في المقال سنعتبر أن هذه مسيرة تأتبية
أي من الوالدين لم يواجه مشكلة مثل الاحمرار والطفح الجلدي على خدي الطفل؟ وكثيرا ما بدت التشخيصات: أهبة ، والأكزيما وما شابه ذلك. ومع ذلك ، فقد توصل الأطباء اليوم إلى إجماع: الأطفال لا يعانون من الإكزيما ، وفرط رد الفعل الجلدي ليس أكثر من مسيرة تأتبية ، والتي تسمى في الحياة اليومية عادة بالحساسية.
التعريف
ظهرت هذه الحالة المرضية لأول مرة في سن مبكرة ، ولم تعد تترك المريض مدى الحياة. ما هي المسيرة التأتبية عند الأطفال؟ إنه مظهر طبيعي من مظاهر وراثة الطفل.
الربو القصبي والتهاب الجلد (الأرجي) والتهاب الأنف (الأرجي) مع التهاب الملتحمة هي أمراض مترابطة في قواعدها المرضية والمورفولوجية وآليات تطورها. بدءًا من سن مبكرة مع التهاب الجلد التأتبي ، يمكن أن يتحولوا في المستقبل إلى بعضهم البعض أو يتحدوا مع بعضهم البعض. أي أننا نتحدث عن نفس المفهوم ، ولكن من مختلفنقاط تطبيق الحساسية.
إذن ، هذا الثالوث من أمراض الحساسية ، المتغير على مراحل ، هو المسيرة التأتبية عند الأطفال.
في هذه الحالة ، يحدث تكوين فرط الحساسية لمسببات الحساسية وتغير في الشكل السريري لمظهر من مظاهر المرض.
يجب أن نتذكر أن الكشف في الوقت المناسب عن أعراض التأتب عند الطفل والعلاج العلاجي سيمنع تطور شكل حاد من المرض ويوقف تقدم المسيرة التأتبية.
آليات الحساسية
الحساسية اليوم شائعة بين الأطفال والبالغين. تشير الدراسات إلى أن عدد المرضى الذين يعانون من نوع أو آخر من الحساسية يتزايد باستمرار.
الآلية الرائدة للحساسية التي تتطور في الطفولة هي التأتبي ، أو ريجين. يثير تخليق الأجسام المضادة من فئة IgE الحساسة لمسببات الحساسية ردود فعل معينة في الجسم.
Atopy هو استعداد لإنتاج نفس الأجسام المضادة IgE ، والتي يتم تحديدها وراثيًا. عندما تدخل المواد المسببة للحساسية (عادة ما تكون ذات طبيعة بروتينية) إلى الجسم ، حتى بكميات صغيرة ، يحدث رد فعل تحسسي للجسم.
ما أسباب المسيرة التأتبية؟ غالبًا ما يكون لدى الطفل الأتبي عند الولادة كمية متزايدة من IgE ، والذي يتم تصنيعه أثناء نمو الجنين. في كثير من الأحيان ، تظهر ردود فعل تحسسية بالفعل في الأشهر الأولى من حياته ، حيث أن المرض غالبًا ما يكون وراثيًا ، بطبيعته "عائلي".
في الغالبفي الحالات ، يتم تشخيص العديد من أمراض الحساسية في وقت واحد عند طفل واحد. على سبيل المثال ، في 90٪ من الحالات ، على خلفية التهاب الأنف التحسسي ، يتطور الربو القصبي لاحقًا.
في المسيرة التأتبية ، تظهر باستمرار أنواع جديدة من التوعية. أي عملية إنتاج الأجسام المضادة من قبل جسم الإنسان عند ملامسته لمسببات الحساسية الجديدة.
التحسس الأول في حياة الطفل - الطعام ، يتجلى في شكل التهاب الجلد التأتبي (غالبًا ما يتطور في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة).
منذ السنة الأولى من العمر ، يكون لدى الأطفال رد فعل لمسببات الحساسية من غبار المنزل وشعر الحيوانات. هذا يؤدي كذلك إلى حدوث التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، وإذا لامست الجلد ، فقد تحدث تفاقم التهاب الجلد التأتبي.
في سن الثانية ، يتم تشخيص زيادة في الإصابة بالربو القصبي.
بحلول سن 5-6 ، تتشكل حساسية حبوب اللقاح ، وأعراضها السريرية هي داء اللقاح ونوبات الربو وتفاقم التهاب الجلد (خاصة في فصل الصيف) ، وقد تظهر حساسية غذائية ثانوية.
ما هي عوامل الخطر
بالتأكيد ، جميع أمراض الحساسية وراثية. إذا كانت الأسرة تعاني ، على سبيل المثال ، من حمى القش وعدم تحمل أنواع معينة من الأدوية والربو القصبي ، فمن المرجح أن يعاني الأطفال من التهاب الجلد التأتبي. باختصار ، مع الاستعداد الوراثي ، حتى مسار الحمل يمكن أن يكون عاملاً استفزازيًا: ماذا أكلت الأم ، هل كان هناك تهديد بالإجهاض ،ما إذا كانت قد تناولت أي أدوية وما إلى ذلك. اتضح أن الطفل ، الذي لم يولد بعد ، يتفاعل بالفعل مع مسببات الحساسية المحتملة. لذلك ، حتى عند التخطيط للحمل ، يجب على المرأة أن تؤمن نفسها ، وبالنظر إلى الميل إلى الحساسية في الأسرة ، حاول أن تحد من استخدام منتجات معينة. وبطبيعة الحال ، هذا لا يعني رفضًا تامًا لحليب البقر والتوت الأحمر والبيض والمكسرات ، ولكن يجب مراعاة القاعدة.
هناك أيضًا خصائص دستورية. على سبيل المثال ، التهاب الجلد أكثر حدة وينتشر بشكل أسرع عند الأطفال السمينين.
أيضا ، الحساسية تزداد سوءا ، والتهاب الجلد أكثر وضوحا مع مشاكل الأمعاء.
مشكلة مجتمعنا هي التوفر العام والاستخدام غير المعقول للمضادات الحيوية ، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض عام في المناعة وتعطل البكتيريا المعوية.
بلاء آخر لمجتمعنا هو سوء التغذية. نتيجة لذلك ، لدينا حلقة مفرغة ، عندما يستلزم أحدهم الآخر حتمًا ، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم أمراضنا. من المهم تحديد أسباب متلازمة التأتب والتأتب.
بعد ذلك ، سنكتشف كيف ولماذا يحدث المرض عند البالغين. بعد كل شيء ، هذا أيضًا موضوع جاد.
أسباب المسيرة التأتبية عند البالغين: الأمراض الجلدية؛ رد فعل لبعض الأطعمة الاستعداد الوراثي ضغط عصبى؛ التعرض لمسببات الحساسية الكيميائية. تأتب الجلد مرض لا يمكن أن يصاب بالعدوى.
أعراض المرض
يتم تشخيص مسيرة التأتبي إذا:
- بشرة الطفل حمراء وجافة بشكل مفرط مع طفح جلدي مستمر وحكة شديدة.
- التهاب الأنف والتهاب الملتحمة موسمي ولا يزول طوال العام. هناك دائما الكثير من المخاط في الأنف المحتقن والحكة ، الطفل يعطس ، العيون حمراء ومائية.
- هناك أعراض واضحة للربو: التنفس الثقيل ، هناك لحظات من الاختناق ، والسعال المستمر ، والتشنج القصبي. في الحالات الشديدة ، يحدث ضيق في التنفس أثناء ممارسة النشاط البدني غالبًا.
- في بلازما الدم ، يزداد تركيز الغلوبولين المناعي E بشكل كبير ، وتزيد كمية الأجسام المضادة للمنبهات المختلفة بشكل ملحوظ.
أخطاء التشخيص الشائعة في هذا المرض
يمكن أن يعزى ما يلي هنا:
- رفض التأتب بمستويات IgE العادية.
- وصف نظام غذائي لتطهير الجسم من الأطعمة التي قد يكون الطفل مصابًا بالحساسية بناءً على دراسة مقدار IgE المحدد (أو IgG المحدد).
- اختبارات متكررة دون داع (أكثر من مرة في السنة) للكشف عن IgE في المصل.
- وجود غير مشخص لأمراض مصاحبة تأتبية.
- التشخيص الخاطئ (على سبيل المثال ، العلامات السريرية لفرط الحساسية تجاه الطعام ، تظهر مسببات حساسية حبوب اللقاح بعد الاتصال المباشر مع الحيوانات).
- لم يتم تحديد وراثة مثقلة بأمراض الحساسية.
لماذا من المهم ألا تفوت اللحظة في علاج التهاب الجلد التأتبي في سن مبكرة؟
بالفعل بحلول سن الثالثة ، بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يتطور التهاب الجلد التأتبي إلى ربو قصبي ، وأيضًا إلى التهاب الأنف التحسسي ، وغالبًا ما يتم إخفاء هذه الأمراض تحت ستار أمراض أخرى ، مثل التهاب الشعب الهوائية ، ويتم علاج الأطفال في مستشفيات الأمراض المعدية. يأتي الناس إلى طبيب الحساسية بالفعل عند الإصابة بالربو.
علاج معقد في علاج المسيرة التأتبية
لقد اكتشفنا بالفعل أن التهاب الجلد الذي يحمل نفس الاسم والتهاب الأنف التحسسي مع التهاب الملتحمة والربو القصبي هي مراحل من عملية مرضية واحدة.
إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة من المرض ، فإن فرص وقف المرض تزداد بشكل ملحوظ:
- أقصى استبعاد للتعرض لمسببات الحساسية والعوامل التي تثير التهاب الجلد التأتبي. يمكن أن تكون محفزات المرض أي محفزات غذائية أو ميكانيكية أو كيميائية أو حرارية معيارية مميزة للشيخوخة.
- القضاء على تفاعلات الجلد المرئية: توصف مضادات الهيستامين ، التي تشفي الجلد ، وتقلل من مظاهر الحساسية ؛ العوامل الخارجية (في شكل مراهم) والداخلية تستخدم أيضًا.
- توفير حياة مضادة للحساسية: نظام غذائي خاص ، يحد من احتكاك الطفل بمسببات الحساسية المحتملة.
- علاج الالتهابات المزمنة في الوقت المناسب
- تصلب ، أنشطة لتحسين المناعة.
- الحفاظ على مغفرة مستقرة للأمراض المزمنة الموجودة (التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، وما إلى ذلك)
- السيطرة الإلزامية على أمراض الغدد الصماء.
- لعلاج التهاب الجلد ، يلعب تعيين نظام غذائي معين دورًا مهمًا في الطفولة. يجب استبعاد أي طعام يحتوي على درجة عالية من الحساسية من النظام الغذائي التأتبي (بغض النظر عما إذا كان الطعام مثيرًا للحساسية خصيصًا لطفلك).
- إذا كان من المستحيل استبعاد تأثير مسببات الحساسية المعروفة للطبيب تمامًا ، فيمكن وصف علاج ASIT (العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية). تتكون هذه الطريقة من حقيقة أن جرعات صغيرة من مادة مهيجة يتم إدخالها بانتظام في جسم الطفل ، مما يؤدي إلى فطام بطيء من المواد المسببة للحساسية. يمكنك بدء العلاج فقط من سن الخامسة ، ويمكن أن يستمر حتى خمس سنوات.
العلاج اللمفاوي الذاتي كطريقة لعلاج هذه الحالة المرضية
العلاج الذاتي هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج مسيرة التأتبي. مصممة للأطفال فوق سن الخامسة. تتكون هذه الطريقة من حقيقة أن اللقاح ، وهو مزيج من الخلايا الليمفاوية الخاصة بالطفل ، المأخوذة من دمه ومحلول ملحي ، يتم حقنها تحت الجلد في الساعد. جرعة اللقاح تزداد تدريجياً ، الدورة المطلوبة تتكون من 6-8 جلسات ، نظام العلاج يوقع بشكل فردي.
تأثير العلاج لا يحدث على الفور ويعتمد على الخصائص الفردية للجسم.
ما هي الإرشادات السريرية للعلاج؟
سؤال آخر يقلق أيضًا آباء الأطفال التأتبيين. المبادئ التوجيهية السريرية لمسيرة التأتبيوثائق مصممة خصيصًا لمساعدة الطبيب على تطوير نظام العلاج الصحيح للحالة المرضية للمريض. كما أنها تشير إلى الأعراض والتشخيص للمرض وطرق القضاء عليها.
تم استخدام هذه الوثائق منذ آلاف السنين في الطب ، بناءً على رأي كامل فترة تطور الطب ، والتي تغطي آلاف السنين ، وتم تطويرها بناءً على رأي كبار الخبراء والطب القائم على الأدلة.
يحتاج كل طبيب إلى معرفة جميع التوصيات السريرية في فئته ، لكنها لا تزال توصية بطبيعتها ، وبفضل ذلك يتمتع الأخصائي بفرصة بناء نهج فردي للمريض.
تتضمن الإرشادات السريرية أيضًا علاجات بديلة ، مما يساعد على إيجاد الطريقة الأكثر فاعلية في وقت قصير.
نصيحة الأطباء
في وجود المسيرة التأتبية عند الأطفال ، تشير الدلائل الإكلينيكية إلى أن المرض عادة ما يكون ذا طبيعة حساسية. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سببها نوع من الصدمة النفسية والعاطفية ، وبعض أمراض الأعضاء الداخلية. حوالي 50٪ من الأطفال حديثي الولادة يعانون من هذه المشكلة في السنة الأولى من العمر.
لتجنب تطور المرض عند الطفل ، يحتاج الآباء إلى الالتزام بالمعايير الوقائية الأساسية. يجب أن تكون الأطعمة التي تسبب الحساسية هي الحد الأدنى من النظام الغذائي للطفل (ومن الأفضل استبعادها من القائمة تمامًا).
لإجراء التشخيص الصحيح يحتاج الطبيب:
- إنتاجالفحص البصري الدقيق للآفات
- اكتب إحالة للاختبار.
- اكتشف ما إذا كان هناك أفراد في العائلة يعانون من الحساسية.
من المهم أن نفهم أن جسم الطفل أضعف بكثير من جسم الشخص البالغ. لذلك يجب أن يكون العلاج لطيفًا قدر الإمكان حتى لا تؤدي إلى تفاقم المشكلة ولا تضر بالصحة.
لا يعرف الجميع كيفية التعامل مع المسيرة الأتوبية. يجب أن يشمل علاج هذا المرض بالضرورة:
- تغيير في النظام الغذائي - من الأفضل استبعاد الأطعمة شديدة الحساسية من القائمة تمامًا.
- إزالة التحسس - التخلص من حساسية الجسم لمسببات الحساسية
- تناول مضادات الهيستامين.
- مجمعات الفيتامينات المعدنية - يتم اختيارها حصريًا لكل مريض على حدة ، حيث يوجد خطر التسبب في تفاقم المرض.
- أجهزة مناعة - تستخدم لتقوية جهاز المناعة واستعادة الجسم.
- مرهم يحتوي على هرمونات - يوصف للأشكال الشديدة من مسار المرض ، وتستخدم الأدوية غير الهرمونية في المراحل المبكرة.
- تستخدم مضادات الفيروسات والفطريات والمضادات الحيوية عند وجود عدوى ثانوية.
- العلاج الطبيعي الموصى به.
العلاج المختار بشكل صحيح والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب يزيد من فرصة التغلب على المسيرة التأتبية عند الأطفال والبالغين. لذا اعتني بصحتك بعناية فائقة
