ظهور العمليات الالتهابية استجابة لعمل عامل مرضي هو استجابة مناسبة للجسم. الالتهاب هو عملية معقدة تتطور على المستوى المحلي أو العام ، وتنشأ استجابة لعمل العوامل الأجنبية. تهدف المهمة الرئيسية لتطوير التفاعل الالتهابي إلى القضاء على التأثير المرضي واستعادة الجسم. الوسطاء الالتهابيون هم وسطاء يشاركون بشكل مباشر في هذه العمليات.
باختصار حول مبادئ التفاعلات الالتهابية
جهاز المناعة هو الحارس على صحة الإنسان. عند الحاجة تدخل المعركة وتدمر البكتيريا والفيروسات والفطريات. ومع ذلك ، مع زيادة تنشيط العمل ، يمكن رؤية عملية مكافحة الكائنات الحية الدقيقة بصريًا أو يمكن الشعور بظهور الصورة السريرية. في مثل هذه الحالات يتطور الالتهاب كرد فعل وقائي للجسم.
تميزالعملية الحادة للتفاعل الالتهابي ومسارها المزمن. يحدث الأول نتيجة للعمل المفاجئ لعامل مزعج (الصدمة ، الضرر ، تأثير الحساسية ، العدوى). للالتهاب المزمن طبيعة طويلة الأمد وعلامات سريرية أقل وضوحًا.
في حالة وجود استجابة موضعية للجهاز المناعي في منطقة الإصابة أو الإصابة ، تظهر العلامات التالية لرد فعل التهابي:
- وجع
- انتفاخ ، انتفاخ ؛
- احتقان الجلد ؛
- انتهاك الحالة الوظيفية ؛
- ارتفاع الحرارة (ارتفاع في درجة الحرارة).
مراحل الالتهاب
تعتمد عملية الالتهاب على التفاعل المتزامن للعوامل الواقية للجلد والدم والخلايا المناعية. مباشرة بعد الاتصال بعامل أجنبي ، يستجيب الجسم لتوسيع الأوعية المحلية في منطقة الصدمة المباشرة. هناك زيادة في نفاذية جدرانها وزيادة في دوران الأوعية الدقيقة المحلية. تأتي هنا خلايا الدفاع الخلطية مع تدفق الدم.
في المرحلة الثانية ، تبدأ الخلايا المناعية في محاربة الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في موقع التلف. تبدأ عملية تسمى البلعمة. تغير خلايا العدلات شكلها وتمتص العوامل المرضية. علاوة على ذلك ، يتم إطلاق مواد خاصة تهدف إلى تدمير البكتيريا والفيروسات.
بالتوازي مع الكائنات الحية الدقيقة ، تدمر العدلات أيضًا الخلايا الميتة القديمة الموجودة في منطقة الالتهاب. وهكذا ، يبدأ تطور المرحلة الثالثة من رد فعل الجسم. الموقدالالتهاب ، كما كان ، محمي من الكائن الحي بأكمله. في بعض الأحيان يمكن الشعور بنبض في هذا المكان. تبدأ الخلايا البدينة في إنتاج الوسطاء الخلوي للالتهاب ، مما يسمح لك بتطهير المنطقة المصابة من السموم والسموم والمواد الأخرى.
مفاهيم عامة للوسطاء
وسطاء الالتهاب عبارة عن مواد فعالة ذات أصل بيولوجي ، ويصاحب إطلاقها مراحل التغيير الرئيسية. هم مسؤولون عن ظهور مظاهر ردود الفعل الالتهابية. على سبيل المثال ، زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية أو زيادة موضعية في درجة الحرارة في منطقة الإصابة.
يتم إطلاق الوسطاء الرئيسيين للالتهاب ليس فقط أثناء تطور العملية المرضية. تطورهم مستمر. يهدف إلى تنظيم وظائف الجسم على مستوى الأنسجة والخلية. اعتمادًا على اتجاه العمل ، يكون للمعدِّلات تأثير:
- مادة مضافة (إضافية) ؛
- تآزري (تقوية) ؛
- عدائي (إضعاف).
عند حدوث ضرر أو في موقع عمل الكائنات الحية الدقيقة ، يتحكم رابط الوسيط في عمليات تفاعل المؤثرات الالتهابية والتغيير في المراحل المميزة للعملية.
أنواع الوسطاء الالتهابيين
جميع العوامل المسببة للالتهابات مقسمة إلى مجموعتين كبيرتين ، حسب أصلهم:
- الخلطية: الأقارب ، المشتقات التكميلية ، عوامل تخثر الدم.
- الخلوية: الأمينات النشطة في الأوعية ، مشتقات حمض الأراكيدونيك ، السيتوكينات ، اللمفوكينات ،العوامل الجسيمية ، نواتج الأكسجين التفاعلية ، الببتيدات العصبية.
الوسطاء الالتهابيون هم في جسم الإنسان قبل تأثير العامل المرضي ، أي أن الجسم لديه إمداد من هذه المواد. يحدث ترسبهم في الخلايا في شكل غير نشط.
الأمينات النشطة في الأوعية والببتيدات العصبية والعوامل الليزوزومية هي أيضًا مُعدِّلات موجودة مسبقًا. يتم إنتاج المواد المتبقية التي تنتمي إلى مجموعة الوسطاء الخلويين مباشرة في عملية تطوير الاستجابة الالتهابية.
المشتقات المكملة
يشمل الوسطاء الالتهابيون المشتقات التكميلية. تعتبر هذه المجموعة من المواد النشطة بيولوجيًا هي الأكثر أهمية بين المُعدِّلات الخلطية. تشمل المشتقات 22 بروتينًا مختلفًا ، يحدث تكوينها أثناء تنشيط المكمل (تكوين مركب مناعي أو غلوبولين مناعي).
- المعدلات C5a و C3a مسؤولة عن المرحلة الحادة من الالتهاب وهما محررات للهستامين تنتجها الخلايا البدينة. يهدف عملهم إلى زيادة مستوى نفاذية الخلايا الوعائية ، والتي تتم بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال الهيستامين.
- المغير C5a des Arg يزيد من نفاذية الأوردة في موقع التفاعل الالتهابي ويجذب خلايا العدلات.
- C3b يعزز البلعمة.
- مجمعC5b-C9 مسؤول عن تحلل الكائنات الحية الدقيقة والخلايا المرضية.
يتم إنتاج هذه المجموعة من الوسطاء من البلازما وسوائل الأنسجة. بفضل القبول فيالمنطقة المرضية ، تحدث عمليات النضح. المشتقات المكملة تطلق الإنترلوكينات ، الناقلات العصبية ، الليكوترينات ، البروستاجلاندين وعوامل تنشيط الصفائح الدموية.
Kinins
هذه المجموعة من المواد عبارة عن موسعات للأوعية. تتشكل في سوائل الأنسجة والبلازما من جلوبيولين معين. الممثلان الرئيسيان للمجموعة هما براديكينين وكاليدين ، ويتجلى تأثيرهما على النحو التالي:
- تشارك في تقلص عضلات المجموعات الملساء ؛
- عن طريق تقليل البطانة الوعائية ، فإنها تزيد من عمليات نفاذية الجدار ؛
- تساعد على زيادة ضغط الدم والضغط الوريدي ؛
- توسيع السفن الصغيرة ؛
- يسبب الالم و الحكة
- المساعدة في تسريع التجدد وتخليق الكولاجين.
يهدف عمل البراديكينين إلى فتح وصول بلازما الدم إلى بؤرة الالتهاب. Kinins هي وسطاء الألم الالتهابي. إنها تهيج المستقبلات الموضعية وتسبب عدم الراحة والألم والحكة.
البروستاجلاندين
البروستاجلاندين هي وسائط خلوية للالتهاب. تنتمي هذه المجموعة من المواد إلى مشتقات حمض الأراكيدونيك. مصادر البروستاجلاندين هي الضامة والصفائح الدموية والخلايا الحبيبية والوحيدات.
البروستاجلاندين وسطاء التهابيون بالنشاط التالي:
- تهيج مستقبلات الألم
- توسع الأوعية ؛
- زيادة في العمليات نضحي ؛
- كسبارتفاع الحرارة في الآفة ؛
- تسريع حركة الكريات البيض إلى المنطقة المرضية ؛
- زيادة الانتفاخ.
Leukotrienes
المواد النشطة بيولوجيا ذات الصلة بالوسطاء الذين تم تشكيلهم حديثًا. أي أنه في حالة راحة من جهاز المناعة في الجسم ، فإن عددها لا يكفي للاستجابة الفورية لعامل مزعج.
تثير Leukotrienes زيادة في نفاذية جدار الأوعية الدموية وفتح وصول الكريات البيض إلى منطقة علم الأمراض. إنها مهمة في نشأة الألم الالتهابي. يمكن تصنيع المواد في جميع خلايا الدم ، باستثناء كريات الدم الحمراء ، وكذلك في عرض خلايا الرئة والأوعية الدموية والخلايا البدينة.
في حالة حدوث عملية التهابية استجابة للبكتيريا أو الفيروسات أو عوامل الحساسية ، تسبب الليكوترين تشنج قصبي ، مما يؤدي إلى تطور التورم. التأثير مشابه لعمل الهيستامين ، لكنه أطول. العضو المستهدف للمواد الفعالة هو القلب. عند إطلاقها بكميات كبيرة ، فإنها تعمل على عضلة القلب ، وتبطئ تدفق الدم التاجي وتزيد من مستوى الاستجابة الالتهابية.
ثرومبوكسانيس
تتشكل هذه المجموعة من العوامل الفعالة في أنسجة الطحال وخلايا المخ والرئتين وخلايا الدم والصفائح الدموية. لها تأثير تشنجي على الأوعية الدموية ، وتعزز عمليات تكوين الجلطة أثناء نقص تروية القلب ، وتعزز عمليات تراكم الصفائح الدموية والالتصاق.
الأمينات الحيوية
الوسيطان الأساسيان للالتهاب هما الهيستامين والسيروتونين. المواد هي محرضات الاضطرابات الأولية في دوران الأوعية الدقيقة في مجال علم الأمراض.السيروتونين هو ناقل عصبي ينتج في الخلايا البدينة ، المعوية ، والصفائح الدموية.
يختلف عمل السيروتونين حسب مستواه في الجسم. في ظل الظروف العادية ، عندما تكون كمية الوسيط فسيولوجية ، فإنه يزيد من تشنج الأوعية ويزيد من نغمتها. مع تطور التفاعلات الالتهابية ، يزداد العدد بشكل حاد. يصبح السيروتونين موسعًا للأوعية الدموية ، مما يزيد من نفاذية جدار الأوعية الدموية ويوسع الأوعية. علاوة على ذلك ، فإن تأثيره أكثر فعالية بمئة مرة من الناقل العصبي الثاني للأمينات الحيوية.
الهيستامين هو وسيط التهابي له تأثير متعدد الاستخدامات على الأوعية الدموية والخلايا. تعمل المادة على مجموعة واحدة من المستقبلات الحساسة للهيستامين ، وتوسع الشرايين وتمنع حركة الكريات البيض. عند تعرضه لآخر ، فإنه يضيق الأوردة ، ويسبب زيادة في الضغط داخل الشعيرات الدموية ، وعلى العكس من ذلك ، فإنه يحفز حركة الكريات البيض.
من خلال العمل على مستقبلات العدلات ، يحد الهيستامين من وظائفها ، على مستقبلات الخلية الأحادية - يحفز الأخير. وبالتالي ، يمكن أن يكون للناقل العصبي تأثير التهابي مضاد للالتهابات في نفس الوقت.
يتم تعزيز تأثير توسع الأوعية من الهيستامين بواسطة مركب يحتوي على أسيتيل كولين ، براديكينين وسيروتونين.
الانزيمات الليزوزومية
وسطاء الالتهاب المناعي تنتجها الخلايا الوحيدة والخلايا المحببة في موقع العملية المرضية أثناء التحفيز والهجرة والبلعمة وتلف الخلايا والموت. البروتينات الرئيسيةأحد مكونات الإنزيمات الليزوزومية ، له تأثير الحماية من مضادات الميكروبات ، ويحلل الكائنات الحية الدقيقة المرضية الأجنبية المدمرة.
بالإضافة إلى ذلك ، تزيد المواد الفعالة من نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتعديل تسلل الكريات البيض. اعتمادًا على كمية الإنزيمات التي يتم إطلاقها ، يمكن أن تعزز أو تضعف هجرة خلايا الكريات البيض.
الاستجابة الالتهابية تتطور وتستمر لفترة طويلة بسبب حقيقة أن الإنزيمات الليزوزومية تنشط النظام التكميلي ، وتطلق السيتوكينات والليموكينات ، وتنشط التخثر وانحلال الفبرين.
بروتينات كاتيونية
الوسائط الالتهابية تشمل البروتينات الموجودة في الحبيبات المحبة للعدلات ولها نشاط عالي في مبيدات الميكروبات. تعمل هذه المواد مباشرة على الخلية الغريبة ، منتهكة غشاءها الهيكلي. هذا يسبب وفاة العامل المرضي. بعد ذلك تأتي عملية التدمير والانقسام بواسطة البروتينات الليزوزومية.
البروتينات الكاتيونية تعزز إطلاق الناقل العصبي الهيستامين ، وتزيد من نفاذية الأوعية الدموية ، وتسريع الالتصاق وهجرة خلايا الكريات البيض.
سيتوكينز
هذه وسطاء التهابية خلوية تنتجها الخلايا التالية:
- حيدات ؛
- الضامة ؛
- العدلات ؛
- الخلايا الليمفاوية ؛
- الخلايا البطانية.
تعمل على العدلات ، تزيد السيتوكينات من مستوى نفاذية جدار الأوعية الدموية. كما أنها تحفز خلايا الكريات البيض علىقتل وامتصاص وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المستقرة الغريبة ، وتعزيز عملية البلعمة.
بعد قتل العوامل المرضية ، تحفز السيتوكينات ترميم الخلايا الجديدة وتكاثرها. تتفاعل المواد مع ممثلين من مجموعتهم من الوسطاء ، البروستاجلاندين ، الببتيدات العصبية.
مستقلبات الأكسجين التفاعلية
مجموعة من الجذور الحرة ، والتي ، بسبب وجود إلكترونات غير متزاوجة ، قادرة على التفاعل مع الجزيئات الأخرى ، وتشارك بشكل مباشر في تطوير العملية الالتهابية. تشمل مستقلبات الأكسجين التي تشكل جزءًا من الوسطاء:
- جذور الهيدروكسيل ؛
- جذور الهيدروبيروكسيد ؛
- أنيون الفائق الراديكالية.
مصدر هذه المواد الفعالة هو الطبقة الخارجية من حمض الأراكيدونيك ، والانفجار البلعمي عند التحفيز ، وأكسدة الجزيئات الصغيرة.
مستقلبات الأكسجين تزيد من قدرة الخلايا البلعمية على تدمير العوامل الأجنبية ، وتسبب أكسدة الدهون ، وتلف الأحماض الأمينية ، والأحماض النووية ، والكربوهيدرات ، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية. كمُعدِّلات ، تكون المستقلبات قادرة على زيادة الالتهاب أو أن يكون لها تأثير مضاد للالتهابات. لها أهمية كبيرة في تطور الأمراض المزمنة.
نيوروببتيد
تشمل هذه المجموعة الكالسيتونين والنوروكينين A والمادة P. هذه هي أشهر مُعدِّلات الببتيد العصبي. تأثير المواد على أساسالعمليات التالية:
- جذب العدلات إلى بؤرة الالتهاب ؛
- زيادة نفاذية الأوعية الدموية ؛
- المساعدة في تأثير مجموعات أخرى من الناقلات العصبية على المستقبلات الحساسة ؛
- زيادة حساسية العدلات للبطانة الوريدية ؛
- مشاركة في تكوين الألم اثناء الاستجابة الالتهابية.
بالإضافة إلى كل ما سبق ، يشمل الوسطاء النشطون أيضًا الأسيتيل كولين والأدرينالين والنورادرينالين. يشارك الأسيتيل كولين في تكوين احتقان الشرايين ، ويوسع الأوعية الدموية في بؤرة علم الأمراض.
Norepinephrine و epinephrine بمثابة معدلين للالتهاب ، مما يثبط نمو نفاذية الأوعية الدموية.
تطور الاستجابة الالتهابية ليس انتهاكًا للجسم. على العكس فهو مؤشر على أن الجهاز المناعي يتأقلم مع مهامه.
