العلاج النفسي له أشكال عديدة ومختلفة وقبل كل شيء تختلف هذه العملية في شكل تنفيذها. هناك علاج فردي وعائلي وجماعي. ومع ذلك ، يعتقد العديد من الباحثين أن أي نوع من العمل هو بالضبط العمل مع وحدة من المجتمع. بعد كل شيء ، العلاج النفسي لشخص واحد هو في الأساس عمل مع جزء من الأسرة.
ظهور الانضباط
ظهر العلاج الأسري لأول مرة في النصف الثاني من الخمسينيات. تم تسهيل ظهوره من خلال ملاحظة المعالجين النفسيين لمشاكل وصعوبات الأفراد. لاحظ الباحثون أن الصعوبات النفسية في كثير من الأحيان لا تنشأ من خصائص الفرد ، ولكن من الأسرة مصدرها الأساسي. تم تسهيل تطوير هذا النهج أيضًا من خلال آراء العلماء من مجالات العلوم الأخرى - علم الاجتماع والأنثروبولوجيا والمنهجية والفلسفة.
التعريف
تحت الأسرةيُفهم العلاج النفسي الجهازي (SST) على أنه اتجاه كامل موحد تحت اسم واحد. يتعامل عالم النفس الذي يستخدم CST في ممارسته مع الصعوبات العائلية ، لكن هذا ليس مجال خبرته الوحيد. في كثير من الأحيان ، يأتي الأفراد الذين يعانون من صعوبات في الحياة لرؤية مثل هذا المعالج. يُنظر دائمًا إلى الشخص على أنه جزء من نظام يتفاعل الأشخاص مع بعضهم البعض. وصعوبة الحياة التي يجب أن يتعامل معها يُنظر إليها على أنها مشكلة مشتركة لجميع الناس. هذا هو سبب وجود كلمة "systemic" في اسم هذا النوع من العلاج.
الأفكار الرئيسية
النظام عبارة عن آلية ديناميكية تتكون من أفراد يتفاعلون باستمرار مع بعضهم البعض. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تتلامس أيضًا مع العالم الخارجي. بمعنى آخر ، تؤثر الأنظمة الأخرى أيضًا على هذا النظام. تسعى جاهدة للحفاظ على حالتها الأصلية ، أو الاستتباب.
الفكرة الثانية هي أن النظام نفسه له تأثير على العالم المحيط. ومن أهم مفاهيم العلاج الأسري الجهازي - فكرة التغذية الراجعة. المعلومات المتعلقة بسلوك الشخص كعنصر من عناصر النظام أو حول الأسرة كهيكل متكامل ينعكس باستمرار في العالم الخارجي وتعود.
المفهوم التالي ، وهو أحد المفاهيم المركزية ، هو أن سلوك كل عنصر من عناصر النظام له تأثير مباشر على النظام بأكمله. في ذلك ، تظهر استجابات متعددة لهذه التغييرات باستمرار ، والتي تدعم البناء نفسه ، الخاص بهتسيير. تنشأ حلقة مفرغة - أحد الإجراءات يتسبب في الثاني ، والثاني - الثالث ، وما إلى ذلك. في عملية العلاج النفسي ، يُكتشف أن صعوبة أحد أفراد الأسرة غالبًا يمكن أن تكون بسبب مشاكل الآخر.
أمثلة على مواقف العمل
الإرشاد الأسري والعلاج النفسي الأسري تراكمت على مدار فترة وجودها العديد من العينات التي توضح بوضوح أفكار هذا النهج. في هذه الحالة ، يمكن إعطاء العديد من الأمثلة التوضيحية. يعاني الطفل من نوبات هلع لا تقبل العلاج بالعقاقير. عند الإشارة إلى طبيب نفساني ، اتضح أنه لا توجد علاقات طبيعية بين الوالدين ، في المساء يتشاجرون باستمرار. عندما يصاب الطفل بنوبة هلع ، فإن هذا يوقف المشاجرات - يتركز كل اهتمام الوالدين على مشكلة الطفل. وهكذا ، بمجرد حدوث نوبة هلع لدى الطفل ، تلقى ردود فعل إيجابية من الوالدين ، مما عزز رد الفعل هذا. كانت جذور مشكلة الطفل في الواقع في صعوبات الوالدين
مثال آخر هو الابنة التي لا تستطيع ترتيب حياتها الشخصية. كل محاولاتها في هذا الصدد تنتهي بالفشل ، فالعلاقة لا تدوم أكثر من بضعة أسابيع. عند الرجوع إلى طبيب نفساني ، اتضح أنه لا توجد مشاكل في سلوك الفتاة من شأنها أن تصد المرشحين المحتملين للأزواج. في الواقع ، هناك مشاكل في العلاقة مع الأم ، التي تظهر باستمرار السلوك المتلاعبة ، ولا تريد "التخلي" عن الابنة البالغة من الأسرة.حل مشكلة الفتاة سيكون الانفصال النفسي عن والدتها ، وتحمل مسؤولية حياتها ، والعمل على تنمية الاستقلال - بما في ذلك المالية.
شخصيات
قدم علماء النفس المحليون مساهمة كبيرة في تطوير العلاج النفسي للأسرة - Varga Anna Yakovlevna و Moskalenko Valentina Dmitrievna و Edmond Georgievich Eidemiller وغيرهم. يلتزم معظم الباحثين المحليين ، مثل زملائهم الغربيين ، بالمبدأ الفرويدي: "العصاب ينشأ على عتبة منزل الأب". في الوقت نفسه ، يعتمد بعض العلماء في عملهم على مفاهيم من مجال علم الأعصاب. على سبيل المثال ، هذا هو نموذج Eidemiller-Aleksandrova للعلاج النفسي العائلي التحليلي النظامي ، والذي يؤكد على أهمية إنشاء مفهوم علم النفس الطبي.
القاعدة العلمية لـ SST
يتجنب أتباع كل نهج التركيز على العلاقات السببية ، مع التركيز على سمات العلاقات الأسرية المعقدة. في كل لحظة من الزمن كلاهما نتيجة وسبب. نضج العلاج الأسري في المجالات التالية:
- الأسس المنهجية لنظرية النظم العامة (L. Bertalanffy).
- مفهوم ديناميكيات المجموعة بواسطة K. Levin وأتباعه.
- دراسة خصائص العلاقات في أسرة الأشخاص الذين يعانون من الفصام (على وجه الخصوص ، دراسة خصائص الروابط الأسرية في المرضى مع مجموعة من العلماء في بالو ألتو بقيادة جي بيتسون).
طرق CCT
حسب تلك المستخدمة في مسار العلاجالطرق تميز الأنواع التالية من CCT:
- استراتيجي
- هيكلي ؛
- نهج ميلانيز ؛
- مفهوم إم بوين ؛
- أنواع مختلفة من اتفاقية التجارة الحرة ما بعد الكلاسيكية.
يتضمن العنصر الأخير العلاج النفسي السردي ، والطرق قصيرة المدى ، والبرمجة اللغوية العصبية ، وما إلى ذلك. يتم إجراء البحث في إطار هذه الأساليب في مختلف معاهد العلاج النفسي العائلي والجماعي. على سبيل المثال ، هذه هي معهد موسكو للتحليل النفسي ، والمعهد القوقازي للعلاج الجشطالت والعلاج النفسي للأسرة ، وما إلى ذلك. الأنواع الرئيسية التي يستخدمها معظم علماء النفس هي الأساليب الأربعة الأولى. دعونا نفكر في كل منهم بمزيد من التفصيل
اتفاقية التجارة الحرة الاستراتيجية
هذه الطريقة في العلاج الأسري الجهازي تهدف في المقام الأول إلى حل الصعوبات العائلية. لها أسماء أخرى - "علاج قصير الأمد" أو "حل مشكلة". من بين ممثلي هذا النهج ، تبرز شخصيات مثل جاي هالي وكلو مادانيس. في سياق عملهم ، قاموا بدمج تجربة G. Bateson و M. Erickson.
في النهج الاستراتيجي للعلاج الأسري ، لا ينصب التركيز على الخصائص الفردية لأفراد الأسرة ، ولكن على تطوير استراتيجيات محددة لحل المشكلات القائمة. لا تؤخذ أسباب هذه الحالات في الاعتبار. أهم شيء في هذا النوع من العلاج هو تغيير العادات والسلوك والقرارات. يعتقد المعالجون الإستراتيجيون أنه حتى التغييرات الصغيرة يمكن أن يكون لها تأثير على النتيجة.مواقف. تدخل المعالج الذي يلتزم بهذا النهج شديد الكثافة. ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يكون قصير الأجل.
المعالجون النفسيون في هذا الاتجاه لا يركزون على تلك الأسباب الجذرية التي أطلقت العملية المرضية في الأسرة (تمامًا كما يركز المحللون النفسيون ، على سبيل المثال ، عليها). بدلا من ذلك ، فهم يدرسون العوامل التي تساهم في الحفاظ على السلوك السلبي.
النهج الهيكلي
باسم طريقة العلاج الأسري هذه ، يوجد تعريف يشير إلى استخدام مفهوم الأسرة كنظام واحد. يتم التركيز بشكل خاص من قبل المعالجين النفسيين في هذا الاتجاه على وحدة الأسرة. مثلما يتكون الكائن الحي من أعضاء ، أو تتكون الأميبا من عضيات ، فإن خلية المجتمع تضم عدة أعضاء. هم يشكلون وحدة فيما بينهم
تستند نظرية المنهج الهيكلي إلى ثلاثة أحكام رئيسية:
- الأسرة هي النظام البشري الأساسي الذي يضمن نمو أفرادها أو بالعكس يؤثر سلباً عليها
- لكل من هذه الهياكل أنظمة فرعية خاصة بها.
- سلوك التدخل لأعضاء آخرين في النظام له تأثير خاص على كل فرد.
إذا كان النظام الفرعي للعائلة يفسح المجال للإجراءات الخارجية للأعضاء الآخرين ، فهذا يشير إلى نفاذية حدوده. على سبيل المثال ، عندما يتجادل الآباء حول شيء ما ، غالبًا ما يحاول الأطفال التدخل في الشجار. الآباء عادةيستجيبون على الفور لوجود الطفل وطلباته وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، يظل نزاعهم دون حل. نظرًا لأن النظام الفرعي الزوجي له حدود ضعيفة وقابلة للاختراق ، فإن هذا الحادث سيكون له تأثير على الأحداث اللاحقة - والمشاكل التي لم يتم حلها أثناء النزاع ستظهر في شكل عدوان ، والمزيد من الخلافات.
مدرسة ميلان
نشأت في السبعينيات من القرن الماضي. يعتمد هذا النهج على الافتراضات التالية:
- الأسرة نظام ذاتي التنظيم
- أي عمل يقوم به كل عضو من أعضائه هو شكل من أشكال التواصل.
- جوانبها غير اللفظية أهم من الجوانب اللفظية
- المنظم الرئيسي للتفاعلات هو القواعد المعتمدة في الأسرة.
- يلتزم عالم النفس في عمله بالحياد فيما يتعلق بكل عضو من أعضاء النظام. التأثير موجه بشكل أساسي إلى الأنماط السلوكية
المفهوم المنهجي لـ M. Bowen
موراي بوين هو مؤلف واحد من أكثر أفكار CCT تعقيدًا ، ولا يزال عمله قيد البحث في العديد من معاهد العلاج الأسري. يتضمن 8 مفاهيم مترابطة:
- بيان يصف مستوى الاستقلالية أو اندماج "أنا" لكل فرد من أفراد الأسرة.
- فكرة التثليث ، والتي من خلالها تتشكل الروابط في كل خلية من خلايا المجتمع وفقًا لمخطط المثلثات.
- اللوائح الخاصة بالتفاعل بين أفراد الأسرة من نفس الجيل
- فكرة أن مسببات الأمراض تنتقل من جيل إلى جيل.
- أفراد الأسرةمشروع مجمعاتهم الخاصة على الأقارب المحيطين.
- فكرة استراحة عاطفية
- أهمية منصب الأخ
- فكرة الانحدار الاجتماعي
طريقة التبادل الايجابي
كمثال على أحد تدخلات CCT العملية التي يستخدمها علماء النفس ، يمكن الاستشهاد بالطريقة المذكورة أعلاه. يميل العديد من الأزواج في حياتهم الزوجية إلى إظهار سلوك لا حول له ولا قوة ، ويشكون من بعضهم البعض. أحد أهداف العلاج النفسي السلوكي للأسرة هو تغيير هذا الوضع جذريًا: بحيث يتكيف الزوجان للتفاعل مع بعضهما البعض ، وممارسة التعاون. تتكون هذه الطريقة من ثلاثة جوانب:
- تحتاج أولاً إلى تحديد رغبات بعضكما البعض بوضوح.
- يجب أن تصاغ الرغبات بطريقة إيجابية. يجب ألا يقلق الأزواج بشأن ما لا يريده كل شريك.
- بعد ذلك ، يجب على كل زوج أن يفاجئ شريكه بانتظام بسلوكه الإيجابي.
تم اقتراح هذه التقنية لأول مرة من قبل المعالجين جاكوبسون ومارجولين في عام 1979. يجب على الأخصائي النفسي أن يطلب من كل من الزوجين كتابة قائمة بثلاثة أنشطة رئيسية يمكنهم القيام بها لإرضاء الشريك الآخر. يجب صياغة هذه الأنشطة بطريقة إيجابية. كواجب منزلي ، يطلب المعالج من الشركاء تحقيق ثلاثة على الأقل من هذه الرغبات. يمكن استخدام طريقة مماثلة في الحالات التي يتردد فيها الأزواج في المشاركة في العلاج النفسي أو يميلون إلى ذلكتنافس مع بعضها البعض.
أشكال العلاج الأسري
لا يزال هناك جدل بين المعالجين النفسيين حول الشكل الذي يجب أن تتم فيه عملية العمل مع الأسرة. يصر بعض الباحثين على أن خلية المجتمع بأكملها يجب أن تشارك في العلاج ، والبعض الآخر مقتنع بأنه ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري التعامل مع المشكلات الفردية لأعضائها. ومع ذلك ، فإن جميع الباحثين مقتنعون أنه بغض النظر عن شكل العلاج الأسري ، من الضروري دائمًا رؤية مجموعة الأقارب ككل. وهكذا يصبح ميزان القوى بينهم واضحاً. من البديهي أيضًا أنه من أجل التغييرات الحقيقية في طبيعة الاتصال ، تلك القواعد المقبولة بين أولئك الذين يعيشون تحت سقف واحد ، من الضروري أيضًا العمل مع جميع أفراد الأسرة.
ليس من غير المألوف أن يتم الجمع بين أشكال العلاج لتحقيق التأثير الأمثل - بمعنى آخر ، يتم الجمع بين العلاج الأسري الجماعي والعمل الفردي مع بعض الأعضاء. يكون هذا النهج أكثر فاعلية عندما يكون من الضروري معرفة سلوك أقرباء طفوليين. بالإضافة إلى الجلسات التي يحضرها الطبيب النفسي وأفراد الأسرة الآخرون ، يجب عليه أيضًا حضور العلاج الجماعي أو الفردي. على سبيل المثال ، قد تكون هذه اجتماعات للآباء الذين يعاني أطفالهم من مرض انفصام الشخصية ، أو زوجات مدمني الكحول. في عملية العلاج الجماعي ، يحصل أحد أفراد الأسرة على فرصة لتصحيح سلوكه غير اللائق ، والذي يؤثر أيضًا على الوضع في الأسرة.
إحدى الطرق الشائعة هييسمى العلاج النفسي المجسم ، حيث يقوم كل من الزوجين بزيارة أخصائي منفصل ، ولكن تتم مناقشة جميع نتائج الاجتماعات لاحقًا.
الخلاصة
السمة المميزة لمعظم الأساليب في علم نفس الأسرة والعلاج النفسي للأسرة هي الموقف الذي يتم بموجبه اعتبار وحدة المجتمع ككائن حي واحد. في سياق العمل ، يتم إجراء تحليلات للطريقة التي يتفاعل بها أفراد الأسرة مع أحداث معينة ، ويتم أخذ قواعد الأسرة والأساطير في الاعتبار. تتضح الأسباب الحقيقية للصعوبات ، ويتم حل مشاكل العملاء. أثبتت طرق العلاج الأسري فعاليتها في التعامل مع مشاكل مثل الصعوبات الزوجية ، وفقدان الأحبة ، والاضطرابات السلوكية في الطفولة ، وعلم النفس الجسدي ، والسلوك المنحرف للمراهقين.
