في حالة طارئة (عاجل بالإنجليزية - "فوري") يحتاج الشخص إلى مساعدة طارئة لأنه في هذه الحالة مهدد بموت سريع لا مفر منه. يستخدم هذا المفهوم في جميع مجالات الطب: الجراحة ، وأمراض القلب ، والطب النفسي ، وأمراض النساء ، وما إلى ذلك. ستصف هذه المقالة حالات الطوارئ الأكثر شيوعًا.
تسمم حاد
ابتلاع جرعة كبيرة من مادة كيميائية يتطلب عناية طبية فورية. يصاب معظم ضحايا التسمم الحاد بفشل في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى الوفاة. في الولايات المتحدة وأوروبا ، يتم إدخال حوالي 250 من أصل 100000 شخص إلى المستشفى بهذا التشخيص كل عام. على سبيل المقارنة ، يمكننا الاستشهاد بعدد السكان المصابين باحتشاء عضلة القلب. مع هذا المرض ، ينتهي الأمر بـ 70-80 شخصًا من بين 100000 شخص في المستشفى.
عمر ضحايا التسمم الحاد يتراوح بين 13 و 35 سنة. هذه الحالة مستعجلة في 80٪ من الحالاتتحدث بالصدفة ، 18٪ من الحوادث انتحارية و 2٪ فقط هي إصابات مهنية.
في أغلب الأحيان ، يتم اختيار التسمم على أنه انتحار من قبل النساء. ينتهي الأمر بمعظم الرجال في المستشفيات بتسمم المخدرات أو الكحول. لا تزيد نسبة الوفيات من التسمم في المستشفى عن 3٪. يموت الكثير من الناس من التسمم قبل أن يتمكنوا من طلب المساعدة المؤهلة.
ضربة الشمس
هذه الحالة هي نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم الحي. ارتفاع درجة حرارة الهواء لا يسمح للجسم بالحفاظ على تنظيم حراري طبيعي ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة تصل إلى توقف الانقباض ، خاصة عند الأطفال والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
هناك الأنواع التالية من ضربة الشمس:
- شديد الحرارة (درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة مئوية) ؛
- معدي معوي (يتميز بعسر الهضم) ؛
- المخ (هيمنة الاضطرابات العصبية والنفسية) ؛
- خانق (يتميز هذا النوع بدرجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية وضعف التنفس).
في هذه الحالة الملحة يعاني المريض من دوار ، غثيان ، احمرار الجلد ، ضعف ، اضطراب في النوم ، تنفس سريع. يتميز الشكل الحاد لضربة الشمس بفقدان الوعي والتشنجات والهلوسة.
خافت
من الآمن أن نقول إن الإغماء قد حدث مرة واحدة على الأقل في حياة نصف السكان البالغين على هذا الكوكب. تحدث النوبة الأولى غالبًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا. السبب الرئيسي للإغماءعدم التوافق بين كمية الدم التي يزودها الدماغ واحتياجات التمثيل الغذائي.
في الطب ، يتم تمييز الحالات المستعجلة الغشائية التالية:
- منعكس (ضغوط عاطفية) ؛
- الإغماء الناجم عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الفشل الخضري ، والسكري ، وإصابة الحبل الشوكي ، والنزيف ، والاستخدام المفرط للكحول ، ومضادات الاكتئاب ، وما إلى ذلك) ؛
- إغماء قلبي المنشأ (عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، عيوب القلب ، نقص التروية / احتشاء عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
نوبة صرع
تتسبب هذه الحالة العاجلة المتكررة بشكل دوري في ارتفاع حرارة ثانوي ، وذمة دماغية ، وضعف في الديناميكا السائلة ، ونشاط قلبي وتنفس. العلاج غير الفعال يؤدي إلى الموت في غضون ساعتين فقط.
سبب النوبات هو الأورام داخل الجمجمة وتسمم الحمل وإصابات الدماغ الرضحية. الحلول التالية توفر راحة فورية:
- 40٪ جلوكوز (10 مل) ممزوج بـ 20-60 ملجم من الديازيبام (لكن التسريب السريع للسوائل في الوريد يسبب توقف التنفس!) ؛
- مضادات الاختلاج على شكل 30 مل من محلول 6٪ من هيدرات الكلورال ومعجون النشا أو 0.6 جرام من الباربيتال (تُعطى هذه الأدوية عن طريق المستقيم) ؛
- مهدئات البنزوديازيبين ، الباربيتورات والفالبروات تدار عبر أنبوب أنفي معدي.
سلوك انتحاري
المحادثات المتكررة ومحاولات الانتحار موجودة أيضًا في القائمةالدول العاجلة. أفكار الموت موجودة في جميع الأشخاص الذين يعانون من إعاقات عقلية تقريبًا. الانتحار سهل بشكل خاص للمرضى المصابين بالاكتئاب الهياج. يحتاج هؤلاء المرضى إلى إشراف دقيق ، خاصة في الصباح ، لأن هذا هو وقت الحالة المزاجية الأكثر كآبة.
يعتبر وجود تاريخ من محاولة انتحار واحدة على الأقل حالة ملحة في الطب النفسي ، حيث تتكرر مثل هذه المواقف في جميع الحالات تقريبًا مرة أخرى. ينتحر الرجال ثلاث مرات أكثر من النساء ، على الرغم من أن الجنس العادل يقوم بأربع محاولات أكثر من الرجال. تحدث معظم حالات الانتحار المكتمل بين كبار السن.
الشخص الذي يفكر في الانتحار في أغلب الأحيان لديه خطة عمل مع سبق الإصرار ، والتي عادة لا يخفيها. بالإضافة إلى المسكنات ، يصف هؤلاء المرضى المهدئات ومضادات الذهان (Sonapax ، Tizercin ، Relanium).
مع الاضطرابات الهستيرية ، غالبًا ما يحاول المرضى ، مع دراماهم المميزة أمام الجمهور ، أن يموتوا ، رغم أنهم في الواقع لا ينوون تحقيق هذه الرغبة على الإطلاق. هذه الحالات هي أيضًا حالة طارئة ، حيث لا يستطيع المرضى الغاضبون تقدير العواقب التي لا رجعة فيها لأفعالهم الخطيرة.
في سلوك مرضى الفصام ، لوحظ وجود ميول انتحارية بسبب أوهام المراق والهلوسة الحتمية. من بين المرضى ، هناك شخصيات غالبًا ما تفكر في الموتالتجارب. غالبًا ما تبدأ المحادثات حول مثل هذه الأشياء بعبارات "أتساءل ماذا سيحدث إذا كنت …" وما شابه. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بهذا النوع من الانتحار
