التهاب الشفة التأتبي هو مرض التهابي للحدود الحمراء للشفاه ذات طبيعة مزمنة ناتجة عن رد فعل تحسسي من الجسم لمجموعة متنوعة من المهيجات. يتجلى المرض في شكل حكة وحرقان وتورم وألم وجفاف وتقشير حدود الشفتين والجلد في المنطقة المحيطة بالفم. يعتمد التشخيص على بيانات المظاهر السريرية ، والسوابق ، والفحص النسيجي ، واختبارات الجلد. يشمل العلاج الفيتامينات والكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين والمراهم الهرمونية الموضعية وأشعة بوكا. ينصح المريض باتباع نظام غذائي ، والإقلاع عن التدخين والكحول.
التهاب الشفة التأتبي هو آفة في الشفة ناتجة عن حساسية عالية لمسببات الحساسية. ينتمي هذا المرض إلى فئة التهاب الشفة المصحوب بأعراض ويعتبر أحد علامات التهاب الجلد العصبي (التهاب الجلد التأتبي) ، على الرغم من عدم ظهور أمراض أخرى لفترة طويلة.أعراض أخرى غير تورط الشفة. يعتقد الخبراء في مجال طب الأسنان الحديث أن التهاب الشفة التأتبي يرجع إلى حد كبير إلى الاستعداد الوراثي ، لكن العوامل البيئية تلعب أيضًا دورًا مهمًا في حدوثه. غالبًا ما يصيب المرض المراهقين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 17 عامًا ، وغالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه مع إتمام سن البلوغ. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في العقود الأخيرة ، كان هناك "شيخوخة" للفئة العمرية للمرضى - هذا النوع من التهاب الشفة يحدث بشكل متزايد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
أسباب
في معظم الحالات ، يرتبط تطور التهاب الشفة التأتبي باستعداد المريض الوراثي للحساسية التأتبية ، بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والمستقلي. تحدث العملية المرضية نتيجة أي اضطرابات في أداء الجسم: أمراض مزمنة ، انخفاض عام في المناعة ، سوء التغذية ، نقص الفيتامينات والمعادن ، ضغط نفسي وجسدي مرتفع ، إجهاد متكرر.
هناك عدد كبير من المهيجات المختلفة التي هي السبب المباشر لردود الفعل التحسسية. من بين أكثر مسببات الحساسية شيوعًا حبوب اللقاح النباتية والأدوية والغبار المنزلي والمنتجات الغذائية وغير ذلك الكثير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انتكاسات العملية المرضية ناتجة عن أمراض الرئتين والجهاز الهضمي ، وأمراض الغدد الصماء ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، والإجهاد النفسي ، وخلل الجراثيم المعوي ، والعادات السيئة وعوامل أخرى.
الأعراض
مع التهاب الشفة التأتبي على الشفتين ، يعاني المريض من أعراض محددة تتميز بتلف حد الشفتين والمناطق المحيطة به ، ويكون هذا أكثر كثافة في زوايا الفم. لا يتورط الغشاء المخاطي للتجويف الفموي أبدًا أثناء العملية المرضية. يبدأ المرض بانتفاخ خفيف في الشفتين وجفاف وحكة. بعد ذلك ، يتم تشكيل بقعة محددة بوضوح من اللون الوردي الفاتح على السطح المتأثر للحدود ، والتي تسمى "الحمامي".
بعد ذلك ، قد تهدأ الأعراض الحادة لالتهاب الشفة التأتبي ، وهناك تحزز في الأنسجة في المنطقة المصابة. تتطور تقشير وتسلل الحدود الحمراء ، وتتشكل أخاديد وشقوق صغيرة. من الأعراض المميزة للحساسية التأتبية وجود آفات جلدية مماثلة في أجزاء أخرى من الجسم (ثنيات المرفقين والوجه والمناطق المأبضية).
هذا المرض الذي يصيب الحد الأحمر من الشفتين يتميز بمظاهر موسمية ولكن تحدث التفاقم كقاعدة في الخريف والشتاء وفي الصيف تختفي أعراض المرض. يُلاحظ أنه في كثير من المرضى الصغار ، غالبًا ما تختفي أعراض علم الأمراض من تلقاء نفسها مع اكتمال مرحلة البلوغ ، على الرغم من أن الانتكاسات اللاحقة لا تزال ممكنة.
إجراءات التشخيص
يتم تشخيص التهاب الشفة التأتبي من قبل طبيب الأسنان ، بناءً على الصورة السريرية ، وبيانات سوابق المريض. إذا لزم الأمر ، يمكن القيام بهابعض الدراسات الإضافية: التحليل المورفولوجي للأنسجة المصابة واختبارات الجلد لتحديد أسباب تطور الحساسية بشكل موثوق. للحصول على صورة تشخيصية كاملة ، يمكن أيضًا إشراك متخصصين آخرين على درجة عالية من التخصص - اختصاصي الحساسية ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وطبيب الجهاز الهضمي وطبيب الأمراض الجلدية. العلامات النسيجية لهذا المرض هي شواك موحد ، نظير التقرن ، وجود ارتشاح حول الأوعية الدموية في الأدمة من المنسجات والخلايا الليمفاوية والحمضات.
يتم تمييز التهاب الشفة التأتبي عن الأنواع المماثلة من التهاب الشفة من حيث الأعراض: التقشري ، الشعاعي والحساسية ، وكذلك من النوبات الصرعية والمكورات العقدية. يختلف الأكتيني عن التأتبي من خلال ارتباط يمكن تتبعه بوضوح بين العملية المرضية والتشمس ، وتفاقم الأعراض في فترة الربيع والصيف وعدم وجود تلف في زوايا الفم.
لا يتميز التهاب الشفة التقشري بمسار متموج ووجود تسلل للأنسجة واحمرار وردية في المناطق المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا الشكل ، لا يتأثر الجلد وزوايا الشفاه بالعملية المرضية. يجب استبعاد التهاب الشفة التحسسي من خلال عدم اعتماد أعراض المرض على ملامسة الشفاه لمسببات الحساسية. تتشابه تمامًا في المظاهر مع النوبات الصريحة والمكورات العقدية ، والتي تؤثر على زوايا الفم ، ولكن مع هذه الأمراض لا يوجد تحزز في الأنسجة خاص بالشكل التأتبي من التهاب الشفة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التفريق بين المرض والذئبة الحمامية في الشفتين عن طريق فحص المناطق المصابة تحتمصباح وود
إجراءات العلاج
العلاج العام يتضمن القضاء على العوامل المهيجة وعلاج إزالة التحسس غير المحدد: لهذا الغرض ، يتم استخدام مضادات الهيستامين لالتهاب الشفة ("لوراتادين" ، "كلورو بيرامين" ، "هيفينادين" ، "ميبهدرولين") ، عقاقير الكورتيكوستيرويد ("ديكساميثازون" ، "بريدنيزولون") ، ثيوسلفات الصوديوم (عن طريق الوريد) ، "هيستاجلوبولين" (تحت الجلد). إذا لزم الأمر ، يمكن وصف المهدئات للمريض ("ديازيبام" ، "أوكسازيبام" ، إلخ).
يتم إجراء العلاج بالفيتامينات أيضًا - الفيتامينات مثل B1، B6، B12مهمة جدًا، S، PP. يشمل العلاج الموضعي استخدام المراهم القائمة على الكورتيكوستيرويدات - مرهم الهيدروكورتيزون ، "بريدنيزولون". وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم تطبيق العامل في طبقة على مناطق الجلد التي تعرضت للالتهاب حتى ثلاث مرات في اليوم. من الممكن استخدام ضمادة على مناطق ملتهبة محدودة. مدة العلاج 6 أيام ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادتها إلى 10 أيام. الحد الأقصى لفترة التقديم 14 يومًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح باستخدام معجون الأسنان اللاصق على المناطق المصابة من الشفاه. مع ضعف فعالية العلاج المحافظ ، تكون النتيجة الجيدة هي استخدام أشعة بوكا الحدودية.
حمية
دور مهم في علاج التهاب الشفة التأتبييلعب النظام الغذائي. من النظام الغذائي ، من الضروري التخلص من الأطعمة التي يمكن أن تثير تطور الحساسية (الشوكولاتة والحمضيات والفراولة والكافيار والأطباق الحارة والمالحة والمدخنة وما إلى ذلك) وتقليل تناول الكربوهيدرات بشكل كبير. من المهم أيضًا التوقف تمامًا عن شرب الكحول والتدخين.
في الأطفال
غالبًا ما يظهر التهاب الشفة التأتبي عند الطفل بسبب تعرضه لرياح قوية أو أشعة فوق بنفسجية أو ارتفاع في درجة الحرارة لفترة طويلة.
في بعض الأحيان يكون لهذا المرض شكل غدي يتميز بإلتهاب الغدد اللعابية الصغرى للشفتين. يظهر مثل هذا المرض في معظم الحالات بسبب التطور غير الطبيعي للغدد من النوع الخلقي. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب الاستعداد الوراثي.
شكل اكزيمائي
يمكن أن يكون للمرض أيضًا شكل أكزيمائي مصحوب بعملية التهابية على الجلد. للقضاء على الأعراض ، يتم وصف مراهم الستيرويد.
الدواء الرئيسي المستخدم للقضاء على أعراض الشكل المزمن للمرض هو مرهم بريدنيزولون. تؤكد تعليمات الاستخدام أنه موصوف ليس فقط للمرضى البالغين ، ولكن أيضًا للأطفال.
توقعات
عندما يتم التعامل معها بشكل صحيح ، فإن التشخيص عادة ما يكون جيدًا جدًا. في الأطفال الذين يعانون من نهاية سن البلوغ ، يمكن أن تختفي مظاهر العملية المرضية تقريبًا من تلقاء نفسها ، لكن هذا لا يستبعداحتمالية الانتكاس في مرحلة البلوغ.
الوقاية
لمنع حدوث التهاب الشفة التأتبي ، من الضروري مراقبة الحالة الصحية باستمرار ، وزيادة المناعة ، وإجراء العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة ، وتناول الطعام بشكل كامل وصحيح ، وتجنب الإجهاد ، والمجهود العقلي والبدني المفرط. إذا كان هناك استعداد للحساسية ، فمن الضروري استبعاد الأطعمة التي تسبب حساسية للجسم من النظام الغذائي ، وتجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية (الأدوية ، حبوب اللقاح ، الغبار ، الحيوانات ، إلخ) ، تقليل كمية الأطعمة الكربوهيدراتية ، الإقلاع عن التدخين التدخين و التوقف عن شرب الخمر
