أمراض العيون لا تهدد فقط تدهور جودة الرؤية ، ولكن أيضا فقدانها المطلق. يسمح الفحص المنتظم لنظام الرؤية ، الذي يتم إجراؤه كجزء من الفحوصات الوقائية ، بالكشف في الوقت المناسب عن مشكلة خطيرة مثل زرق انسداد الزاوية ، والتي نناقش أعراضها وعلاجها أدناه.
السعادة لرؤية العالم من حولك
البصر هو هدية عظيمة للإنسان ، وبمساعدته يعرف العالم. كما اكتشف العلماء ، حوالي 90٪ من جميع المعلومات حول البيئة التي يتلقاها الشخص بمساعدة نظام الأحاسيس هذا. العضو المرئي عبارة عن هيكل متعدد المكونات. حتى الفقدان الجزئي للرؤية يسبب تدهورًا في نوعية الحياة ، لأنه يتعين على الشخص استخدام الأجهزة التصحيحية - النظارات والعدسات اللاصقة ، أو أنها ستحل محل القدرة على الرؤية بطريقة أخرى لفهم الواقع المحيط. بالإضافة إلى قصر النظر وطول النظر الشائع ، قد يعاني الشخص من إعاقات بصرية أخرى ، قد يكون أحدها ، على سبيل المثال ، زرق انسداد الزاوية. أي نوع من المرض هذا ، يجب أن يتم إخبار المريض من قبل أخصائي بعد ذلكالتشخيص
ميزات الجهاز المرئي
هيكل النظام المرئي معقد للغاية ، لأنه من أجل إدراك الواقع المحيط من خلال الرؤية ، يجب أن تعمل العديد من المكونات في انسجام. أهمها مألوفة للجميع من دروس علم الأحياء وعلم التشريح المدرسية. ولكن ، على سبيل المثال ، حقيقة أن تقاطع القزحية والقرنية يشكلان زاوية قرنية قزحية معروفة فقط للمتخصصين وأولئك الذين يواجهون مشكلة مثل زرق انسداد الزاوية. أي نوع من المرض هذا إذا كان تطوره يعتمد على كمية فيزيائية - زاوية اتصال مكوني بنية العين؟ الزاوية القزحية القرنية هي نوع من مكونات التصريف للحجرة الأمامية للعضو البصري ، وانتهاك تدفق السائل يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الرؤية والرفاهية بشكل عام.
رؤية مشوشة
تحدث مشكلة مثل زرق انسداد الزاوية ، والتي تسبب أعراضها انتهاكًا لنوعية الحياة ، بسبب زيادة الضغط نتيجة تراكم السوائل الزائدة في العين. اسم المرض له مجموعة من أمراض العيون ، والتي تعتمد على زيادة ضغط العين. يأتي اسم المشكلة بالذات من الكلمة اليونانية التي تعني "انتفاخ باهت أو غائم". وهو عبارة عن غشاوة في القرنية يمكن للأخصائي ملاحظتها عند فحص المريض. الجلوكوما هو نتيجة خلل في العضو البصري بسبب زيادة ضغط العين.
أنواع الجلوكوما المخالفة لتدفق السوائل
يتطور ضعف البصر الناتج عن زيادة ضغط العين لدى الأشخاص من مختلف الجنس والعمر ولأسباب مختلفة. هناك العديد من الأمراض التي توحدت باسم "الجلوكوما". ولكن هناك نوعان رئيسيان من هذه المشكلة: الزرق مفتوح الزاوية والزاوية المغلقة. وهي تختلف عن بعضها البعض في آلية احتباس السوائل ، وبشكل أكثر دقة في هندسة الزاوية القزحية القرنية. الزرق مفتوح الزاوية هو أكثر أنواع المرض شيوعًا - يتم تسجيله في 90 ٪ من الحالات المكتشفة من ضعف البصر الناجم عن زيادة ضغط العين. النوع الثاني من المرض ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، من المرجح أن يؤدي إلى العمى الكامل. يتطلب الجلوكوما انسداد الزاوية الحاد عناية طبية فورية للحفاظ على عمل العصب البصري.
ملامح المشكلة تنعكس في العنوان
السائل الذي يلعب الدور الأكثر أهمية في نظام الرؤية يجب أن يدور باستمرار - تفرزه غدد معينة وتتم إزالته بشكل طبيعي. ولكن في حالة اضطراب هندسة نظام "الحافة الهدبية القزحية" ، يتوقف تدفق السائل إلى الخارج ، ويتراكم في الغرفة الأمامية للعين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين. تسمى نتيجة هذه العملية زرق انسداد الزاوية. تحدث هذه المشكلة في 10٪ من المرضى المصابين بمرض الجلوكوما. يتجلى ذلك من خلال أحاسيس مؤلمة قوية - صداع ، وجرح في العينين ، واضطراب في الرؤية ، ويصاب المريض بالغثيان والقيء. لكن هذه الأعراض ليست كذلكمحددة بدقة ، وبالتالي يمكن فقط لأخصائي مختص التفريق بين علم الأمراض وتشخيص زرق انسداد الزاوية. ما هو نوع المشكلة إذا لم تكن مظاهرها محددة بدقة ، على الرغم من حدوث انتهاكات في النظام البصري؟ يؤدي احتباس السوائل بسبب الإغلاق الكامل لزاوية الغرفة الأمامية ، والتي من خلالها يحدث تدفق الإفراز إلى الخارج ، إلى زيادة الضغط وانتهاك العصب البصري ، بدوره. تتطلب النوبة الحادة لمثل هذا المرض علاجًا فوريًا ، وإلا فقد يؤدي إلى إعاقة بصرية كبيرة وعمى كامل.
النتيجة
يتم تحديد أسباب زرق انسداد الزاوية من قبل المتخصصين وهم يراقبون حالات المرض ، ويقيمون تاريخ المرضى. تساهم كل من الأسباب الفسيولوجية والعوامل الخارجية في المرض. الأول يتضمن السمات الهيكلية لنظام الرؤية مثل:
- الحصار الحدقي - عدسة العين قريبة من السطح الخلفي للقزحية ، بينما تغلق زاوية الحجرة الأمامية ، مما يمنع آلية تفريغ السائل داخل العين.
- متلازمة القزحية المسطحة ، في هذه الحالة ، يكون نظام تدفق الرطوبة والقزحية قريبين للغاية من بعضهما البعض ؛ عندما يتوسع التلميذ ، يغلق الجزء المحيطي من القزحية زاوية الحجرة الأمامية ويمنع تدفق الرطوبة ؛
- تتميز بنية العين بميزة في شكل زاوية قرنية متقزحة صغيرة ، وهو شرط أساسي لتطوير زرق انسداد الزاوية.
بفي بعض الحالات ، تضيق الزاوية التي يقع عندها نظام تدفق السائل العيني ، بل وتنغلق تمامًا بسبب نمو التكوينات الشبيهة بالورم التي تتشكل خلف القزحية. أيضًا ، قد تلعب العوامل التالية دورًا في الإصابة بزرق انسداد الزاوية:
- السمات الهيكلية الوراثية لنظام العين ؛
- داء السكري ؛
- كدمات متكررة في العين
- ملامح تطور الجهاز العصبي ، تتجلى في الأمراض العصبية ؛
- التعب المزمن الذي يؤثر على وظائف الجهاز البصري ؛
- زيادة مزمنة في ضغط العين بسبب عوامل الشيخوخة ، ولهذا السبب يجب على جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا الخضوع لفحص منتظم من قبل طبيب عيون ، بما في ذلك قياس ضغط العين ؛
- النحافة الفسيولوجية لقشرة العين
- العلاج بالكورتيكوستيرويد ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- زيادة وزن الجسم
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
كل هذه الأسباب لها تأثير واضح على تطور المرض
علامات الجلوكوما
مثل معظم المشاكل الصحية ، يتطور زرق انسداد الزاوية تدريجيًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون حادًا. في المراحل الأولية ، لا تظهر الزيادة في ضغط العين بسبب إغلاق الزاوية الأمامية للغرفة المرئية عمليا نفسها. ثم يبدأ المريض في الشعور بمشاكل في الرؤية والرفاهية العامة: رهاب الضوء ، دوائر قزحية أمام العينين ، ضبابية الجسمالإدراك البصري ، انخفاض رؤية الشفق ، عدم الراحة أو الألم في منطقة العين أو الصداع الصدغي. لكن هذه العلامات مميزة للعديد من المشكلات الصحية الأخرى. لذلك ، غالبًا ما يكون التشخيص تشخيصًا دقيقًا باعتباره هجومًا لزرق انسداد الزاوية.
صداع حاد ، موضعي في منطقة العين ، وينتشر في الصدغ ، والجبهة ، والغثيان والقيء ، وضعف بصري حتى فقده الكامل - هذه علامات على حدوث هجوم ، والذي يقوم على زيادة كبيرة في ضغط العين. العديد من هذه الهجمات - والارتفاعات تظهر في نظام رؤية المريض ، منتهكة وظيفة الإدراك البصري ، ومن ثم العمى التام.
لنذهب الى الطبيب
ليس دائما بعض الأعراض على شكل صداع أو غثيان أو قيء تجعل الشخص يرى الطبيب وخاصة طبيب العيون. ولكن إذا كان المريض يعاني من طول النظر ، وغالبًا ما يكون الصداع موضعيًا في المدار ، في المعبد ، فمن الضروري قياس ضغط العين من أجل التمايز بين الجلوكوما. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لفحص سنوي من قبل متخصصين ضيقين ، بما في ذلك للتحقق من حالة نظام الرؤية.
طرق التشخيص
لا يقوم أخصائي في كثير من الأحيان بتشخيص زرق انسداد الزاوية. "ما هذه المشكلة؟" - اسأل أولئك الذين يصبح ضغط العين المتزايد بالنسبة لهم جزءًا من الحياة. انتهاك وظائف النظام البصري بسبب مشاكلتدفق السائل داخل العين خطير فقدان كامل مفاجئ للرؤية. لمنع العواقب الوخيمة لزرق انسداد الزاوية ، من الضروري الخضوع لفحص أولي من قبل طبيب عيون ، حيث سيتم تحديد ضغط العين باستخدام إجراءات خاصة. إذا كانت النتائج غير مرضية ، فإن الخطوة التالية ستكون فحص الصندوق.
يمكن للأخصائي قياس ضغط العين بعدة طرق. على سبيل المثال ، تتضمن طريقة Maklakov تطبيق أوزان خاصة مطلية مسبقًا تزن 10 جرام على القرنية. بعد إزالة الأوزان من عين المريض ، يتم وضعها على ورقة ويتم تحديد ضغط العين من التتبع الأيسر ، ويتم قياسه باستخدام مسطرة خاصة. تفترض هذه الطريقة معيار ضغط العين حتى 24 مم زئبق. فن. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع ولها دقة عالية. هو الذي يتم قبوله كمعيار لرصد ديناميات تطور الجلوكوما في المريض.
استخدام مقياس ضغط الهواء هو أساس الطريقة الثانية لقياس ضغط العين. يتم استخدام الضغط الهوائي هنا - يتم "إطلاقه" في العين بنفث من الهواء ، ويتم تسجيل انحراف القرنية بواسطة جهاز خاص استجابة للضغط المطبق وتقييمه بواسطة أخصائي - كلما زاد الانحراف ، ارتفاع ضغط العين. نتائج هذا القياس ليست دقيقة للغاية وعادة ما يتم التقليل من شأنها بمتوسط 2 مم. RT. شارع
لا تستخدم هذه التقنية في الدراسة الديناميكية لمسار المرض مع الزرق الثابت. يتم استخدام معدات خاصة لقياس التوتر عبر الجفن ، عندما يتم قياس الضغط من خلال الجفن.
يتم اختيار طريقة قياس ضغط العين من قبل أخصائي ، مع مراعاة قدرات المؤسسة الطبية. في حالة اكتشاف زيادة في ضغط العين أثناء الفحص الأولي ، تتم دعوة المريض للخضوع لفحص إضافي - فحص قاع العين ، حيث سيحدد الطبيب حالة رأس العصب البصري أو النزيف أو البؤر المتورمة على طول حافة رأس العصب البصري ، سمك الحافة العصبية ، وجود حفر الجلوكوما. ثم يتم إجراء التنظير الغوني - قياس زاوية الغرفة الأمامية باستخدام مجهر مع شاشة شق وعدسة جولدمان ثلاثية المرآة. يتم قياس الحقول المرئية للمريض أيضًا باستخدام تعدد الحواسيب.
أشكال المشكلة
من بين مشاكل طب العيون مجموعة واسعة من الأمراض متحدة تحت اسم واحد. من بينها ، 20-22٪ فقط من الحالات تم تشخيصها بمرض الجلوكوما انسداد الزاوية. تتطلب أعراض هذا المرض التمايز عن مشاكل الرؤية الأخرى التي لها أعراض مؤلمة مماثلة ، بالإضافة إلى فحص شامل من قبل طبيب عيون. يقسم المتخصصون هذا النوع من الإعاقة البصرية إلى نوعين رئيسيين:
- زرق انسداد الزاوية الأولي ؛
- وبالتالي الثانوية
في الحالة الأولى ، تتشكل المشكلة من تلقاء نفسها ، ولا ترتبط بأمراض جهازية أخرى. تتناقص زاوية الغرفة الأمامية للعين وتغلق بسبب السمات الهيكلية للنظام البصري ، وتشكيل الأورام ،تعطيل تدفق السوائل. في زرق انسداد الزاوية الثانوي ، تكون الاضطرابات في المعلمات الفيزيائية لحجرة العين وتدفق السوائل منها نتيجة الإصابة أو داء السكري.
طرق العلاج
يجب تشخيص أي مرض ، يتم اختيار استراتيجية العلاج من قبل أخصائي ، مع مراعاة خصائص صحة المريض. تحدد مراحل المرض مبادئ العلاج. وبالتالي ، فإن الهجوم الحاد من زرق انسداد الزاوية يتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا بسبب الخطر المحتمل لضرر كارثي للنظام البصري ، مما يهدد العمى الكامل.
اليوم ، تعمل طب العيون بثلاث طرق علاج:
- علاج من تعاطي المخدرات ؛
- تصحيح نظام الرؤية بالليزر ؛
- عملية ناسور
يتم إجراء العلاج الجيد للجلوكوما في نفس المراحل: الأدوية ، التصحيح بالليزر ، الجراحة. الهدف من العلاج هو خفض ضغط العين بالأدوية ومنع الجلوكوما من التقدم بقوة. إذا استمر الجلوكوما في التطور بنشاط ، فسيتعين على المريض الخضوع لتدخل الليزر ، ثم عملية ناسور.
تحضيرات الصيدلية
واحدة من مشاكل الرؤية الخطيرة للغاية هي زرق انسداد الزاوية. القطرات هي الشكل الأكثر شيوعًا من الأدوية المستخدمة في العلاج الطبي لهذه الحالة ، على الرغم من استخدام كل من الحقن والأدوية عن طريق الفم. الأدوية لها هدف واحد - خفض الضغط بالداخلعيون. يمكن أن تعمل المواد الطبية التالية كعنصر نشط فيها:
- لاتانوبروست ؛
- بيلوكاربين ؛
- timolol ؛
- كوينابريل.
تستخدم هذه المواد كمكونات نشطة مستقلة من المستحضرات ، وفي مجموعات. ما نوع الدواء الذي يحتاجه المريض ، يتخذ القرار الطبيب المعالج فقط. يمنع منعا باتا استخدام العقاقير لمكافحة زرق انسداد الزاوية بدون توصية مختص!
الطب التقليدي للمساعدة في الرؤية
زرق انسداد الزاوية الحاد في أي حال يتطلب عناية طبية فورية. يجب أن يوصي أخصائي بجميع الطرق والمستحضرات الطبية ، مع مراعاة خصائص مرض مريض معين. يجب أن نتذكر أنه من المستحيل علاج مشكلة العيون الحالية فقط بالأدوية أو بمساعدة وصفات الطب التقليدي.
هل من الممكن منع المشكلة؟
مثل أي مرض آخر ، من الأسهل منع الجلوكوما من العلاج. تهدف التدابير الوقائية إلى الحفاظ على الأداء المناسب لنظام الرؤية البشرية. من المستحيل منع الجلوكوما ، لكن علاجه ، مع الحفاظ على الرؤية عند مستوى كافٍ ، لا يمكن تحقيقه إلا إذا تم التشخيص الصحيح في مرحلة مبكرة من تطور المرض. هذا هو السبب في أهمية زيارة طبيب العيون مرة واحدة في السنة ، وبعد بلوغ سن الأربعين ، للخضوع للقياس السنوي لضغط العين. تتطلب ametropias المختلفة تصحيح الرؤية بمساعدة الصحيحالنظارات أو العدسات اللاصقة. سيساعد هذا في تقليل إجهاد العين وتخفيف التعب. من الضروري أيضًا تناول الطعام بشكل صحيح حتى يحصل الجسم على جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة اللازمة للإنسان.
أمراض الرؤية مثل زرق انسداد الزاوية ، والتي نوقشت أسبابها وأعراضها أعلاه ، يمكن أن تؤثر على أي شخص في أي عمر. ولكن فقط في المراحل الأولى من المرض ، تساعد المساعدة المتخصصة عالية الجودة في الحفاظ على الرؤية. إذا ضاع الوقت ، فقد يؤدي المرض إلى فقدان البصر تمامًا. يجب أن تصبح المسؤولية عن الحالة الصحية للفرد هي القاعدة لكل شخص ، لأن المشكلة المحددة في الوقت المناسب ستسمح لك بتطبيق التدابير المناسبة للتخلص منها.
