صحة الرجال هي جانب مهم ليس فقط للحالة الجسدية ، ولكن أيضًا للنفسية. لوحظ حدوث تغيير في أداء الأعضاء التناسلية في أمراض المسالك البولية. الأكثر شيوعًا هي أمراض البروستاتا. تضمن البروستاتا القذف الطبيعي عند الرجال وتساعد على منع خروج المثانة أثناء القذف. يمكن أن تترافق أمراض البروستاتا مع العمليات الالتهابية وفرط التنسج والأورام. غالبًا ما يكون العلاج هو استئصال البروستاتا. على الرغم من الطبيعة الجذرية للطريقة ، في بعض الحالات ، تعتبر العملية هي الخيار الوحيد.
مؤشرات لإزالة البروستاتا
استئصال البروستاتا في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ ضعيفا. في معظم الحالات ، تكون هذه عملية أورام. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال البروستاتا لتضخم البروستاتا الحميد. زيادة حجم العضو بسبب الالتهاب ليس سببًا لإجراء الجراحة. تتميز المؤشرات التالية لإزالة البروستاتا:
- الأوليمراحل سرطان البروستاتا
- التهاب البروستاتا الحسابي - يرافقه ضعف في التبول وبيلة دموية.
- تضخم الأعضاء الحميد - الورم الحميد.
يعتبر السرطان المؤشر الرئيسي لإزالة الأعضاء. يتم إجراء استئصال البروستاتا فقط في المرحلتين 1 و 2 من المرض. في هذه الحالات ، تقتصر عملية الأورام على أنسجة البروستاتا. إذا لم تتم إزالة البروستاتا في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم. يتم إجراء العملية على الرجال الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا ، حيث أن الأمراض الجسدية هي موانع لتنفيذها.
الورم الحميد البروستاتي يؤدي إلى زيادة في العضو. نتيجة لهذا المرض ، يلاحظ الضعف الجنسي وضعف التبول. مع تطور تضخم حميد وعدم فعالية طرق العلاج العلاجية ، يتم إجراء استئصال البروستاتا.
طرق التدخل الجراحي
هناك عدة طرق لإزالة البروستاتا. يعتمد اختيار الطريقة على انتشار علم الأمراض. يمكن أن تكون إزالة العضو كاملة أو جزئية. تشمل الخيارات الجراحية:
- استئصال البروستاتا عبر الإحليل. يتميز بالإزالة الجزئية للأنسجة ، والتي يتم إجراؤها من خلال مجرى البول. يتم إجراء الاستئصال بالمنظار. يتم إجراؤه لتضخم البروستاتا الحميد.
- شق البروستاتا. يتضمن هذا التدخل الجراحي تشريح أنسجة العضو. هو - هييسمح لك بتوسيع تجويف مجرى البول ومنع ضغط مجرى البول. يتم عمل شق في غدة البروستات ولا يتم استئصال العضو.
- استئصال البروستاتا الجذري. يتم إجراؤه مع تكوينات الورم وتضخم حميد شديد. تتم إزالة الغدة مع الغدد الليمفاوية. يمكن أن يكون الوصول إلى العضو مختلفًا - العجاني وفوق العانة وخلف العانة. الجراحة المفتوحة خطرة على تطور المضاعفات.
- تدخل الليزر. يعتبر أكثر تفضيلاً لأنه يقلل من خطر النزيف. تتم إزالة البروستاتا بالليزر مع تضخم الغدة الحميد. هناك عدة طرق لأداء هذا التلاعب. من بينها التبخر ، استئصال الورم الحميد واستئصاله بالليزر.
في الوقت الحالي ، يفضل إجراء عمليات جراحية أقل صدمة. وتشمل هذه إزالة الورم الحميد بالليزر ، والاستئصال عبر الإحليل. ومع ذلك ، لا يمكن في بعض الحالات استبدال عملية مفتوحة بطرق أخرى.
استئصال الورم الحميد في البروستاتا: نتائج العلاج الجراحي
استئصال غدة البروستاتا علاج جذري يأتي مع عدد من المخاطر الصحية. وتشمل هذه مضاعفات فترة ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة. من بينها - انتهاك لعملية التبول والقذف. بعد إزالة الورم الحميد في البروستاتا بالليزر والاستئصال عبر الإحليل ، يقل خطر حدوث هذه المضاعفات مقارنةً بالعملية المفتوحةجراحة
هذه العملية مرهقة للكائن الحي بأكمله. لذلك ، بعد ذلك ، هناك انتهاكات لعمل الجهاز البولي التناسلي. في العادة ، يختفون تدريجياً. في 2-10٪ من الحالات ، لا تزال هناك انتهاكات. تشمل الآثار السلبية لاستئصال البروستاتا ما يلي:
- سلس البول
- قلة القذف أثناء الجماع.
- العقم
- ضعف الانتصاب.
- العمليات الالتهابية في الحوض.
لمنع حدوث هذه المضاعفات ، تتم مراقبة حالة المريض في الأيام الأولى بعد استئصال البروستاتا. عند الخروج من المستشفى يجب اتباع توصيات طبيب المسالك البولية. سيساعد هذا في تقليل خطر حدوث مضاعفات متأخرة.
فترة ما بعد الجراحة المبكرة
خلال الأيام الأولى بعد استئصال البروستاتا ، حالة المريض شديدة. هذا بسبب فقدان الدم والتغيرات في عمل الأعضاء البولية. في الوقت الحالي ، هناك خطر حدوث المضاعفات التالية:
- إصابة الجرح واختراق الميكروبات. حالة المريض شديدة مصحوبة بحمى والتهاب موضعي وعلامات تهيج صفاقي.
- النزيف - يحدث في 2.5٪ من الحالات.
- انسداد مجرى البول بجلطات دموية ، حدوث تضيق.
- استرخاء العضلة العاصرة للمثانة. عادة ، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. استرخاء العضلات يؤدي إلى سلس البول
يتم تشخيص المضاعفات المبكرة من قبل الطاقم الطبي في المستشفى. في حالة تطور الحالات الحادة ، فهو مطلوبمساعدة الجراح.
فترة النقاهة بعد استئصال البروستاتا
فترة ما بعد الجراحة المبكرة هي عدة أيام (5-7 أيام). خلال هذا الوقت ، يتم تطبيع حالة المريض ، وهناك تبول مستقل. ومع ذلك ، فإن الشفاء التام بعد إزالة سرطان البروستاتا أو الورم الحميد قد يحدث فقط بعد بضعة أشهر. يعتمد ذلك على عمر المريض وخصائص جسمه وطريقة العملية. لتسريع إعادة التأهيل وتقليل مخاطر المضاعفات المتأخرة ، يجب اتباع الإرشادات التالية:
- مارس الجمباز لتقوية عضلات الحوض. تساعد تمارين كيجل على إعادة عملية التبول إلى طبيعتها. الجمباز هو تناوب التوتر واسترخاء عضلة العانة.
- علاج بالاهتزاز و مساج
- باستخدام محفز كهربائي أو فراغ نصب.
بعد استئصال البروستاتا ، لا يمكنك رفع أشياء ثقيلة يزيد وزنها عن 3 كجم. لا ينصح أيضًا بالمشاركة في العمل المستقر وقيادة السيارة. يجب أن تكون التغذية جزئية ، مع غلبة الكربوهيدرات والبروتينات سهلة الهضم.
استعادة التبول بعد استئصال البروستات
غالبًا ما يؤدي استئصال البروستاتا إلى تعطيل عملية التبول. في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يتم إدخال قسطرة في مجرى البول. من الضروري تفريغ السائل من المثانة. تتم إزالة القسطرة بعد بضعة أيام أو أسابيع. بسبب الضعفيصعب التحكم في التبول في عضلات قاع الحوض. لكن العملية تتحسن تدريجياً. لتسريع إعادة التأهيل ، تحتاج إلى ممارسة الجمباز ، والعلاج بالمنتجع الصحي مفيد.
الحياة الحميمة بعد جراحة البروستات
بعد 3 أشهر من استئصال البروستاتا ، يمكن للمريض بدء النشاط الجنسي. بحلول هذا الوقت ، يجب أن تتعافى عضلات الحوض. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من القذف الرجعي. يتم إطلاق السائل المنوي ، لكنه يدخل تجويف المثانة. هذه الظاهرة ليست خطيرة لكنها تمنع الحمل. للتخلص من هذه الأعراض ، يتم استخدام مساج اهتزازي وناصبات فراغية. مع ضعف الانتصاب ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على السيلدينافيل. وتشمل هذه الأدوية "سياليس" ، "الفياجرا".
آراء الأطباء حول العملية
يقول الأطباء إن استئصال البروستاتا عملية معقدة لا يجب إجراؤها إلا عند الضرورة. مع الورم الحميد في البروستاتا ، لا ينصح بإزالة العضو تمامًا ؛ فمن الأفضل إجراء الاستئصال أو التبخير بالليزر. يكون التعافي بعد استئصال البروستاتا تدريجيًا ، لذا يجب اتباع تعليمات طبيب المسالك البولية والتحلي بالصبر.
