Desmurgy عقيدة التضميد. يجب أن تكون أساسيات الديسمورجية معروفة ليس فقط من قبل الطاقم الطبي ، ولكن أيضًا من قبل الشخص العادي. ستساعد هذه المعرفة في تقديم الإسعافات الأولية الفعالة للمصابين بالنزيف بعد الحروق والإصابات والمصابين بالكسور. ستتحدث هذه المقالة بالتفصيل عن قواعد تطبيق الضمادات على الفرشاة وخصائصها.
أنواع تثبيت الضمادات
قبل الشروع في وصف تقنية وضع الضمادات على اليدين ، يجب معرفة أنواع تثبيت الضمادات بشكل عام. بعد كل شيء ، الضمادة الفعالة هي التي يتم تثبيتها بإحكام. هذا ينطبق بشكل خاص على ضمادات الفرشاة. بعد كل شيء ، هذا هو الجزء الأكثر حركة في جسم الإنسان ، والذي يتكون من العديد من العظام الصغيرة. لذلك ، من الصعب جدًا ضمان عدم الحركة التام.
الأنواع الرئيسية من ضمادات التثبيت على اليد موضحة في الجدول أدناه.
| نوع تثبيت الضمادة | الميزات |
| تصحيح | يستخدم هذا النوع من الضمادات للجروح الطفيفة.الحجم ، كسور الأضلاع ، متراكبة على حواف الجرح الحبيبي لتقريب حوافها. يتم استخدامه أيضًا في فترة ما بعد الجراحة عند تقليل الفتق. يتم وضع اللاصقة مباشرة على حواف الجرح ذات الجانب اللاصق. يتم معالجة الجرح مسبقا بالكحول أو اليود |
| جيلاتين الزنك | تطبق مع دوالي الطرف السفلي لتوفير ضغط دائم. لفرضه ، يتم تحضير كتلة خاصة من الجيلاتين والجلسرين وأكسيد الزنك. يتكون معجون ، يتم تليينه بكثرة بجلد الأطراف السفلية ، ويتم وضع ضمادة على القمة في عدة جولات |
| كليول | يظهر في نفس الظروف المرضية مثل الرقعة. يتم وضع شاش مطوي في عدة طبقات على الجرح ، ويتم تلطيخ الجلد المحيط بالجليول. بعد أن يجف ، توضع طبقة أخرى من الشاش في الأعلى وتضغط بإحكام على الجلد. بسبب وجود كليول ، فإن الضمادة تلتصق بقوة بالجلد |
| كولوديون | بمبدأ الفرض ، فهي تشبه ضمادة كليول. يتم استخدام الكولوديون فقط بدلاً من كليول |
| بالغراء المطاطي | يتم تلطيخ الغراء المطاطي فوق ضمادة مطبقة بالفعل لحمايتها من التعرض للسوائل. ينصح بشكل خاص باستخدام الغراء المطاطي للرضع لمنع البول من دخول الضمادة والجرح |
| مناديل | المنديل هو قطعة قماش مثلثة مطوية قطريًا. الزاويتان على الجانبين تسمى النهايتين ، والجانب الطويل هو القاعدة ، والزاوية المقابلة لها هي الأعلى. هؤلاءمن المهم معرفة المصطلحات عند دراسة تقنية وضع الضمادات على اليد مثل الوشاح. في أغلب الأحيان ، يستخدم هذا النوع من الضمادات خصيصًا لتعليق اليدين |
أنواع الضمادات
يمكن تطبيق الضمادات في حالة إصابة اليد حسب أنواع الضمادات التالية:
- دائري أو دائري ؛
- حلزوني ؛
- الزاحف ؛
- عبر ؛
- سبايك ؛
- سلحفاة ؛
- عائدين.
المبدأ الدائري هو الأبسط. يتم استخدامه لتضميد كل من الأطراف العلوية والسفلية. عند تطبيق ضمادة دائرية ، يجب أن تتداخل كل جولة لاحقة تمامًا مع سابقتها. عند تضميد اليد ، يتم استخدام هذا النوع من الضمادات لتأمين الضمادة حول المعصم. كما تستخدم بعد وضع الضمادات الضاغطة لوقف النزيف.
الضمادة الحلزونية أكثر تعقيدًا من الضمادة الدائرية. في هذه الحالة ، تتداخل الجولة الجديدة من الضمادة مع النصف السابق لتشكل دوامة. هذا النوع من الضمادات يستخدم للإصابات الخطيرة لأي جزء من الجسم (الساقين والذراعين والبطن) حيث يمكن أن يغطي مساحة كبيرة من الضمادات.
الضمادة الزاحفة ، مثل الضمادة الحلزونية ، هي نوع من الضمادة الدائرية. عند وضع ضمادة على اليد بهذه الطريقة ، فإن الجولة الجديدة للضمادة لا تتداخل مع الجولة السابقة ، بل على العكس من ذلك ، تتأخر عن عرض نصف الضمادة. لا ينصح باستخدام مثل هذه الضمادة بمعزل عن الإصابات الخطيرة ، لأنها هشة للغاية. عادة ما تستخدم لامسك الضمادة في حالة تلف مساحة كبيرة من الطرف. أي يتم تطبيقه على ضمادة موجودة.
الضمادة المتقاطعة أو الصليبية تبدأ بجولة دائرية للتثبيت. بعد ذلك ، تتكرر جولات الضمادة عدة مرات ، وتشكل تقاطعًا فوق الجزء المصاب من الجسم. في الشكل ، تشبه هذه الضمادة الرقم 8. وفي نفس الوقت ، يجب أن يتداخل كل منعطف جديد للضمادة مع الضمادة السابقة بمقدار الثلثين. يستخدم لتضميد الهياكل المتحركة (المفاصل ، القدم ، اليد) أو أجزاء الجسم غير المنتظمة الشكل (مؤخرة الرأس ، الصدر ، مؤخرة العنق).
تبدأ الضمادة المسننة بجولة تثبيت ، ثم يمكن أن تنخفض الضمادة تدريجياً ، ثم تنخفض الضمادة أو تصعد. في الوقت نفسه ، يتم عبور الضمادة ، وتغلق كل جولة جديدة الدائرة التي كانت أمامها بمقدار الثلثين. حصلت الضمادة على اسمها لأنها على شكل أذن
ضمادة السلحفاة يمكن أن تكون متقاربة أو متباعدة. تستخدم هذه الضمادة لتلف المفاصل. تبدأ بجولة يتم فيها تثبيت الضمادة على سطح الضمادة. تتداخل الملفات اللاحقة مع بعضها البعض على جانب الانثناء للمفصل ، وتخرج على الجانب الآخر. إذا كانت الضمادة متباعدة ، فإنها تبدأ فوق المفصل ، ثم تتباعد الجولات عن بعضها البعض. إذا تقاربت ، يتم تطبيق الجولة الأولى خارج المفصل ، ثم يتم تقريب الضمادة تدريجياً من المركز.
حصلت ضمادة العودة على اسمها لأن الضمادة تعود باستمرار إليهانقطة الانطلاق للتضميد. عندما يتم تطبيق مثل هذه الضمادة على أصابع اليد ، هناك تناوب مستمر للجولات الدائرية والطولية ، والتي تستمر بالتتابع حتى يتم تغطية سطح الضمادة بالكامل.
عقال "قفاز"
قبل وضع أي ضمادة ، قم بتهدئة الضحية واشرح له مسار التلاعبات اللاحقة. لتطبيق ضمادة "القفاز" على الفرشاة ، من الضروري تحضير مقص وضمادة ضيقة. لتثبيت الضمادة بشكل جيد ، يجب اتباع الخطوات التالية:
- قم بأول حركة تثبيت حول المعصم ، والتي تسمى دائرية.
- بعد ذلك ، أمسك الضمادة من الرسغ إلى أطراف كتائب الأصابع في اتجاه قطري.
- ارميها على أطراف أصابعك واسحبها للخلف بشكل غير مباشر على معصمك.
- قم بعمل 2-3 ضربات في اتجاه دائري ، متداخلة تدريجياً مع الفرشاة.
- مرة أخرى ، وجّه الضمادة إلى الكتائب الأخيرة في اتجاه قطري ، لكن هذه المرة غيّر اتجاه الضمادة ، مع القيام بعدة حركات دائرية في الاتجاه العرضي من الرسغ إلى اليد والظهر.
- ضمادة أول (إبهام) من اليد.
- ثبت الضمادة بضربات دائرية قليلة حول المعصم.
- اقطع الضمادة عن اللفة ، اقطع النهاية واربط عقدة.
عند وضع ضمادة "القفاز" على اليد ، يجب أن يجلس المريض أو الضحية مقابل الشخص الذي يقدم المساعدة. يجب أن يستقر ساعد الذراع المصابة على طاولة أو أي سطح صلب آخرشرابة معلقة بحرية.
ضمادة إصبع واحد
يتم استخدام ضمادة على اليد بضمادة بإصبع واحد في حالة الإصابة أو حرق الكتائب. لتطبيقه ، ستحتاج إلى ضمادة بعرض 5 سم وطول أكثر من 2.5 سم ومقص. يجب أن يكون وضع الضحية هو نفسه كما في الحالة السابقة: مواجهة الشخص الذي يقدم المساعدة ، واليد معلقة بحرية. تؤخذ بداية الضمادة باليد اليسرى والنهاية اليمنى.
يتم تطبيق ضمادة على إصبع اليد بالتسلسل التالي:
- تم عمل جولتي التثبيت الأوليين بشكل دائري حول مفصل الرسغ بشكل مشابه للضمادة "القفاز".
- بعد ذلك ، تحتاج إلى رسم ضمادة باتجاه الإصبع المصاب.
- يبدأ ضم الإصبع من الأقرب إلى الأبعد ، أي من القاعدة إلى طرف الإصبع. ويتم ذلك بحركات لولبية حول الإصبع.
- بعد أن يتم ضم الإصبع بالكامل ، يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد في اتجاه قطري إلى مفصل الرسغ. وهكذا ، عند قاعدة الإصبع ، يجب أن تتقاطع الضمادة مع الجولة السابقة.
- ثبت الضمادة بـ 2-3 جولات دائرية على مفصل الرسغ.
- في النهاية ، يتم قطع الضمادة ، ويتم تقطيع نهايتها إلى قسمين وربطها في عقدة ضيقة.
أيضًا ، لتضميد إصبع واحد ، يمكنك استخدام النوع العائد من الضمادة أو على شكل مسمار.
إرجاع ضمادة الإصبع
يتم تطبيق ضمادة اليد القابلة للإرجاع عند توجيه المريض لوجهه ، ويتم تثبيت الساعدعلى سطح صلب ، وتتدلى الفرشاة منه بحرية. يتم تطبيق الضمادة على النحو التالي:
- على غرار الأنواع الأخرى من أربطة الذراع ، فإن الجولات القليلة الأولى من التثبيت لها اتجاه دائري ويتم تطبيقها حول مفصل المعصم.
- بعد ذلك ، يتم توجيه الضمادة على طول ظهر اليد إلى الإصبع المصاب.
- يتم وضع الضمادة على طرف الإصبع.
- ينحني حول الإصبع بضمادة ، وينقله إلى سطح الراحي. قم بإحضار الضمادة إلى قاعدة الإصبع ، ثم قم بإمساك الضمادة مرة أخرى إلى طرف الإصبع ، وقم برميها في مؤخرة اليد. باليد الأخرى ، امسك الضمادة على سطح الراحي حتى لا تؤتي ثمارها.
- ضمادة من النوع الزاحف على أطراف الأصابع ، ثم في الاتجاه المعاكس ، مثل اللولب.
- على ظهر اليد ، يتم توجيه الضمادة في اتجاه قطري إلى مفصل الرسغ.
- إصلاح الضمادة على المفصل بجولات دائرية.
- قص نهاية الضمادة ، اقطعها إلى قسمين واربطها في عقدة
ضمادة الإبهام Spica
بداية تطبيق ضمادة السنبلة على اليد مشابهة لجميع الأنواع الأخرى: اقلب المريض نحوك ، وتأكد من تعليق اليد بحرية ، وابدأ في التقديم بجولات دائرية حول مفصل الرسغ. تبدأ الخلافات بعد جولات التثبيت هذه. بعد ذلك ، تحتاج إلى تضميد الفرشاة على النحو التالي:
- مرر الضمادة على طول ظهر اليد إلى قاعدة الإصبع الأول.
- أحضر الضمادة إلى طرف إصبعك.
- قم بالالتفاف حول الإبهام من سطح راحة اليد وظهر اليد.
- لقضاء مرة أخرىضمادة على الرسغ.
- قم بجولة أخرى حول مفصل الرسغ.
- كرر الدورات بنفس الطريقة ، مع التحرك في كل مرة إلى الجزء الخلفي من اليد وتأمين الضمادة حول المعصم.
- يجب تغطية الجولة السابقة من الإصبع في منتصف كل مرة حتى يتم ضم الإصبع بالكامل.
- ضمادة المعصم هذه ، مثل الضمادات السابقة ، تنتهي بجولات تثبيت حول مفصل الرسغ.
عقال Cravat
تُستخدم ضمادة المنديل على نطاق واسع في الإسعافات الأولية نظرًا لبساطتها وتوافر الضمادات. يُنصح باستخدام ضمادة منديل على اليد لكسور عظام الرسغ أو كتائب الأصابع. ستوفر هذه الضمادة راحة للذراع حتى وصول سيارة الإسعاف ، عندما يتمكن المسعفون من تقديم المزيد من المساعدة المؤهلة باستخدام مواد خاصة.
للحجاب ، يمكنك استخدام أي مادة: وشاح ، وشاح كبير. الشيء الرئيسي هو أنه عندما يتم طيها ، يجب أن تكون مثلثة الشكل. الضلع الطويل يسمى القاعدة ، الزاويتان المتجاورتان لهما النهايات ، والزاوية المقابلة للقاعدة تسمى القمة.
لتطبيق ضمادة منديل لكسور اليد ، يتم توجيه القاعدة نحو الساعد. يتم لف الجزء العلوي بأصابع من الراحية إلى الجزء الخلفي من اليد إلى الساعد. النهايات مربوطة حول الرسغ. احرص على عدم إحكام شد اليد أكثر من اللازم ، حيث سيؤدي ذلك إلى زيادة شد اليد وإخراج شظايا العظام المكسورة.
يمكنك أيضًا تطبيق ضمادةرَابِطَة. للقيام بذلك ، يتم طيها مثل ربطة عنق. يتم وضع الوسط على راحة اليد ، وتتقاطع الأطراف على السطح الخلفي ويتم نقلها مرة أخرى إلى الجزء الراحي من الفرشاة. هنا تم إصلاحه
ضمادة قفاز
عند وضع ضمادة على يد المريض توضع "قفاز" المريض في مواجهته. تم تثبيت الساعد على سطح صلب ، وتتدلى اليد بحرية من الطاولة. تؤخذ بداية الضمادة في اليد اليسرى ونهاية الضمادة في اليمين. يتم الضمادة في اتجاه عقارب الساعة. لتثبيت الضمادة بشكل جيد وفاعليتها لا بد من وضع الضمادة على النحو التالي:
- قم بعمل 2-3 جولات دائرية حول مفصل الرسغ. سيقومون بإصلاح الضمادة حول سطح الضمادات.
- مرر الضمادة إلى قاعدة الأصابع على طول الجزء الخلفي من اليد. الأهمية! عند تثبيت اليد اليمنى ، ابدأ بضمادات الإبهام واليد اليسرى بإصبع الخنصر.
- احصل على ضمادة تحت الإصبع الأول أو الخامس ، على التوالي ، من اليد المضمدة.
- مع نوع لولبي من الضمادات ، امسك الضمادة من القاعدة إلى طرف الإصبع ، ثم للخلف. تأكد من أن كل جولة لاحقة تتداخل مع الجولة السابقة بمقدار الثلثين. لذلك ستثبت الضمادة بشكل آمن على الإصبع
- ارجع إلى قاعدة الإصبع بنفس الجولات الحلزونية
- مرر الضمادة من قاعدة الإصبع على طول الجزء الخلفي من اليد إلى الرسغ ، وقم بجولة صليبية.
- على الرسغ ، امسك الضمادة بشكل دائري ثم انتقل مرة أخرى على طول الجزء الخلفي من اليد إلى قاعدة الإصبع التالي.
- ضمادة الإصبع التالي بحركات لولبية مماثلة للإصبع السابق.
- كرر الخطوات 4 و 5 و 6 حتى يتم ضم كل الأصابع
- على غرار ضمادات المعصم الأخرى ، تم إصلاح هذه الضمادات بجولات دائرية على مفصل المعصم.
ضمادة صليبية
تسمى الضمادة الصليبية الموجودة على الفرشاة أيضًا بالضمادة ذات الشكل الثماني نظرًا لشكلها. مثل الضمادات الأخرى ، يبدأ بدائرة دائرية ، ثم يشكل الشكل ثمانية. بفضل فرض مثل هذه الضمادة ، تصبح الذراع البعيدة مجمدة تمامًا. وهي متراكبة على النحو التالي:
- يعالج الجلد حول المفصل بمحلول مطهر لمنع دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
- الذراع ثابتة واليد معلقة بحرية كما هو الحال مع الضمادات الأخرى
- أول دورتين للتثبيت مصنوعة بضمادة حول المعصم.
- علاوة على ذلك ، يتم توجيه الضمادة بشكل مائل على طول المؤخرة ، لتمريرها إلى المعصم.
- يقومون بجولة دائرية ويعودون على طول الجزء الخلفي من اليد إلى مفصل الرسغ.
- يجب أن يتداخل كل منعطف لاحق للضمادة مع النصف السابق.
- وهكذا يتم تنفيذ عدة ضمادات متكررة.
- تنتهي الضمادة بملفات قفل أعلى قليلاً من مفصل الرسغ.
يتم استخدام الضمادة الصليبية في هذه الحالات:
- لكسور عظام الرسغ
- خلع مفصل الرسغ
- متلازمة الألم عند شد العضلات ؛
- إصابة رياضية ؛
- ألم في المفصل بسببتطور عملية التهابية أو تراكم الدم فيها وهو ما يسمى تدمي المفصل.
الإسعافات الأولية لحروق اليد
الضماد المناسب لحرق اليد هو خطوة مهمة للغاية في الإسعافات الأولية. بعد كل شيء ، الحرق هو عامل خطر لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور العدوى ، مما سيزيد من تفاقم الحالة الخطيرة بالفعل للمريض. هذا ينطبق بشكل خاص على الحروق الأكثر صعوبة من الدرجة الثانية ، والتي يصاحبها ضرر شديد للجلد.
تضميد مثل هذه الإصابة يعزل سطح الجلد عن البيئة ، وبالتالي يمنع التلوث بالكائنات الحية الدقيقة. لكي تكون الضمادة فعالة ، عليك اتباع هذه القواعد:
- قبل وضع الضمادة ، توقف عن التعرض للعامل المسبب للمرض (الماء الساخن ، النار ، إلخ).
- إذا تم ارتداء القفازات أو القفازات على اليد أو كان سطح الحرق مغطى بقطعة ملابس أخرى ، فيجب تحريرها بالكامل. يتم تطبيق الضمادة على الجلد فقط!
- إذا علقت قطعة من الملابس بالجرح ، فلا تمزقها. من الضروري قص القماش حوله قدر الإمكان وضمادة فوقه.
- لتخدير المنطقة المتضررة وتخفيف الانتفاخ يجب تبريدها. للقيام بذلك ، يتم استبدال الفرشاة بالماء الجاري البارد لمدة 15-20 دقيقة. لن تقلل هذه التقنية من الألم فحسب ، بل توفر أيضًا تثبيتًا أفضل للضمادة ، لأن التورم لن يتداخل مع التطبيق.
- يجب أن تغطي الضمادة سطح الحرق بالكامل ، ولكن حتى لا تتجاوز حواف الجرح بأكثر من 2 سم.
معلومات عنهالأنواع الرئيسية للضمادات على اليد والتي تستخدم للحروق موضحة في الجدول أدناه.
| نوع الضمادة | الميزات |
| العقيم | تستخدم لرعاية الطوارئ. لارتداء الملابس ، يمكنك استخدام ضمادة معقمة وقطعة قماش قطنية نظيفة وحفاضات وحتى كيس نظيف. يمكن أن تكون جافة أو منقوعة في محلول مطهر. كمطهر ، يمكنك استخدام الكحول الإيثيلي ، صبغة آذريون أو الزعرور ، المشروبات الكحولية القوية (الفودكا ، كونياك) ، محلول برمنجنات البوتاسيوم. الغرض من تطبيق هذه الضمادة هو عزل الجرح عن البيئة |
| مازيفا | لعمل ضمادة مرهم بمفردك ، تناول الدواء ، وقم بتغطية الجرح به ، ثم ضع ضمادة فوقه. من الأفضل استخدام Panthenol أو Levomekol لهذا الغرض. يمكنك شراء ضمادة مرهم جاهزة من الصيدلية. في هذه الحالة ، يتم تطبيق الدواء بالفعل على الضمادة. الأنواع الأكثر شيوعًا هي "Vascopran" و "Branolind" |
| ويت | يستخدم هذا النوع من الضمادات لتغطية حروق الدرجة الثانية أو الثالثة أو الرابعة. إذا كان الحرق معقدًا بسبب عملية قيحية ، يتم استخدام محاليل الفوراسيلين أو الكلورهيكسيدين أو حمض البوريك. هذه المواد لها خصائص مطهرة. إذا كان المصاب مصابًا بحروق من الدرجة الثالثة تكونت عليه قشرة ، فاستخدم ضمادة تجفيف مبللة بمحلول مطهر. هذا يوفر الحماية ضد البكتيريا ويعزز بشكل أسرعتجفيف الجرح |
| هيدروجيل |
هذا النوع من الضمادات هو الأحدث في علاج الحروق. تباع الضمادات الجاهزة في الصيدلية. هناك ثلاثة أنواع من ضمادات هيدروجيل:
الضمادات من هذا النوع لها تأثير معقد: فهي تقلل من شدة الألم ، وتحمي من الميكروبات ، وتبرد المنطقة المحترقة ، وتنظفها من قطع الأنسجة الميتة |
اختيار الضمادة اللازمة يجب أن يتم بشكل صارم على حدة ، اعتمادًا على نوع الضرر وشدته. لكن على أي حال ، فإن وضع الضمادة هو وسيلة فعالة لشل حركة الطرف المصاب ومنع العدوى من دخول الجرح.
