفص الأيمن ، في تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.
بمرور الوقت ، يمكن أن يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث ، وسيتطلب علاجه جراحة وعلاج كيميائي معقد. إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة المريض.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العقيدات إلى:
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ؛
- صعوبة في البلع
- ضغط النهايات العصبية ؛
- الاختناق.
بدون رعاية طبية في الوقت المناسب ، لا يستطيع الشخص التعامل مع المرض الموجود بمفرده ، ولهذا السبب في أولى علامات علم الأمراض ، يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة من الطبيب.
