تضيق الأوعية الدموية في المخ هو اضطراب مرضي خطير للغاية. يعتمد بشكل كامل على الخصائص الفردية للكائن الحي ويتطلب نهجًا خاصًا في دراسة الأسباب والأعراض لتعيين العلاج.
آلية الحدوث
يعتبر الكوليسترول مادة لا يمكن بدونها الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء الحيوية ، والتي تشارك في بناء الأنسجة الجديدة والتمثيل الغذائي ، كما أنها المصدر الرئيسي لمضادات الأكسدة. ينتج الكبد الكوليسترول ، لكن جزءًا كبيرًا من هذه المادة يدخل الجسم بالطعام. ينقسم الكوليسترول إلى بروتينات دهنية عالية ومنخفضة الكثافة.
بنية البروتين الدهني ذات الكثافة العالية تشبه الشمع وهي مادة لزجة ولزجة يمكن أن تستقر على جدران السطح الداخلي للأوعية الدموية. تدريجيًا ، تنضم إليه جزيئات الكالسيوم ، نظرًا للخصائص التي تبدأ بها لوحة تصلب الشرايين المتكونة في التصلب.
يوميا مع المدخولتستقر البروتينات الدهنية الموجودة على لوحة الكوليسترول في طبقات أكثر فأكثر ، مما يؤدي إلى زيادة حجمها تدريجياً. يبدأ تجويف الوعاء ، بدوره ، في الانخفاض ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، وترقق جدرانه ، وفقدان المرونة وحركة الوعاء.
انخفاض المرونة يؤدي تدريجياً إلى تكوين تشققات دقيقة ، وانتهاك تدفق الدم - إلى تراكم مكونات الدم في التلف. وهكذا ، تتشكل الجلطة ، وهي جلطة دموية ، والتي ، بالإضافة إلى تفاقم تطور علم الأمراض ، تحمل أيضًا بعض المخاطر الإضافية ، والتي تكمن في حقيقة أن الجلطة يمكن أن تنفصل عن جدران الوعاء الدموي. إذا انفصلت ودخلت الدورة الدموية العامة ، يمكن أن تسد أي وعاء حيوي. هذه الظاهرة غالبا ما تسبب الموت في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
أسباب علم الأمراض
يحدث تضيق الأوعية الدموية في الدماغ غالبًا عند كبار السن. السبب هو انخفاض تدريجي في مرونة جدران الشرايين ، ونتيجة لذلك ، انتهاك الدورة الدموية. فئة معينة من الشباب معرضة أيضًا لخطر كبير ، ويصاحب نمط حياتهم إرهاق مفرط وضغط بدني ونفسي-عاطفي مرتفع.
هذا المرض له ثلاثة أسباب رئيسية
تصلب الشرايين
هذه العملية المرضية هي السبب الأول لتضيق الأوعية الذي يغذي الدماغ. يتميز المرض بتكوين عدد كبير من لويحات الكوليسترول في أوعية الدماغ. فيتصلب الشرايين يصيب الشرايين الأكبر - الشريان السباتي الفقري والداخلي.
الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين هي:
- الاستهلاك غير المنضبط للكوليسترول عالي الكثافة.
- ميول وراثية
- بدانة
- الخمول
- إدمان الكحول والتبغ.
- نقص بعض الألياف النباتية والمأكولات البحرية في النظام الغذائي.
من المقبول عمومًا أن تصلب الشرايين مرض مرتبط بالعمر ، لكن هذا ليس كذلك. حتى الأطفال يتأثرون إلى حد ما. قد يظهر ظهور الأعراض الأولى عند الطفل في سن العاشرة ، وبحلول الخامسة عشرة تقريبًا ، يبدأ تكوين لويحات الكوليسترول. الأسباب الرئيسية هي سوء التغذية ، الخمول ، وكذلك بعض الأمراض المصاحبة المزمنة.
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم هو أيضًا سبب تضيق الأوعية الدموية في الدماغ. إنه أقل شيوعًا ، لكنه ليس أقل خطورة. يتميز ارتفاع ضغط الدم بقفزات مستمرة في ضغط الدم ، مما يؤدي حتماً إلى ترقق جدران أوعية الدماغ وفقدان مرونتها. هذا يخلق بيئة مواتية جدا لتشكيل جلطات الدم واللويحات تصلب الشرايين.
تنخر عظم عنق الرحم
منطقة العمود الفقري العنقي مشبعة بالعديد من الأوعية الدموية المصممة لتزويد الدماغ بالدم.عندما تظهر علامات تنخر العظم في الرقبة ، يحدث تشوه تدريجي للهياكل الغضروفية الفقرية ، مما يضغط على الأوعية الرئيسية - في هذه الحالة ، تلعب الشرايين الفقرية دورها. في البداية ، هناك تضيق في الأوعية الدموية في منطقة عنق الرحم ، مما يعطل تدفق الدم إلى القشرة الدماغية ويؤدي حتماً إلى فقدان وظائفها بواسطة هذه الشرايين.
ما الذي يمكن أن يسبب تضيق الأوعية الدماغية؟
عيوب تنموية
في بعض الحالات ، هناك تشوهات في الأوعية الدموية للدماغ ، والتي تكون في الغالب وراثية أو خلقية. تُعالج هذه الاضطرابات بالطرق الجراحية حصريًا وتشكل تهديدًا خطيرًا للمريض منذ الطفولة المبكرة.
يمكن أن يحدث اضطراب مرضي على شكل تضيق الأوعية الموضعية في الدماغ لواحد من ثلاثة أسباب. في بعض الحالات ، قد يكون هناك تطور معقد للعديد من هذه الأمراض في وقت واحد. في مثل هذه الحالات ، تتميز الصورة السريرية بمضاعفات خطيرة للغاية تؤدي حتماً إلى إعاقة المريض ولديه العديد من حالات الوفاة. تشير هذه العوامل إلى أنه من الضروري معالجة كل مرض على حدة عند العلامات الأولى التي تشير إلى تطور مرض خطير.
علاج تضيق الأوعية الدماغية يعتمد على السبب والمرحلة.
مراحل المرض و اعراضها المميزة
شكلين أساسيين مختلفينالأمراض:
- شكل حاد ، حيث يوجد تضيق حاد في تجويف الأوعية الدموية ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث سكتة دماغية. بشكل أساسي ، تؤدي الأشكال المزمنة لبعض العمليات المرضية التي تحدث في نظام الأوعية الدموية في الجسم إلى مثل هذه الأمراض. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى رعاية طبية عاجلة ، والتي بدونها يمكن الموت السريع. لكن أعراض تضيق الأوعية الدموية في الدماغ يمكن أن تكون خفيفة. ماذا يعني هذا؟
- شكل مزمن ، يتميز بمسار طويل للمرض ، تتكيف أعراضه تدريجياً مع المريض ولا يشعر بالكثير من الانزعاج. تؤدي مثل هذه الدورة إلى حقيقة أن الأشخاص لا يطلبون المساعدة الطبية إلا في المراحل الأخيرة المعقدة بالفعل ، عندما تقلل الأعراض بشكل كبير من جودة حياتهم. النظر في أعراض تضيق الأوعية الدماغية بمزيد من التفصيل.
المرحلة الأولى تضيق
تبدأ العملية المرضية ببعض الاضطرابات الطفيفة ، والتي يُنظر إلى أعراضها في معظم الحالات على أنها تأثير العواصف المغناطيسية ، والإرهاق ، وعبء العمل المفرط أو عواقب المواقف العصيبة. بمرور الوقت ، يتكيف الجسم مع العديد من المظاهر ويتوقف تدريجياً عن الاستجابة لها بالشكل المناسب.
خلال هذه الفترة من العملية ، هناك انخفاض حاد في الذاكرة ، وفقدان الاستقرار العاطفي وظهور صداع دوري. إذا لم تتم معالجة الانتهاك الناتج ، تبدأ العملية المرضية بالانتقال إلى المرحلة التالية.
أعراض الانقباضالأوعية الدماغية في المرحلة الثانية مختلفة إلى حد ما.
تضيق المرحلة الثانية
تتميز هذه المرحلة بتدهور كبير في الحالة العامة للشخص وأعراض أكثر وضوحًا بالفعل. في هذه المرحلة ، يصاحب المريض صداع نصفي ، تغيرات مفاجئة في المزاج ، والتي غالبًا ما تتحول إلى حالات اكتئاب حاد. يؤدي نقص إمداد الدماغ بالدم الطبيعي إلى حدوث تغييرات في أداء الجهاز الدهليزي ، مما يؤدي غالبًا إلى ضعف تنسيق الحركات ، والتي تتمثل أعراضها الرئيسية في المشية المتقطعة وغير المستقرة.
بالإضافة إلى وجود انتهاك لوظائف الجهاز البولي والذي يتجلى في شكل دافع كاذب للتبول. وهذا يؤدي إلى انخفاض كبير في الحالة المزاجية والأداء.
يجب ألا تمر أعراض تضيق الأوعية مرور الكرام
المرحلة الثالثة للتضييق
في هذه المرحلة هناك انتهاكات خطيرة في التنسيق قد يفقد المريض توازنه باستمرار. إنه عمليا غير قادر على الاستغناء عن الأشخاص الذين يرافقونه. في بعض الحالات ، يوجد ضمور كامل في الجهاز العضلي الهيكلي. وظائف الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير منتهكة أيضًا ، التبول خارج عن السيطرة. يعاني الإنسان من زلات في الذاكرة ، فيصبح حديثه غير متماسك ، وهناك تشويه دائم للكلمات ، وهو ما يعتبر غالبًا علامة على الخرف.
في معظم الحالات ، لم تعد المرحلة الأخيرة من هذا المرض قابلة للعلاج ، وتصبح العديد من التغييرات في هياكل الدماغلا رجوع فيه.
آباء الأطفال الذين عانوا من إصابة الولادة ، والتهاب الأوعية الدموية ، مع قصور خلقي في جهاز القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى ، من الضروري مراقبة حالة الأوعية الدماغية للطفل بعناية. الأعراض الشائعة جدًا لتضيق الأوعية عند الأطفال هي الدوخة والغثيان والصداع المتكرر. قم بزيارة أخصائي وابدأ علاج الأوعية الدموية في أسرع وقت ممكن ، وإلا فقد تتطور العواقب المميتة للنمو البدني والعقلي للطفل.
في حالة وجود أعراض تضيق الأوعية ، يجب أن يكون العلاج سريعًا.
التشخيص
لتشخيص المرض ، في بعض الحالات ، تكون الأعراض الخارجية وسوابق المريض بناءً على مسح مفصل للمريض كافية. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يمكن إجراء فحص شامل ، والذي سيحدد بدقة المنطقة المصابة ، وكذلك تحديد سبب علم الأمراض ووصف العلاج. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون الحالة الصحية للمريض تحت عناية الطبيب المعالج.
مجمع الإجراءات التشخيصية يشمل ما يلي:
- تحليل ردود الفعل ، والتحقق من وظائف الجهاز الدهليزي وتقييم الأداء العقلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء محادثة مع أقارب المريض ، مما سيساعد في إعطاء تقييم كامل لسلوكه في الحياة اليومية.
- Dopplerography ، وهي طريقة بحث بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز خاص. في نفس الوقت ، صورة ثلاثية الأبعاد للتركيب التشريحييتم تحديد بنية أوعية الدماغ وتوطين الجلطات الدموية واللويحات المتصلبة بدقة ، ويتم تقييم سالكية الأوعية وسرعة تدفق الدم فيها.
- تصوير الأوعية بالكمبيوتر. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تصور صور مفصلة لطبقات الدماغ ، مما يسمح لك بفحص كامل للشرايين التي تزود الدماغ بالدم.
علاج علم الأمراض
بعد تحديد تشخيص تضيق الأوعية في المخ ، يتم وصف العلاج حسب سبب المرض. يتم وصف العلاج الشامل من قبل معالج وطبيب أعصاب وطبيب قلب ويعتمد على الأعراض السريرية الفردية.
العلاج الدوائي
الطرق الرئيسية لعلاج تضيق الأوعية الدماغية هي القضاء على السبب - تكوين لويحات الكوليسترول ، وتقليل الضغط أو القضاء على تنخر العظم في عنق الرحم.
الأدوية الرئيسية هنا هي:
- العقاقير المخفضة للكوليسترول - وسائل هذه المجموعة تقلل من إنتاج الكوليسترول وتدمر لويحات تصلب الشرايين. يتم استخدام أدوية مثل Mefakor و Aktalipid و Mevacor وغيرها.
- الفايبرات والتي تتميز بقدرتها على تكسير الكوليسترول وتقليل مستوى تكوينه. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي Clofibrate و Atromid. ما الأشياء الأخرى المستخدمة في علاج تضيق الأوعية؟
- الأدوية الموسعة للأوعية التي تقلل من توتر الأوعية الدموية مما يزيدتجويفهم وتطبيع تدفق الدم. موسعات الأوعية الأكثر شيوعًا هي Eufillin و Papaverine.
- إذا كان سبب المرض هو ارتفاع ضغط الدم ، فإن العلاج الرئيسي هو مجموعة من التدابير لتنظيم الضغط.
- في تنخر العظم ، يتم استخدام المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات وأدوات حماية الغضروف. يتم استكمال علاج انقباض الأوعية الدموية بالعلاج اليدوي والوخز بالإبر.
في الوقت نفسه ، يتم إجراء علاج الأعراض ، والذي يتضمن التخلص من آلام الصداع النصفي ، وتناول مضادات الاكتئاب لتخفيف التوتر ، ووصف الأدوية المحتوية على اليود ، وكذلك مركبات الفيتامينات.
العلاج الجراحي
يستخدم العلاج الجراحي في حالة عدم فاعلية الدواء بعد العلاج أو في الحالات الشديدة عندما تهدد المخالفة حياة الشخص. كما تحارب الجراحة التشوهات الخلقية في تطور الأوعية الدماغية.
