سرطان الرئة القصبي السنخي هو مرض الأورام الشائع إلى حد ما ، والذي يتميز بتكوين العديد من العقيدات الصغيرة الشبيهة بالورم.
الموقع الرئيسي لهذا النوع من السرطان هو الهياكل الظهارية السنخية القصبية للغدد الشعب الهوائية.
الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان من الرجال والنساء في منتصف العمر.
كيف يتطور سرطان القصبات الهوائية؟
التسبب ، المسببات
لأول مرة ، تم وصف الأورام المرضية في عام 1876 ، عندما تم الكشف عنها أثناء تشريح جثة أنثى. في الأدب الروسي ، ظهر ذكر المرض فقط في عام 1903. في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، تم نشر مقال ذكر أن أكثر أنواع سرطان القصبات الهوائية شيوعًا هو سرطان العقيدات المحيطية.
حاليًا ، لا توجد بيانات موثوقة حول أسباب تطور أي أمراض الأورام. لقد أثبت العلماء أن هناك علاقة مباشرةالعلاقة بين التحول البيولوجي الجيني للحمض النووي البشري وهذا المرض
عوامل خارجية وداخلية
يحدد المتخصصون عددًا كبيرًا من العوامل الخارجية والداخلية التي تساهم في عمليات تغيير المادة الوراثية:
- العمر فوق 40.
- تليف رئوي محلي
- التدخين السلبي أو النشط.
- إدمان الكحول.
- بيئة سيئة.
- الاستنشاق المنتظم لأبخرة المركبات السامة - الزئبق ، السخام ، غاز الخردل ، غبار الفحم ، الرادون ، الأمونيا ، الزرنيخ.
- نقص العناصر النزرة والفيتامينات في النظام الغذائي.
- التطور المتكرر للعمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي
- التغذية غير العقلانية (تشبع النظام الغذائي بالأطعمة المدخنة ، والمواد الحافظة ، والدهون المتحولة).
- التغييرات في الطابع الندبي في أنسجة الرئة.
- التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية.
- انخفاض المقاومة المناعية للجسم
- الاستعداد الوراثي.
- العيش في مناطق من صنع الإنسان.
- التعرض للمركبات العطرية لفترة طويلة.
- تلف الرئة من الإشعاع.
تؤدي العوامل المذكورة أعلاه معًا إلى تلف المادة الوراثية وتعطيل التخليق الحيوي للبروتين. نتيجة لذلك ، تتشكل الببتيدات غير الطبيعية التي تنشط تفاعلات موت الخلايا المبرمج - موت الخلية المبرمج بيولوجيًا.
انخفاض في التفاعلات الأيضية ، وتأثير العوامل الخارجية على الجسمالأصل ، تكوين مواد مسرطنة داخلية مع انتهاك التعصيب الغذائي يؤدي إلى حدوث عملية انفجار في الشعب الهوائية.
التغيرات المرضية في ورم خبيث في هيكل القصبات تعتمد على درجة انسداد الرئة. تتطور التغيرات المرضية بشكل أساسي عندما يبدأ نمو سرطان القصبة الهوائية.
إلى حد ما في وقت لاحق ، تحدث المظاهر السريرية مع نمو الورم حول القصبة الهوائية. يؤدي تكوين الورم إلى انتهاك البنية التشريحية للرئة وأنسجة الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تعقيد وظائف هذه الأعضاء بشكل كبير.
فرط التهوية
تعميم العملية المرضية يؤدي إلى حقيقة أن نقص التهوية يتطور على خلفية انسداد الشعب الهوائية. إذا انغلق القصبة الهوائية تمامًا ، يُلاحظ انخماص جزء من الرئة. في مثل هذه الحالات ، تصبح المناطق المشلولة من الرئة أكثر عرضة للإصابة. نتيجة لهذه العمليات المرضية ، غالبًا ما تتطور الغرغرينا الرئوية أو الخراج. غالبًا ما تكون العمليات النخرية التي تتطور في الورم هي سبب النزيف الرئوي.
توطين البؤر المرضية
البؤر المرضية في BAD مترجمة في المناطق الطرفية من الرئة. التكوينات العقيدية في هذا النوع من السرطان لها نسيج كثيف ولون أبيض مائل للرمادي. يؤدي تطور علم الأمراض إلى ظهور بؤر متعددة مسببة للسرطان.
حول40٪ من مرضى الاضطراب ثنائي القطب يعيشون لمدة 5 سنوات. BAD هو سرطان غدي شديد التباين. تتكون حمة الورم الخبيث من خلايا ظهارية غير نمطية.
المظاهر السريرية
في المراحل الأولية ، لا يظهر سرطان القصبات الهوائية نفسه سريريًا. في بعض الحالات ، دون أي سبب ، يصاب المريض بسعال مصحوب بإفراز البلغم بكميات كبيرة (تصل إلى 4 لترات في اليوم) ، أو سائل رغوي. مع مسار المرض ، يتطور ضيق التنفس ، وهو غير قابل للعلاج. العلامات غير النمطية الرئيسية لعلم الأورام هي:
- حدوث تسمم شديد بالجسم
- تطوير استرواح الصدر.
- التعب المفرط
- قلة الشهية
- عدم راحة في الصدر
- استنفاد.
- اختلالات استقلاب الماء والملح.
- زيادة في درجة حرارة subfebrile.
إذا تم تشخيص المريض بشكل تسلل أو منتشر من سرطان القصبات الهوائية ، فإن التكهن سيكون مخيبا للآمال.
مراحل
هناك 4 مراحل للمرض:
- أولا. يصل حجم الورم إلى 5 سم ، ولا توجد نقائل وآفات بعيدة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- ثانية. حجم الورم هو 5-7 سم ، تتأثر الغدد الليمفاوية حول القصبة والغدد الليمفاوية ، وينمو الورم في غشاء الجنب والحجاب الحاجز والتأمور.
- المرحلة الثالثة من سرطان القصبات الهوائية.يصل حجم الورم إلى أكثر من 7 سم ، وتتأثر الغدد الليمفاوية البعيدة والإقليمية ، وينمو الورم في الغدد الثديية والقلب والمريء والقصبة الهوائية.
- الرابع. من المستحيل تحديد حجم الورم. تم العثور على ورم ثانوي في الدماغ والأعضاء البعيدة. التكهن في هذه الحالة مخيب للآمال
التشخيص
الفحص البصري للمريض يسمح للطبيب باكتشاف زرقة الجلد والأغشية المخاطية المرئية والتي تتفاقم بسبب المجهود البدني. يكشف فحص الإيقاع عن نغمة مختصرة على المناطق المرضية. في بعض الحالات ، يسمع صوت خرق. تظهر اختبارات الدم المعملية لفترة طويلة نتائج فسيولوجية طبيعية. مع تقدم علم الأمراض ، تم الكشف عن زيادة ESR ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، وفقر الدم.
يتم تشخيص سرطان القصبات الهوائية بشكل جيد للغاية في التصوير المقطعي. يشرع المريض أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي ، والفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي. بمساعدة تنظير القصبات ، من الممكن تحديد ورم خبيث بصريًا ، وجمع البلغم ، وإجراء فحص خلوي.
التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب لسرطان الرئة القصبي السنخي هو الأسلوب الأكثر إفادة.
بمساعدة الخزعة بالمنظار ، يحصل المتخصصون على مادة بيولوجية لمزيد من الدراسة لبنيتها النسيجية. إذا أصيب المريض بالتهاب الجنب السرطاني ، يتم وصفه بزل الصدر ، وبعد ذلك يتم إجراء فحص خلوي للانصباب الجنبي.
علاج
العلاجلسرطان القصبات الهوائية سمات معينة. للقضاء على السرطان ، يتم إجراء الجراحة ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج الإشعاعي. لا يوجد حاليا أي أدوية علاج كيماوي فعالة للاضطراب ثنائي القطب.
يعتبر BAR عمومًا سرطانًا مقاومًا للمواد الكيميائية. يتم تحديد تسلسل وتوليفة الطرق العلاجية من قبل طبيب الأورام. يقوم بتطوير نظام علاج فردي لكل مريض.
إذا لزم الأمر ، يمكن استئصال الفصوص واستئصال الفصوص (استئصال جزئي للرئة) ، بالإضافة إلى إزالتها الكاملة (استئصال الرئة). يشار إلى الإجراء الأخير إذا كانت العملية المرضية معممة ، وهناك نقائل في الغدد الليمفاوية المجاورة.
الطريقة الرئيسية للوقاية من سوء السلوك هي التصوير الفلوري الوقائي ، واستخدام معدات الوقاية الشخصية في الصناعات الخطرة ، وعلاج التهاب الشعب الهوائية في الوقت المناسب ، ورفض العادات السيئة.
من الممكن تشخيص مرض الرئة مثل سرطان القصبات الهوائية مع التشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض ، وإزالة فعالة للبؤر في مرحلة مبكرة من تكوين السرطنة.
