القلب من أهم أعضاء الجسم. أي انتهاكات في عمله يمكن أن تؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة الإنسان ، أو حتى تؤدي إلى الوفاة. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من اضطراب في ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب. مع مثل هذا المرض ، يتم استخدام استئصال القلب بالترددات الراديوية بنجاح.
كيف يعمل القلب السليم
في الحالة الطبيعية ، يولد القلب نبضات محددة يحدث تحت تأثير تقلص عضلة القلب. هذا يضغط على الغرف العلوية والسفلية. تحدث كل ضربة لاحقة بعد فترة زمنية معينة. عادة في الشخص السليم ، يمكنك العد من 60 إلى 80 انقباضة في دقيقة واحدة. في حالة الهدوء ، يتناقص عددهم ، وأثناء المجهود البدني ، تزداد التجارب العاطفية القوية. كقاعدة عامة ، يبقى عمل القلب الصحيح غير مرئي للإنسان.
عدم انتظام ضربات القلب. أصنافه
لأسباب مختلفة ، يمكن للمرء أن يلاحظ إما زيادة في ضربات القلب ، أو على العكس من ذلك ، عمله البطيء. تتميز الأنواع التالية من عدم انتظام ضربات القلب. نبضات القلب - بينما تزداد تقلصات العضو. إذا كان معدل ضربات القلب يميل إلى الانخفاض ، فإنهم يتحدثون عن بطء القلب. نوع آخر من الانحراف عن القاعدة هو عدم انتظام دقات القلب. يمكن أن يكون الجيوب الأنفية (يتميز بحقيقة أن الانقباضات تتزايد باطراد) والنوبات الانتيابية (زيادة مفاجئة في عدد النبضات). يتم أيضًا تشخيص انقباض الانقباض (ينقبض القلب قبل الأوان أو ينقلب بشكل مفاجئ). في الرجفان الأذيني ، يكون إيقاع ضربات القلب فوضويًا وغير منتظم.
علاجات عدم انتظام ضربات القلب
بعد أن يجمع الأخصائي جميع الفحوصات اللازمة للتشخيص ، يصف العلاج المناسب. بادئ ذي بدء ، يتم تطبيق العلاج الطبي. ولكن إذا كانت اضطرابات ضربات القلب تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان ، فقد يقترح الطبيب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. يتم إدخاله في عضلة القلب ، وبمساعدة بعض التلاعبات ، تتم برمجته للعدد المطلوب من دقات القلب. يمكن أيضًا زرع جهاز إزالة رجفان القلب. ومع ذلك ، فإن أحدث طريقة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب هي الاستئصال بالترددات الراديوية للقلب. تشهد مراجعات الخبراء على كفاءتها العالية. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم إجراؤها ، يتم التخلص من سبب الخفقان تمامًا.
تاريخ التقنية
تم إجراء استئصال القلب بالترددات الراديوية لأول مرة فيالثمانينيات من القرن العشرين. خلال عمليات التلاعب الأولى من هذا النوع ، تم إنشاء منطقة بها أنسجة عضلة القلب الميتة بشكل مصطنع باستخدام الليزر أو النبضات الكهربائية. تم اختيار موقعه بحيث يكون لديه نهايات عصبية مسؤولة عن نقل الإشارة بين الأذينين والبطينين. وبالتالي ، تم حظر الدافع الذي حدث خلال فترة استرخاء العضو. كانت المهمة التالية هي اختراع مثل هذه الطريقة ، حيث لم يحدث أي ضرر للأنسجة المحيطة ، وتم تحديد التأثير على عضلة القلب. وهكذا ، بدأ استئصال القلب بالترددات الراديوية باستخدام قطب كهربائي نقطي. في الوقت نفسه ، لم يطرأ أي تغيير على المناديل في المنطقة المجاورة. تم الحفاظ على قدرتها على إجراء النبضات. حتى الآن ، يتم إجراء استئصال القلب بالترددات الراديوية في موسكو ، ومدن أخرى في روسيا ، وتستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الخارج.
مؤشرات وموانع الاجتثاث
تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في وجود أمراض مثل تسرع القلب البطيني وفوق البطيني ، والرجفان الأذيني ، وفشل القلب ، والرجفان الأذيني ، حيث يكون لديهم إيقاع واحد ، والبطينين آخر. أيضا ، يتم إجراء استئصال القلب بالترددات الراديوية مع انخفاض في النتاج القلبي ، وزيادة في القلب. تستخدم هذه الطريقة عندما تكون فعالية العلاج الدوائي غير كافية أو عندما تكون هناك قيود على استخدامه.
لكن كل عملية جراحية لها خاصيتهاموانع. استئصال القلب بالترددات الراديوية ليس استثناءً. تشير آراء الخبراء إلى أن تنفيذه غير مرغوب فيه في حالة وجود حالة خطيرة للمريض ، ووجود عمليات التهابية في القلب ، واضطرابات في أداء الكلى وانخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم إلى حد ما. أيضا ، موانع الاستعمال هي ارتفاع في درجة الحرارة (على خلفيتها ، يزداد خطر حدوث مضاعفات). إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم وفشل في الجهاز التنفسي ، فلا شك أن الطبيب سيؤجل مثل هذا الإجراء.
استئصال جراحة القلب. التحضير والطريقة
التدخل الجراحي يتم بطريقة مخططة. خلال فترة التحضير ، يجب إزالة الشعر في منطقة الفخذ ومنطقة تحت الترقوة. قبل 12 ساعة من الموعد المحدد ، يجب التوقف عن تناول الطعام. يجدر أيضًا القيام بتطهير الأمعاء. قبل أيام قليلة من الاستئصال ، يلغي الطبيب الأدوية التي كانت تُستخدم لتحسين نظم القلب. قبل الإجراء ، يجب على مرضى السكري استشارة الطبيب حول تناول الأنسولين. يتم إجراء الجراحة في غرفة عمليات الأشعة السينية. بادئ ذي بدء ، إدخال التخدير ضروري. ثم يتم إدخال القسطرة (يتطلب ذلك ثقبًا في الوريد أو الشريان الفخذي). يتم إجراء التحكم بالأشعة السينية طوال الوقت. اعتمادًا على أسباب اضطراب ضربات القلب ، يتم اختيار مكان الاستئصال. تعمل نبضات التردد الراديوي المطبقة على تسخين أنسجة عضلة القلب حتى 60 درجة مئوية. هناك نخر في الموقع. بواسطةبعد مرور بعض الوقت (حوالي 20 دقيقة) ، يقوم الطبيب بتقييم النتيجة التي تحققت من خلال إجراء مثل استئصال القلب بالترددات الراديوية. إذا كان راضيًا ، تتم إزالة القسطرة وتكتمل العملية.
استئصال القلب بالترددات الراديوية. مضاعفات
هذه الطريقة في علاج عدم انتظام ضربات القلب آمنة تمامًا وأقل صدمة. قد تحدث المشاكل في أقل من 1٪ من المرضى. ولكن مع ذلك ، يمكن أن يؤدي استئصال القلب بالترددات الراديوية إلى المضاعفات التالية: انسداد القلب ، وتلف جدرانه أو صماماته ، واسترواح الصدر ، وتجلط الدم. من المحتمل أيضًا حدوث إصابات في المريء والشرايين. يمكنك أيضًا ملاحظة وجود ورم دموي في منطقة البزل. نوع آخر من المضاعفات هو ردود الفعل التحسسية لعوامل التباين ، والتي تستخدم في السيطرة على الأشعة السينية. هناك خطر حدوث عدوى أثناء التلاعب بالقسطرة. على الرغم من كل هذا ، هناك عدد من المزايا التي لا شك في أنها تميز استئصال القلب بالترددات الراديوية. تشهد شهادات المرضى على الطبيعة المؤلمة المنخفضة للإجراء ، والمدة القصيرة للعملية ، وفترة الشفاء القصيرة.
تأهيل بعد الاجتثاث
بعد الاستئصال القلبي ، يُظهر للمريض الراحة في الفراش لمدة تصل إلى 24 ساعة. فترة المراقبة في المستشفى قصيرة جدا
عمل الدورة الدموية لا ينزعج. بما أن العملية تكون أقل إيلاما ولا يشعر بالألم ولا داعي لأخذ مسكنات خاصة.يعود معدل ضربات القلب تدريجياً إلى طبيعته. من المهم أيضًا ألا تبقى ندوب ما بعد الجراحة على الجلد ، بحيث يكون التأثير التجميلي موجودًا أيضًا. وبالتالي ، فإن الطريقة الأكثر فعالية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب هي استئصال القلب بالترددات الراديوية. تشير ردود الفعل من المرضى إلى أن هذا التلاعب يحسن بشكل كبير الرفاهية ويساهم في إطالة العمر. من الضروري تكراره فقط في حالات منعزلة ، لكن لا يزال الأمر يستحق إيلاء اهتمام خاص لنمط حياتك. التوقف عن التدخين والكحول والكافيين سوف تؤتي ثمارها. يجب عليك أيضًا تقليل تناول الملح. لكن النشاط البدني المعتدل مرغوب فيه.
