الصفراء هي نتاج نشاط خلايا الكبد (خلايا الكبد). تشير دراسات مختلفة إلى أنه بدون مشاركة الصفراء في عملية هضم الطعام ، فإن النشاط الطبيعي للجهاز الهضمي مستحيل. هناك انتهاكات ليس فقط لعملية الهضم ، ولكن أيضًا في التمثيل الغذائي ، إذا كان هناك فشل في إنتاجه أو تغير تكوينه.
ما هي الصفراء؟
هذا هو العصير الهضمي الذي ينتجه الكبد. يتم استخدامه على الفور أو إيداعه في المرارة. تمت ملاحظة وظيفتين مهمتين لهذا السائل النشط بيولوجيًا. لها:
- يساعد على هضم الدهون وامتصاصها في الامعاء
- يزيل الفضلات من الدم
الخصائص الفيزيائية
الصفراء البشرية لها لون مصفر غني ، يتحول إلى بني مخضر (بسبب تحلل الأصباغ). إنه شفاف ، أكثر أو أقل لزوجة ، اعتمادًا على طول الفترة الزمنية التي قضاها في المرارة. لها طعم مر قوي ، ورائحة غريبة وبعد البقاء في المرارة لديه رد فعل قلوي. تبلغ جاذبيتها النوعية حوالي 1005 في القنوات الصفراوية ، لكنها يمكن أن ترتفع إلى 1030 بعد مكوث طويل في المرارة ، بسبب إضافة المخاط وبعض المكونات.
المكونات
الصفراء ، ويتكون تركيبها من المواد التالية: ماء (85٪) ، أملاح صفراوية (10٪) ، مخاط وأصباغ (3٪) ، دهون (1٪) ، أملاح غير عضوية (0.7) ٪) والكوليسترول (0.3٪) يخزن في المرارة ويطلق في الأمعاء الدقيقة من خلال القناة الصفراوية بعد الأكل.
يوجد صفراء كبدية وكيسية ، تكوينهما متماثل ، لكن التركيز مختلف. خلال الدراسة وجدت فيه المواد التالية:
- ماء ؛
- الأحماض الصفراوية وأملاحها ؛
- البيليروبين ؛
- كولسترول ؛
- الليسيثين ؛
- صوديوم ، بوتاسيوم ، كلوريد ، أيونات الكالسيوم ؛
- بيكربونات
هناك أملاح صفراوية في المرارة تزيد 6 مرات عن تلك الموجودة في الصفراء الكبدية.
أحماض صفراوية
يتم تمثيل التركيب الكيميائي للصفراء بشكل أساسي بواسطة الأحماض الصفراوية. تخليق هذه المواد هو الطريق الرئيسي لتقويض الكوليسترول في الثدييات والبشر. تنشط بعض الإنزيمات المشاركة في إنتاج الأحماض الصفراوية في العديد من أنواع الخلايا في الجسم ، ولكن الكبد هو العضو الوحيد الذي يتم فيه تحويلها بالكامل. الأحماض الصفراوية (تركيبها) هي إحدى الآليات المهيمنة لإزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.
ومع ذلك ، الانسحابالكوليسترول في شكل الأحماض الصفراوية لا يكفي لتحييد تناولها الزائد مع الطعام. على الرغم من أن تكوين هذه المواد هو مسار تقويض الكوليسترول ، إلا أن هذه المركبات مهمة أيضًا في إذابة الكوليسترول والدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون والمواد الأساسية الأخرى ، وبالتالي تسهيل توصيلها إلى الكبد. تتطلب الدورة الكاملة لتكوين حمض الصفراء 17 إنزيمًا فرديًا. العديد من الأحماض الصفراوية عبارة عن نواتج أيضية للمواد السامة للخلايا ، لذلك يجب التحكم بإحكام في تركيبها. ترجع بعض الأخطاء الخلقية في عملية التمثيل الغذائي إلى عيوب في الجينات المسؤولة عن تخليق الأحماض الصفراوية ، مما يؤدي إلى فشل الكبد في الطفولة المبكرة والاعتلال العصبي التدريجي عند البالغين.
أظهرت الدراسات الحديثة أن الأحماض الصفراوية تشارك في تنظيم عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها ، وتنظيم التمثيل الغذائي للدهون وأيض الجلوكوز ، وهي مسؤولة عن التحكم في العمليات المختلفة في تجديد الكبد ، وكذلك تنظيم الاستهلاك الكلي للطاقة.
الوظائف الرئيسية
تحتوي الصفراء على العديد من المواد المختلفة. تكوينه لا يحتوي على إنزيمات ، كما هو الحال في عصارات الجهاز الهضمي الأخرى من الجهاز الهضمي. بدلاً من ذلك ، فإن الأملاح والأحماض الصفراوية هي التي يمكنها:
استحلاب الدهون وكسرها إلى جزيئات صغيرة
مساعدة الجسم على امتصاص نواتج تكسير الدهون في الأمعاء. ترتبط أملاح الصفراء بالدهون ثم يتم امتصاصها في مجرى الدم
وظيفة أخرى مهمة للصفراء هي أنها تحتوي على خلايا الدم الحمراء المدمرة. هذا هو البيليروبين ، وعادة ما يتم إنتاجه في الجسم للتخلص من خلايا الدم الحمراء القديمة الغنية بالهيموجلوبين. كما تحمل الصفراء أيضًا فائضًا من الكوليسترول. إنه ليس فقط نتاجًا لإفراز الكبد ، ولكنه أيضًا يزيل العديد من المواد السامة.
كيف يعمل؟
التركيبة والوظيفة المحددة للصفراء تمكنها من العمل كعامل خافض للتوتر السطحي ، مما يساعد على استحلاب الدهون في الطعام بنفس الطريقة التي يذيب بها الصابون الدهون. أملاح الصفراء لها نهاية مسعور ومحبة للماء. عند التعرض للماء الممزوج بالدهون في الأمعاء الدقيقة ، تتراكم الأملاح الصفراوية حول قطيرة الدهون وتربط جزيئات الماء والدهون. يؤدي ذلك إلى زيادة مساحة سطح الدهون ، مما يسمح بوصول أكبر إلى إنزيمات البنكرياس التي تكسر الدهون. لأن الصفراء تعزز امتصاص الدهون ، فهي تساعد في امتصاص الأحماض الأمينية والكوليسترول والكالسيوم والفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل D و E و K و A.
الأحماض الصفراوية القلوية قادرة أيضًا على تحييد حمض الأمعاء الزائد قبل أن يدخل الدقاق في نهاية الأمعاء الدقيقة. تعتبر أملاح الصفراء قاتلة للجراثيم ، تقتل العديد من الميكروبات التي قد تكون موجودة في الطعام الوارد.
إفراز العصارة الصفراوية
تنتج خلايا الكبد (خلايا الكبد) الصفراء ، والتي تتراكم وتصرف في القناة الصفراوية. من هنا يمر إلى الأمعاء الدقيقة ويبدأ على الفور بالتأثير على الدهون أو يتراكم في المثانة.
كبدينتج من 600 مل إلى 1 لتر من الصفراء في 24 ساعة. تتغير تركيبة وخصائص العصارة الصفراوية أثناء مرورها عبر القنوات الصفراوية. يفرز الغشاء المخاطي لهذه التكوينات الماء والصوديوم والبيكربونات ، وبالتالي يخفف من إفراز الكبد. تساعد هذه المواد الإضافية في تحييد حمض المعدة الذي يدخل الاثني عشر مع طعام مهضوم جزئيًا (الكيموس) من المعدة.
تخزين الصفراء
يفرز الكبد العصارة الصفراوية باستمرار: ما يصل إلى 1 لتر في فترة 24 ساعة ، ولكن يتم تخزين معظمها في المرارة. يقوم هذا العضو المجوف بتركيزه عن طريق امتصاص الماء والصوديوم والكلور والإلكتروليتات الأخرى في الدم. مكونات أخرى من الصفراء ، مثل أملاح الصفراء والكوليسترول والليسيثين والبيليروبين ، تبقى في المرارة.
تركيز
المرارة تركز الصفراء لأنها يمكن أن تخزن الأملاح الصفراوية وفضلات المنتجات من السوائل التي ينتجها الكبد. ثم تنتشر المكونات مثل الماء والصوديوم والكلوريدات والإلكتروليتات من خلال الفقاعة.
أظهرت الدراسات أن تركيبة العصارة الصفراوية البشرية في المثانة هي نفسها الموجودة في الكبد ، لكنها أكثر تركيزًا من 5 إلى 20 مرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العصارة الصفراوية تتكون أساسًا من الأملاح الصفراوية ، ويتم امتصاص البيليروبين والكوليسترول والليسيثين وإلكتروليتات أخرى في الدم أثناء إقامتهم في هذا الخزان.
إفراز العصارة الصفراوية
20-30 دقيقة بعد الأكل ، يدخل الطعام المهضوم جزئيًا إلى الاثني عشر من المعدة على شكل كيموس. وجود الطعام وخاصة الدهن في المعدة وفي الاثني عشر يحفز المرارة على الانقباض ، وذلك بسبب عمل الكوليسيستوكينين. تقوم المرارة بطرد العصارة الصفراوية وترخي العضلة العاصرة لـ Oddi ، مما يسمح لها بدخول الاثني عشر.
محفز آخر لتقلص المرارة هو النبضات العصبية من العصب المبهم والجهاز العصبي المعوي. سيكريتين ، الذي يحفز إفراز البنكرياس ، يعزز أيضًا إفراز الصفراء. تأثيره الرئيسي هو زيادة إفراز الماء وبيكربونات الصوديوم من الغشاء المخاطي للقناة الصفراوية. محلول البيكربونات هذا ، إلى جانب بيكربونات البنكرياس ، ضروري لتحييد حمض المعدة في الأمعاء.
تحتوي العصارة الصفراوية على مواد مختلفة - بروتينات وأحماض أمينية وفيتامينات وعدد من المواد الأخرى.
وتجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص المختلفين ، تحتوي الصفراء على تركيبة فردية نوعيًا وكميًا ، أي أنها تختلف في محتوى الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية والكوليسترول.
الأهمية السريرية
في حالة عدم وجود الصفراء ، تصبح الدهون غير قابلة للهضم ويتم إفرازها دون تغيير في البراز. هذه الحالة تسمى الإسهال الدهني. بدلا من اللون البني المميز ، يتحول البراز إلى اللون الأبيض أو الرمادي ويصبح دهنيًا. يمكن أن يؤدي الإسهال الدهني إلى نقص العناصر الغذائية: الأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، يمر الطعام عبر الأمعاء الدقيقة (المسؤولة عادة عن امتصاص الدهون من الطعام) ويغير الفلورا المعوية. يجب أن تعلم أن عمليات معالجة الدهون لا تحدث في الأمعاء الغليظة مما يؤدي إلى مشاكل مختلفة.
بيتضمن تكوين الصفراء الكوليسترول ، والذي يتم ضغطه أحيانًا باستخدام البيليروبين والكالسيوم وتشكيل حصوات المرارة. عادة ما يتم علاج هذه الحصوات عن طريق إزالة المثانة نفسها. ومع ذلك ، يمكن في بعض الأحيان تخفيفها عن طريق الأدوية عن طريق زيادة تركيز بعض الأحماض الصفراوية مثل chenodeoxycholic و ursodeoxycholic.
على معدة فارغة (بعد القيء المتكرر على سبيل المثال) قد يتحول لون القيء إلى الأخضر أو الأصفر الغامق والمر. هذا هو الصفراء. غالبًا ما يتم استكمال تكوين القيء بعصارة هضمية طبيعية من المعدة. غالبًا ما يُقارن لون العصارة الصفراوية بلون "العشب الطازج" ، على عكس المكونات الموجودة في المعدة ، والتي تظهر باللون الأصفر المخضر أو الأصفر الغامق. يمكن أن تدخل الصفراء إلى المعدة من صمام ضعيف أو بعض الأدوية أو الكحول أو تقلصات عضلية قوية وتشنجات الاثني عشر.
دراسة الصفراء
يتم فحص الصفراء بطريقة الفحص المنفصل. تسمح لنا تركيبة الأجزاء المختلفة وجودتها ولونها وكثافتها وحموضتها بالحكم على الانتهاكات في التركيب والنقل.
