أول مناطق الجسم الداخلية التي "تلتقي" بالطعام هو تجويف الفم. يرتبط هيكلها مباشرة بعمليات الهضم. يؤدي العديد من الوظائف المحددة. ضع في اعتبارك أحد المكونات - دهليز تجويف الفم ، هيكله ، معاييره ، ميزات الفحص وتصحيح الانحرافات المحتملة.
وظائف تجويف الفم البشري
هيكل تجويف الفم البشري ، الذي يكون على اتصال مباشر بالطعام والمسؤول عن عمليات الهضم ، يؤدي عددًا من الوظائف الأساسية. وهي:
- سحق الطعام. فصل الطعام إلى قطع ، طحن الجزيئات الصغيرة والصلبة.
- تليين. وهذا هو الحد الأقصى لطحن الطعام ، حتى لينة. يتم مضغ كل شيء جيدًا بحيث تتم معالجة الطعام لاحقًا بشكل أسرع عن طريق اللعاب وعصير المعدة.
- ترطيب الطعام. حتى قطعة الخبز الطري لن تمر بهذه الطريقة إلى الحنجرة.وهو اللعاب الذي يحتوي على الإنزيمات اللازمة لهضم جميع المواد.
- تحليل مكونات الغذاء. تتضمن هذه العملية اللغة ، والتي تحتوي على مستقبلات مختلفة تنقل المعلومات حول الطعام (درجة الحرارة ، الذوق) إلى الدماغ.
ما هي دهليز الفم
تجويف الفم هو بداية القناة الهضمية. العديد من الوظائف التي هي المسؤولة عن عملية تناول الطعام في الجسم تعتمد عليها.
يتكون مباشرة من الدهليز وتجويف الفم الفعلي. الدهليز هو الفراغ بين الأسنان واللثة من الداخل والشفتين والخدين من الخارج. هذا نسيج رخو يفتح من خلاله الفم. هناك عدد كبير من الغدد اللعابية الصغيرة وقنوات الغدد اللعابية النكفية.
مبنى
في تجويف الفم ، تفتح القنوات الإخراجية للغدد اللعابية: تحت اللسان ، وتحت الفك السفلي ، والنكفي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد كبير من الغدد الصغيرة. يمكن أن تكون الغدد التي تشكل دهليز تجويف الفم وتجويف الفم نفسه من ثلاثة أنواع ، اعتمادًا على طبيعة السر: مصلي ، مخاطي ومختلط.
الغدد اللعابية الكبيرة التي تتجاوز الغشاء المخاطي ، لتصل إلى أحجام كبيرة ، وتحتفظ بالاتصال مع تجويف الفم من خلال قنواتها الإخراجية. وتشمل هذه:
- الغدة النكفية (الغدة النكفية). إنها أكبر غدة من النوع المصلي ، بالإضافة إلى غدة سنخية معقدة. تقع على الجانب الجانبي من الوجه في الأمام وتحت الاذن مباشرة. وهي مغطاة بلفافة ولها هيكل مفصص.
- الغدة تحت الفك السفلي (Glandula subandibularis). لها طابع أنبوبي سنخي مختلط وهي ثاني أكبرها.
- غدة تحت اللسان (Glandula sublingualis). نوع مركب مختلط السنخية أنبوبي من الحديد. وهي تقع في أسفل الفم مكونة ثنية.
كيف يتم الفحص
يبدأ المتخصصون بفحص تجويف الفم من الدهليز ، والفكين مغلقين والشفاه مسترخية. يسحب الطبيب الشفة السفلية بمرآة الأسنان ويفحص زوايا الفم وحدود الشفتين أولاً. يجب أن يكون لجدران الدهليز في تجويف الفم لون وردي ، ويجب ألا تكون هناك قشور أو قشور. في الوقت نفسه ، قد يكون السطح الداخلي للشفة وعرًا قليلاً ، والذي ينتج عن وجود غدد لعابية صغيرة.
يمكن أيضًا رؤية الثقوب ، أي القنوات الإخراجية مع تراكم قطرات الإفراز. بعد ذلك ، بمساعدة المرآة ، يتم فحص السطح الداخلي للخدين وتحديد اللون والرطوبة. يمكن رؤية آثار الأسنان على الغشاء المخاطي. وبالتالي ، يمكن للطبيب تشخيص سوء الإطباق.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص تجويف الفم حسب طبيعة إفراز اللعاب (منخفض أو مرتفع) ، هل هناك رائحة كريهة ، هل تنزف اللثة. في حالة وجود أمراض ، قد يكون الغشاء المخاطي مفرط الدم ، وذمي ، مع طفح جلدي ، مما يشير إلى تطور الالتهاب.
الأبعاد والعمق
يمكن أن يكون عمق دهليز تجويف الفم ضحلة (أقل من 5 مم) ومتوسطة (8-10 مم) وعميقة (أكثر من 1 سم) ، وهذا يعتمد على المسافة بين الجزء المتحرك و منطقة اللثة الثابتة. إذا كان الدهليز ضحلًا ، فإنه يكون محفوفًا بتطور التهاب اللثة أو أمراض اللثة الهامشية. في هذه الحالة ، يمكن أن يتشكل نوع من الجيوب اللثوية ، أي انخفاض بين السن واللثة. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة محادثة عادية أو تنظيف أسنانك أو عملية تناول الطعام. مع زيادة حركة الحلمات وتأخير النهاية الحرة للثة قد تحدث أمراض اللثة.
عندما ينحرف حجم الدهليز عن القاعدة ، يتم إجراء العمليات التي تسمى رأب الدهليز. يمكن أن تكون مفتوحة ومغلقة ويتم تنفيذها بطرق مختلفة.
نورم وأسباب الانحراف
يبدأ فحص الغشاء المخاطي للفم بفحص دهليز تجويف الفم ، أي عمقها. لتحديد هذا المؤشر ، يتم استخدام مجرفة متدرجة أو مسبار اللثة. يتم قياس المسافة من حافة اللثة إلى مستوى الطية الانتقالية. عادة ، يجب أن يكون العمق 5-10 مم. إذا كان المؤشر أقل ، فإن العتبة تعتبر سطحية ، وأعمق -
يمكنك تحديد الشذوذ من خلال الميزات التالية:
- زيادة أو تضيق أو الغياب التام للمنطقة التي يتصل بها الغشاء المخاطي ؛
- في منطقة تعلق الأسنان واللثة يوجد توتر في أنسجة اللثة ؛
- نزيف و التهاب يصيب اللثة
- حساسية القاطعة
- التشوهات التشريحية للأسنان وصف اللثة ؛
- لجام قصير
- مشاكل مع الإملاء.
مع انخفاض حجم الدهليز ، قد يكون هناك إغلاق غير كامل للشفتين ، أو سوء إطباق ، أو تجمد جزئي للشفاه ، أو حجم صغير للفك العلوي مقارنة بالأسنان السفلية.
تشمل عواقب الانحرافات عن قاعدة دهليز تجويف الفم ما يلي:
- قد يصاب اللثة الهامشية أثناء تناول الطعام ؛
- زيادة قوة عضلات الذقن ؛
- يتم إمداد أنسجة اللثة بالدم بشكل سيئ ؛
- تم تشكيل سوء الإطباق ؛
- حركة الشفاه تنخفض
- صف الفك العلوي يتباطأ في النمو ؛
- التهاب و ضمور اللثة
- الأسنان فضفاضة
- التهاب دواعم السن يتطور.
دهليز شفوي صغير
ارتفاع إدخال اللثة ، خاصة عند الأطفال ، متغير. مع تطور بصيلات الأسنان ، وكذلك التسنين (الحليب والدائم) ، قد يتغير حجم الدهليز.
هناك معايير معينة لتعميق دهليز تجويف الفم عند الأطفال:
- 6-7 سنوات - العمق 4-5 مم ؛
- 8-9 سنوات - 6 مم إلى 8 مم ؛
- بعمر 15 - حتى 14 ملم
الدهليز الصغير يشير إلى الحالات الشاذة في تطور الغشاء المخاطي. قد يؤدي هذا أولاً إلى التهاب اللثة النزلي الذي يؤثر على سن واحد أو أكثر ، إلى التهاب دواعم السن الموضعي. يمكن تسهيل تطوير هذه العملية بمستوى منخفضصحة الفم واضطرابات تقويم الأسنان المختلفة.
يمكن أن تكون أسباب تطور دهليز صغير من تجويف الفم:
- علم الأمراض الخلقية بعامل وراثي ؛
- عواقب التدخلات الجراحية ؛
- ضرر ميكانيكي للأنسجة الرخوة في تجويف الفم
العلاج معقد ، بما في ذلك الإجراءات العلاجية والتقويم والجراحية. في بعض الحالات ، يتم إجراء الجراحة التجميلية في دهليز تجويف الفم كإجراء وقائي.
تجميل الدهليز
غالبًا ما يتم إجراء تجميل دهليز تجويف الفم بحجمه الصغير. من خلال الجراحة المفتوحة أو المغلقة ، يتم تعميق المنطقة ، وهذا بدوره يساعد على تجنب تطور مشاكل الأسنان في المستقبل.
مؤشرات عملية تجميل الدهليز هي:
- نقص اللثة ؛
- توتر أو إزاحة أو ابيضاض هامش اللثة عند تراجع الشفة ؛
- الدهليز العميق أقل من 1 مم ؛
- أنسجة اللثة ملتهبة جدا
- التحضير لعلاج تقويم الأسنان ؛
- حاجة للأطراف الصناعية ؛
- ضمور اللثة
تتم العملية بطرق مختلفة ، يمكن تقسيمها إلى مجموعات: مفتوحة ، مغلقة ، مرقعة ، واستخدام لوح. تتضمن الطريقة المفتوحة تشريح الغشاء المخاطي للشفة السفلية وإزاحة الأنسجة الرخوة ، وبعد ذلك يزداد عمق الدهليز. فينتيجة لهذه الطريقة يتشكل جرح يكون بعد ذلك ندوب وتستمر فترة التعافي حوالي 14 يوم.
مع عملية مغلقة ، لا يتضرر الغشاء المخاطي عمليًا ، وفترة التعافي قصيرة ، ولكن هناك عيبًا كبيرًا - احتمال الانتكاس. وفقًا للإحصاءات ، بعد بضع سنوات ، انخفض عمق الدهليز إلى النصف تقريبًا.
يتم إجراء جراحة السديلة مع توتر شديد في أنسجة اللثة ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى ارتخاء الأسنان والتهاب في تجويف الفم. يتم إجراؤها باستخدام الشقوق الرأسية والأفقية. يتم إصلاح البقع بمواد خياطة. كما أن استخدام الصفيحة يجعل من الممكن تعميق دهليز تجويف الفم. هذا بناء دهليزي ، يتم تركيبه على موقع شق الغشاء المخاطي ويتم تثبيته بخيوط جراحية. لتحقيق النتيجة يجب ارتداؤه لمدة شهرين على الأقل.
علاجات أخرى:
- تجميل الدهليز وفقًا لـ Edlan-Meikher. طريقة فعالة إلى حد ما للقضاء على دهليز صغير. يتم إجراء شق الغشاء المخاطي والسمحاق ، وكذلك نقل الطبقة تحت المخاطية إلى الأجزاء الأمامية والجانبية من الدهليز ، تحت التخدير الموضعي ، وتصل فترة النقاهة إلى أسبوعين.
- تجميل الدهليز حسب شميت. تشبه العملية العملية السابقة ، لكن السمحاق لا يتم تقشيره. يتم تطبيق الطريقة على الفكين العلوي والسفلي.
- تجميل الدهليز وفقًا لكلارك. يتم تنفيذه مع أمراض الصف العلوي من الفك. يتم تقشير الغشاء المخاطي بالمقص ، وعمق الشق ليس كذلكيتجاوز 15 ملم. التالي حركة المنطقة المنفصلة والتثبيت بالخيوط.
- تجميل الدهليز وفقًا لجليكمان. يمكن إجراؤها على مستوى تجويف الفم بأكمله وفي منطقة معينة. يتم الشق والنقل والخياطة تحت التخدير
- دهليز النفق. الطريقة الأقل صدمة ، والتي تُستخدم لكل من الفك السفلي والعلوي. فترة النقاهة بعد قص وتحريك السديلة وتثبيتها لا تدوم أكثر من عشرة أيام.
لكن البلاستيك ، بغض النظر عن الطريقة أو الطريقة ، لا يتم تنفيذه من قبل الجميع. هناك عدد من موانع الاستعمال وهي:
- الأمراض المزمنة في الغشاء المخاطي للفم
- تسوس يؤثر على الأسنان بأكملها تقريبًا ؛
- العمليات الالتهابية التي تصيب النسيج العضلي الهيكلي ؛
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي ؛
- ضعف تخثر الدم أو أمراض أخرى في الدورة الدموية ؛
- أورام خبيثة
- علاج إشعاعي للرأس أو الرقبة في الماضي.
مراحل تجميل الدهليز والمضاعفات المحتملة
بما أن قنوات الغدد اللعابية تفتح أمام تجويف الفم ، فمن المهم إجراء فحص من تحديد الارتفاع الذي تلتصق به اللثة. إذا أثبت الأخصائي أن الدهليز لا يزال صغيرًا ويشار إلى إجراء عملية تجميل الدهليز ، فمن الضروري التحضير تمامًا للعملية. سيؤدي ذلك إلى تقليل المخاطر المحتملة لحدوث مضاعفات فيالمستقبل.
مبادئ التحضير:
- نظافة الفم الكاملة ؛
- عدم وجود طعام صلب لمدة ست ساعات على الأقل قبل الجراحة ؛
- لا تتناول ادوية الا التي وصفها الطبيب او ضرورية للحفاظ على حياة الانسان.
أيضا ، يلاحظ الخبراء أن الموقف النفسي مهم. بشكل عام وبغض النظر عن طريقة رأب الدهليز فإن العملية غير مؤلمة حيث تجرى تحت التخدير الموضعي وتستمر قرابة الساعة.
مراحل تجميل الدهليز:
- يتم حقن مخدر بعد أن يناقش الطبيب مع المريض احتمالية عدم تحمل بعض الأدوية ويستبعدها. إن اختيار التخدير هو الذي يحدد كيف سيشعر الشخص أثناء العملية وبعدها.
- تدخل جراحي مباشر بإحدى الطرق الموضحة أعلاه. لا يستغرق أكثر من ساعة.
- يتم وضع الثلج على المكان الذي أجريت فيه العملية لمدة 15 دقيقة لإزالة التورم وتقليل الألم بعد الجراحة.
بعد العملية من الممكن حدوث تورم واحمرار في الجلد وهو ما يعتبر طبيعيا. خلال اليوم التالي لعملية تجميل الدهليز ، يُنصح باستخدام المسكنات ، لكن هذا يعتمد على رفاهية المريض.
يمكن أن تحدث مضاعفات نادرة للغاية بعد تعميق دهليز الفم بسبب عدم الامتثال لتوصيات أخصائي ونظافة الفم السيئة.
الآثار الجانبية المحتملةالآثار:
- نزيف متزايد ، خاصة في موقع الخياطة
- تندب الأنسجة
- حساسية منخفضة
- انتفاخ شديد في اللثة.
إذا لوحظت هذه الحالة في غضون أيام قليلة بعد رأب الدهليز ، فهذا يشير إلى تطور عملية التهابية. يجدر استشارة الطبيب للحصول على المشورة.
الخلاصة
فحص دهليز تجويف الفم في وجود مشاكل مع الأسنان إلزامي. يتيح لك تحديد عمقها تحديد أسباب الأمراض المرتبطة بالأسنان ، أو تطور سوء الإطباق أو اضطرابات الكلام. بغض النظر عن الشكل (الدهليز الصغير أو المتوسط أو العميق) ، وكذلك طبيعة علم الأمراض (الخلقية أو المكتسبة) ، فهي قابلة للعلاج. يقوم المتخصصون بإجراء عملية تجميل الدهليز بطرق مختلفة لتصحيح الوضع.
