من الممكن اقتراح طبيعة الورم في الجسم بسبب الأعراض السريرية والإشعاعية ، ولكن تحديد الانتماء النسيجي ممكن فقط من خلال التحقق المورفولوجي للتشخيص. تتمثل المهمة الرئيسية لمثل هذا التشخيص في التحقق مرة أخرى من تشخيص الأورام من أجل تأكيده واختيار مسار فعال للعلاج الكيميائي.
التحقق الصرفي
بعد أن سمعت لأول مرة من طبيب عن الحاجة إلى التشخيص المورفولوجي ، فالكثير ليس لديهم فكرة عن ماهية هذا التشخيص وما الغرض منه.
التحقق هو دراسة مهمة ، وبدون ذلك يستحيل اتخاذ قرار بشأن إجراءات أخرى. التحقق المورفولوجي هو إجراء طبي يساعد في تأكيد أو دحض تشخيص الأورام. لإجراء بحث ، تحتاج إلى الحصول على المادة. يعتمد اختياره بشكل أساسي على توطين التعليم. بعد الدراسة ، يحدد الأخصائي ، بناءً على النتيجة ، أساليب العلاج الإضافية التيقد تكون متحفظة أو جراحية. فقط بعد التأكيد المورفولوجي يمكن التخطيط للعلاج المناسب. مؤشرات التحقق هي تشكيلات حجمية أو تغييرات منتشرة في العضو أو هياكله. لإجراء دراسة مورفولوجية ، يتم أخذ عينات الأنسجة على النحو التالي:
- مع أورام تقرحية سطحية ، تؤخذ كشط وبصمات مسحات ؛
- مع تشكيلات عقيدية ضحلة ، يتم إجراء ثقب ؛
- إذا كان من المستحيل أخذ ثقب ، يتم إجراء خزعة بأخذ عينة من موقع الأنسجة ؛
- بعد المحاولات الفاشلة للتحقق من خلال جميع الطرق المذكورة أعلاه ، يتم إجراء خزعة مفتوحة.
لا يختلف التحقق المورفولوجي للتشخيص عمليا عن البزل الخلوي. لأخذ مادة للبحث ، أولاً ، يتم إعطاء الشخص تخديرًا للأنسجة الرخوة والجلد ، وبعد ذلك يتم إجراء شق صغير في الجلد ، يتم من خلاله إدخال أداة خاصة في الأنسجة الرخوة ومباشرة في أنسجة الورم. جميع الإجراءات اللاحقة تعتمد بشكل مباشر على الجهاز المستخدم.
طرق التحقق
الخيار القياسي للتحقق النسيجي للتشخيص هو جمع الأجزاء الرقيقة من أنسجة الخزعة للفحص المجهري اللاحق. بفضلهم ، يتم الحصول على معلومات مفيدة حول تكوين الورم.
يتم التحقق الصرفي من الورم بالطرق التالية:
- كيمياء الأنسجة ؛
- كيمياء مناعية ؛
- تألق مناعي ؛
- أنزيم مناعيالتحليل
بغض النظر عن الطريقة المختارة للدراسة ، فإن الغرض من التحقق ليس فقط لتحديد نوع الورم ، ولكن أيضًا لتقييم التعديلات الخلوية. بناءً على نتائج الدراسة ، يصبح من الممكن اتخاذ قرار دقيق واختيار استراتيجية العلاج.
دراسة الكيمياء النسيجية
بمساعدة تقنية الكيمياء النسيجية ، يمكنك الحصول على معلومات قيمة حول النشاط الوظيفي للتعليم ونوعه وتكوين الأنسجة. تتيح لك هذه الطريقة التشخيص الدقيق وحل مشكلة تفاضلها.
عند التخلص من كيمياء الأنسجة ، هناك العديد من التفاعلات التي تساعد في تحديد فئات مختلفة من المواد.
الكيمياء الهيستولوجية المناعية
IHC هي تقنية تصوير تساعد في تحديد المواد في مستحضرات قسم الأنسجة. تعتمد هذه الطريقة على مبدأ التفاعل المميز للمستضدات مع الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها بطريقة خاصة.
المناعي
تعتمد طريقة البحث على حساسية المجهر الفلوري وخصوصية التفاعل المناعي. في عملية تنفيذه ، يتم تمييز أنسجة الورم بصبغة خاصة تساعد الطبيب على تحديد التشخيص بدقة. ميزة هذه الطريقة هي بساطتها والحاجة إلى استخدام الحد الأدنى من المواد التي تتم دراستها.
إليسا
طريقة التشخيص ذات حساسية عالية وتسمح لك بتعيين الحد الأدنى من المادة. في طرق التشخيص الحديثة ، يتم تحديد توطين المستضد بمساعدة هذه الطريقة. يستخدم التحليل إنزيمات خاصة للكشف عن السرطان.
بغض النظر عن التقنية المختارة ، فإن الهدف من أي دراسة مورفولوجية هو تحديد نوع الورم بدقة وتقييم التغييرات على المستوى الخلوي. يمكن القول بعبارات بسيطة أن التحقق الصرفي هو تحديد نوع الورم وإهماله من أجل الاختيار الصحيح لأساليب العلاج.
طرق الحصول على المواد للبحث الصرفي
للتحقق الصرفي من التشخيص ، من الضروري الحصول على المواد. يمكنك القيام بذلك بالطرق التالية:
- خزعة تريبان - تعتبر من أكثر الإجراءات فعالية ، على الرغم من حقيقة أن لها بعض العيوب. لأخذ المواد ، يتم استخدام إبر خاصة مع آليات القطع الداخلية. بمساعدتهم ، يتم الحصول على عمود من الأنسجة من الورم. تسمح هذه الطريقة بالتحقق المورفولوجي للثدي والبروستاتا والرئة والكبد والعمود الفقري والغدد الليمفاوية.
- الخزعة الجراحية هي الطريقة الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها باستخدام مشرط ، حيث يتم أخذ المواد من مركز المناطق المشبوهة على طول محيط الورم. في هذه الحالة ، من الضروري القيام بذلك خارج مناطق الوذمة والنخر والنزيف في النسيج الحبيبي.
- الخزعة الاستئصالية - جوهر هذه الطريقة هو الإزالة الجذرية الكاملة للورم. هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط إذا كان الورم صغيرًا. في هذه الحالة ، هذه الطريقة هي الأفضل ، حيث لها قيمة تشخيصية وعلاجية.
يتم تحديد اختيار طريقة التحقق الصرفي من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على تفاصيل الحالة.
تسلسل التغييرات المورفولوجية
ما هو التحقق المورفولوجي للتشخيص ، وفي أي تغيرات تسلسلية تحدث في عملية تطور السرطان ، لا يعرف الكثير من الناس. لسوء الحظ ، لا يهتم الناس في الغالب بمثل هذه المعلومات إلا عندما يواجهون مشكلة.
يمر علم الأورام بمراحل معينة في عملية التطور ، ونتيجة للتحقق المورفولوجي ، يمكن للطبيب ملاحظة الفروق الدقيقة في التطور. قد يكشف التحقق عن التغييرات التالية في الأنسجة:
- تضخم منتشر و بؤري - العملية ليست خطيرة ويمكن عكسها ؛
- الحؤول ورم حميد ؛
- خلل التنسج - نمو سرطاني ؛
- سرطان في الموقع - آفة سرطانية قبل التوغل ؛
- غزو مكروي ؛
- سرطان متقدم مع ورم خبيث.
الفترات الزمنية بين المراحل المذكورة فردية ويمكن أن تختلف في كل حالة من عدة أشهر إلى عقود.
المهمة الرئيسية للتشخيص المورفولوجي هي تحديد هوية نسيج الورم. في نفس الوقت ، فإنه يكشفليس فقط وجودها وتنوعها ، ولكن أيضًا درجة انمطية الخلية وانتهاك هياكل الأنسجة يتم تقييمها بدقة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء التحقق المورفولوجي للغدة الدرقية والثدي والبروستاتا والكبد والكلى والعمود الفقري. يتم تحديد طريقة إجراء البحث في كل حالة على حدة.
