مضاعفات تنخر العظم مع متلازمات الألم الكبيرة التي تسبب الحد من حركة الإنسان تسمى تشوه الفقار. علم الأمراض الأكثر شيوعًا فيما يتعلق بأسفل الظهر. في الوقت نفسه ، يُلاحظ تلف مفاصل هذه المنطقة بتكوين نبتات عظمية ، مما يضيق القناة الشوكية ويؤدي إلى تهيج الرباط الأمامي الطولي.
مفهوم
يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى ديناميكيات في بنية الهياكل التي يتكون منها العمود الفقري. يبدأ القرص الفقري في النحافة ويفقد مرونته بسبب انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. يتوقف عن أداء وظيفة امتصاص الصدمات ، والتي تبدأ معها أنسجة العظام في النمو. لا ينبغي أن تلمس الأجسام الفقرية من أجل منع الالتهاب ، لذا يجب دعمها بشيء.
هذا يؤدي إلى تكوين نبتات عظمية ،التي تكون بمثابة دعم لهم ، والتحدث خارج حدودهم. من خلال عمليات النمو المكثفة ، يمكن للنباتات العظمية أن تندمج تمامًا ، مما يؤدي إلى اندماج فقرتين وتثبيتهما.
تصنيف بيند
يتشكل داء الفقار المشوه نتيجة لانتهاك ديناميكيات الوضع الطبيعي للعمود الفقري. المنحنيات ذات الشكل الصحيح من الناحية الفسيولوجية تبدأ في التحول في اتجاهات مختلفة ، مما يؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة:
- الحداب - يتجلى في المستوى الأمامي الخلفي في منطقة الصدر على شكل انحناء للعمود الفقري. يتقلص صدر الإنسان ويتدلى الكتفان وينحنيان مما قد يؤدي إلى ظهور أحدب.
- اللورد هو انحناء في العمود الفقري ، حيث يتشكل انتفاخ أمامي ، يُلاحظ في مناطق أسفل الظهر وعنق الرحم. يمكن أن يكون صحيحًا من الناحية الفسيولوجية إذا كانت درجة الانحناء ضمن المعتاد ، مع وجود مرض مرضي ، يتحرك الرأس والكتفان للأمام ، ويبرز الصدر ، وتتقدم المعدة للأمام. فرط تنسج الدم يؤدي إلى ضغط الأعضاء الداخلية وقبل كل شيء عضلة القلب.
- الجنف - يتم إزاحة العمود الفقري بالنسبة إلى المحور المركزي.
تصنيف الجنف و الحداب
تشويه داء الفقار يؤدي إلى المضاعفات المذكورة أعلاه. ينقسم الحداب حسب زاوية الانحناء إلى عدة أنواع:
- عادي ؛
- مصحح (زاوية مخفضة) ؛
- مقوى (يتم تكبيره).
النظرة الأخيرة هي أكبر مشكلة. وهو بدوره يميز ثلاث درجات:
- زاوية تصل إلى 35درجة شاملة.
- 35 إلى 60 درجة.
- زاوية 60 درجة أو أكثر.
ينقسم الجنف إلى:
- قطني ؛
- صدر ؛
- عنق الرحم
- مختلط
قد تظهر أقواس الانحناء ليس واحدًا تلو الآخر ، بل عدة ، مما يؤدي إلى تكوين أشكال مختلفة من الجنف: C ، S ، Z. اعتمادًا على درجة الانحراف ، يتم تمييز 4 درجات من هذا المرض:
- زاوية انحناء تصل إلى 10 درجات شاملة. يوجد انتهاك طفيف لمستوى حزام الكتف
- الزاوية 11-25 درجة. إن التشوه ملحوظ
- قيمة الزاوية من 25 إلى 50 درجة. سنام داخلي يتشكل.
- زاوية تتجاوز 50 درجة. الأعضاء الداخلية متخلفة ، لا يستطيع الإنسان تحمل حتى المجهود البدني الخفيف.
أسباب
تشوه العمود الفقري هو الأكثر عرضة للأشخاص الذين يجبرهم عملهم على البقاء في وضع ثابت لفترة طويلة أو يرتبط بمجهود بدني كبير.
الأسباب الرئيسية المؤدية للأمراض هي كما يلي:
- أمراض مصاحبة ؛
- ضعف الدورة الدموية ؛
- اضطراب التمثيل الغذائي ؛
- اصابة في الظهر
- الشيخوخة ؛
- زيادة الوزن.
تطور داء الفقار المشوه للعمود الفقري القطني يتأثر أيضًا بعوامل أخرى:
- نمط حياة مستقر ؛
- التهابات مختلفة ، مصادر الالتهابات ، الأورام ؛
- الاستعداد الوراثي.
الأعراض
تختلف علامات داء الفقار المشوه باختلاف مكان توطين المرض.
على وجه الخصوص ، يمكن أن يتواجد في منطقة عنق الرحم. هذا النموذج خطير وشائع. الخطر هو أن الدورة الدموية الدماغية قد تكون مضطربة. العلامات المميزة لوجود مرض في هذه المنطقة:
- دوار عند تقلب الرأس بحدة
- أزمة عند القيام بمثل هذه الحركات ؛
- ضعف حركة الرقبة ؛
- ظهور قعس عنق الرحم
- تنميل في اليدين
- متلازمات مؤلمة في منطقة الرقبة تنتشر في مؤخرة الرأس و الكتفين
داء الفقار الصدري هو الأقل شيوعًا. يتميز بالأعراض التالية:
- تنفس ضحل وسريع لتجنب متلازمات الألم ؛
- ظهور الجنف ؛
- آلام أو آلام في الظهر.
الأكثر شيوعًا هو تشوه داء الفقار القطني. وتتميز بالمميزات التالية:
- قعس قطني يتطور ؛
- تقلص نغمة عضلات الأطراف السفلية ؛
- عرق النسا يتطور ؛
- هناك حركة محدودة في منطقة أسفل الظهر ؛
- ظهور إطلاق نار حاد أو ظهور ألم مؤلم ؛
- في بعض الحالات يوجد عرج ؛
- الانتفاضة والانحناء تجعل الناس يشعرون بتحسن
- متلازمات الألم محسوسة حتى عند الراحة
الأعراض الأخيرة نموذجية لتشوه داء الفقار 2الدرجة العلمية. فيما يلي خصائص المراحل المختلفة للمرض.
درجات
هناك ثلاث درجات من هذا المرض في المجموع
- يتميز داء الفقار المشوه الأولي من الدرجة الأولى. في هذه الحالة ، يكون نمو العظام صغيرًا ، ولا يمتد إلى ما بعد الأجسام الفقرية. الأعراض خفيفة أو غائبة.
- في الدرجة الثانية ، هناك فرط نمو للنباتات العظمية التي تبدأ في توصيل الفقرات المجاورة. تصبح حركة العمود الفقري محدودة ، تظهر آلام دورية ذات طبيعة مؤلمة ، تتفاقم بسبب انخفاض حرارة الجسم والجهد البدني.
- في الدرجة الثالثة ، تندمج النبتات العظمية معًا ، لتشبه الدعامة ، والتي يمكن أن تجعل العمود الفقري غير متحرك تمامًا. يتسبب المرض في توتر عضلي شديد يؤدي إلى متلازمات ألم إضافية.
في كثير من الأحيان يتم الكشف عن مرض في بداية الدرجة الثانية.
تشويه داء الفقار وفقًا لتصنيف التصنيف الدولي للأمراض
التصنيف الدولي للأمراض (ICD) يستخدم لجلب الأسباب التي تسببها والوفيات الناتجة عن تطورها إلى قاسم مشترك دوليا. ينتمي داء الفقار مع اعتلال النخاع إلى الكود M47.1 ، مع اعتلال الجذور - M47.2 ، داء الفقار الأخرى - M47.8 ، أنواع غير محددة من المرض - M47.9.
التشخيص
بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص عصبي كامل للمريض. بعد ذلك ، من أجل تشخيص دقيق لـ "داء الفقار المشوه" ، يتم إجراء الدراسات المصاحبة المناسبة:
اشعة لتحديد درجة الضررفقرات. هنا ، تظهر النبتات العظمية بوضوح ، ولها شكل مسامير ، واندماجها ، إن وجد ، مرئي. بمساعدة الأشعة السينية ، يتم تحديد المرحلة التي يكون فيها المرض ، لأنه في بعض الأحيان يمكن أن تظهر علاماته بحجم صغير ، ويمكن ملاحظة الصورة المعاكسة ، عندما يتم التعبير عن العلامات ضمنيًا ، والديناميات المرضية في العمود الفقري كبير
- يستخدم التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن تضيق القناة الشوكية وتصور ضغط الألياف العصبية ، وعرض حالة الأعصاب والأربطة والأقراص. باستخدام هذه الطرق يتم تحديد ارتفاع الأقراص الفقرية ودرجة تلف الأنسجة والأوعية الدموية.
- يستخدم تخطيط العضل الكهربائي للكشف عن اضطرابات التوصيل في الألياف العصبية.
- من أجل الكشف عن ورم أو منطقة التهاب ، يتم استخدام فحص النظائر المشعة. في الوقت نفسه ، سيتم ملاحظة أعلى تركيز للنظائر المشعة في المناطق المسببة للأمراض.
شفاء
علاج داء الفقار المشوه في معظم الحالات تحفظي ، على الرغم من أن الجراحة قد تكون ضرورية. ويهدف إلى تحقيق النتائج التالية:
- تباطؤ ديناميات الضمور ؛
- تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي ؛
- القضاء على متلازمات الألم
- يخفف من تقلصات العضلات
علاج العمود الفقري هو نفسه تقريبا. يوجد أدناه مثال على علاج العمود الفقري القطني. وفي نفس الوقت يجب ألا يغيب عن البال أن الألم يختفيلا يشير إلى الشفاء. تزول مظاهر المرض والفقرات تبقى مشوهة
العلاج الدوائي
لتخفيف الالتهاب وتسكين متلازمات الألم بسرعة ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي يمكن استخدامها في شكل الحقن العضلي أو الأقراص: نابروكسين ، ايبوبروفين.
بالإضافة إليهم تستخدم الوسائل التالية:
- المستحضرات الهرمونية كجزء من الحقن داخل المفصل: حمض الهيالورونيك ، الجلوكوكورتيكويد ؛
- المهدئات لتطبيع النوم
- مجمعات الفيتامينات المعدنية ؛
- أجهزة حماية الغضروف التي تساهم في استعادة أنسجة الغضروف ، مما يوفر عمليات تبطئ تدميرها وتحسين التغذية: دونا ، إلبونا ، كوندرولون ؛
- مرخيات العضلات - تستخدم لحجب الإشارات جزئيًا من الدماغ وتخفيف توتر العضلات: تيزانيدين ، سيكلوبنزابرين.
علاج طبيعي
يتم استخدامه مع العلاج الدوائي. قم بتعيين الإجراءات التالية:
- تدليك ؛
- المعالجة الحجرية المعدنية ؛
- الوخز بالإبر ؛
- علاج مغناطيسي ؛
- العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
- علاج كهربائي.
علاجات محافظة أخرى
بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه ، يمكنهم استخدام:
- علاج الجر ، حيث يتم إجراء التمدد الميكانيكي للعمود الفقري ، مما يسمح لك بزيادة المساحة بين الفقرات ، وتقليلضغط الأوعية الدموية والجذور العصبية ؛
- استخدام مشد لإصلاح الفقرات التالفة في الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية وتخفيف الألم ؛ استخدامه مؤقت ، وإلا ستنمو النباتات العظمية وسيحدث ضمور عضلي ؛
- تغيير نمط الحياة ، والذي يتمثل في التحول إلى نظام غذائي متوازن ، والحفاظ على وزن الجسم في حالة طبيعية ، والتخلي عن العادات السيئة ؛
- الراحة في الفراش - تستخدم في بداية تطور المرض ، مدتها - لا تزيد عن 3 أيام ، حتى لا يتطور ضمور العضلات.
جراحة
يتم إجراؤه في 5٪ من حالات تطور المرض. مطلوب في حالة وجود ألم شديد غير مرتاح ، وتنميل في الأطراف ، وضعف في توصيل النبضات العصبية. وفي هذه الحالة يتم استئصال التكوينات المختلفة التي تسببت في انضغاط الأعصاب. يمكن تثبيت العمود الفقري بواسطة الغرسات.
تمرين علاجي
يجب أن تستبعد الجمباز لتشويه داء الفقار الحمل الزائد والحركات المفاجئة للأقسام التالفة. يسمح لك التنفيذ المنتظم للتمارين بتحسين الدورة الدموية فيها ، والحفاظ على قوة العضلات ، والحفاظ على حركة العمود الفقري. يوجد أدناه دورة من العلاج التدريبي للعمود الفقري العنقي. يتم إجراؤه بأقصى قدر ممكن من تفريغ العمود الفقري أو الاستلقاء أو الوقوف على أربع.
- إمالة الرأس في اتجاهات مختلفة مع شد الذراعين على طول الجسم.
- وضع البداية - اليدين على مؤخرة الرأس ، الزفير - الرأس للأمام ، لمس القص مع الذقن ، الشهيق - وضع البداية مع رفع الرأس.
- قف بشكل مستقيم مع مباعدة القدمين بعرض الكتفين ، ارفع الأخير وقف هكذا لمدة 2-5 ثوان.
- حركات دائرية للكتفين مع ضغط الكف على طول الجسم
- توصيل اليدين في منطقة الكتف بالتناوب.
المضاعفات والتشخيص
بشكل عام ، هذا الأخير موات. من خلال العلاج المختار عالي الجودة وفي الوقت المناسب ، يمكن تحسين الحياة عن طريق إيقاف الألم. يمكن إزالة الجمود أو القضاء عليه تمامًا. إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، فمن الممكن الحد من الحركات وتنميل الأطراف السفلية ، مما يؤثر على القدرة على العمل. في الحالات المتقدمة ، لا يتم التخلص من متلازمات الألم عن طريق العلاج الدوائي.
في الختام
تشوه داء الفقار هو مرض يصيب العمود الفقري يتطور كمضاعفات تنخر العظم ويتجلى في ظهور التقوسات والنباتات العظمية المختلفة التي يمكن أن تنمو معًا وتثبّت أجزاء معينة من هذا العضو. العلاج متحفظ بشكل رئيسي ، وفي بعض الحالات جراحي. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم إجراء العلاج الطبيعي واستخدام العلاج بالتمرينات والتدليك. الكشف عن المرض في الوقت المناسب أمر ضروري ، مما يتطلب زيارات عاجلة للطبيب عند أدنى شك في وجود هذه الحالة المرضية.
