في عصرنا ، يعتبر كيس الطحال مرضًا يتم تشخيصه في حوالي 1 ٪ من السكان. إنه تكوين مرضي في العضو الداخلي مع تجويف مملوء بالسوائل. يمكن أن يصاب أي شخص بالمرض ، ولكنه أكثر شيوعًا في الجنس العادل الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا. ولكن لماذا تتطور وما هي طرق العلاج التي يمكن استخدامها ، سننظر بمزيد من التفصيل.
ملامح المظاهر السريرية للمرض
المظاهر السريرية لهذا المرض تعتمد كليا على خصائص الورم مثل التوطين والطبيعة والحجم. تتطور التجاويف الصغيرة ، التي لا يتجاوز قطرها 2 سم ، بدون أعراض. المريض لا يعرف حتى عن المشكلة الصحية الموجودة ، وعندما يتم الكشف عن هذا المرض أثناء الفحص الروتيني ، لا يوجد حد للحيرة.
تتجلى دهاء المرض أيضًا في حقيقة أن الأعراض المرئية في بعض الحالات قد تكون غائبة حتى مع الحجم الكبير لتكوينات البطن. ولكن في كثير من الأحيان ، لا يزال كيس الطحال يظهر عليه الأعراض ، لكن طبيعته لا تسبب قلقًا كبيرًا للمريض ، لذلك غالبًا ما يتم تجاهلها ببساطة. الناس لا يتقدمونللطبيب بينما المرض في تقدم.
أعراض المرض
إذا كان كيس الطحال ذا حجم كبير ، فإن المريض يعاني من ألم خفيف أو انتيابي مستمر في المراق الأيسر ، والذي قد ينتشر إلى البطن والكتف الأيسر. في بعض الحالات يشكو المرضى من عدم الراحة مثل الشعور بالثقل والامتلاء في منطقة الطحال.
التغييرات في بنية هذا العضو الداخلي يمكن أن تؤثر أيضًا على الجهاز التنفسي. وجود ضيق في التنفس وسعال وخز في الصدر عند التنفس بعمق. وعلى الرغم من أن هذه الأعراض متأصلة في العديد من الأمراض الأخرى ، إلى جانب الألم في المراق الأيسر ، يجب أن تدفع الشخص لطلب المساعدة الطبية.
الصورة السريرية للأمراض المتقدمة
عندما يصل التجويف الكيسي الفردي إلى حجم ضخم (7-8 سم) ، أو عندما تصيب الأكياس المتعددة أكثر من 20٪ من العضو ، يكون هناك انتهاك لوظائف الجهاز الهضمي. وفي نفس الوقت يشكو المريض من غثيان مستمر وتجشؤ وانزعاج بالمعدة وحتى ألم.
تؤدي العملية الالتهابية في الكيس وتقوية محتوياته إلى زيادة الألم وزيادة درجة حرارة الجسم والقشعريرة والضعف العام. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. خلاف ذلك ، قد ينفجر كيس الطحال ، ويمكن لمحتوياته أن تدخل التجويف البطني.
تصنيف المرض
اعتمادًا على المسببات ، ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع رئيسية. أولاً -يحدث التجويف الكيسي الحقيقي (الخلقي) نتيجة لتطور غير طبيعي للعضو أثناء نمو الجنين. تجدر الإشارة إلى أن كيس الطحال عند الوليد يتطلب مراقبة منهجية من قبل الطبيب. تم تسجيل العديد من الحالات عندما يختفي تعليم الطفل ، عندما يبلغ الطفل سن الثانية ، ويكتسب العضو بنية طبيعية.
النوع الثاني هو الخراجات الزائفة (المكتسبة) والتي تكونت نتيجة للأمراض. تكتمل القائمة بكيس طفيلي في الطحال يتطور عندما تدخل الكائنات الدقيقة الطفيلية إلى العضو.
أنواع الأمراض
يمكن للتغييرات في بنية العضو أن تتطور بطريقتين. في الحالة الأولى ، يتم تشكيل تجويف واحد فقط بسائل له موضع محدد. يؤدي تطور المرض إلى زيادة حجم هذا التكوين. أما بالنسبة للنوع الثاني ، فيعني وجود عدد كبير من التجاويف الكيسية الصغيرة ، التي لا يكون لتوطينها حدود واضحة. يتميز تطور المرض بظهور تجاويف جديدة
أسباب المرض
إذا تم تشخيص كيس الطحال ، فيجب البحث عن الأسباب بناءً على طبيعة ونوع التعليم. عادة ما ينشأ الكيس المتعدد أو الانفرادي الحقيقي من التطور الجنيني. حتى في الرحم في عضو الفتات ، يحدث تكوين تجاويف ، والتي يمكن أن تستمر في النمو بعد الولادة.
يمكن أن تظهر التكوينات الكيسية الكاذبة نتيجة خراج شفاء أو عملية جراحية أو عدوى أو إصابات مختلفة. تطور المرض هو نوع من رد الفعلمن الجسم إلى عمل خارجي.
بالنسبة لسبب تطور كيس طفيلي ، فمن الواضح بالفعل - عدوى طفيلية.
ميزات التشخيص
بما أن المرض يمكن أن يستمر دون ظهور أعراض واضحة ، فلا يمكن ببساطة تجنب مشاكل التشخيص المبكر. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف المرض أثناء الفحص الروتيني والفحص المستوصف. يمكنك الكشف عن وجود أكياس في الطحال باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
فقط في الحالات التي يكون فيها المرض في مرحلة متقدمة ، وتكون المظاهر السريرية مشرقة للغاية ، يقوم الطبيب بإرسال المريض عن قصد لفحص الطحال. للقيام بذلك ، لا يجب أن يخضع المريض لفحص بالموجات فوق الصوتية فحسب ، بل يجب أن يجتاز أيضًا فحص دم عام. في حالة وجود مرض يسمح لك هذا الاختبار المخبري بالحكم على الحالة العامة للمريض وتحديد مرحلة العملية الالتهابية.
كيس الطحال عند الأطفال
عند الأطفال ، غالبًا ما يكون المرض من الأمراض الخلقية ، فقط في 20-25٪ من الحالات يرتبط ظهور الكيس بعملية التهابية أو معدية. بغض النظر عن المسببات ، يكون المرض في الغالب بدون أعراض. تظهر علامات التغيير المرضي في الطحال فقط عندما ينمو كيس الطحال عند الطفل إلى حجم معين أو يصبح ملتهبًا.
في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يبدأ الطفل في الشكوى من الألم في المراق الأيسر والدوخة المنتظمة. إذا كان الطفل صغيرًا جدًا ولا يمكنه شرح سبب معاناته ، فيجب على الوالدينتنبيه سلوك الفتات. يصبح الطفل عصبيًا ، وغالبًا ما يبكي ، وأثناء الهجوم ، يمكنه الضغط بساقيه على بطنه أو ببساطة الضغط على مقابضه نحو برميله الأيسر. لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب الذي يعاني من مثل هذه الأعراض ، لأن مثل هذه الصورة السريرية متأصلة ليس فقط في التكوينات الكيسية في الطحال ، ولكن أيضًا في العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.
الصورة السريرية للأشكال المتقدمة للمرض عند الأطفال
إذا وصل التكوين الكيسي إلى حجم كبير ، أو أثرت الأكياس الصغيرة على أكثر من 20٪ من العضو ، تظهر الأعراض. وفي الحالات التي تتطور فيها عملية التهابية أيضًا في التجويف ، يعاني الطفل من ألم مستمر في المراق الأيسر ، والذي ينتشر غالبًا إلى منطقة الكتف والكتف. أثناء النوبات ، تشتد متلازمة الألم. يمكن أن يسبب التهاب كيس الطحال لدى الطفل أيضًا الحمى وضيق التنفس والسعال الخفيف غير المنتج.
في مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون طلب الرعاية الطبية المؤهلة إلزاميًا. بعد كل شيء ، تجاهل أعراض المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، أحدها التهاب الصفاق.
ما هو خطر كيس الطحال؟
قلة التشخيص في الوقت المناسب لتشكيل الكيس وعلاجه يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل الصحية ، بل ويسبب الوفاة.
في الحالات الشديدة من المرض ، تتسرب محتويات الكيس أحيانًا جزئيًا إلى التجويف البطني وتسبب عمليات التهابية متفاوتة التعقيد. في بعض الحالات ، قد يكون التكوين الكيسيالنزيف المفتوح وهو امر شديد الخطورة على حياة المريض
إذا انفجر كيس الطحال ودخلت محتوياته تمامًا إلى تجويف البطن ، في غضون ساعات قليلة يصاب الشخص بما يسمى صورة "البطن الحادة" ، نتيجة لذلك ، التهاب الصفاق. نقص الرعاية الطبية الطارئة في هذه الحالة يمكن أن يكون قاتلاً.
لكن تقيح الكيس ، حتى لو كان سليما ، يسبب تسمم حاد في الجسم.
علاج الكتلة الكيسية
اليوم ، الأدوية التي يمكن أن تتعامل مع التكوين الكيسي ببساطة غير موجودة. إذا تم تشخيص إصابة المريض بكيس في الطحال ، يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما يجب فعله. مع تكوين غير طفيلي غير معقد ، لا يتجاوز حجمه 3 سم ، يحتاج المرضى إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرتين في السنة. بناءً على نتائج التشخيص ، سيكون الطبيب قادرًا على مراقبة ديناميكيات تطور التجويف الكيسي ، وإذا لزم الأمر ، التوصية بطريقة جراحية للعلاج.
إذا قام الأخصائي أثناء عملية الملاحظة بإصلاح تغيير في بنية وحجم الكيس ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للمريض. تتيح طريقة التشخيص هذه استبعاد وجود أورام خبيثة في جدران التجويف.
لمن يشار العلاج الجراحي للمرض؟
إذا تم تشخيص كيس الطحال ، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة للتخلص تمامًا من المرض. ومع ذلك ، إذا لم يتغير حجم التكوين لفترة طويلة وكان له ثباتليس هناك حاجة لمثل هذه الطريقة الجذرية في العلاج.
مؤشرات العلاج الجراحي ليست سوى أشكال معقدة من المرض. تتم إزالة كيس الطحال دون فشل مع تمزق وتقييد التجويف ، وكذلك مع النزيف. المؤشرات المطلقة المشروطة للجراحة هي التكوينات التي يزيد قطرها عن 10 سم ، مع صورة سريرية واضحة. يمكن أيضًا التوصية بالعلاج الجراحي للمرض للمرضى الذين يعانون من تكيسات متكررة حجمها 3-10 سم.
أنواع الجراحات
اليوم ، العلاج الجراحي للتكوين الكيسي هو الخيار الوحيد للقضاء على المرض وإعادة المرضى إلى نمط الحياة الطبيعي. اعتمادًا على شدة المرض والتوطين وخصائص التعليم الأخرى ، يختار الأطباء أفضل طريقة للتدخل الجراحي. لذلك ، مع وجود العديد من الخراجات التي أثرت على أكثر من 40٪ من الطحال ، يتم استئصال العضو تمامًا. بتشكيل واحد ، يمكن استخدام الأنواع التالية من العمليات:
- إزالة الكيس فقط بقشرته الداخلية والخارجية وعلاج المناطق المصابة بالبلازما المحسنة بالأرجون ؛
- الاستئصال الجزئي (الاستئصال) للعضو المصاب مع التكوين الكيسي ؛
- إزالة الكيس وجزء من العضو ، والذي يتضمن الزرع الذاتي اللاحق لأنسجة الطحال في الثرب الأكبر ؛
- ثقب (أخذ عينات السوائل) من التجويف الكيسي وإدخال محلول طبي مصلب خاص.
الطريقة الحديثةعمليات
الطريقة الأكثر فعالية للتدخل الجراحي اليوم هي تنظير البطن. إنه لا يسمح فقط بالتعامل الكامل مع المرض ، ولكن أيضًا لتقليل عملية إعادة تأهيل المرضى. تتم هذه العملية في غضون ساعتين باستخدام أدوات فائقة الدقة وكاميرا خاصة. بعد الجراحة ، لم يتبق سوى 3 شقوق صغيرة على جسم المريض ، يتم فيها وضع خياطة تجميلية واحدة فقط. بعد بضعة أشهر ، تمتص الندوب بالكامل تقريبًا.
الحياة بدون طحال
بالطبع ، من الأفضل القيام بذلك إذا تم تشخيص كيس الطحال ، وعلاجه بدون جراحة ، ولكن ، للأسف ، هذا ليس ممكنًا دائمًا. في حالة ما إذا كان لا يزال يتعين إزالة العضو ، يجب على المريض تغيير موقفه تمامًا تجاه صحته.
في وقت سابق ، حتى الأطباء قللوا من أهمية الطحال في الأداء السليم للأنظمة الحيوية في الجسم. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، عمل العلماء بجد على إيجاد طرق للحفاظ على هذا العضو حتى مع الإصابات والآفات الشديدة. بعد كل شيء ، لا يؤدي الطحال وظائف تكوين الدم فحسب ، بل هو أيضًا نوع من المرشح من البكتيريا. بعد إزالة العضو ، تنخفض المناعة بشكل كبير ، لذلك من المهم الحفاظ على الوظائف الوقائية للجسم بمساعدة الأدوية المعدلة للمناعة ، وكذلك الانخراط بنشاط في الرياضة وإيلاء الاهتمام الواجب للتصلب.
